超声心动图对高血压患者左室舒张功能评价进展

高血压是一种常见的心血管疾病,是引起心力衰竭的原因之一。研究表明,几乎大部分高血压患者均有不同程度的左室舒张功能异常,而且常发生于左室收缩功能障碍之前。因此,对高血压患者左室舒张功能的评价远较对收缩功能的评价重要。超声心动图可实时显示心脏的解剖结构、室壁动度和血流信息,已成为评价左室舒张功能的常用无创手段。     

脉冲多普勒超声心动图评定高血压病人的左室舒张功能

本文用脉冲多普勒超声心动图对110例Ⅰ、Ⅱ期高血压病人进行了左室舒张功能的评定,结果表明:PDE评定左室舒张功能是一个可靠,实用的方法,可检出高血压病早期舒张功能异常。高血压病人舒张功能异常的特点是舒张早期充盈血量减少,速度减慢,舒张晚期左房代偿性收缩增强,是心脏功能受损的早期表现,出现于左室收缩功能异常及室壁肥厚的解削结构异常之先。左房内径增大可能是高血压所致的左心解剖结构异常的最早期表现,是左心室舒张功能异常的直接后果。     

31例代谢综合征患者超声心动图左心结构与功能指标检测分析

目的 分析31例代谢综合征(MS)患者超声心动图左心结构与功能指标检测结果.方法 2011年春季铁岭市清河区某单位体检中新检出MS患者31例,入选对象接受了超声心动图左室结构与功能指标检测,并与同期体检结论健康者(对照组,25例)比较.结果 31例MS患者的LVEDd、LVESd、IVSd、LVPW和LVWI等左心结构指标均明显高于对照组,而LVEF左心功能指标则明显低于后者(P均<0.01~0.05).结论 MS患者存在着明确的左心结构与功能指标异常表现.     

超声心动图评价维奥欣对高血压病、冠心病患者左室舒张功能的影响

维奥欣是从药用植物穿山龙中提取的八种水溶性甾体皂甙精制而成的中药,较多文章报道它可治疗冠心病心绞痛,并有降低血脂、血粘度,抑制血小板聚集,减少血栓形成的作用,但对心功能的影响尚未见报道。我院于2000年4～8月采用彩色多普勒超声心动图测定维奥欣对高血压病、冠心病左室舒张功能的影响,报告如下。1　资料与方法11　病例选择　均为住院病人,高血压诊断采用中国高血压病防治指南(1999年ＷＨＯＩＳＨ指南)的标准,冠心病诊断按世界卫生组织(ＷＨＯ)标准,共34例,高血压病20例,冠心病14例,其中男25例,女9例,年龄40～81,平均(644±92)岁。12…     

超声STI评价高血压心肌肥厚患者左室心肌应变研究

目的观察超声STI评价高血压心肌肥厚患者左室心肌应变的临床价值。方法高血压心肌肥厚患者30例作为研究组,选取同期在本院住院或健康体检中,无高血压、冠心病等影响心脏功能的疾病者30例作为对照组,给予两组人群超声STI测量评价,记录并分析两组相关情况。结果研究组室间隔舒张末期厚度（IVSTd）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）参数值都高于对照组;心内膜层中段、心尖段收缩期LS值和心外膜层基底段、中段、心尖段LS值明显低于对照组;心内膜层、心外膜层二尖瓣收缩期RS值高于对照组,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声STI能够准确有效评价高血压心肌肥厚患者的左室心肌整体和局部收缩功能异常现象。     

超声心动图对非洛地平治疗高血压左室肥厚疗效评价

我院于1997年10月～2000年10月应用非洛地平治疗高血压左心室肥厚病人168例,并与复方降压片比较观察其对左心室肥厚(LVH)的逆转作用。1 资料与方法1.1 临床资料符合 WHO 高血压诊断标准,经彩色多普勒超声心动图证实有 LVH 并能排除冠心病、心肌病、继发性高血压及其它器质性心脏病患者。不能耐受停用降压药的危重高血压患者不入选。临床分成两组,非洛地平一组(观察组),男128例,女40例,年龄39～60岁,平均年龄49±4岁,病程1～10年不等;复方降压片组100例,男72例,女28例,年龄37～61岁,平均年龄45±5岁,病程1～8年不等。两组     

超声心动图对左室舒张功能的评价

高血压心脏病是一种常见病和多发病。高血压在漫长的病理过程中，可使左室形态、结构发生不同的适应性变化。左室舒张功能异常是高血压心脏病的早期指征。超声心动图无创评估心室舒张功能对防治高血压性心脏病具有重要意义。     

超声心动图检查评价高血压左室肥厚消退的应用价值

目的：用超声心动图评价氨氯地平消退轻中度高血压病左室肥厚的临床疗效,方法：选择轻中度高血压病左室肥厚患者20例,给予氨氯地平口服20周,治疗前后分别进行24h动态血压监测和心脏超声检查,结果：24h动态血压监测的指标24h SBP,24h DBP,dSBP,dDBP,nSBP,nDBP与心脏超声左室肥厚的指标IVST、PWT、LVMI用药后均较用药前有显著下降（P＜0．01）,结论：氨氯地平能够明显降低轻中度高血压病患者24h血压,并能使其左室肥厚明显消退。     

倍他乐克对高血压患者左心室肥厚及心功能的影响(英文)

目的 :观察倍他乐克降压及改善左心室肥厚的作用。方法 :6 1例高血压左室肥厚的患者 ,随机分为治疗组 31例 ,给予倍他乐克片 2 5～ 5 0mg ,每日 1～ 2次 ,对照组 30例 ,复方降压片 1片 ,每日三次。血压控制在正常或接近正常水平后 ,继续服药 12～ 16周 ,平均 13.2周。采用多普勒血流显像 ,用统计学处理方法 ,对照用药前后血压、心率、心室肥厚、心脏收缩及舒张功能。结果 :两组经治疗后血压显著下降 (P <0 .0 1) ,治疗组心率及外周阻力显著下降 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,心房内径变小 (P <0 .0 1) ,左室重量指数降低 (P <0 .0 1)。左室舒张功能指标 :A峰降低 ,E峰增高 ,A/E比例降低 ,峰值充盈率及标准化峰值充盈率均升高 (P <0 .0 1)。结论 :倍他乐克在显著降压的同时 ,还可使肥厚的心肌发生逆转 ,明显改善心脏舒张功能     

依那普利对高血压病患者左室结构及功能影响

为了探讨依那普利对高血压病患者左室结构及功能的影响 ,观察了 2 8例 期高血压病患者口服依那普利平均 2 2个月后左室结构及功能改变。结果显示 ,依那普利长期治疗可有效降压 ,并同时逆转左室肥厚 ,改善左室舒张功能     

粉防己碱逆转肾血管性高血压大鼠左心室肥厚并改善心功能

为观察粉防己碱对肾血管性高血压大鼠的心肌肥厚逆转作用以及对其离体工作心脏心功能和血流动力学情况的改善作用，采用二肾一夹肾型高血压形成大鼠左心室肥厚结果表明粉防己碱50 mg·kg^-1·d^-1 ig，治疗8周时，肾血管性高血压大鼠血压降至正常，其左心室湿重/体重指数较肥厚组降低22.5%; 在离体工作心脏，粉防己碱组心脏的舒张和收缩功能及心脏泵功能均明显改善，接近正常水平.结果说明粉防己碱对高肾素型高血压所致的左心室肥厚具有逆转作用，同时明显改善心脏的舒张收缩功能和血流动力学.     

粉防己碱逆转肾血管性高血压大鼠左心室肥厚并改善心功能

为观察粉防己碱对肾血管性高血压大鼠的心肌肥厚逆转作用以及对其离体工作心脏心功能和血流动力学情况的改善作用,采用二肾一夹肾型高血压形成大鼠左心室肥厚．结果表明粉防己碱５０ｍｇ·ｋｇ－１·ｄ－１ｉｇ,治疗８周时,肾血管性高血压大鼠血压降至正常,其左心室湿重／体重指数较肥厚组降低２２．５％;在离体工作心脏,粉防己碱组心脏的舒张和收缩功能及心脏泵功能均明显改善,接近正常水平．结果说明粉防己碱对高肾素型高血压所致的左心室肥厚具有逆转作用,同时明显改善心脏的舒张收缩功能和血流动力学．     

苯那普利对高血压病左室肥厚及室性心律失常的影响

目的探讨血管紧张素转换酶(AEC_I)苯那普利对高血压病左室肥厚(LVH)和室性心律失常(VA)的影响。方法采用超声检查和动态心电图监测56例高血压病患者服用苯那普利前和后6个月的心脏形态和心律失常变化。结果检测的27例LVH患者VA发生率明显高于无LVH者(77.7 %对34.5 %) ,尤以复杂型VA多见(48.2 %对10.4 %) ;治疗6个月后 ,IVS、LVPW、LA和LVMI显著消退 ,VA发生率亦明显降低。结论高血压伴LVH时VA和复杂型VA发生率显著增多 ;苯那普利对高血压病的LVH有明显消退作用 ,VA亦随之减少     

Effects of drug therapy on hypertensive left ventricular hypertrophy

To determine the rate and extent of reversal of left ventricular (LV) hypertrophy, eight patients with moderate to severe essential hypertension (diastolic blood pressure 116 mmHg, s.d. = 8) underwent serial echocardiography during 12 months of closely supervised antihypertensive therapy with multiple drugs. LV cavity size and average wall thickness were measured by sector-directed M-mode echocardiography. LV mass was estimated from a formula which had previously been validated. All subjects had increased LV mass (greater than 125 g/m2). From 6-12 months, 84% of standing diastolic blood pressures, measured monthly, were 90 mmHg or less. During therapy LV mass decreased from 206 g/m2 (s.d. = 98) initially to 168 g/m2 (s.d. = 82) after 6 months (P less than 0.001) with no further significant change by 12 months. In four patients with less severe hypertrophy, LV mass was within the normal range after 6 months of therapy. In four patients with more severe hypertrophy, LV mass remained significantly elevated at 6 and 12 months. Severe hypertensive LV hypertrophy may be only partially reversible, despite good blood pressure control.     

Influence of left ventricular mass regression on cardiac function in hypertensive elderly individuals

Summary A randomized, double-blind placebo controlled trial was conducted to compare the ability of verapamil and atenolol to induce regression of left ventricular mass in elderly hypertensive patients and the effects of regression on left ventricular filling, ejection fraction, and cardiac volumes. Forty-two individuals over 60 years of age were enrolled in the protocol. Eight of 21 patients assigned to atenolol and 18 to 21 assigned to verapamil achieved blood pressure control with single-agent therapy (p < 0.05). The addition of chlorthalidone resulted in blood pressure control in the three remaining assigned to verapamil and in ten of the remaining patients assigned to atenolol. In the verapamil group left ventricular mass index decreased from 104 ± 5 to 85 ± 5 g/M², while it was unchanged in the atenolol patients (109 ± 9 to 112 ± 10 g/M²). In the patients in whom the left ventricular mass regressed, the peak filling rate increased from 2.42 ± 0.2 to 3.31 ± 0.4 EDV/s, while it did not change in the patients who did not experience regression. Furthermore, ejection fraction and cardiac output were maintained in patients who had regression, both at rest and during mild upright bicycle exercise.Supported in part by a contract from the National Institute on Aging (AG 89-0809) and the Knoll Pharmaceutical Company     

雷米普利对大鼠高血压并发左心室心肌肥厚伴心肌舒张功能不全和血管纤维化的作用

目的探讨雷米普利对舒张性心力衰竭的治疗作用。方法45只雄性Spargue-Dawley大鼠随机分为假手术组、心肌肥厚模型组和雷米普利治疗组。采用腹主动脉缩窄手术制备心肌肥厚模型,造模12周后ig给予雷米普利1mg·kg-1,每天1次,连续12周。颈动脉插管法测定大鼠左心室舒张末压(LVEDP)、左心室收缩压(LVSP)和左心室压变化速率最大值(±dp/dtmax);测定心脏重量指数和左心室重量指数(LVMI);Van Gieson染色法测定心肌间质和心肌血管纤维化程度;实时PCR法测定胶原Ⅰ型和胶原Ⅲ型mRNA表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠LVEDP和LVSP分别升高了103.9%和37.7%;LVMI、心肌间质和血管纤维化分别增加了35.5%,306.3%和104.1%;胶原Ⅰ型和胶原Ⅲ型mRNA表达分别上调2.1倍和4.4倍。与模型组大鼠比较,雷米普利组大鼠LVEDP,LVSP和LVMI分别降低了62.5%,27.4%和18.6%;大鼠心肌间质和心肌血管的纤维化分别降低了44.9%和55.6%;心肌组织胶原Ⅰ型和胶原Ⅲ型mRNA表达分别降低了44.8%和67.0%。结论雷米普利能改善高血压并发左心室心肌肥厚伴心肌舒张功能不全大鼠的心肌舒张功能,可能与其延缓心肌纤维化的病理进程有关,提示雷米普利对舒张性心力衰竭可能有一定的治疗作用。     

缬沙坦联用依那普利对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响

目的探讨缬沙坦联用依那普利,对高血压患者心功能及左心室肥厚的影响。方法45例高血压患者随机分为治疗组23例和对照组22例,观察2组血压,采用彩色超声心动图测定治疗前及治疗12个月后左心功能及左心室参数变化,观察临床疗效及不良反应。结果治疗组治疗后每搏输出量（SV）、每分输出量（CO）、左室射血分数（LVEF）均高于治疗前和对照组（P〈0.05）;左室舒张未期内径（LVDd）、左室收缩未期内径（LVSd）、左室质量指数（LVMI）均下降,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论缬沙坦联用依那普利,改善高血压患者心功能及左室肥厚作用优于单独应用依那普利。     

厄贝沙坦长期治疗对原发性高血压患者左室肥厚及心功能的影响

目的 :探讨血管紧张素II受体拮抗剂 (厄贝沙坦 )对原发性高血压患者左室肥厚及心功能的影响。方法 :原发性高血压患者经超声心动图检查证实左室肥厚 12 0例 ,随机分为 2组 ,每组 6 0例。厄贝沙坦组口服 15 0～ 30 0mg·d-1厄贝沙坦 ,阿替洛尔组口服 2 5～ 5 0mg·d-1阿替洛尔 ,疗程为 8个月。治疗前后各检查一次超声心动图及放射性核素心室显像 ,分析治疗前后左室重量指数及左心功能参数变化 ,并分析 2组间差异。结果 :两组治疗后收缩压与舒张压明显下降 (P <0 .0 1)。厄贝沙坦组治疗后 ,左室后壁与室间隔厚度显著下降 (P <0 .0 5 ) ,左室重量及左室重量指数下降更显著 (P <0 .0 1) ;阿替洛尔组治疗后左室后壁与室间隔厚度无明显的变化 ,而左室重量及左室重量指数下降显著 (P <0 .0 5 )。厄贝沙坦组治疗后左室高峰充盈率明显增加 (P <0 .0 5 ) ,阿替洛尔组无明显变化 ,厄贝沙坦组比阿替洛尔组左室高峰充盈率明显增高 (P <0 .0 5 )。结论 :原发性高血压患者在厄贝沙坦治疗 8个月后可使左室肥厚显著逆转及左心室舒张功能显著改善 ,对左心室舒张功能的作用优于阿替洛尔。