X线介入下药物治疗腰椎间盘突出症89例临床观察及护理

目的了解X线介入下药物治疗腰椎间盘突出症的疗效及护理。方法通对89例X线介入下药物治疔腰椎间盘突出症临床观察及护理。即将生理盐水、1％利多卡因、得保松在X线介入下注射硬膜外前间隙。另组采用卧床休息，理疗，口服活血化淤类药物，两组疗效差异有显著性，P〈0．005。结果X线介入下硬膜外前间隙注射药物较传统的保守治疗效果显著。结论通过两组腰椎间盘突出症对照治疗的临床观察与护理相比较，使我们了解到椎管内硬膜外前间隙药物注射是治疗腰椎间盘突出症的一种微创治疔方法。且简单，安全可行，不动刀，不出血，风险小，费用低，不住院，护理简单，其近期和远期疗效均较传统保守治疗显著提高。此项技术应作为重点推广并运用于临床。     

X线介入下药物治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析

目的研究X线介入下硬膜外椎管前间隙注射激素类药物等对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法选择腰椎间盘突出症惠者随机分成2组，每纽89人．A纽采用X线介入下硬膜外前间隙注射生理盐水，1％利多卡因，得宝松。B纽采用卧床休息，理疗，口服活血化瘀类药物。两组疗效有显著差异，P〈0．005。结论X线介入下硬膜外前间隙注射药物较传统的保守治疗效果显著，治疗方法简单，安全可行，其近期和远期疗效均较传统保守治疗显著提高。     

椎管内硬膜外注射治疗腰椎间盘突出

目的:研究椎管内硬膜外注射激素类等药物对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:选择腰椎间盘突出症患者随机分为两组,每组170例,A组采用椎管内硬膜外注射1%利多卡因+得宝松。B组采用卧床休息加理疗,并口服活血化瘀类药物。结果:两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。结论:椎管内硬膜外注射药物较传统的保守治疗效果显著,治疗方法简单,安全可行,其近期和远期疗效均较传统保守治疗有显著提高。     

硬膜外前间隙松解粘连术与臭氧消融术腰椎间盘突出症中的应用

目的:观察硬膜外前间隙松解粘连术与臭氧消融术腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将160例患者随机分为治疗组与对照组,每组80例。观察组采用硬膜外前间隙松解粘连后注射臭氧治疗,对照组不行硬膜外间隙粘连松解,观察两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为98.75%,对照组总有效率为77.50%,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:硬膜外前间隙松解粘连后注射臭氧治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著。     

经骶裂孔置管介入胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症是常用的一种介入疗法。我院在X线机监视引导下,经骶裂孔穿刺硬膜外前间隙置管于腰椎间盘突出部位给药,获得满意的临床疗效,报告如下。1临床资料1.1一般资料本文搜集2008年8月至2010年5月经     

硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

目的：探讨硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效差别。方法：采用随机对照试验进行硬膜外封闭与胶原酶注射术治疗腰椎间盘突出症各30例，观察临床疗效。结果：胶原酶注射术较之硬膜外封闭疗效为优。有统计学意义。结论：胶原酶注射术是治疗腰椎间盘突出症的有效方法，且较之传统的硬膜外封闭疗效为优。     

椎管外侧角注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的:观察经硬膜外腔椎管外侧角注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:借助腰椎X线平片定位,对201例腰椎间盘突出症患者,经小关节内缘行硬膜外腔穿刺,注射胶原酶治疗。结果:随访2～18个月,平均10个月,本组近期优良率81％。结论:经硬膜外腔椎管外侧角注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症方法简单,易于掌握,疗效确切,值得推广使用。     

胶原酶介入疗法治疗腰椎间盘突出症的应用研究

目的:探索治疗腰椎间盘突出症的最佳手术治疗方法。方法:通过电视X线导引技术和硬膜外腔空气负荷试验方法将胶原酶准确注入硬膜外前间隙一次性治疗腰椎间盘突出症。结果:总有效率97％,总优良率90％,12～18个月追踪观察无一例复发,无并发症和后遗症。讨论:胶原酶介入疗法是目前腰椎间盘突出症最有效的非手术治疗方法。     

经骶后孔穿刺硬膜外前间隙置管注药治疗腰椎间盘突出症

目的研究经骶后孔穿刺前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的可行性。方法腰椎间盘突出症患者45例,用硬膜外穿刺针,经第1骶后孔进针,穿刺人硬膜外侧隐窝。在X线透视下循前间隙置入带钢丝的硬膜外导管至椎间盘突出压迫处,经注药试验和造影确认穿刺到位后以微量泵泵入胶原酶1200U。观察穿刺成功的例数与治疗后15d评价患者疼痛缓解情况。结果应用此法在硬膜外前间隙置管45例全部成功。注射胶原酶15d后患者疼痛消除率60％（27／45例）,缓解率40％（18／45例）,总有效率100％（45／45例）。结论经第1骶后孔穿刺硬膜外置管可准确地到达硬膜外前间隙,能有效消除腰椎间盘突出症患者的疼痛。     

CT引导经硬膜外前间隙治疗腰椎间盘突出症疗效分析

目的探讨在CT引导下经硬膜前间隙治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法78例腰椎间盘突出症患者随机分为2组:A组(40例)连续硬膜外腔前间隙镇痛后行胶原酶溶解,B组(38例)单行连续硬膜外腔前间隙镇痛。治疗后1周、3个月、12个月对2组患者疗效进行随访。结果2组治疗后1周、3个月、12个月VAS值均较治疗前明显降低(P<0.01);A组治疗后12个月VAS值较B组明显改善(P<0.05)。A组、B组术后12个月改良Macnab疗效评定差异有统计学意义(P<0.05),有效率分别为95.0%、89.5%,A组疗效优于B组。结论在CT引导下经硬膜前间隙连续镇痛联合胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症远期疗效优于单行连续硬膜外腔镇痛。     

C型臂引导下射频热凝联合硬膜外前间隙靶点注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨在C型臂引导下靶点射频热凝联合硬膜外前间隙注射镇痛液治疗腰椎间盘突出症的临床效果.方法 将腰椎间盘突出症（L5～S1）患者60例随机分为联合治疗组和单纯射频组,前者在腰椎间盘突出的靶点射频热凝结束后,在硬膜外前间隙注入镇痛复合液 后者则单纯行椎间盘射频热凝治疗.治疗效果用视觉模拟评分法（VAS）和改良MacNab法评价.结果 治疗后两组病例的1周、1个月和6个月VAS评分较术前均明显下降,差异有统计学意义（P＜0.05）,联合治疗组较单纯射频组下降明显（P＜0.05）.结论 C型臂引导下射频热凝联合前间隙注射术是一种较好的治疗腰椎间盘突出症的方法,效果明显优于单纯射频治疗.     

激素硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症40例疗效观察

目的：观察激素硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：选取腰椎间盘突出患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用激素硬膜外注射治疗;对照组采用口服药物、牵引、按摩等传统保守治疗。对2组患者主要症状消除时间以及随访3个月后复发情况进行比较。结果：经治疗后,对照组和治疗组主要临床症状、体征消失时间比较有明显差异,具有统计学意义（P＜0．05）;对照组和治疗组治疗有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）;复发率比较差异无统计学意义（P枛0．05）。结论：与传统保守治疗相比,激素硬膜外注射术可以迅速有效解除或缓解患者主要临床症状,费用低廉,安全有效。     

硬膜外前腔注射配合手法复位治疗腰椎间盘突出症69例

目的：观察应用硬膜外前腔注射配合手法复位治疗腰椎间盘突出症的疗效。结果：总有效率为92．8％。结论：用硬膜外前腔注射配合手法复位治疗腰椎间盘突出症,方法简便有效。     

牵引对不同X线表现的腰椎间盘突出症患者疗效比较

[目的]探讨和分析牵引对不同X线表现的腰椎间盘突出症患者的治疗效果.[方法]分别对54例X线表现为病变椎间隙呈前窄后宽型腰椎间盘突出患者(A组)和36例X线表现为病变椎间隙呈平行狭窄型腰椎间盘突出患者(B组)进行牵引治疗,每日1次,10次为1个疗程,治疗1～3个疗程.[结果]A组总有效率为79.6％;B组总有效率为36.1％.A组疗效优于B组(P＜0.05).[结论]牵引对X线表现为病变间隙呈前窄后宽型腰椎间盘突出症患者疗效较好,临床上可根据患者的X线表现选择不同的保守治疗方法.     

经骶裂孔置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症82例随访报告

目的：探讨与总结经骶裂孔穿刺硬膜囊前间隙置管注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症的安全性和疗效。方法：应用特制穿刺针在局麻和X线透射下经骶裂孔穿刺并置入带钢丝的麻醉导管到硬膜囊前间隙椎间盘突出的水平面或附近，注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症。结果：本组治疗82例中有62例得到了6个月以上的随访，未见不良反应或并发症。结论：经骶管硬膜囊前间隙置管盘外溶解术安全可靠，可避免其他盘外溶解法将药物误入蛛网膜下腔，而发生脊髓损伤性截瘫的严重并发症。     

腰椎旁注射治疗腰椎间盘突出症124例临床总结

目的探讨腰椎旁注射对腰椎间盘突出症的疗效,并比较其与硬膜外间隙注射疗法的优劣。方法将124例腰椎间盘突出症患者分为A、B两组,每组62例,A组给予腰椎旁注射;B组为对照组,给予硬膜外注射疗法。每周注射1次,4次为1疗程,4周后对2组疗效对比观察。采用卡方检验进行统计。结果经卡方检验P>0．05,2组疗效差异无统计学意义。结论腰椎旁注射治疗腰椎间盘突出症疗效明显,其疗效与硬膜外注射疗法无明显差别。     

X线引导下间盘内注射臭氧治疗两种间盘源性腰痛的对比观察

【目的】在X线引导下，观察椎间盘注射臭氧治疗腰椎间盘膨出症（纤维环未破裂）和腰椎间盘突出症（纤维环破裂）的临床疗效。【方法】选择腰椎间盘膨出症（A组）和突出症（B组）两组各48例。对两组患者治疗前后在VAS评分、睡眠时间、日常活动满意度以及非甾体药物使用量进行比较判定临床疗效。在西门子Powermobile C型臂机引导下行椎间盘内穿刺注射医用臭氧介入治疗，造影成功后，对责任间盘内注射50μg／ml O3 20ml／个间盘。1个月后嘱患者门诊复查。【结果】A组除失访4人，其余44人中有2例在行我科治疗后疼痛加剧，后续采用物理治疗和外贴膏药治疗。B组失访3人，其余45人中有3例患者行手术治疗，8例因疼痛行其他保守治疗。比较A组中42例与B组34例单纯O3治疗患者在臭氧介入治疗后1个月时，A组在VAS评分、睡眠时间、日常活动满意度以及非甾体药物使用量方面与治疗前相比，P〈0．05，B组P〉0．05。【结论】间盘注射臭氧治疗腰椎间盘膨出症（纤维环未破裂）临床疗效优于腰椎间盘突出症（纤维环破裂）。     

射频热凝术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的：观察X线引导下射频热凝术联合硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症（LumbarDischerniation,LDH）的临床疗效,并观察在射频热凝术基础上,进行硬膜外前间隙阻滞与硬膜外后间隙阻滞治疗LDH的效果比较。方法：LDH患者60例,均分为三组：A组行单纯射频热凝术;B组射频热凝术联合硬膜外后间隙阻滞治疗;C组射频热凝术联合硬膜外前间隙阻滞治疗。术前,术后3天、2周、3个月、6个月测定疼痛视觉模拟评分（VAS）,观察临床疗效及不良反应。结果：三组患者术后VAS评分较术前均明显降低,有统计学差异（P〈0．05）。C组术后3d、2周、3个月、6个月VAS评分较A、B两组降低更明显（P〈0．05）,B组效果也优于A组（P〈0．05）。A组术后2周、3个月、6个月优良率分别为：16／20、15／20、14／20。B组术后2周、3个月、6个月优良率分别为18／20、17／20、16／20。C组术后2周、3个月、6个月优良率分别为20／20、19／20、18／20。C组术后2周、3个月、6个月优良率均较A组与B组高。治疗后三组患者均无严重不良反应发生。结论：X线引导下射频热凝术联合硬膜外前后间隙阻滞治疗LDH效果较单纯射频热凝术好,尤其射频热凝术联合硬膜外前间隙阻滞效果更佳,值得临床推广应用。     

胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症327例分析

目的　总结胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法　对 32 7例腰椎间盘突出症患者均采用硬膜外间隙放置硬膜外麻醉导管 ,缓慢推入 4ml生理盐水稀释的胶原酶 12 0 0U ,注射后保持患侧在下侧卧位或俯卧位 8h ,有利于药物到达突出部位的体位。结果　优 2 0 3例 ,良 6 2例 ,可 4 8例 ,差 14例 ,优良率 81%。结论　应用胶原酶硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症取得良好疗效     

针刀松解联合硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症

目的观察针刀松解联合硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将74例腰椎间盘突出症的患者随机分为治疗组和观察组。其中治疗组38例,对照组36例。治疗组采用针刀松解联合硬膜外注射,对照组采用硬膜外注射治疗。运用改良日本骨科学会下腰痛评分法（M-JOA）进行临床疗效的评估,并比较两种治疗方法的临床效果。结果M-JOA计分结果,两组治疗前后组内比较,差异有统计学意义,2种方法治疗均有效;两组治疗前后差值比较,差异有统计学意义,治疗组优于对照组。两组病例综合疗效优良率比较,P〈0.05,差异有统计学意义,治疗组优良率明显高于对照组。结论针刀松解联合硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症疗效确切,操作简便、安全,值得推广。