人性化护理对急性心肌梗死患者急性期心理状态的影响

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）属冠心病的严重类型，国内外研究表明，AMI患者发病后存在交感神经过度激活，即交感风暴，可使患者产生恐惧、焦虑等心理反应，易发生心律失常和猝死。已发现，AMI的危险因素多达246种，而焦虑、抑郁等情绪障碍已被确认为AMI的独立危险因素。现阶段，临床上虽然已广泛采用人性化护理，但对于AMI急性期特异性人性化护理方案及其效果却缺乏研究。本研究旨在通过调查AMI急性期（1周内）患者的心理健康状态及心理需求，     

按摩神门穴对住院冠心病患者睡眠的影响

冠心病已成为当今严重危害人类健康的主要疾病之一[1],随着人们生活水平和自我保健意识的不断提高,住院的冠心病患者越来越多,而住院冠心病患者容易产生焦虑、忧郁等不良情绪[2].大量研究[3]显示,高焦虑是冠心病发病的重要因素.焦虑又会导致睡眠质量的下降,而失眠是影响心血管疾病反生、发展及预后的重要因素[4-5],所以改善住院冠心病患者的焦虑情绪、提高其睡眠质量对冠心病的治疗起很大的作用.     

联邦止咳露成瘾者住院危险行为原因分析

安全护理是精神科护理工作的重要组成部分,护理人员稍有不慎,就可能发生意外事件,甚至危及患者生命[1].有研究显示[2],物质依赖患者自杀、激越、生活无意义感、焦虑等症状较非物质依赖患者多.联邦止咳露成瘾属于精神活性物质依赖中的一种,此类患者躯体化、人际敏感、焦虑、抑郁和偏执因子分显著高于常模[3],住院治疗期间易出现冲动、伤人毁物、自杀自伤等危险行为.为了解联邦止咳露成瘾者住院期间发生危险行为的原因,作者进行了深度访谈,现将结果报告如下.     

氟西汀、艾司唑仑对急性心肌梗死患者情绪及预后的影响

急性心肌梗死（AMI）患者因严重的心肌缺血坏死常会出现强烈的焦虑、抑郁、紧张、恐惧、失眠等情绪反应,被认为是AMI的独立危险因素,与心血管事件及死亡密切相关,控制AMI患者不良情绪反应极其重要。本研究对AMI42例患者在常规AMI药物治疗的同时加用氟西汀、艾司唑仑治疗,以了解其对AMI患者情绪及预后的影响。     

急性心肌梗死患者临床猝死因素分析

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是危及人民生命最危险的心血管疾病[1].AMI是由于冠状动脉急性闭塞,血流中断,心肌严重持久缺血而致局部坏死,发病急,变化快,病情凶险,猝死是其临床上最常见的并发症.对AMI患者发生猝死的相关危险因素进行研究,对预测猝死、调整治疗方案、改善预后等都有重要作用.本研究对我院冠心病监护室近1年收治的AMI患者中发生猝死的病例资料进行收集整理和分析,探讨AMI患者发生猝死的可能预测因素.     

中青年男性急性心肌梗死危险因素分析与护理对策

目的 分析中青年男性急性心肌梗死(AMI)患者的发病危险因素,探讨护理对策.方法 回顾性研究78例中青年男性AMI患者的发病危险因素及护理对策.结果 中青年男性AMI患者发病多有明确诱因,危险因素以血脂异常、吸烟、高血压和过量饮酒为主.结论 对中青年男性AMI患者预防应强调早期行为干预,消除危险因素.     

急性心肌梗死伴发二尖瓣关闭不全的机制探讨及对患者预后的影响

正二尖瓣关闭不全(MR)是急性心肌梗死(AMI)的常见并发症,AMI患者可因不同机制发生MR[1-2]。MR与年龄、性别、基础疾病等均为影响AMI的危险因素。彩色多普勒超声心动图能够准确地评估MR的严重程度与潜在危险[3]。本研究对129例AMI患者进行彩色多普勒超声心动图检查,观察MR患者的超声检测结果及其与各指标的相关性,探讨AMI伴发MR的机制。     

急性心肌梗死患者发病一周内焦虑情绪调查、相关因素分析及护理对策

目的调查急性心肌梗死(AMI)患者早期(3日、7日内)主要情绪障碍形式、主要情绪障碍水平;分析影响情绪障碍的相关因素;提出针对性护理对策.方法采用HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表、自编的"AMI患者一般情况评估表",评定65例AMI早期患者的焦虑水平,抑郁水平,并将两种情绪障碍水平进行比较,采用逐步回归分析法对影响AMI早期患者情绪障碍的因素进行分析. 结果 AMI早期患者100%合并焦虑症状,3日内焦虑水平高于7日内,合并焦虑的比例人数高于合并抑郁的比例人数,二者之间存在显著性差异.结论 AMI早期患者以焦虑为主要情绪障碍,焦虑水平主要与对心前区疼痛及再发疼痛的恐惧、对死亡的恐惧、对医生的信任度、对预后的不确定性、主观感觉AMI严重程度、长期绝对卧床、社会支持有密切关系;护士可通过抗焦虑、降低对心前区疼痛等护理措施把焦虑水平降至最低,使患者平安渡过危险期.     

磷酸二酯酶4D基因rs966221多态性与急性心肌梗死的易感性

Gretarsdottir等[1]于2003年首次发现位于人类染色体5q12上的磷酸二酯酶4D (PDE4D)基因单核苷酸多态性与冰岛人群缺血性脑血管病(ICVD)显著相关,认为PDE4D基因是脑卒中的候选基因.国内研究表明,冠心病(CAD)已成为实施院前急救最主要的病因[2-3],而急性心肌梗死(AMI)是其中最危险的类型.AMI与ICVD的发病机制具有相似之处,且都与遗传密切相关[4-9],关于其发病风险是否与PDE4D基因多态性有关的问题,迄今尚未见有报道.本研究将探讨PDE4D基因rs966221多态性与中国常武地区汉族人群AMI易感性的可能关系.     

冠脉搭桥手术患者伴焦虑抑郁的影响因素及护理干预的研究进展

正冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是危害人类健康的一种慢性疾病,也是一种多危险因素的心身疾病。随着我国人口老龄化以及生活方式、饮食结构的改变,冠心病的发病率呈明显上升趋势,且趋于年轻化。冠状动脉搭桥术(CABG)已成为冠心病患者主要的治疗方式之一。但手术的高风险、高费用以及麻醉、创伤疼痛等强烈应激,使围手术期患者极易产生焦虑、抑郁等负性情绪。据报道[1],持续的焦虑和抑郁症状显著增加了缺血性心     

中西医结合治疗急性心肌梗死80例

急性心肌梗死(AMI)是指因严重、持久的心肌缺血所引发的部分心肌急性坏死[1],是内科常见病,可并发心律失常、心源性休克、心功能衰竭等[2],发病率高,致死率高.随着人们生活水平的不断提高,AMI 的发病呈现年轻化趋势.本院对AMI 患者采用常规的西医治疗基础上给予中药治疗,效果显著.现将一组资料报告如下.     

早期急性心肌梗死患者排便过程中心率、血压及心肌耗氧量的变化研究

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)早期患者并发症的发生率很高,排便困难是AMI早期发生严重并发症的常见诱因.有报道[1],AMI后2～3d有5.3%的患者在排便过程中出现心绞痛、二次AMI、心力衰竭、猝死等并发症.即使无便秘的AMI患者,在排便时或排便后也有发生意外的可能.可见,排便活动是威胁AMI早期患者生命安全的一大难题.     

中老年急性心肌梗死患者康复依从性和康复知识的现状调查及影响因素分析

目的 调查中老年急性心肌梗死(AMI)患者康复依从性和康复知识的现状,并分析其影响因素。方法 选取2021年1~12月在山东大学齐鲁医院接受诊治的134例中老年AMI患者作为研究对象。采用心脏康复依从性调查表评估中老年AMI患者的康复依从性,采用心脏康复知识问卷评估患者的康复知识掌握情况,先进行单因素分析中老年AMI患者康复依从性和知识的影响因素,对于存在统计学意义的指标,采用多重线性回归分析影响因素并提出护理干预策略。结果 中老年AMI患者康复依从性和康复知识的评分分别为(73.38±6.76)分和(22.00±2.87)分。单因素分析结果显示,年龄、家庭人均月收入、焦虑抑郁状态、文化程度、医疗费用支付方式均是AMI患者康复依从性和知识的影响因素(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示,年龄、焦虑抑郁状态均是影响AMI患者康复依从性和康复知识的危险因素(P均<0.05);家庭人均月收入、文化程度、医疗费用支付方式(医保)均是保护因素(P均<0.05)。结论 中老年AMI患者的康复依从性和康复知识均处于中等水平,年龄、焦虑抑郁状态均是影响其康复依从性和康复知识的危险因素,家庭人均月收入、文化程度、医疗费用支付方式则是其康复依从性和康复知识的保护因素。     

急性心肌梗死患者血浆cTnI、NT-proBNP、及D-dimer检测的临床价值

<正>急性心肌梗死(AMI)是常见的发病急、发展迅速、危险的心血管疾病,具有较高的死亡率。对于AMI的诊断,特别是隐匿性的AMI,血浆中特异性的心肌标志物cTnI、NT-proBNP及D-dimer的异常变化,是十分重要的依据[1],对该病的早期诊断、治疗及其预后判定起到了及其重要的作用。1材料与方法1.1临床资料我院2014年2月1日至4月20日的住院患者,已确诊AMI,符合WHO急性心肌     

临床护理路径在原发性高血压患者健康教育中的应用及效果影响的研究

原发性高血压是一种常见病,是导致心血管疾病的重要危险因素,可发生心、脑、肾等器官继发性病变,是老年人致残致死的主要原因之一[1],严重影响患者的生活质量.原发性高血压病的健康教育作为一种治疗手段已在临床上广泛应用,可提高患者的自我保健知识,消除高血压危险因素,有效地控制血压,减少并发症的发生,提高生活质量,延长寿命.     

ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗临床分析

急性冠脉综合征(ACS)按ST段抬高与否分为ST段抬高型ACS和非ST段抬高型ACS和不稳定性心绞痛[1],发病的主流机制为斑块破裂诱发急性血栓形成,血栓若为闭塞性则造成ST段抬高性急性心肌梗塞(AMI),若为非闭塞性则造成非ST段抬高性AMI或不稳定性心绞痛.对ACS的危险评估中,首先是明确诊断,然后进行临床分类和危险分层,最终确定治疗方案[2].在危险评估中,心电图是最重要的资料,其次为血清心肌酶和血清心脏特异性标记物(心肌肌钙蛋白)及患者年龄、吸烟、有否陈旧性心肌梗塞、糖尿病、高血压等[3].     

溶栓联合独参汤治疗急性心肌梗死疗效分析

急性心肌梗死(AMI)是常见的心脏病急症,虽然目前静脉溶栓已成为AMI最有效的治疗手段[1,2],对于改善心功能、降低病死率具有重大意义,但病死率仍然较高.独参汤是治疗心血管疾病的常用中药方剂[3],我们采用溶栓联合独参汤治疗AMI 15例,并与单纯溶栓治疗16例作对照,报告如下.     

低蛋白血症与急性心肌梗死患者院内心源性猝死的相关性

目的探讨低蛋白血症与急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者发生院内心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)的相关性。方法发生院内SCD的AMI患者84例为SCD组,同期住院治疗的84例AMI患者为对照组。采用logistic回归方法分析SCD发生的危险因素,采用Spearman相关分析法分析危险因素与SCD的相关性。结果 SCD组左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)[(48.88±9.81)%]、血清白蛋白(albumin,ALB)水平[(33.05±6.05)g/L]低于对照组[(56.70±10.33)%、(36.28±7.59)g/L],脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)[7 037(1 843,15 000)ng/L]、肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)水平[2.42(0.85,6.68)μg/L]高于对照组[1 199(408,7 609)ng/L、0.96(0.35,1.55)μg/L],差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关分析BNP、cTnT与SCD呈正相关(r=0.319,P0.001;r=0.515,P0.001),LVEF、ALB与SCD呈负相关(r=-0.409,P0.001;r=-0.242,P=0.002);在校正LVEF、BNP、cTnT后,低蛋白血症AMI患者发生院内SCD风险是ALB水平正常患者的1.688倍。结论低蛋白血症是AMI患者发生院内SCD的危险因素。     

心理护理学

05 1 2 3 7　急性心肌梗死患者发病 1周内焦虑情绪调查相关因素分析及护理对策 /潘　杰… //现代护理 . 2 0 0 4,1 0 (4 ) . 3 0 4～ 3 0 6采用HAMA焦虑量表、HAMD抑郁量表、自编的“AMI患者一般情况评估表” ,评定 65例AMI早期患者的焦虑水平 ,抑郁水平 ,并将两种情绪障碍水平进行比较 ,采用逐步回归分析法对影响AMI早期患者情绪障碍的因素进行分析。结果 :AMI早期患者 1 0 0 %合并焦虑症状 ,3日内焦虑水平高于 7日内 ,合并焦虑的比例人数高于合并抑郁的比例人数 ,二者之间差异存在显著性。提示 :AMI早期患者以焦虑为主要情绪障…     

急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入并血栓抽吸术的护理

循证医学证实大多数急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是由于冠状动脉(冠脉)内斑块破裂诱发血栓形成所致[1,2],急诊经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)可明显改善左心室功能,从而降低病死率[2,3],但常发生冠状动脉无复流及末梢栓塞等并发症[3],严重影响患者的生存率及预后,故消除血栓性物质是治疗AMI的关键.