肝硬化并发多器官功能衰竭26例临床分析

肝硬化后期可出现肝功能减退、门脉高压和多系统受累的各种表现，多器官功能衰竭(MOF)是其主要致死原因。1995～2004年我院共收治肝硬化120例，其中并发MOF 26例，占21．7％，现分析报告如下。     

肝硬化并发多器官功能衰竭30例临床分析

目的探讨肝硬化并发多器官功能衰竭（MOF）的临床特征及预防措施。方法对30例肝硬化并发MOF患者的临床表现、诱发因素、发病情况及治疗转归进行总结分析。结果30例患者中,25例并发中枢神经系统衰竭,21例并发胃肠道大出血;病死率43．3％,其中并发4个器官衰竭者9例,均死亡。结论肝硬化并发MOF常见受累的器官为脑、胃肠道、肾脏、血液、心脏及肺,且受累器官越多,病死率越高。对肝硬化患者采取及时有效地治疗可降低多器官功能衰竭的发生率,提高生存率。     

肝硬化并发多器官功能衰竭32例临床分析

肝硬化并发多器官功能衰竭（MOF）其病情危重，死亡率高。我科2004—2007共收治肝硬化失代偿期患者120例，其中并发MOF32例，占26．7％，诱发因素及治疗转归分析如下。     

肝硬化合并多器官功能衰竭21例临床分析

多器官功能衰竭(MOF)是近年来认识到的一个新的临床综合征，是指机体重要器官心、肾、肝、脑、肺等其中两个以上同时或短期内相继受损的重笃病态。严重肝硬化并发MOF亦已逐渐为临床所重视。8年来本人积累了247例确诊为肝硬化病人的资料，其中21例合并MOF，现报道如下。 1 临床资料 确诊为肝硬化，肝功能失代偿期住院病人247例，合并有MOF 21例，占8.5%，男17例，女4例，年龄33~62岁，平均45岁。MOF的诊断参考Fry.Eissman及日本医科大学诊断标准[1]。 2 资料分析 2.1 肝硬化情况 合并MOF 21例均确诊为肝硬化、肝功能失代偿期，其…     

肝硬化并发自发性腹膜炎46例临床分析

目的 探讨肝硬化并发自发性腹膜炎（SBP）的危险因素及有效的临床诊治措施。方法 46例肝硬化并发SBP患者,探讨SBP的临床特征、发生的危险因素及有效的诊疗,提高临床医师对该病的认识,以其早诊断、早治疗,改善预后并寻求该病的预防措施。结果 SBP发生的高危因素与消化道出血、感染、腹水蛋白浓度等密切相关。结论 消化道出血、肠道感染、腹水蛋白浓度降低是肝硬化并发SBP的危险因素,应对此类患者常规腹水穿刺,以便早发现早治疗,针对危险因素积极对症处理,以降低SBP的发生率和致死率。     

糖尿病并发多器官功能衰竭64例临床分析

目的 分析糖尿病并发多器官功能衰竭的诱因、临床表现及诊治方法.方法 回顾性分析64例糖尿病并发多器官功能衰竭患者的临床资料,统计分析其发病原因、累积器官、发病率及病死率等.结果 64例患者中,衰竭器官为心脏64例(100.0％)、肾脏59例(92.2％)、脑21例(32.8％)、肺脏9例(14.1％)、胃肠道2例(3.1％)、肝脏1例(1.6％).血糖≥33.5 mmol/L组发生多器官功能衰竭37例(57.8％),明显高于12.2 ～ 22.4 mmol/L组和22.5 ～ 33.4 mmol/L组的8例(12.5％)、19例(29.7％)(x2=28.82、10.285,均P＜0.05),22.5～ 33.4 mmol/L组也明显高于12.2 ～ 22.4 mmol/L组(x2=5.67,P＜0.05).引起多器官功能衰竭的诱因为感染49例(76.6％)、自行停药6例(9.4％)、酮症酸中毒5例(7.8％)、心脑血管意外4例(6.3％).结论 在糖尿病早期积极控制血糖,防止并发症,及时消除诱因,减少多器官功能衰竭的发生,能够有效地降低其病死率.     

肝硬化并发糖代谢异常95例临床相关危险因素分析

目的 分析肝硬化出现糖代谢异常患者的临床特征,探讨肝病患者血糖异常的相关危险因素.方法 将我院收治的肝硬化并发糖代谢异常的患者95例设为观察组者,无糖代谢异常的肝硬化患者105例为对照组,比较分析肝硬化并发糖代谢异常患者的临床特点、危险因素及治疗措施.结果 分析肝硬化并发糖代谢异常的各种病因及患病率构成比,发现乙肝肝硬化患者患病率最高.单因素分析发现,年龄、高脂血症、嗜酒史、丙型肝炎病毒感染、病程、Child-pugh C分级是肝硬化并发糖代谢异常的相关因素(P＜0.05).logistic回归分析发现,年龄(OR=3.028)、高脂血症(OR=2.017)、丙型肝炎病毒(OR=2.361)、病程(OR=2.157)、child-pugh C分级(OR=3.520)是肝硬化患者并发糖代谢异常增加的高危因素.结论 尽早发现、干预肝硬化患者糖代谢异常相关危险因素,可有效防止肝源性糖尿病恶化、延缓肝硬化进展、降低该类患者发病率.     

脑出血并发多器官功能衰竭60例临床分析

多脏器的功能衰竭(MOF),是指机体在应激状态时出现两个或两个以上脏器的功能同时或先后发生衰竭的临床综合征。现收集我科自1993年1月至2000年7月住院的脑出血508例患者,其中60例并发MOF,现就脑出血并发MOF的病因及防治作一讨论。     

肝硬化并发感染的临床特点及相关因素分析

目的了解肝硬化患者并发感染的临床特点及相关因素。方法采用回顾性调查方式收集我院肝硬化病例共300例,其中肝硬化并发感染者150例,肝硬化无感染者150例,调查内容包括临床症状、实验室检查、影像学检查等,采用卡方检验、秩和检验及t检验等统计方法进行数据处理。结果肝硬化并发感染以呼吸道（43.33%）和腹腔（42.67%）为多;培养出的病原菌以真菌和大肠杆菌较多;感染组平均住院天数、平均白细胞计数、有腹水患者数、大便异常患者数、存在并发症患者数及肝功能C级患者数均多于非感染组;感染组血清白蛋白含量和血钠含量低于非感染组。结论肝硬化患者易并发多部位感染,其感染与住院天数、有无腹水、大便异常、白细胞计数、低蛋白血症、低钠血症、存在并发症、Child-Pugh分级有关。     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭84例临床分析

目的探讨急性脑血管病（ACVD）并发多器官功能衰竭（MOF）的发病因素、临床特点及转归，总结治疗经验。方法回顾性分析84例ACVD合并MOF患者的临床资料。结果84例中2个脏器衰竭38例，病死率55．26％；3个脏器衰竭25例，病死率72％；4个及以上脏器衰竭20例，病死率100％。结论本病病死率极高，死亡与疾病性质及年龄有关，早期识别及积极有效地防治是减少MOF死亡的重要环节。     

重症肺结核并发多器官功能衰竭临床分析

目的探讨重症肺结核并发多器官功能衰竭(MOF)临床特点和防治措施。方法对我院1998-09～2003-10收治的116例重症肺结核并发MOF患者进行回顾性分析。结果116例重症肺结核并发MOF患者中93.1%为复治病例,以肺部感染为诱因者占72.4%,以肺为首发衰竭器官占76.7%。各器官衰竭发生率依次为肺87.9%、心脏80.2%、脑48.3%、肝脏30.2%、肾28.4%、消化道19.0%、血液3.4%。并发MOF病死率为62.1%。各年龄组病死率分别为青年组22.2%、中年组54.2%、老年组74.6%。并发2个器官衰竭病死率为44.2%,3个器官衰竭病死率为64.1%,4个器官衰竭病死率为90.0%,5个器官衰竭病死率为100.0%。结论重症肺结核易并发MOF,肺部感染为主要诱因,多先出现呼吸衰竭,进而导致MOF,病死率高。积极预防,综合治疗为主要措施。     

108例急性脑血管病并发多器官功能衰竭临床分析

多器官功能衰竭 (ＭＯＦ)是指在疾病或损伤过程中 ,序贯发生 2个或 2个以上系统、器官功能衰竭的综合征。在急性脑血管病 (ＡＣＶＤ)病程中 ,由于多种因素作用易并发ＭＯＦ ,而ＭＯＦ是影响ＡＣＶＤ预后的最重要因素 ,其死亡率高达 70 %～ 10 0 % [1] 。本文就我院 1994年 2月～ 1999年 2月收治的急性脑血管病并多器官功能衰竭 10 8例资料进行临床分析。1　诊断标准1 1　ＡＶＣＤ诊断标准　所有病例均符合第二次全国脑血管病学术会议第三次修订标准 ,并经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实。1 2　多器官衰竭诊断标准　参见文献 [1]。2　临床资料2 1　一…     

高原地区藏族酒精性肝硬变并发多器官功能衰竭58例

肝硬变并发多器官功能衰竭 (multipleorgansfailure,MOF)是肝硬变的主要死亡原因。我院在 1988年 1月至1999年 4月共收治藏族酒精性肝硬变 2 4 3例 ,其中并发MOF者 5 8例 ,占 2 3 9%。现将 5 8例MOF病人的资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　 5 8例MOF病人中 ,男 4 9例 ,女 9例 ;年龄2 5～ 71岁 ,平均 4 7 8岁。1 2　诊断标准　酒精性肝硬变的诊断主要依据饮酒史 ,包括酒的种类、每日摄入量和持续时间等。但目前唯一可靠的方法仍是肝脏穿刺病理学检查。对于高原病人 ,我们主要依据 :有长期大量的饮酒史 ,结合病人临床症状…     

重度有机磷中毒并发多器官功能衰竭54例临床分析

目的探讨重度有机磷中毒并发多器官功能衰竭的发病机制、临床特点和治疗措施。方法回顾性分析54例重度有机磷中毒并发多器官功能衰竭患者的临床资料。结果所有患者均在24h内发病,累及最多的是脑和呼吸系统。54例中死亡17例,总死亡率为31.49%。结论多器官功能衰竭是有机磷中毒常见并发症和死亡的主要原因,合理采取综合救治策略是降低病死率的关键。     

慢性肺心病并发多器官功能衰竭66例临床分析

目的提高慢性肺源性心脏病并发多器官功能衰竭的临床认识和诊治水平。方法对2012年1月至2014年1月确诊慢性肺源性心脏病190例并发多器官功能衰竭66例进行总结和分析。结果 66例并发多器官功能衰竭(MOF)病例中,死亡34例,病死率为51.5%。3个器官受累者42例,死亡17例,病死率为40.5%,4个器官受累者17例,死亡10例,病死率为58.8%,5个器官受累者7例,死亡7例,病死率100%。未并发多器官功能衰竭(MOF)病例124例,死亡5例,病死率为4.0%。结论器官损害发生率,除肺、心以外,以肺性脑病最高,其次为肾功能不全。衰竭器官越多,病死率越高。及时诊断多器官功能衰竭,积极治疗并控制感染,纠正首发呼吸衰竭,阻止其恶性循环,逆转多器官功能衰竭,是降低病死率的重要措施。     

急性脑血管病并发多器官功能衰竭44例分析

目的：分析急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的原因,并提出相关的护理方法。方法44例患有急性脑血管疾病并发多器官功能衰竭的患者,分析其临床资料,从发病率、年龄、性别、病因、衰竭器官数等资料进行总结和分析。结果急性脑血管病并发多器官功能衰竭与患者的年龄、性别、健康状况、器官病变等相关因素有关,男性急性脑血管疾病患者在并发多器官功能衰竭上要多于女性,同时死亡率也高。结论在治疗急性脑血管疾病的患者时,要主要预防治疗并发症,保护好患者重要器官,保持心肺功能避免受到感染。     

老年糖尿病并发多器官功能衰竭的临床分析

目的：探讨老年糖尿病并发多器官功能衰竭(MOF)的临床特点及防治关键。方法：对60例老年多器官功能衰竭(MOFE)中14例糖尿病并发MOF进行临床分析。结果：感染为诱发MOF的主要因素，肺部感染居首位，衰竭器官的发生率与器官所患慢性疾病相一致，慢性疾病中糖尿病占23.3％，易导致多器官损害，尤其是。肾衰，死亡率高。结论：MOFE病情凶险，病死率高，患老年糖尿病为高危人群，防治关键是加强监护，重视防治，改善微循环障碍，及时有效地控制感染和血糖，注意营养支持与综合治疗。     

肝硬化并发腹膜炎危险因素研究

目的探讨肝硬化并发自发细菌性腹膜炎（SBP）的危险因素。方法将我院收治的350例肝硬化患者分为SBP组和非SBP组,分别含145例和205例。入院治疗后收集数据并统计对比两组患者的年龄、性别、病程、既往SBP史与糖尿病史、上消化道出血、腹水总蛋白、腹水时间、血小板、C-反应蛋白、血清总胆红素、重要生化及凝血指标等因素。结果经统计学检验,两组患者在腹水总蛋白、既往SBP史（38vs．12）、血清总胆红素[（45．2±16．1）μmol／LVS．（33．6±11．5）μmol／L]、消化道出血（56vs．31）、糖尿病史、腹水时间等方面差异有显著性（P〈0．05）。结论腹水总蛋白等因素与肝硬化并发腹膜炎有很高的相关性,临床上应重视,做好防治工作。     

72例老年脑出血并发多器官功能衰竭的临床分析

目的 讨论老年脑出血并发多器官功能衰竭的临床特点、发病因素以及预防措施,为临床诊疗提供参考依据.方法 回顾性分析我科72例老年脑出血并发多器官功能衰竭的临床资料,分析其临床特点、发病原因以及预防措施.结果 72例老年脑出血并发脏器衰竭涉及脑、肺、胃肠道、心血管、肾、代谢、血液以及免疫系统等器官和系统;总病死48例,占本研究组66.67%.结论 老年脑出血患者多器官功能衰竭发病急骤、病情危重,应采取科学预防、及时诊断以及规范治疗措施,提高患者的治疗率和生活质量.