百草枯中毒治疗体会

百草枯属有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂。1962年开始作为农药及植物生长调节剂用于农业。因其接触土壤后迅速灭活,对环境几乎无污染,很快在全世界推广应用。但随之而来的是百草枯中毒问题。临床实践中,百草枯毒性较大,无特效药物治疗,中毒后死亡率高,如何提高百草枯中毒的救治率,是临床亟待解决的问题。1百草枯中毒的作用机制百草枯进入人体后,主要停留在肺部,在肺内产生氧自由基,造成细胞膜脂质氧化,破坏细胞结构,引起细胞肿胀、变性、坏死,导致肺出血、肺水肿、肺纤维化。同时引起肝、肾损伤。2百草枯中毒的临床表现百草枯中毒后,临床症…     

P+CRRT救治百草枯中毒一例报道

百草枯,化学名称1-1-二甲基-4-4联吡啶阳离子盐,是一种强烈的杀灭杂草的除莠剂,能迅速被绿色组织吸收,使其枯死,百草枯对人体有很强的毒性,口服致死量为3g,对人体肺、肝、肾等脏器有损害,而肺是百草枯中毒的主要靶器官,引起严重的难治性低氧血症和迅速进展的肺间质纤维化,目前无特效药。大多数由于误服或自杀口服引起中毒,也可经皮肤吸收中毒致死,严重中毒死亡率高达80%,幸存者常遗留严重的肺纤维化,预后不良。CRRT是近几年来在危重医学上的一个重要进展,能够不断清除循环中存在的毒素,对百草枯中毒有一定疗效,现将我科室2009年采用HP+CRRT救治1例口服百草枯中毒病员观察与护理体会报道如下:     

百草枯中毒患者胸部损害的CT表现（附7例报告）

百草枯（paraquat，PQ）又名克芜踪或敌草快，正常使用时对人体不产生危害，但使用过程中操作不当，误服或自杀性服用均可造成人体多脏器严重损伤，尤以肺损伤最为常见。我们通过对7例百草枯中毒患者进行胸部CT扫描及随访复查，分析其CT征像，以提高对百草枯中毒后胸部损害CT表现的认识。     

百草枯中毒25例临床分析

目的探讨百草枯中毒的诊治方法,该除草剂中毒机制主要是该类化合物分子进入人体2h左右血中浓度达高峰,在肺组织内蓄积,造成肺水肿及肺出血,肺泡表面嗜酸性透明膜形成及肺泡纤维间隔增生,导致肺脏气体交换障碍。方法对我院25例百草枯中毒患者作回顾性分析。结果本组病例中1人治愈,3人放弃治疗,21例死亡。结论百草枯中毒患者病死率高应加强此类农药的使用管理,提高易感人群的心理素质是防治百草枯中毒的重要环节。     

百草枯中毒机制及治疗进展

百草枯为剧毒性除草剂,中毒后可对人体各个器官造成不同程度损害,继而出现急性呼吸窘迫综合症、肺纤维化、多脏器功能衰竭等,如得不到及时救治可导致死亡,具有病情进展快、病死率高等特点。目前尚无针对百草枯中毒的特效解毒药,临床上仍以对症支持处理为主,寻找百草枯的特效解毒药已成为急诊医学研究热点之一。本文对百草枯中毒的相关机制及治疗进展予以综述。     

百草枯中毒17例急诊救治体会

目的探讨基层医院口服百草枯中毒急诊救治方法。方法回顾性分析我院2009年收治的17例百草枯中毒患者的急诊救治过程。结果 2例患者转上级医院行血液透析治疗,1例痊愈,1例死亡,我院治疗16例患者均死亡,病死率为94.1%.结论百草枯对人体毒性极大,且无特效药,口服中毒后及时彻底洗胃等以清除消化道百草枯的措施在基层医院尤其重要,及早行血液净化治疗有可能影响患者预后。     

急性百草枯中毒肾损伤机制及治疗进展

百草枯目前仍是我国农业上最常用的一种除草剂,但其对人体毒性较大,口服中毒后可引起肺、肝、肾、心脏等多脏器功能损害。对于百草枯中毒引起的肾损伤研究仍较少,其机制主要有氧自由基的损伤、炎性因子的激活、细胞凋亡、肾脏血流动力学改变等。由于百草枯中毒目前仍无特效解毒药,对于百草枯中毒合并肾功能损伤时可进行综合治疗,早期进行血液灌流减少毒物吸收、促进排泄,使用抗氧化剂及抗炎药物保护肾脏功能。     

急性百草枯中毒时细胞信号通路变化的研究进展

百草枯是一种广泛使用于农业的有机杂环类除草剂,对人体毒性极大,致死率高且无特效解毒剂。中毒患者早期多死于器官衰竭,后期主要死亡原因为进行性且不可逆转的肺纤维化所导致的呼吸衰竭。目前百草枯中毒机制与治疗方案已得到广泛研究。现就百草枯对主要细胞信号通路的影响做一综述。     

尿百草枯浓度和AFU在急性百草枯中毒患者预后评估中的价值

目的探讨尿百草枯浓度和α-L-岩藻糖苷酶(AFU)在急性百草枯中毒预后评估中的价值。方法选取255例急性百草枯中毒患者,检测其尿液百草枯浓度和血清AFU水平,采用受试者特征曲线评估其在预后评估中的价值。结果急性百草枯中毒所致死亡组患者口服量、尿百草枯浓度和血清AFU浓度均高于存活组(P<0.05)。尿百草枯浓度和AFU均可用于百草枯中毒患者预后的评估,但前者的预测价值高于后者,ROC曲线下面积及95%CI分别为0.976(0.961,0.991)和0.630(0.550,0.710)。结论尿百草枯浓度比血清AFU水平在急性百草枯中毒患者预后评估中有更高的预测能力,有利于急性百草枯中毒患者的治疗措施选择、病情观察及治疗效果评价。     

百草枯中毒18例患者血液灌流疗效分析

随着百草枯(paraquat,PQ)在农业生产中的广泛应用,百草枯中毒已成为继有机磷农药中毒之后的第2位农药中毒。因百草枯中毒缺乏特效解毒剂,中毒后临床疗效仍不容乐观。我院2004年1月～2007年1月开展血液灌流治疗18例百草枯中毒患者,现报告如下。     

急性百草枯中毒的治疗现状及进展

百草枯是农业生产中广泛使用的一种速效触杀型除草剂，喷洒后能很快发挥作用，接触土壤后迅速失活，一般在土壤中无残留。正常使用对喷洒作业人员的健康影响不大，但经消化道和黏膜吸收时，可造成急性中毒。百草枯进入人体可使肺、肾、肝和肾上腺出现损伤。中毒早期症状不明显，后期可出现不可逆的肺纤维化及多器官功能障碍，成人口服致死量为20mg／kg，国外报道急性重度百草枯中毒可导致患者院前心源性猝死。     

百草枯和草甘膦口服中毒后安全性的对比观察

目的比较除草剂百草枯、草甘膦中毒后的临床症状、肝肾功能损害和治疗后病死率。方法对86例百草枯、60例草甘膦中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果 86例百草枯中毒患者中,65例肝功能、48例肾功能损害异常率分别为75.6%、55.8%,明显高于草甘膦中毒患者（33.3%、3.3%）,差异有统计学意义;百草枯中毒患者的受损肝肾功能指标（ALT、AST、TBIL、Urea.、Cr）明显高于草甘膦中毒患者,差异有统计学意义（P〈0.05）;百草枯中毒者虽治疗中增用血液灌流和机械通气的方法,但病死率仍高达88.4%,草甘膦中毒死亡率为0。结论百草枯较草甘膦中毒后危害性更大,病死率更高,农业生产中应减少百草枯的使用。     

百草枯中毒死亡30例尸解分析

目的探讨急性百草枯中毒死亡的征象和病理学改变及中毒机制。方法对急性百草枯中毒死亡者30例的尸体解剖及病理切片资料进行分析,观察百草枯中毒尸体征象及病理学改变。结果百草枯中毒者的损害主要表现在呼吸系统和消化系统,死亡原因多为呼吸衰竭。结论临床医生应提高对百草枯中毒患者临床表现与病理改变的认识,及早诊断与救治,法医对死亡者的尸解应结合现场、中毒者表现与病理结果作出正确鉴定。     

22例急性百草枯中毒的护理

目的阐述急性百草枯中毒的临床症状和体征、总结百草枯中毒的急救措施和护理方法。方法汇总2006年1月~2011年5月徐州医学院附属医院诊治的22例急性百草枯中毒的临床资料,分析其临床特点、急救措施以及实施的护理干预方法。结果死亡8例,死亡率36%。结论急性百草枯中毒可致多脏器功能损害。早期诊断、早期积极有效的治疗和护理干预是提高急性百草枯中毒抢救成功率的关键。     

百草枯中毒200例救治体会

目的总结百草枯中毒的临床特点及救治方法。方法对200例百草枯中毒病例进行回顾性分析。结果早期床旁血液灌流加足量、适当疗程糖皮质激素治疗明显提高了百草枯中毒的治愈率,降低了病死率和肺纤维化发生率。结论早期血液灌流联合足量、适当疗程的糖皮质激素治疗是救治百草枯中毒的有效方法之一,值得临床推广。     

急性百草枯中毒的急救与护理

目的:探讨急性百草枯中毒的急救与护理措施。方法:18例急性百草枯中毒患者的临床资料,分析其临床表现、急诊抢救和护理措施。结果:18例中毒患者经综合救治死亡13例,死亡率72.2%。结论:急性百草枯中毒可引起多脏器损害,应加强宣传教育,尽可能早期给予及时治疗,积极有效的综合措施是提高急性百草枯中毒抢救成功率的关键。     

血液灌流在百草枯中毒急救中的应用及护理

目的:为提高百草枯中毒患者的抢救成功率,应用血液灌流以降低死亡率,杜绝并发症发生。方法:对28例百草枯中毒患者实施血液灌流及综合性治疗。结果:成功13例,抢救成功率46.43%。结论:百草枯毒性极强,中毒死亡率高,采用血液灌流及综合性治疗,有效地提高了百草枯中毒患者的抢救成功率,值得临床推广。     

急性百草枯中毒机制及治疗现状

百草枯作为一种常用的脱叶剂及除草剂,其引起的中毒报道时有发生,因无特效药物,故对其治疗效果欠佳。本文旨在总结百草枯中毒机制及临床治疗进展,为百草枯中毒的临床救治提供一些启示。     

百草枯中毒肺损害26例临床分析

目的 总结百草枯肺损害诊治经验.方法 回顾性分析百草枯中毒合并肺部损害的26例患者的临床资料.结果 百草枯中毒肺损害发生率为84%,死亡22例,其中10～72h死于肺水肿13例,6～32d死于肺间质性纤维化所致的呼吸衰竭7例,4例存活.结论 百草枯中毒肺损害是百草枯中毒的主要并发症和死亡原因,应在肺损害前采取急救措施.     

经口百草枯中毒36例临床分析

目的：了解经口百草枯中毒综合治疗后转归情况。方法：回顾性分析2003-2009年经口百草枯中毒病例36例。结果：经口百草枯中毒口服30 mL及以上者19例,死亡18例;口服30 mL以下者17例,死亡10例;总死亡率为77.8%,死亡平均时间6.3 d。结论：经口百草枯中毒预后与口服剂量明显相关。