螺旋CT增强扫描诊断肺动脉栓塞三例报告

肺动脉栓塞为临床上的急重症，为明确诊断并进行溶栓治疗，我们对3例患先经CT增强扫描筛查诊断为肺栓塞后，再进行肺动脉造影(或右心室造影)，发现CT增强扫描与肺动脉造影结果良好的一致性。特报告如下。     

螺旋CT增强扫描及肺动脉造影在肺动脉栓塞中的诊断价值

目的 评价螺旋CT增强扫描和肺动脉造影在肺动脉栓塞（PE）的诊断价值.方法 对11例同时行螺旋CT增强扫描和肺动脉造影、临床诊断PE的患者的影像学原始资料进行回顾性分析,逐支判断肺动脉的栓子情况.结果 11例患者共发现9支肺动脉主干栓塞及51支肺段动脉栓塞,其中CT增强诊断肺动脉主干栓塞敏感性和特异性均为100%,诊断肺段动脉栓塞敏感性66.7%、特异性91.9%;而肺动脉造影诊断肺动脉主干栓塞的敏感性88.9%、特异性100%,诊断肺段动脉栓塞的敏感性60.8%、特异性83.8%.结论 螺旋CT增强扫描对PE诊断有更高的敏感性和特异性,将成为首选的影像学检查方法.     

16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用

目的 研究16层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 使用GE LightSpeed16 16层螺旋CT机对12例肺栓塞病人行造影增强扫描,将原始数据进行重建再处理.结果 共分析12例病人738支肺动脉,其中193支肺动脉分支显示栓塞,占26.2%.直接征象为充盈缺损,包括:中心型充盈缺损30支,偏心型充盈缺损102支,附壁血栓16支,完全闭塞15支;间接征象包括:马赛克征1例,肺梗死3例,胸腔积液4例,肺动脉高压2例.结论 16层螺旋CT肺动脉造影方便、快捷、无创,可以作为诊断肺栓塞的首选方法.     

多层螺旋CT诊断肺动脉栓塞诊断中的应用价值

目的研究多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法使用8层螺旋CT扫描机采用层厚1.25mm行胸部增强扫描,利用原始数据进行多平面重建（MPR）对32例诊断为肺动脉栓塞的患者进行影像学研究。结果病变功累积肺动脉292支,左／右肺动脉6支,叶肺动脉73支,段肺动脉99支,亚段肺动脉114支。结论多层螺旋CT肺动脉造影无创,快速,敏感性高,应当作为肺动脉栓塞的首选检查方法。     

多层螺旋CT动脉造影在诊断降主动脉-下肺动脉瘘中的临床意义

目的 探讨多层螺旋CT动脉造影(MSCTA)在诊断降主动脉-下肺动脉瘘中的临床价值及CT表现.方法 7例患者行多层螺旋CT动脉增强扫描,获得满意图像,并将原始图像行容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)后处理.结果 MSCTA能清楚地显示降主动脉与左下肺动脉间的关系,7例患者均为降主动脉-左下肺动脉瘘.结论 多层螺旋CT动脉造影在筛检降主动脉-下肺动脉瘘中有重要的临床意义.     

探讨多排螺旋CT血管造影在肺动脉栓塞中的临床应用

目的探讨多排螺旋CT血管造影在诊断肺动脉栓塞的临床应用价值。方法使用16排西门子Emotion16CT机,进行对肺动脉栓塞患者的扫描诊断。结果本研究组40疑似PE患者行16排螺旋CT血管造影诊断,检测出27例,经临床诊断,最终确诊PE 29例,16排螺旋CT血管造影漏诊2例,为6.8%,误诊0例,正确率为93.10%。结论多排螺旋CT血管造影能够有效进行肺动脉栓塞诊断,在临床应用中具有重要的价值。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者行螺旋CT增强扫描的影像表现分析

目的对慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者行螺旋CT增强扫描影像表现进行分析,以提高其诊断的准确率。方法按照慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的诊断标准选择88例患者为观察组,进行CT增强扫描影像表现分析,并与同时期的82例单纯肺栓塞患者组成的对照组的CT增强扫描影像表现进行对比。结果观察组患者中出肺动脉内充盈缺损、肺野楔形密度增高、中央肺动脉扩张、血管完全性阻塞、血管壁不规则增厚、支气管动脉扩张的概率显著高于对照组患者(P<0.05)。结论螺旋CT肺血管造影能清晰的显示肺动脉内的充盈缺损情况,其运用能有效提高慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞患者的诊断率。     

CT扫描对肺栓塞的影像诊断价值

目的 探讨CT扫描对肺栓塞(PE)的影像诊断价值.方法 将PE患者26例作为观察组,另选择同期26例健康体检者作为对照组,2组均行CT扫描检查,以肺动脉血管造影检查为金指标,计算CT扫描检测的敏感度,比较2组栓塞指数.结果 CT扫描与肺动脉血管造影诊断PE的敏感度比较差异无统计学意义(P＞0.05).观察组栓塞指数为(55.3±19.8)%高于对照组的(20.9±10.6)%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 CT扫描速度快、敏感、无创,对肺栓塞早期诊断有一定价值.     

多层螺旋CT肺动脉造影对肺动脉栓塞的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT肺动脉造影在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法 38例肺动脉栓塞患者均行胸部平扫以及增强扫描,多种图像后处理技术对原始图像进行肺动脉重建。结果 38例肺动脉栓塞病例中,肺动脉干及左、右肺动脉4支,叶肺动脉19支,段肺动脉42支及亚段肺动脉52支;肺动脉栓塞的直接CT征象为血管腔内充盈缺损,间接征象有"少血征"、节段性肺梗死、胸腔积液及肺炎等。结论多层螺旋CT肺动脉造影已成为诊断肺动脉栓塞的首选手段,能对肺动脉栓塞作出早期诊断,帮助临床及时实施有效的溶栓和防栓塞治疗,可以大大提高肺动脉栓塞患者的存活率。     

双排螺旋CT增强扫描对肺动脉栓塞的诊断作用分析

目的探讨分析双排螺旋CT增强扫描对肺动脉栓塞的诊断作用。方法选取本院2009年1月至2011年6月间收治的20例肺动脉栓塞患者,使用双排螺旋CT增强扫描对患者进行检查,对扫描的结果进行记录。结果双排螺旋CT增强扫描,能够显示出多数患者亚段的肺动脉和五级的肺动脉,显示率达81%,同时能够清晰的显示出患者的肺主动脉的主干、左右肺叶的主动脉、段肺动脉的显影,对段和段以上的肺动脉的显示率达100%。结论双排螺旋CT增强扫描对肺动脉栓塞的诊断作用显著,能够准确的显示出患者肺部病变的具体情况,为临床诊断和治疗提供有效信息。具有无创、准确、安全、方便的特点,是对肺动脉栓塞的诊断首选方法。     

肾癌超声造影和增强cT扫描检查的一致性及特点对比

目的探讨了超声造影与增强CT扫描对肾癌的检查方法,并对比了两种方法的一致性及不同的诊断价值。方法选取我院30例肾癌患者作为研究对象,所有患者均分别进行超声造影和增加CT扫描检查,然后观察并比较两种方法在肾癌诊断中的影像学表现、诊断结果、诊断效能。结果30例肾癌患者中,诊断为恶性的有20例,诊断为良性的有10例。超声造影在增强强度、假包膜征、增强消退时间,这三项上均明显高于增强CT扫描,且超声造影的准确度、阴性预测值及灵敏度也要明显高于增强CT扫描。结论超声造影与增强CT扫描在肾癌的诊断中假包膜征、增强强度、增强均匀度、增强消退时间均有不同的影像学表现,但超声造影的准确度要明显高于增强CT扫描,非常值得临床的应用与推广。     

螺旋CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞影像分析

目的探讨不同对比剂浓度及扫描方式下螺旋CT肺动脉造影技术对诊断肺动脉栓塞的分析研究。方法利用单排螺旋CT,采用高浓度对比剂及低浓度对比剂对40例患者进行肺动脉造影。结果高浓度对比剂下采取从头-足扫描,上腔静脉及右心房均产生较严重的伪影,影响右肺动脉的观察,采取从足-头扫描,较大程度上减少了伪影,有时会产生假阴性或假阳性。结论低对比剂浓度下肺动脉造影大大减少上腔静脉的伪影,提高了肺动脉栓塞的诊断正确率。     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用分析

目的 探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的临床应用价值.方法 对临床疑诊肺动脉栓塞21例患者进行多层螺旋CT扫描,采用16层螺旋CT行肺动脉造影检查并采用多平面重建(MPR)、最大强度投影(MIP)和容积重建(VR)等多种后处理技术.结果 21例患者中,叶及叶以上肺动脉均清晰显示.21例患者经溶栓治疗后见肺动脉主干或分支栓子部分或完全融解,管腔内充盈缺损部分或完全消失,相应肺部症状也得到改善.结论 多层螺旋CT血管造影具有准确、快速、无创性的优点,对肺动脉栓塞的诊断具有广泛应用价值.     

CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞的临床价值分析

目的探讨CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞的临床价值。方法 2011年2月至2013年12月随机选择我院收治的肺动脉栓塞患者20例,都进行CT肺动脉造影与MR诊断。结果 CT肺动脉造影显示主要为肺部完全充盈缺损、中心充盈缺损,MRI显示在扩张的肺动脉内显示异常的信号栓子。依据手术病理判断,CT肺动脉造影的诊断敏感性与特异性为100.0%和87.5%,而MRI诊断敏感性与特异都为100.0%,对比差异都无统计学意义(P>0.05)。结论 CT肺动脉造影与MR诊断肺动脉栓塞都有很好的临床价值,在临床上可根据患者状况合理选择诊断方法。     

多层螺旋CT重建技术在肺动脉栓塞诊断中的临床应用研究

目的 探讨64排螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 回顾性分析64排螺旋CT对94例临床高度怀疑肺动脉栓塞的患者进行肺动脉造影,并将图像进行容积再现(VR)、多平面重组(MPR)和最大密度投影(MIP)等后处理,对38例诊断为肺动脉栓塞的患者进行影像学研究.结果 通过CT肺动脉造影成像可充分观察到肺动脉栓塞的部...     

64排螺旋CT静脉造影诊断下肢静脉血栓性病变

目的探讨64排螺旋CT静脉造影诊断下肢静脉血栓性病变的临床应用价值。方法 85例下肢64排螺旋CT静脉造影患者,这些患者同时要做下肢静脉的超声检查,1例患者由于肺部功能的原因还同步进行了肺动脉CT造影。病例在5mm厚度的层厚间距的环境下进行扫描监测,增强了扫描效果,得到的扫描后的图像经过1.25mm层厚和重叠的效果处理后进行图像分析处理。结果 64排螺旋CT静脉造影诊断下肢静脉血栓除了1例由于下肢慢性静脉的功能不健全外还有84例患者,并把由于肺功能的原因已经在做造影的患者合并了肺栓塞。检测结果与超声检测对比,分析得出利用64排螺旋CT静脉造影诊断下肢静脉血栓的效果极好,极为明显。结论 64排螺旋CT静脉造影)诊断下肢静脉血栓和超声检查的效果一样好,并且64排螺旋CT静脉造影诊断下肢静脉血栓的方法可以作为常规检查方法,具有临床应用和推广价值。     

CT增强扫描同时行静脉肾盂造影临床探讨

目的探讨CT增强扫描同时行静脉肾盂造影的应用及临床分析。方法本院42例患者同时实施CT增强扫描及静脉肾盂造影,其中30例同时完成CT增强扫描及静脉肾盂造影,另外12例CT增强扫描后,模拟静脉肾盂造影检查。结果 CT增强扫描同时行静脉肾盂造影的影像学结果与单独CT增强扫描、静脉肾盂造影检查的结果没有明显差异。CT增强扫描同时行静脉肾盂造影的30例患者中,成功29例（96.7%）,1例失败,另外12例CT增强扫描后,模拟静脉肾盂造影检查的成功率为100.0%,并且影像学结果与静脉肾盂造影检查结果相同。结论 CT增强扫描同时行静脉肾盂造影不仅能够诊断明确,还能够减少患者的痛苦和毒副反应,值得临床广泛推广。     

双源CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的扫描技术分析

目的：探讨和分析双源CT肺动脉造影诊断肺动脉栓塞的扫描技术。方法40例在本院用双源CT肺动脉造影（DECTPA）确诊的肺动脉栓塞患者，先采用常规平扫，然后通过肘静脉注射对比剂后进行快速薄层扫描，以最大密度投影（MIP）、横断面图像结合多平面重建（MPR）、容积再现（VR）等多种三维重建技术对图像进行后处理。观察影像表现。结果所有患者肺动脉造影均获得令人满意的图像，双源CT扫描结果显示，肺动脉血栓栓塞累及血管的共40例，其中发生在肺动脉主干的6例，肺段动脉血栓的20例，肺叶动脉的10例，亚肺段及亚亚段肺动脉血栓的4例。结论 DECTPA是一种能够快速诊断肺动脉栓塞检查方法，具有安全、准确、无创等优势，在临床上值得推广使用。     

64排螺旋CT肺动脉血管三维重建技术诊断肺动脉栓塞

目的探讨64排螺旋CT肺动脉造影（MSCTPA）对肺动脉栓塞的诊断价值。方法回顾性分析28例肺动脉栓塞患者的MSCTPA的征象,利用随机软件对各支肺动脉血管1～4级分支血管进行多平面三维重建（MRP）、最大密度投影（MIP）、曲面重组（PCR）和容积再现（VR）。结果 28例肺动脉栓塞病例中,受累肺动脉及分支共102支,CTA直接征象表现：偏心型充盈缺损、中心型充盈缺损及完全闭塞性充盈缺损3型;CT间接征象表现：肺动脉高压、肺纹理稀疏、心脏增大、胸腔积液、心包积液,合并肺感染等。结论 64排螺旋CT肺动脉增强扫描具有无创、快速、直接、特异性较高及后处理功能强大的特点,为临床定性诊断及溶栓治疗提供可靠的依据;现64排螺旋CT肺动脉造影（MSCTPA）已成为肺动脉栓塞的首选检查手段。     

CT肺动脉造影在急性肺动脉栓塞应用价值探讨

目的观察多层螺旋CT肺动脉造影在急诊肺动脉栓塞中的应用价值。方法将初步诊为急性肺动脉栓塞的40例患者进行多层螺旋CT肺动脉造影检查,同时进行轴面重建及三维重建,观察肺动脉栓塞情况。结果40例患者MSCT诊断为肺动脉栓塞32例,共发现肺动脉内栓子164处,其中亚段及以下5—6级动脉栓子62处,中段及以上动脉栓子102处。结论CT肺动脉造影在急性肺动脉栓塞的诊断中具有重要的临床应用价值。