彩色多普勒超声心动图诊断完全型肺静脉异位引流的价值

目的:探讨彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流的诊断价值。方法:采用彩色多普勒超声心动图经胸骨旁、剑突下、胸骨上窝等检测完全型肺静脉异位引流患者4例。结果:完全型肺静脉异位引流的彩色多普勒超声心动图诊断符合率为100%(4/4)。心上型1例,心内型3例。伴部分型左房三房心1例,均伴有继发孔型房间隔缺损,均伴中至重度肺动脉高压。结论:对左房明显缩小,完全肺静脉未连接左房,房水平右向左分流者应考虑完全型肺静脉异位引流可能,彩色多普勒超声心动图对完全型肺静脉异位引流能明确诊断和分型,可部分取代心血管造影检查,减轻患者痛苦和经济压力,为制定外科手术方案提供重要依据。     

彩色多普勒超声在完全型肺静脉异位引流诊断中的应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流（TAPVD）诊断中的应用价值。方法：对9例TAPVD患者的彩色多普勒超声心动图与手术结果进行对比分析。结果：彩色多普勒超声心动图对TAPVD的诊断正确率为100％（9／9），分型正确率心上型为100％（5／5），心内型为75％（3／4），其中1例为心下型误诊为心内型。结论：彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉异位引流诊断中有重要的应用价值。     

彩色多普勒超声对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断价值

目的：总结彩色多普勒超声心动图对先天性心脏病肺静脉异位引流的诊断经验。方法：采用剑下二腔心，四腔心切面，胸前各切面和胸骨上窝主动脉弓长轴和短轴切面观察肺静脉引流情况。结果：15例肺静脉异位引流超声诊断与手术结果对比：完全性肺静脉异位引流符合率100％，部分性肺静脉异位引流符合率40％。结论：彩色多普勒超声对先天性心脏病完全性肺静脉异位引流诊断结果准确可靠，对部分性肺静脉异位引流准确率低。     

彩色多普勒超声心动图诊断新生儿心下型肺静脉异位引流

目的 探讨彩色多普勒超声心动图在心下型肺静脉异位引流诊断中的价值。方法 患者为３例出生６天、７天及２５天的新生儿。采用Ｈｐ Ｓｏｎｏｓ５５００型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率１２ＭＨｚ,经胸行二维超声心动图及彩色多普勒血流图检测。结果 心下型肺静脉异位引流的超声心图特征为左房明显小,房水平右向左分流,其后方见肺总静脉、与左房无交通,追踪其瞳向右下穿过膈肌、于肝右叶后方入门静脉或肝静脉。剑下主动脉短     

完全性肺静脉异位引流的超声诊断分析

目的探讨彩色多普勒超声对完全性肺静脉异位引流的诊断价值。方法对24例经手术证实的完全性肺静脉异位引流患儿的超声影像资料进行分析。结果24例完全性肺静脉异位引流患儿经超声检查确诊20例,诊断准确率83.3%,其中心上型15例,心内型6例,心下型2例,混合型1例。结论彩色多普勒超声对完全性肺静脉异位引流的诊断符合率高,可准确给予分型,对外科手术方式的选择具有重要意义。     

超声心动图诊断手术前后心下型完全性及部分性肺静脉异位引流

目的 利用多普勒超声心动图术前诊断心下型完全性及部分性肺静脉异位引流,判断术后肺动脉压力及是否存在吻合口狭窄。方法 回顾分析25例心下型完全性肺静脉异位引流及30例心下型部分性肺静脉异位引流患儿超声心动图诊断资料。结果 超声心动图对心下型肺静脉异位引流诊断率可达100%。手术后近期未发生吻合口狭窄者,肺动脉压峰值及右心室/左心室舒张末内径比值与术前差异有统计学意义(P＜0.05);发生吻合口狭窄者,肺动脉压峰值及右心室/左心室舒张末内径比值与术前差异无统计学意义。结论 超声心动图可准确诊断心下型肺静脉异位引流,有利于确定手术方案。     

彩色多普勒超声心动图对完全性肺静脉异位连接的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图对完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的诊断价值。方法回顾分析19例经手术证实的完全性肺静脉异位连接患者的超声心动图诊断情况。结果 19例TAPVC患儿首次彩色多普勒超声心动图检查诊断与手术诊断的符合率为89.5%(17/19),其中心上型11例,心内型5例,心下型1例。首次超声检查漏诊2例(2/19),其中包含1例心下型TAPVC以及将1例混合型TAPVC(心上型+心内型)诊断为部分性肺静脉异位连接(心内型)。这两例患者术前再次复查超声心动图检查均做出了正确诊断。19例TAPVC均伴有继发孔房间隔缺损及中至重度肺动脉高压。结论彩色多普勒超声心动图对TAPVC能明确诊断及分型,为制定外科治疗方案提供重要依据。     

超声心动图和 CT 血管成像诊断肺静脉异位引流的价值

目的对比分析CT血管成像(CTA)和超声心动图在肺静脉异位引流诊断中的应用价值.方法对2009年6月至2011年12月接受诊疗的30例肺静脉异位引流患儿的超声心动图和CTA资料进行回顾性分析.所有患儿的临床和超声心动图资料齐全,其中21例患儿接受CTA检查,18例患儿接受手术治疗.结果根据手术结果及CTA结果,30例患儿中完全性肺静脉异位引流27例、部分性肺静脉异位引流3例.完全性肺静脉异位引流分型包括:心上型15例、心内型4例、心下型6例、混合型2例.经胸超声心动图结果:心上型15例,心内型4例,心下型6例,混合型1例,不确定者1例.21例患儿行CTA,其中18例与超声心动图结果一致,3例与超声诊断结果不完全一致.第1例超声心动图提示完全性肺静脉异位引流(心下型),CTA提示混合型(心上型+心下型);因患儿家属放弃治疗,故未经手术证实;第2例患儿超声心动图检查提示混合型(心内+心上型)肺静脉异位引流,CTA提示部分性肺静脉异位引流,最后手术证实超声诊断正确;第3例病情复杂,超声心动图及CTA检查均未分型,患儿未行手术治疗,所以也未经手术证实.结论超声心动图是诊断肺静脉异位引流的首选检查方法,对于心下型及混合型肺静脉异位引流的患儿,联合CTA更能提高该病诊断的准确率.     

彩色多普勒超声心动图诊断完全性肺静脉异位连接的方法和价值

目的:探讨完全性肺静脉异位连接(TAPVC)的彩色多普勒超声心动图(CDE)图像特征及超声心动图诊断TAPVC的价值。方法:对16例手术证实的TAPVC患儿进行回顾性分析。结果:TAPVC的CDE具有明显的图像特征:①肺静脉未与左房直接连接;②心上型TAPVC可见肺静脉共腔-垂直静脉-左无名静脉-上腔静脉-右心房或肺静脉共腔-上腔静脉近心端;心内型TAPVC可见四根肺静脉引流入扩张的冠状静脉窦-右心房;心下型TAPVC可见肺静脉共腔-降垂直静脉-肝内门静脉相连;混合型TAPVC以心内型+心上型常见;③均有心房水平(经ASD或PFO)右向左分流。根据TAPVC的CDE图像特征该16例作出正确诊断,诊断准确率100%,引流部位正确率94%。结论:彩色多普勒超声心动图对TAPVC的诊断有很高的临床价值。     

心下型完全性肺静脉异位引流的超声心动图诊断

目的:进一步探讨心下型完全性肺静脉异位引流的超声探测方法及其超声特征性表现,提高诊断率。方法:每例均于剑突下、心尖、胸骨旁及胸骨上窝等透声窗全面扫查,按顺序分段诊断分析法,判断心脏位置、连接关系及结构畸形,明确异常分流等。结果:超声心动图确诊5例心下型完全性肺静脉异位引流,准确率100%。只要对该病提高认识,结合剑下、心尖、胸骨旁、胸骨上等透声窗全面扫查,可发现其特征性超声表现:①肝、门静脉扩张和迂曲;②肝内血流丰富;③剑下主动脉短轴切面可见三条大血管横截面,异位引流的肺静脉位于主动脉前方、下腔静脉左前方,彩色多普勒示其内血流与下腔静脉血流方向相反。结论:心下型完全性肺静脉异位引流具有特征性的超声心动图表现,且检查方便,具有无创、经济简便的优点,注意探测方法可提高诊断率,为该病的尽早治疗提供明确的诊断。     

Three-dimensional color Doppler echocardiography for assessing shunt volume in atrial septal defects.

Background Three-dimensional color Doppler echocardiography has been used to assess cardiac blood flow in experimental settings. We tested whether this technique can be applied to assess transatrial shunt flow in patients with atrial septal defect in a clinical setting. Methods In 46 consecutive patients with atrial septal defects, shunt flow was assessed during cardiac catheterization using the Fick method and by conventional 2-D quantitative transesophageal Doppler echocardiography. The averaged values for shunt flow obtained by both methods were used as a reference. Transesophageal 3-D color Doppler echocardiography was performed for analysis of the 3-D flow velocity field of transatrial shunt flow. Shunt volume was calculated by application of the Gauss theorem. Results We found a close correlation between shunt volume (L/min) obtained by either 3-D color Doppler echocardiography or the reference methods ( r = 0.981, P < .001). Using 3-D color Doppler data to predict the reference values, 95% confidence limits were -11.5 to +11.6%. Conclusions Shunt flow in patients with atrial septal defects can be assessed in a clinical setting by transesophageal 3-D color Doppler echocardiography.     

Patent ductus arteriosus in an infant with atrioventricular septal defect and pulmonary hypertension: diagnosis by transesophageal color flow echocardiography

An infant with complete atrioventricular septal defect (atrioventricular canal) was examined by standard transthoracic two-dimensional pulsed Doppler and color Doppler echocardiography. No evidence of ductus arteriosus was present. Preoperative transesophageal echocardiography identified a patent ductus: the left-to-right shunt seen by color Doppler echocardiography was enhanced by pharmacologic maneuvers aimed at decreasing pulmonary vascular resistance and increasing systemic vascular resistance. Transesophageal echocardiography was found to be more sensitive than transthoracic echocardiography even in a small infant.     

彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的诊断价值。方法对21例有症状性缺血性脑血管疾病患者行颈总动脉和颈内动脉颅外段超声检查，测量其血流动力学参数，计算狭窄率。结果以64层螺旋CT血管造影（CTA）作为标准对照，彩色多普勒超声对颈动脉狭窄的敏感度为95．8％，特异度为83．3％。对轻．中度狭窄的敏感度为90．4％，特异度为93．6％，对重度狭窄的敏感度为94．6％，特异度为93．6％。与CTA结果比较，对颈动脉狭窄的诊断无显著性差异（P〉0．05）。结论彩色多普勒超声可作为诊断颈动脉狭窄的首选方法，为早期预防和治疗提供依据，具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声检查在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值

目的探讨彩色多普勒超声在急性肺栓塞诊断与治疗中的价值。方法对临床综合诊断(包括核素肺灌注扫描、MRI及肺动脉造影)为急性肺栓塞患者30例所进行的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查。结果超声心动图检出肺动脉分叉处血栓2例,右心异常改变者21例,其中右室增大伴右室收缩功能减退17例,右室肥厚15例,室间隔运动幅度减低17例,右房增大15例,肺动脉扩张6例。彩色多普勒血流显像在16例患者取得中度至重度三尖瓣反流,用连续多普勒测量三尖瓣反流速度,估测肺动脉收缩压,16例患者肺动脉压升高,范围32～105mmHg(63.5±21.09)mmHg,治疗后肺动脉压明显下降,25.0～55.7(39.6±12.16)mmHg。下肢深静脉彩色多普勒超声检查12例患者检出深静脉血栓,6例血流缓慢伴自发性云雾样回声。结论系统全面、动态的彩色多普勒超声心动图及周围血管彩色多普勒超声检查,对于急性肺栓塞患者的诊断的确立、疗效的评估均有重要价值。     

Echocardiography for evaluating anatomic repair of transposition of the great arteries.

Fifteen survivors of a single-stage anatomic correction of complete transposition of the great arteries performed at a mean age of 1 month were studied by cross-sectional echocardiography, conventional Doppler echocardiography, Doppler color flow mapping, and catheterization at mean of 10 months after surgery. Small aortic regurgitant jets were documented by angiography and Doppler color flow mapping in seven patients. A trivial supravalvular pulmonary gradient was present in seven patients and a mild to moderate gradient in three. Pulmonary artery flow velocities correlated well with those measured at cardiac catheterization (r = 0.96, standard error of the estimate = 2.6 mm Hg). The present study suggests that combined cross-sectional echocardiography, conventional Doppler echocardiography, and Doppler color flow mapping can be used in the follow-up of patients who have had anatomic repair of transposition of the great arteries, reducing the need for repeated postoperative cardiac catheterizations.     

心脏彩超在诊断高血压性心脏病上的意义分析

目的:分析诊断高血压心脏病时选择心脏彩超的效果。方法:本研究取我院接收的高血压心脏病患者43例作为研究组对象,选取时间为2017年8月—2019年8月,在同一时间选择43例健康体检人员作为对照组对象,对两组均进行心脏彩超和心电图检查,分析检查情况。结果:在左室壁厚度、射血分数、左房内径上,研究组均高于对照组,且研究组接受心脏彩超的检出率高于心电图,P<0.05。结论:针对高血压心脏病患者进行诊断可优先考虑心脏彩超,其检出率更高。     

主动脉夹层的螺旋CT和彩色多普勒超声评价

目的：评价主动脉夹层的螺旋ＣＴ和彩色多普勒超声诊断价值及表现。方法：２３例主动脉夹层患者进行了２５人次螺旋ＣＴ检查,层厚１０ｍｍ,螺距１．５。其中２１例进行了２９人次经胸部彩色多普勒超声检查。     

彩色多普勒实时三维三切面体积法定量评价瓣膜反流的可行性研究

目的探讨实时三维三切面成像模式下通过彩色多普勒反流信号体积定量评价瓣膜反流的可行性及影响因素。方法利用自制反流模型,用豆浆模拟反流液体,选择2mm、4mm、6mm、8mm直径圆形反流孔口,在160cm、100cm、60cm液柱压差下,通过设置不同仪器条件观测实时三维三切面成像模式下彩色多普勒反流信号体积,将观测结果与实际反流量对比。结果（1）实时三维三切面模式下反流量的彩色多普勒信号体积受到仪器条件设置的影响,反流量测值随增益和能量输出的增加而增加,随着彩色多普勒速度标尺的降低而增大（P〈0．01）;（2）在适当的仪器条件设置下,三维三切面成像法测得的反流彩色多普勒信号体积与实际反流量差异无统计学意义;（3）不同压差对三维三切面成像法测得的彩色多普勒信号体积的准确性有一定影响,低压差时提高增益结果更接近实际反流量（P〉0．05）。结论实时三维三切面成像模式下可以利用彩色多普勒定量评价瓣膜反流,且方法简便,但必须设置适当的仪器条件。     

Diagnosis of patent ductus arteriosus by serendipity in the adult

Seven patients with patent ductus arteriosus (PDA) were seen in our adult echocardiography laboratory. In five of seven patients the diagnosis was made on color Doppler when it was not suspected clinically. The diagnosis became apparent because of a turbulent retrograde jet seen on color Doppler in the main pulmonary artery. One of the patients had known congenital heart disease and heart surgery in the past, and the diagnosis of PDA was missed both on catheterization and in the operating room. PDA may be unsuspected in adult patients and may be missed by techniques other than color Doppler echocardiography. The striking findings on color Doppler may help to make this important diagnosis in such patients.     

彩色多普勒超声心动图诊断法洛氏三联症及其血流动力学特征分析

目的分析法洛氏三联症超声心动图及其血流动力学特征,提高诊断正确率。方法将47例法洛氏三联症患者超声心动图检测房缺、肺动脉狭窄与手术测量结果进行比较,对法洛氏三联症患者肺动脉瓣狭窄及房水平分流特征进行分析。结果彩色多普勒超声心动图对法洛氏三联症诊断正确率为93.6%。超声测量房缺大小及肺动脉瓣狭窄程度与手术测量相关良好,分别为r＝0.51(P＜0.01)和r＝0.78(P＜0.001)。法洛氏三联症肺动脉瓣上最大流速(375.0±96.9)cm/s,显著大于单纯房缺肺动脉瓣上最大流速(174.0±29.3)cm/s,P＜0.0001。法洛氏三联症彩色多普勒房水平左向右分流、双向分流、右向左分流及无分流者分别占46.8%、36.2%、10.6%和6.4%。结论彩色多普勒超声心动图诊断法洛氏三联症具有较高的准确性。肺动脉瓣狭窄应采用二维超声心动图、彩色多普勒血流图及频谱多普勒联合检测。房水平分流根据肺动脉狭窄程度不同具有多样化特性,检查中应根据情况具体分析。