治疗晚期食管癌四种化疗方案的疗效分析

为了观察比较PBF、PLF、PBV和PELF方案治疗晚期食管癌的疗效和耐受性,将99例晚期食管癌患者分为 4组,PBF组29例,PLF组25例,PBV组22例,PELF组23例。除PELF组全部是Ⅳ期病例外,4组患者其他因素均 具有可比性。结果PBF组有效率为44.8%(13/29),中位生存期3个月,1年生存率17.2%(5/29);PLF组有效率 52.0%(13/25),中位生存期3个月,1年生存率0(0/25);PBV组有效率81.8%(18/22),中位生存期6个月,1年生 存率22.7%(5/22);PELF组有效率65.2%(15/23),中位生存期5个月,1年生存率21.7%(5/23)。主要不良反应 为恶心呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示,4种化疗方案均对晚期食管癌有效,以PBV方案疗效最好,不良反应可 耐受。     

PLF方案治疗晚期食管癌42例观察

1997年 4月～ 2 0 0 0年 4月应用顺铂 (DDP)、小量醛氢叶酸 (LDCF)与氟尿嘧啶 ( 5 FU)三药组成的联合方案(PLF方案 )治疗 42例晚期食管癌病人 ,结果完全缓解 5例 ,部分缓解 2 2例 ,总有效率 6 4 2 9%。其中初治组及评分 >70分病人较术后远处转移及评分结果 <70分者疗效明显 (P <0 0 5 )。化疗的主要不良反应是轻度的胃肠反应和骨髓抑制。结果表明 ,PLF方案是治疗晚期食管癌较为有效的方案之一 ,不良反应可以耐受。     

长春地辛联合化疗治疗中晚期食管癌56例近期疗效观察

1995年 8月～ 1999年 8月 ,我院采用VDS LFP (CF 5 FU DDP)联合化疗方案治疗中晚期食管癌 5 6例。有效率 (PR CR)为 6 0 7% ( 34/5 6 ) ,治疗后主观有效率 92 6 %。入组患者对此联合化疗耐受性好 ,毒副反应轻 ,提示VDS LFP联合化疗方案治疗中晚期食管癌与其他方案比较近期疗效高 ,副作用低 ,值得临床推广运用     

放化疗联合治疗晚期食管癌的疗效观察

为了探讨放化疗联合治疗晚期食管癌的疗效及毒副反应,回顾分析72例食管癌的随访资料,根据治疗方法不同分为放化疗联合组和单纯化疗组.结果放化联合组在肿瘤的消失、缩小方面明显高于单纯化疗组,两者差异有统计学意义,x2=6.020,P=0.014.放化联合组1、3、5年的生存率明显高于单纯化疗组,两者差异有统计学意义,x2值分别为9.758、4.431和4.546,P值分别为0.002、0.035和0.033.化疗最常见的不良反应为骨髓抑制和消化道反应,无Ⅲ度以上的不良反应和化疗相关死亡.放疗的不良反应主要为轻度骨髓抑制和乏力,但无中途停止和放疗相关死亡.初步研究结果提示,放化疗联合治疗晚期食管癌是目前较为理想的治疗方案.     

30例晚期食管癌联合化疗近期疗效分析

３０例晚期食管癌联合化疗近期疗效分析周岚我科自１９９１年１２月～１９９５年１２月共收治晚期食管癌３０例，经含顺铂方案（ＣＡＰ、ＰＶＢ）及不含顺铂方案（ＣＯＡ－Ｂ）联合化疗，以含顺铂为主的联合化疗方案取得较满意疗效，现报告如下。１病例资料与方法１．１临...     

一线应用紫杉醇联合萘达铂治疗晚期食管癌近期疗效观察

目的:观察紫杉醇联合萘达铂方案一线治疗晚期或手术/放疗后转移复发性食管癌患者的近期疗效和安全性。方法:给药方案为紫杉醇135~150 mg/m2,3 h静脉滴入,d1;萘达铂80 mg/m2,2 h静脉滴入,d2。每个周期为21 d。疗效评估用RECIST疗效评价标准;不良反应评估用NCI CTC 3.0标准。结果:有效率(RR)50.0%(14/28),稳定率(SD)35.7%(10/28),进展率(PD)14.3%(4/28)。主要不良反应有粒细胞细胞下降78.6%(3/4度21.4%),贫血57.1%(3/4度10.7%),血小板下降50.0%(3/4度10.7%),恶心60.7%(3/4度7.1%),呕吐50.0%(3/4度3.6%),2例(7.1%)患者推迟化疗但均≤1周,无治疗相关性死亡。结论:紫杉醇联合萘达铂治疗晚期或手术/放疗后转移复发性食管癌具有较好的疗效且有较好的耐受性。     

治疗晚期食管癌四种化疗方案的疗效分析

为了观察比较PBF、PLF、PBV和PELF方案治疗晚期食管癌的疗效和耐受性，将99例晚期食管癌患者分为4组，PBF组29例，PLF组25例，PBV组22例，PELF组23例。除PELF组全部是Ⅳ期病例外，4组患者其他因素均具有可比性。结果PBF组有效率为44．8％(13／29)，中位生存期3个月，1年生存率17、2％(5／29)；PLF组有效率52．O％(13／25)，中位生存期3个月，1年生存率O(O／25)；PBV组有效率81．8％(18／22)，中位生存期6个月，1年生存率22．7％(5／22)；PELF组有效率65．2％(15／23)，中位生存期5个月，1年生存率21．7％(5／23)。主要不良反应为恶心呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示，4种化疗方案均对晚期食管癌有效，以PBV方案疗效最好，不良反应可耐受。     

放疗与LFP方案化疗综合治疗晚期食管癌24例近期疗效分析

我们应用LFP方案即CF、5-FU、DDP对24例未手术或术后复发的晚期食管癌患者进行化疗,1～2个周期后配合放射治疗,取得显著疗效.报道如下. 1临床资料     

消癌平联合化疗治疗晚期食管癌的临床观察

我国是食管癌高发国家,其死亡率居第4位,食管癌的治疗以手术、放疗为主,由于大部分食管癌患者就诊时已为中晚期,目前对于中晚期和手术后复发的食管癌治疗更倾向于综合治疗,以改善生活质量,延长生命。我们观察中药消癌平注射液及化疗治疗晚期食管癌的临床疗效,总结报道如下。     

时辰化疗联合放疗治疗晚期食管癌

目的探讨时辰化疗联合放疗治疗晚期食管癌的疗效。方法晚期食管癌患者80例,随机分为单纯放疗组（单放组）和时辰化疗联合放疗组（综合组）,两组各40例。时辰化疗方法：顺铂（DDP）联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）静脉滴注,DDP20mg／m^2,每日10时至22时给药,5-Fu 500mg／m^2,每日22时至次日10时给药,5d为1个疗程,第29天重复。放疗：综合组肿瘤剂量56～60Gy,照射5～6周;单放组肿瘤剂量64—70Gy,照射6～7周,观察患者治疗的效果及影像改善情况,随访6～20个月。结果综合组和单放组总有效率分别为92．5％（37／40）及75．0％（30／40）,两组差异有统计学意义（P〈0．05）;综合组和单放组患者1年生存率分别为75．0％（30／40）和52．5％（21／40）,差异有统计学意义（P〈0．05）;2年生存率分别为47．5％（19／40）和30．0％（12／40）,差异有统计学意义（P〉0．05）。结论时辰化疗联合放疗是一种治疗晚期食管癌的有效方法。     

多西他赛联合顺铂治疗晚期食管癌临床观察

为了观察多西他赛联合顺铂(DDP)化疗方案治疗晚期食管癌的近期疗效和不良反应,制定化疗方案如下:多西他赛60mg/m2,静脉滴入1h,d1;DDP30mg/m2,静脉滴入,d2～d4。21d为1个周期,完成3个周期后判定疗效。全组病例110例:初治78例有效率46%(36/78),复治32例,有效率25%(8/32),总有效率40%(44/110)。主要毒副反应为恶心、呕吐和骨髓抑制。初步研究结果提示,多西他赛联合DDP是治疗晚期食管癌有效且毒性较少的联合化疗方案。     

含HCPT方案联合放疗治疗晚期食管癌的临床研究

将 69例晚期食管癌患者分为 2组 :研究组 3 1例 ,应用HCPT联合PF方案化疗与放疗结合 ;对照组 3 8例 ,除化疗方案中不加HCPT外 ,其余治疗与对照组相同。原发灶和转移灶两组疗效差异均有统计学意义 ,P <0 0 5。常见的毒副反应 :骨髓抑制发生率为 77 4% ( 2 4/3 1) ;胃肠道反应发生率为 64 5 % ( 2 0 /3 1) ;神经毒性发生率为 45 2 % ( 14 /3 1)。初步研究结果提示 ,含HCPT方案联合放疗治疗晚期食管癌近期疗效良好 ,毒副反应可耐受 ,值得推广。     

紫杉醇联合放疗同步治疗中晚期食管癌的临床观察

目的:探讨中晚期食管癌每周应用小剂量紫杉醇同步放化疗治疗的疗效及毒副反应。方法:63例中晚期食管癌患者,随机分成两组(放化组和单放组),放化组32例,单放组31例。两组均采用6MV-X射线三维适形放射治疗,总剂量60～66Gy/6～6.6周。放化组放疗第1天开始同时给予紫杉醇40mg/m2,每周给药1次,连用6周。结果:近期疗效放化组完全缓解(CR)56.25%、部分缓解(PR)34.38%、稳定(SD)6.25%和病情进展(PD)3.13%,单放组CR38.71%、PR 25.81%、SD 19.35%和PD 16.13%,差异有统计学意义,P<0.05。放化组与单放组的1、2、3年生存率分别为75.0%、56.3%、28.1%和64.5%、32.3%、16.1%,总生存率差异有统计学意义,P<0.05;1、2、3年无进展生存率分别为65.6%、43.8%、18.8%和41.9%、19.4%、12.9%,差异有统计学意义,P<0.05。放化疗组的放射性食管炎、黏膜炎、恶心和血液毒性高于单放疗组。结论:同步放化疗可提高局部晚期食管癌的有效率、总生存率,降低远处转移率,部分毒副反应增加,但患者能够耐受。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗复治晚期食管癌的临床研究

目的:探讨多西他赛联合奥沙利铂治疗复治晚期食管癌的疗效及不良反应。方法:将95例晚期食管癌患者随机数字表法分为对照组和治疗组,治疗组采用多西他赛联合奥沙利铂,对照组采用多西他赛联合顺铂,均每21 d化疗1次,每2个周期评价疗效,随访24个月。结果:治疗组总有效率(CR+PR)为48.0%(24/50),对照组为24.4%(11/45),差异有统计学意义,χ2=9.346,P=0.009。治疗组恶心、呕吐和腹泻发生率明显低于对照组,χ2=11.993,P=0.017;神经毒性的发生率高于对照组,χ2=30.742,P=0.000;治疗组白细胞减少率低于对照组,但差异无统计学意义,χ2=1.648,P=0.800。结论:多西他赛联合奥沙利铂治疗复治晚期食管癌安全,有效率高,不良反应可以耐受。     

替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床观察

观察替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的近期疗效和毒副反应。58例中晚期食管癌患者随机分成两组,替吉奥胶囊联合三维适形放疗(联合治疗组)32例,单纯放疗组26例,三维适形放疗分割剂量为1.8Gy/次,5次/周,总量50.4Gy/28次,联合治疗组:替吉奥胶囊自放疗第1天开始,按体表面积<1.2m2,40mg,2次/d,1.2～1.5m2,50mg,2次/d,>1.5m2,60mg,2次/d,与放疗同步,服4周,休2周,直至放疗结束。结果联合治疗组CR 5例,PR 19例,总有效率75.0%,单纯放疗组CR 2例,PR 10例,总有效率为46.2%,两组相比有统计学意义,P=0.007。在毒副反应方面,两组总体耐受良好,无严重不良事件发生。初步研究结果提示,替吉奥胶囊联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌是一种安全有效的治疗方法。     

晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的临床研究

目的:研究晚期胃肠道癌应用Melodie泵时辰化疗的近期疗效和耐受性。方法:晚期胃肠道癌患者共42例,应用配对设计,随机分为时辰化疗组和常规化疗组各21例。时辰化疗组:应用法国AGETTANT公司生产的Melodie多通道编程输液泵给药:氟尿嘧啶(5FU)500mg/(m2·d);醛氢叶酸(CF)60mg/(m2·d);奥沙利铂(LOHP)30mg/(m2·d)。LOHP给药的浓度高峰为16:00,5FU/CF为04:00。4d为1个周期,休息10d进行下1个周期。常规化疗组:LOHP130mg/m2静脉滴入,第1d;CF200mg/m2静脉滴入2h,接用5FU400mg/m2静脉推注,继以5FU16g/m2恒速静脉滴入22h,d1、d2,14d为1个周期。化疗2个周期以上评定近期疗效及毒副反应。结果:42例晚期胃肠道癌患者共化疗109个周期,平均每例255个周期,总有效率为595%(25/42)。其中,时辰化疗组和常规化疗组的近期有效率分别为762%(16/21)、429%(9/21),疗效差异有统计学意义,P<005。不良反应主要为胃肠道反应、末梢神经炎、骨髓抑制及口腔炎等。时辰化疗组的各种毒副反应均较常规化疗组轻,其中口腔炎的发生率分别为95%、381%,两组差异有统计学意义,P<005。结论:LOHP、5FU和CF三药采用多通道编程输液泵时辰化疗对晚期胃肠道癌的有效率高,耐受性好,值得继续研究。     

72例晚期食管癌患者的化疗预后影响因素分析

目的分析晚期食管癌患者的化疗预后主要影响因素。方法72例晚期食管癌患者均接受联合方案化疗,共完成450个周期,中位周期数3个（范围1-7个）,随访时间1.2-108月。生存率、生存时间采用Kaplan-Meier方法评估,单因素分析采用Logrank检验,并采用Cox比例风险模型进行多因素分析。结果72例晚期食管癌患者总有效率45.8%,中位生存时间10.2月。Logrank单因素分析表明,患者治疗前血Hb水平、化疗是否有效、化疗周期数、疾病进展时间（均P=0.000）,以及是否采用综合治疗是明显影响生存的因素;多因素回归分析结果进一步表明,患者是否采用综合治疗、疾病进展时间、治疗前Hb水平（均P=0.001）是影响化疗预后的独立因素。结论化疗前纠正贫血、采用以化疗为主的综合治疗手段,能够改善晚期食管癌患者的预后。     

RhuEpo对中晚期食管癌的放疗增敏疗效分析

为了评价重组人红细胞生成素（recombined human erythropoietin,RHuEpo）对中晚期食管癌的放疗增敏疗效及不良反应,将64例欲接受放疗的中晚期食管癌患者随机分为试验组和对照组。试验组：在放疗前1周给予RHuEpo3万U,皮下注射,每周1次,至放疗结束。放疗用6MV X射线进行外照射,DT1.8～2.0Gy/次,每周5次,前后两野对穿照射DT38～40Gy后,再两斜野对穿照射DT20～30Gy,中位剂量为DT64Gy。对照组：单纯放疗,其设野和剂量同试验组,中位剂量为DT65Gy。放疗DT20Gy时,试验组完全消退率（CRR）为6.5%（2/31）,对照组为6.5%（2/31）,X^2=0.2672,P=0.6052;放疗DT40Gy时,试验组CRR为32.3%（10/31）,对照组为16.1%（5/31）,X^2=2.1986,P=0.1381;放疗结束时,试验组CRR为48.4%（15/31）,对照组为25.8%（8/31）,X^2=3.3868,P=0.0657;放疗后1个月,试验组CRR为61.3%（19/31）,对照组为35.5%（11/31）,X^2=4.1333,P=0.0420;放疗后6个月,试验组CRR为64.5%（20/31）,对照组CRR为38.7%（12/31）,X^2=4.1333,P=0.0420。两组的血液学毒性差异有统计学意义,X^2=5.2476,P=0.0220。初步研究结果提示,RHuEpo能显著提高中晚期食管癌的放疗疗效,减轻放疗所致的血液学毒性,并可预见能延长患者的远期生存,值得临床上进一步试用推广。