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【病例】男,22岁。主因间断发热、胸痛10个月,腹胀伴下肢水肿1个月入院。患于10个月前无明显诱因出现发热,体温波动在38℃左右,午后明显,右侧胸痛与呼吸有明显关联,深吸气时加重。X线胸透示右侧胸腔少量积液。院外诊断考虑感染、结核病不除外,予头孢菌素类抗生素静脉滴注15天,后加服异烟肼(雷米封)0.3g、利福平0.45g、乙胺丁醇0.75g,每日1次。 相似文献
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患者男,48岁,干部。因发热、胸痛、咳嗽、盗汗、消瘦、右侧胸腔积液1月余于1985年3月28日入院。患者于1985年2月起发热,体温波动在38℃左右,伴有咳嗽、咳少量白色泡沫粘痰,发病以来有夜间盗汗,明显消瘦及右侧胸痛,在当地医院摄X线胸片示“右下胸膜炎伴右中叶肺不张”,给予胸穿抽出淡 相似文献
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患者 男,32岁。主因间断性咳嗽、咳痰1年半,活动后憋喘半年,于1997年6月7日收入院。于1年半前无任何诱因咳嗽,咳白粘痰,偶带血丝,无发热、盗汗、乏力等症状。曾给予青霉素抗炎治疗,症状无明显好转。胸片示右侧胸腔少量积液。乙肝全项提示乙型肝炎。之后11个月,患者胸闷、憋气加重。CT检查示:右肺多发性肺大泡,胸腔积液,胸膜肥厚粘连。间断抗炎治疗,病情仍无明显缓解。半年后出现右侧胸痛、仍咳嗽、咳黄痰,痰有腥臭味。再次胸片示右侧胸腔高密度阴影,收住院。入院查体:一般情况可,表浅淋巴结未及,无紫绀。 相似文献
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患者女,32岁。因胸痛,乏力伴腹胀、消瘦3个月于2006年10月19日入院。3个月前无明显诱因出现胸痛为钝痛,继之出现腹胀、纳差伴有低热,活动后感气短,到医院就诊,X线片示:右侧胸腔少量积液。红细胞沉降率26mm/1h,血常规正常。诊断为结核性胸膜炎,行抗结核治疗。 相似文献
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1临床资料
患者,女,65岁,因咳嗽、咳痰,右侧胸痛、胸闷15 d左右,于2005年2月3日入院.有慢性支气管哮喘,入院查体:体温37.3℃,脉搏85次/min,呼吸22次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kpa)右侧胸廓饱满,双肺未闻及湿性啰音.辅助检查:血常规、尿常规、肝、肾功能正常.X线胸片示右侧胸腔中有积液,根据抽取胸腔化验,确诊为右侧结核性胸膜炎.化疗方案:前2个月利福平、异烟肼,吡嗪酰胺、乙胺丁醇,后4个月利福平、异烟肼. 相似文献
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1病历摘要
患者男,46岁,1个月前因受凉后出现发热,全身酸痛,体温40.6℃,伴头痛,无恶心、呕吐,在私人诊所进行输液治疗后,体温下降,头痛好转。10d前无诱因出现咳嗽、咯痰,痰呈白色黏液样,量少,易咯出,伴胸闷、气促、乏力、心悸,仍发热,多于夜问出现,体温37.0—38.5℃,就诊于外院,胸部X线片示右胸胸腔积液,予抽胸腔积液及治疗,症状无明显好转,遂转诊于我院,2008年10月21日门诊以“胸腔积液”收入我院治疗。患者入院时精神欠佳,饮食尚可,小便正常,大便3d未解。否认肝炎、结核、伤寒和高血压、糖尿病等病史,无手术、外伤及输血史,无食物、药物过敏史,预防接种史不详。 相似文献
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复合维生素B致药物热1例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者,男,16a,学生。因右胸痛1个月,加重3天,于1996年9月20日以胸膜炎入院治疗。患者1个月前始感胸痛由于症状较轻未加注意,近3天胸痛加重,伴咳嗽,吐白色痰液,乏力,食少。查体:呼吸表浅增速。体温36.4。O。血常规:白细胞9.0×109/L,中性0.54,淋巴0.46,血沉40mm/h。X光透视:右侧肋角变钝。诊为胸膜炎。给予链霉素0.5g肌注,每日2次,口服药利福平0.45g,每日1次,异烟肼0.2g每日3次,复合维生素B液10ml,每日3次。用药当天患者体温升至37.8℃,酒醉貌,自感面部发热。在用药治疗的一周时间内,一直出现上述症状,… 相似文献
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尹立华 《中国临床药学杂志》2006,15(6):393-393
【病例】男,60 a。因发热、活动后胸闷、憋气0.5mo入院。入院后根据发热、活动后胸闷、憋气,查体右侧肺部叩诊呈浊音,呼吸音减弱,胸部X线显示右侧包裹性胸腔积液,PPD实验强阳性,胸腔积液化验为渗出液,临床诊断为结核性胸膜炎,结核性胸腔积液。给予异烟肼0.3 g,po,qd;利福平0.4 g,po,qd;吡嗪酰胺0.5 g,po,tid。服药后d 3,患者于服药0.5 h后出现轻度头晕、困倦、乏力。未予注意,续服2 d后,服药0.5 h再次出现轻度头晕、困倦、乏力逐渐有所加重,并有一过性反应迟钝,持续约0.5h。上述症状均能逐渐缓解。考虑上述症状的出现可能为3种药物中的1种… 相似文献
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[病例]男,26岁.因持续性干咳伴胸痛1周就诊.既往体健,无呼吸及泌尿系统疾病史,否认药物过敏史.查体:体温37.6℃,脉搏90/min,呼吸23/min,血压120/85 mmHg,表情痛苦,呼吸表浅,右侧胸廓呼吸运动减弱,右肺呼吸音减弱,外生殖器检查无精索静脉曲张体征.查血白细胞11.5×109 /L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.35,红细胞沉降率18 mm/h.X线胸部检查示右肋膈角有少量积液.胸腔穿刺液检查以淋巴细胞为主,胸腔积液放置后呈毛玻璃样改变,结核菌素试验阳性,确诊为结核性胸膜炎.穿刺抽液后给予异烟肼0.3 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日1次;利福平0.5 g,顿服. 相似文献
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[病例]男,26岁.因持续性干咳伴胸痛1周就诊.既往体健,无呼吸及泌尿系统疾病史,否认药物过敏史.查体:体温37.6℃,脉搏90/min,呼吸23/min,血压120/85 mmHg,表情痛苦,呼吸表浅,右侧胸廓呼吸运动减弱,右肺呼吸音减弱,外生殖器检查无精索静脉曲张体征.查血白细胞11.5×109 /L,中性粒细胞0.6,淋巴细胞0.35,红细胞沉降率18 mm/h.X线胸部检查示右肋膈角有少量积液.胸腔穿刺液检查以淋巴细胞为主,胸腔积液放置后呈毛玻璃样改变,结核菌素试验阳性,确诊为结核性胸膜炎.穿刺抽液后给予异烟肼0.3 g加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日1次;利福平0.5 g,顿服. 相似文献
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患儿,女,1岁,藏族,因咳嗽发热5天,加重伴气急1天入院.入院前5天无明显诱因出现发热、咳嗽,入院前1天咳加剧伴明显气急、烦躁不安.体检:体温36℃,呼吸40次/分,心率160次/分,发育营养差,精神萎縻,口唇发绀,鼻搧( ),三凹症( ),胸廓无畸形,双肺底可闻及细湿罗音,心音低钝,腹软,肝肋下3cm.血红蛋白60g/L,白细胞7×10~9/L,中性0.37,淋巴0.63,诊断为支气管肺炎合并心衰,营养不良.入院后予抗感染,纠正心衰,吸氧等治疗.入院第3日体检发现左下肺叩浊,呼吸音减低,X线胸片报告为左侧胸腔大量积液,先后4次行胸腔穿刺排脓,共排出果酱色粘稠脓液约280ml,脓液细菌培养二次均为大肠杆菌生长.经穿刺排脓后,患儿病情好转,复查胸片及胸部B超示胸腔积液少量.入院第13日,患儿突然再次出现呼吸困难,明显发绀,体检见左侧胸廓饱满,呼吸音减低,心尖搏动右移,胸片示左侧大量气胸,肺组织压缩70—80%.予闭式胸腔引流6天,因症状及X线胸片无明显改善转外科手术,术中见左侧胸腔内约有30ml黄白色稀薄脓液,整个左肺不张,其表面、叶间裂及膈 相似文献
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患者 ,女 ,40岁 ,以“右侧胸痛、胸闷三天”,为主诉入院体查 :T38℃ ,P10 2次 / m in,R2 8次 / min,BP14次 / 10 kpa。神志清 ,精神差 ,右侧叩诊呈浊音 ,语颤 ,触觉消失 ,呼吸音消失 ,心音有力 ,各辨膜听诊区未闻及病理性杂音 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,血沉 88m m/ h,结核抗体 ( ) ,胸片示 :右侧胸腔积液 ,B超示右侧胸腔积液 ,入院后按“右侧结核性渗出性胸膜炎”给予抽胸水 ,利福平 0 .45 g.qd.po,雷米封 0 .3g.qd.po,乙胺丁醇 0 .75 g.qid.po,吡嗪酰胺 0 .5 g.tid.po,治疗一周后 ,体温降到正常 ,半月后胸水消失 ,但再次出现发热 ,血象正常… 相似文献
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例1女性,21岁。主因间断发热、盗汗3个月入院。体重下降10 kg,否认输血史及性接触史。体温:37·4~41·0℃;极度消瘦,右侧胸部呼吸音广泛减弱。胸部X线片示肺大范围致密影,呈外高内低,右肋膈角模糊。双肺CT示胸腔少量积液,以粘连为主,血白细胞(WBC)6·90×109/L,红细胞(RBC)3·3 相似文献
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患者男性,56岁。农民,右侧胸痛、胸闷咳嗽伴发热20天,胸透及B超检查示右侧胸腔积液,拟诊:渗出性胸膜炎住院。检查:一般情况差,体温39.5℃,巩膜无黄染,浅表淋巴结不肿大,全身皮肤粘膜无出血点、右胸有实变体征,心(一),肝脾肋下末及。全胸片:右侧胸腔积液。血红蛋白64g/L,白细胞6.9× 相似文献
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患者,男,19岁。因“咳嗽发热胸痛半月”入院。检查:右肺肩胛线第9肋以下叩诊呈浊音,呼吸音消失。X线胸片示:右侧少量胸腔积液。胸穿抽出草黄色不凝胸腔积液300ml;胸水常规示:密度1.020,蛋白定性(+),细胞数14800×106/L,N:0.20,L:0.80;胸水生化示:GLU3.71mmol/L,ADA73.23U/L。诊断为结核性胸膜炎。以异烟肼、利福平、吡嗪酰胺正规抗结核治疗,住院10d后,胸水渐消失,但感胸痛明显,遂加用盐酸曲马多缓释片(商品名:倍平)100mg口服(每8小时1次)。服用2次后感全身瘙痒明显,并于胸背及上腹部出现暗红色斑丘疹,大小不一,并有片状融合,考虑药物… 相似文献