口服呋喃妥因致面神经麻痹一例

1病例资料。男,20岁.主因咽部干痛、发热伴尿频、尿急、尿痛1天入院.既往无药物过敏史,无呋喃类药物用药史.查体：体温38.4℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/76 mmHg.     

头孢硫脒致刺激性咳嗽1例

1 病例资料 患儿,男,2岁,因发热2 d就诊.无咳喘、无吐泻、食欲差、无抽搐.查体:T 39.4℃、R 31次/min,P 128次/min.一般情况好,皮肤粘膜红润,无皮疹,咽部充血,扁桃腺Ⅱ度肿大,有脓,心肺腹无异常.血常规:WBC 14,2×109/L,Gra 8.7×109/L,Hb 125 g/L,PLt 121×109/L.诊断为化脓性扁桃腺炎.给予头孢硫脒1 g静脉滴注1次/d,利巴韦林150 mg静脉滴注1次/d,氟美松2.5 mg静脉滴注,复方氨林巴比妥注射液(安痛定)1 mL肌肉注射.静脉滴注头孢硫脒10 min时患儿出现频繁性干咳,头孢硫脒滴注结束1 h后干咳减轻,8 h后消失.     

静脉滴注氨苄西林钠致急性过敏反应二例

1 病例资料 [例1]女,16岁.因咽痛、咳嗽伴发热2天就诊.无青霉素过敏史.查体:体温38.2℃,脉搏90/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg,咽部充血明显,两侧扁桃体Ⅱ度肿大,无脓性分泌物覆盖.     

参附注射液致快速过敏反应一例

患者女,46岁.因乳腺癌术后2周进行化疗于2011年5月18日入院.体格检查:心、肺无异常,既往无药物、食物过敏史.给予参附注射液(雅安三九药业有限公司,批号110101)40ml+5%葡萄糖注射液250 ml静脉滴注,60滴/min,1 min后,患者出现心悸、胸闷、呼吸困难,面色发绀;查体示心率108 次/min,律齐,呼吸频率9次/min.立即停用参附注射液,同时给予吸氧3L/min,地塞米松5 mg静脉注射,异丙嗪25mg肌内注射,3 min后上述症状缓解,7min后呼吸平稳,皮肤红润,心率72 次/min,律齐,血压115/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),患者诉无心慌、胸闷等不适.     

妊娠合并胎盘绒毛膜血管瘤1例

患者26岁.因孕29 1周,第1胎,摔跤后感轻微腹痛,无阴道流血流水,于2004年12月8日入院.3年前有1次人流史.体格检查:神清,T36.8℃,P80次/min,BP110/60 mm Hg,R20次/min,心肺无异常,双下肢水肿(一).产科检查:宫高29 cm,腹围90 cm,胎方位LSA,胎心率140次/min,先露臀,浮、宫口未开,胎膜完整,无宫缩.     

静脉滴注炎琥宁致精神异常

[病例] 男,68岁.主因咳嗽、咳痰、发热1 d入院.患者于6年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰,曾在当地医院诊断为支气管炎,给予对症治疗后症状缓解.1 d前因受凉出现咳嗽、咳痰、发热,于次日就诊.既往无药物及食物过敏史,无手术、外伤、输血史.无抽烟、大量饮酒等不良嗜好.查体:体温37.8℃,脉搏78/min,呼吸22/min,血压75/40 mmHg.心电图检查未见异常.     

脑原发性淀粉样血管病死亡病例讨论

1 病例资料 男,72岁.于1 h前突发左侧肢体无力,同时伴恶心、喷射性呕吐入院,呕吐物为胃内容物.平素体健,无高血压、糖尿病、心脏病史.无特殊家族史.查体:体温36.8℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压150/80 mmHg.意识清楚,言语流利,自知力、定向力、计算力、记忆力正常.     

低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10天入院.既往无过敏史.查体:体温37℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg,体重73kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,水肿( ).     

静滴硝酸甘油致听力障碍2例

[病例1]男,56y,诊断急性下壁心肌梗死.BP21/11kPa,予硝酸甘油(广州明兴制药厂,批号980901)iv gtt 110μg/min,20min后双耳堵闷,听力下降.伴轻微头胀、头痛、无耳鸣及眩晕.检查:BP17/10 kPa,外耳道无异常,双侧鼓膜充血,无内陷,电测听示传导性耳聋.试停硝酸甘油,40min后听力恢复正常.次日因心绞痛发作再予硝酸甘油110μg/min iv gtt,20min后上述症状再现,停药1h后症状消失.[病例2]男,68y,诊断不稳定性心绞痛.BP     

口服吲达帕胺片致腹痛一例

1病例资料 女,66岁.由肝胆外科行胆囊切除术后转入我科.查体:体温36.5℃,脉搏76/min,呼吸16/min,血压140/80 mmHg,腹软,无压痛及反跳痛,切口无红肿.既往有高血压、冠心病、糖尿病史,对磺胺类、磺脲类、链霉素过敏.     

利福平致血小板减少性和过敏性紫癜2例

[病例1]女,66a.因发烧、咳嗽、乏力半个月入院.40a年前曾患过结核性胸膜炎,未系统治疗.无传染病及血液病史.入院查体:T37,8℃,P84 beats/ min,R25 beats/min,BP14.7/10.7kPa.全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大,右肺上野深呼吸时闻及少量湿啰音,心率84 beats/min,律齐,无杂音,肝脾未触及,下肢无浮肿.血常规:白细胞4.8×1O~9/L,中性0.32,淋巴0.68,血小板200×10~9/L,出血时间3min,凝血时间3min.血沉58mmH_2O/h.X线胸片示右上肺浸润型肺结核.ECG及肝功能均正常.诊断:右肺浸润型肺结核.入院后给予雷米封、利福平、链霉素及吡嗪酰胺抗痨治疗,用药后d22,全身皮肤出现紫癜,无其他阳性体征.查血小板50×10~9/L,骨髓穿刺回报血小板减小,出血时间6min,凝血时间及凝血酶原时间测定均正常.考虑为利福平引起血小板减少性紫癜.故停用利福     

中分子羟乙基淀粉130/0.4致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10 d入院.既往无过敏史.查体:体温36 5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.体重70 kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率80/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,双下肢水肿(+).     

低分子右旋糖酐氨基酸致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10天入院.既往无过敏史.查体:体温37℃,脉搏82/min,呼吸20/min,血压120/80mmHg,体重73kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率82/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,水肿(+).     

小剂量咪达唑仑和芬太尼致呼吸骤停3例报告

1 病历摘要 　　例1,例2,均为男性,分别为70岁和75岁,均为腹股沟斜疝.均拟在腰一联合麻醉下行腹沟疝修补术.术前检查胸部X摄影片无异常,心电图无明显改变,心肺功能正常.人手术室时测2次血压、心律,分别为160/90 mm Hg、150/90 mm Hg、90 次/min及95 次/min.……     

口服感冒清胶囊致过敏反应一例

1病例资料 男,25岁.因鼻塞、流涕、咽痛就诊.既往无药物过敏史.查体:体温37℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压120/80 mmHg,急性面容,咽部充血,双侧扁桃体Ⅰ度大,无脓性分泌物覆盖;双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音.     

小儿严重肝挫裂伤抢救成功一例

[病例]男,5岁.因车祸致腹部伤1h急诊入院.患儿表情淡漠,自诉腹痛、口渴,无恶心、呕吐.查体:体温35.6℃,脉搏130/min,呼吸30/min,血压80/50 mmHg.精神萎靡,面色苍白.     

矫正型大动脉转位合并心内畸形一例报告

1 病例资料 女,60岁.主因发憋、气短1个月,上腹部不适10 d入院.患高血压病15年,间断口服利血平0.25～0.50 mg、1～2/d,未系统监测血压;患2型糖尿病21年,未规律用药.查体:体温36.7℃,脉搏80/min,呼吸20/min,血压140/85 mmHg.意识清楚,自动体位,查体合作.皮肤无皮疹、出血点及黄染,全身皮肤色素沉着,浅表淋巴结不大.头颅无畸形,双眼睑轻度水肿,球结膜无充血、水肿,巩膜无黄染,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏.     

中分子羟乙基淀粉130/0.4致过敏性休克一例

1 病例资料 女,25岁.主因孕足月、偶有腹痛10 d入院.既往无过敏史.查体:体温36 5℃,脉搏80/min,呼吸18/min,血压120/80 mmHg.体重70 kg.双肺呼吸音清,无干湿啰音,心率80/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,肝脾肋下触及不满意,双下肢水肿(+).     

硝苯地平控释片致全身重度浮肿、呼吸困难1例

1 病例报告 患者女性,50岁.有糖尿病史10年,因血糖控制差合并尿路感染住院.否认高血压病史.入院查体:T 35.5℃,P 75 次/min,R 20 次/min,Bp140/90 mm Hg.一般情况好,双肺呼吸音清,无啰音.心界不大,心率75次/min,律齐.腹部无阳性体征.双下肢无浮肿.     

静脉滴注加替沙星致低血糖反应1例

1病历介绍 患者,男,76岁,因"反复咳嗽、咯痰、气促30余年,加剧3天",于2007年10月20日收入院.查体:T 37℃,P 92次/min,R 23次/min,BP 18/11 kPa(1kPa=7.5mmHg);神志清楚,气促貌,半卧位,口唇稍发绀,双肺呼吸音低,可闻及湿哕音,心率92次/min,律齐,未闻及杂音;腹部检查无殊,下肢无水肿.