危重患者术后完全胃肠外营养的护理

危重患多指严重创伤、感染、脏器功能障碍和大手术后的患，此类患病情重、病程长、分解代谢亢进。危重患营养状况的优劣，直接关系到患的抗感染能力和术后恢复。完全胃肠外营养(TPN)是指将人体所需的营养物质经静脉通道输入人体的一种治疗措施，使患在禁食的情况下保持正氮平衡，维持良好的营养状态，以提高危重患救治成功率，改善手术患的生活质量。本总结了56例危重症患术后应用TPN治疗的护理体会，现报告如下。     

大面积烧伤患者完全胃肠外营养的护理体会

完全胃肠外营养(TPN)是通过胃肠道以外的途径,即周围静脉或中心静脉将营养液以浓缩的形式输入患者血液循环.营养液包括患者所需的全部营养物质、丰富的热能、必须和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素[1].笔者对64例烧伤患者实施锁骨下静脉置管TPN支持治疗,遵循操作规程和无菌操作的原则,重视治疗过程的观察和护理,有效地预防了并发症的发生.     

大面积烧伤患者完全胃肠外营养的护理体会

完全胃肠外营养（TPN）是通过胃肠道以外的途径,即周围静脉或中心静脉将营养液以浓缩的形式输入患者血液循环.营养液包括患者所需的全部营养物质、丰富的热能、必须和非必需的氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质和微量元素[1].笔者对64例烧伤患者实施锁骨下静脉置管TPN支持治疗,遵循操作规程和无菌操作的原则,重视治疗过程的观察和护理,有效地预防了并发症的发生.     

外科手术后完全胃肠外营养的护理

目的探讨外科手术患者完全胃肠外营养的方法及作用。方法回顾性分析我科46例外科手术后完全胃肠外营养患者的临床资料及所采取的护理。结果完全胃肠外营养护理后,46例患者均能以较为满意的营养状况,配合术后的治疗,无一例发生术后并发症。结论完全胃肠外营养(TPN)对于增进机体营养,提高机体抵抗力,促进术后机体愈合有利。     

完全胃肠外营养在32例外科危重病人中的应用

目的分析完全胃肠外营养（TPN）用于外科危重患者的营养支持效果。方法回顾性分析32例外科危重患者的营养支持情况。早期均采用TPN,经中心静脉或外周静脉输入,一旦肠道功能恢复,及时过渡到肠内营养。结果32例危重患者治愈25人,死亡7人。应用TPN治疗过程中未出现明显的糖、脂代谢异常和肝酶谱变化的代谢性并发症。结论应用TPN对外科危重患者进行早期营养支持治疗是安全、有效的,在实施过程中应遵循个体化原则,循序渐进、阶段性地补充营养物质,以免造成机体代谢负荷过重。     

术后胃肠外高营养护理的研究

目的观察探讨全胃肠外高营养的护理措施，通过临床记录并对比探索术前术后及并发症的护理干预注意事项。方法对本院2005年5月至2008年7月期间的82例普外患者进行回顾性分析，以其临床资料为研究对象。结果本组实施全胃肠外静脉营养的术后患者均未发生并发症，营养状况得到了不同程度的改善，促进了伤口愈合，有利于病情恢复，全部患者治愈出院。结论做好全胃肠外静脉营养并发症的预防护理工作是改善重症患者及手术后患者愈后的重要措施之一。可以明显提高恢复，减少并发症的发生。     

普外科全胃肠外营养患者的护理

目的探讨普外科全胃肠外营养患者的护理体会。方法选择2010年1月—2012年1月我院普外科术后采用全肠外营养治疗患者80例,比较患者治疗结局,分析护理方法。结果该组80例患者,2例死于多器官功能衰竭,1例死于肺栓塞,1例死于心肌梗死,2例转院,其余患者均痊愈出院。结论肠外营养是普外科术后不能进食患者维持生命及电解质正常的重要手段之一,为减少和防止各种并发症,必须完善和细化整体护理过程,从营养液配置、导管护理、病情的观察及并发症的预防等多个环节减少并发症,维持患者电解质稳定。     

完全胃肠外营养71例护理体会

目的：探讨完全胃肠外营养的最佳护理效果。方法：对71例围手术期或危重患者完全胃肠外营养的观察，总结临床护理经验。结果：71例患者经完全胃肠外营养治疗和相关的护理，营养状态、治疗效果有不同程度的提高，住院时间缩短。护理中发生相关并发症11例。结论：加强完全胃肠外营养患者的护理，对患者的治疗和康复具有良好的效果。     

老年消化道肿瘤患者术后应用全胃肠外营养的护理

目的研究分析老年消化道肿瘤患者术后应用全胃肠外营养（TPN）的护理方法。方法对本院182例老年消化道肿瘤患者术后应用TPN的护理过程进行系统回顾。结果 182例患者术后未出现感染性、技术性以及代谢性的并发症,患者切口均达到甲级愈合、无切口感染和消化道瘘病例出现,患者均顺利治愈出院。结论有效地系统护理措施能够有效地使老年消化道肿瘤术后的患者获得营养支持,有助于患者正氮平衡的恢复、减少患者术后消化道并发症的出现,预防应用TPN的感染性、技术性以及代谢性并发症出现,有利于切口的愈合,促进患者的顺利恢复。     

重症患者80例全胃肠外营养的护理体会

目的:探讨重症患者全胃肠外营养(TPN)的护理方法.方法:对ICU 80例重症患者实施经中心静脉置管行TPN治疗,随时监测肝肾功能、血糖、电解质等各项生化指标,以便随时调整用药剂量,并给予精心护理.结果:76例患者在治疗过程中未发生导管相关并发症,未发生糖、脂质代谢异常和肝酶谱变化的代谢并发症,病情好转转出ICU.4例死亡,死亡原因与TPN治疗无直接关系.结论:掌握正确的穿刺方法,严格执行无菌操作,密切观察输液情况,定时置管护理.规范配制营养液,严格按照医嘱控制输液速度.及时监测血糖生化等指标,可减少重症患者胃肠外营养治疗并发症的发生.     

安置永久人工心脏起搏器患者的术后护理

永久人工心脏起搏器应用于临床40多年来,其适应证从最初治疗心电衰竭(如病窦、高度房室传导阻滞)发展到纠正心电紊乱,从治疗心电疾病发展到治疗非心电疾病(如晕厥、心力衰竭、肥厚性心肌病)[1].起搏器及其适应证的发展为临床护理工作提出了挑战,同时,在长期的起搏器安置患者的护理过程中,广大临床护士也研究探讨了一些新的术后护理方法.本文就术后护理综述如下.     

安置永久人工心脏起搏器患者的术后护理

永久人工心脏起搏器应用于临床40多年来，其适应证从最初治疗心电衰竭(如病窦、高度房室传导阻滞)发展到纠正心电紊乱，从治疗心电疾病发展到治疗非心电疾病(如晕厥、心力衰竭、肥厚性心肌病。起搏器及其适应证的发展为临床护理工作提出了挑战，同时，在长期的起搏器安置患的护理过程中，广大临床护士也研究探讨了一些新的术后护理方法。     

膀胱癌术后膀胱灌注治疗的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤。任何保留膀胱的手术治疗，包括经尿道前列腺切除术(TUR)、经膀胱镜电灼术、膀胱部分切除术，2年内复发率达600%～90％，故术后均常规进行膀胱内化疗药物或免疫抑制剂灌注治疗。丝裂霉素C为细胞周期非特异性药物，对肿瘤细胞较敏感，是烷化类细胞抑制剂，具有直接抗肿瘤作用，其分子量大于200，不易被膀胱黏膜所吸收，如膀胱黏膜无创伤或创面已愈合则无全身反应，不良反应少。     

膀胱癌术后膀胱灌注治疗的护理

膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤.任何保留膀胱的手术治疗,包括经尿道前列腺切除术(TUR)、经膀胱镜电灼术、膀胱部分切除术,2年内复发率达60%～90%,故术后均常规进行膀胱内化疗药物或免疫抑制剂灌注治疗[1].丝裂霉素C为细胞周期非特异性药物,对肿瘤细胞较敏感,是烷化类细胞抑制剂,具有直接抗肿瘤作用,其分子量大于200,不易被膀胱黏膜所吸收,如膀胱黏膜无创伤或创面已愈合则无全身反应,不良反应少[2].其不良反应主要表现为化学性膀胱炎、骨髓抑制、尿道狭窄,少见的有膀胱壁钙化、膀胱容量减少等[3].我科于2001年1月～2004年1月采用丝裂霉素C对病理分级为I级、Ⅱ级的28例膀胱癌术后患者施行膀胱灌注化疗,预防肿瘤复发,操作简便,疗效肯定,易于护理.现将灌注治疗的护理措施简述如下.     

综合护理对高血压脑出血患者术后肺部感染的作用

目的探讨综合护理对高血压脑出血患者术后肺部感染的作用。方法选取2014年6月至2015年8月在沈阳市第一人民医院神经外科就诊的高血压脑出血术后患者80例,随机分为对照组40例,采取普通护理措施;试验组40例在对照组的基础上采取综合护理措施,比较两组患者肺部感染情况。结果试验组肺部感染发生率优于对照组(P<0.05)。结论对高血压脑出血患者术后采取综合护理措施,降低肺部感染发生率,值得在临床推广。     

整体护理模式用于54例妇科术后留置导尿患者的临床护理有效性观察

目的:探讨对妇科手术后留置导尿患者实施护理时应用整体护理模式的有效性。方法:将100例在某院接受妇科手术治疗、术后留置导尿的患者分成两个组,一组施予整体性护理(整体组,54例),一组施予常规性护理(常规组,46例),观察比对两组护理有效性。结果:整体组尿管留置时间明显较常规组短,整体组泌尿系统感染发生率、非计划拔管率明显较低,且整体组护理满意度是98.1%,相较于常规组80.4%明显较高(P<0.05)。结论:在整体护理模式下对妇科术后留置导尿的患者实施护理,可缩短尿管留置时间,对泌尿系统感染能有效预防。     

慢性心力衰竭患者的临床护理体会

目的通过临床分析,探讨慢性心力衰竭患者的临床护理效果。方法选取我院从2010年11月至2012年11月间接诊的100例慢性心力衰竭患者,按照1∶1的比例将他们分为观察组(A组)与对照组(B组)。对照组实施常规性的护理,观察组实施整体性的护理,每组护理疗程都为10d,仔细观察这两组患者的症状缓解时间、住院时间、SDS评分的变化及患者的满意度等。结果两组患者在SDS评分的变化比较中,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05);在症状缓解时间、住院时间及满意度评比中,观察组均好于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性心力衰竭患者实施整体性护理干预后,能够提高患者的治疗效果,非常值得临床推广应用。     

肾结石病人的饮食护理

阐述肾结石产生原理及常见并发症,总结日常饮食对疾病造成的影响,为广大患者提供一定参考。     

神经外科多器官功能衰竭患者的护理

目的 探讨神经外科多器官功能衰竭患者的临床特点,总结护理要点。方法 回顾分析87例神经外科多器官功能衰竭患者的临床资料。结果 神经外科多器官功能衰竭多见于重度颅脑损伤、高血压脑出血和脑转移瘤患者,死亡率高。结论 处理神经外科多器官功能衰竭患者严密监测颅内压变化和心脑肺功能,注意并发症的观察处理。