艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病患者气管拔管时的心血管反应

目的 :应用艾司洛尔联合硝酸甘油预防高血压病人拔管时心血管反应。方法 :全麻气管拔管前当收缩压大于 2 0 0kPa ,心率大于 110次 /min ,应用艾司洛尔 0 5 /mg/kg首量静注 ,然后给予 0 1/mg/kg·min微泵维持输入至拔管后。同时给予硝酸甘油滴鼻 ,剂量 0 5～ 1mg。记录用药前、用药后 3min ,气管内吸痰时 ,拔管时、拔管后 5min、10min、15min时的SBP、DBP、HR。结果 :全组 14例病人拔管时SBP、DBP、HR均未超过用药前的水平 ,气管拔管时心血管反应得到有效控制。结论 :艾司洛尔联合硝酸甘油能有效控制高血压病病人全麻拔管时的心血管反应     

艾司洛尔伍用异丙酚预防全麻气管拔管心血管反应的观察

目的比较艾司洛尔与艾司洛尔伍用异丙酚对全麻气管拔管心血管反应的影响。方法选择在我院住院的妇科手术全麻患者90例,随机分为3组,每组30例。A组为对照组,B组为艾司洛尔组(艾司洛尔1.5 mg/kg),C组为艾司洛尔伍用异丙酚组(艾司洛尔0.5 mg/kg,异丙酚0.5 mg/kg)。在AAI指数为69.8~78.2时注入,并记录拔管前、拔管时、拔管后的SBP、DBP、HR及各种并发症。结果B组、C组拔管后SBP、DBP、HR显著低于A组,拔管前后B组的SBP、DBP、HR有显著性差异(P<0.05),而C组的SBP、DBP、HR无显著性差异(P>0.05)。结论艾司洛尔伍用异丙酚,能有效抑制拔管反应,使整个拔管过程血流动力学平稳,不影响清醒,且减少了艾司洛尔的用量。     

不同剂量艾司洛尔预防围拔管期心血管反应临床观察

目的观察不同剂量艾司洛尔对气管拔管时心血管反应的预防作用.方法将80例择期手术患者随机分为A、B、C、D组,A组为对照组,B组为1.0 mg/kg组,C组为1.5 mg/kg组,D组为2.0 mg/kg,拔管前分别注射生理盐水5 ml、艾司洛尔1.0 mg/kg、1.5 mg/kg、2.0 mg/kg,2 min后拔管.并记录病人术前、拔管时、拔管后1、3、5、10 min时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并算出相应的脉率和收缩压的乘积(RPP).结果 A组拔管时及拔管后1～3 min SBP、DBP、HR、RPP及拔管后5 min DBP、HR、RPP显著高于术前(P＜0.05),B、C、D三组拔管时SBP、DBP、HR、RPP显著低于A组(P＜0.05),拔管后1 min SBP、HR、RPP显著低于A组(P＜0.01);拔管后3 min B、C、D三组SBP,C、D组HR、RPP显著低于术前(P＜0.05);拔管后5 min C、D两组SBP、HR、RPP,B组RPP显著低于A组(P＜0.05);C组拔管后3～10 min HR,RPP,D组拔管时及拔管后1～10 min HR、RPP显著低于术前,但有4例心动过缓;B组拔管时HR、RPP明显高于术前,其余各时间点SBP、DBP、HR、RPP与术前比无显著变化(P＞0.05).结论静注艾司洛尔1.5 mg/kg对气管拔管时的心血管反应预防效果较好且副作用少.     

艾司洛尔预防气管插管所致心血管反应的临床观察

目的了解国产盐酸艾司洛尔预防气管插管引起心血管反应的临床效果。方法选择90例ASAⅠ—Ⅱ级非心脏手术患者，依据观察药物用量不同，随机分为三组，每组30例，全麻诱导插管前，分别给予艾司洛尔1mg／kg或2mg／kg和0．9％氯化钠注射液10ml，于给药前、给药后及插管后1、2、3、5、10min，监测HR．SBP、DBP变化。结果插管后三组均出现HR增快和SBP、DBP升高改变，SBP、DBP恢复至给药前水平的时间2mg／kg组明显快于1mg／kg组，仅需2min，而对照组需时长达5min，减慢心率2mg／kg组优于1mg／kg组。结论艾司洛尔预防全麻气管插管引起的心血管反应有效，且药效与剂量有关。     

倍他乐克对高血压患者全麻气管拔管时心血管反应的影响

目的：探究不同剂量倍他乐克注射剂在抑制高血压患者气管拔管心血管不良反应中的影响。方法：选择术前己确诊高血压择期全麻手术的患者80例。随机分为A（对照组）组,B（倍他乐克0.02mg／kg）组,Cf倍他乐克0.04mg／kg）组,D（倍他乐克0.06mg／kg）组。四组拔管前分别静注生理盐水5ml,倍他乐克0.02、0.04和0.06mg／kg（将倍他乐克稀释至5ml）,记录患者入室时、拔管前1min、拔管时、拔管后1、3、5、10min的脉搏血氧饱和度（SpO2）、心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）。结果：A组拔管时及拔管后1min,SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前（P〈0.01）;B组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著高于给药前（P〈0.01）,拔管后1min,SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组（P〈0.05）;C、D两组拔管时SBP、DBP、HR和RPP显著低于A、B两组（P〈0.05）,拔管后1min,SBP、DBP、HR和RPP显著低于A组（P〈0.01）,C、D组拔管5min,SBP、RPP显著低于给药前（P〈0.05）,D组有2例用药后发生严重心动过缓。结论：静注倍他乐克0.04mg／kg对高血压患者气管拔管时的心血管反应影响效果较好且安全性更大。     

全麻围拔管期应用乌拉地尔对心血管反应的观察

目的：观察全麻围拔管期应用乌拉地尔对收缩压（SBP）、心率（HR）的影响。方法：选择30例胸腹部择期于术患者,随机分为A、B两组,均采用全麻快速诱导气管插管,控制呼吸。待术毕患者符合拔管指征时A组静脉注射乌拉地尔0．4mg／kg,B组静脉注射等量0．9％氯化钠溶液,用药3min后吸痰,5min后拔管。记录用药前、吸痰时、拔管时、拔管后5min的SBP、HR。结果：A组患者围拔管期SBP、HR较平稳,B组患者围拔管期SBP、HR较明显增高。结论：围拔管期静脉注射乌拉地尔能够有效的减轻心血管反应。     

尼卡地平复合艾司洛尔对高血压患者气管拔管反应的影响

目的研究尼卡地平和艾司洛尔联合用药预防高血压患者气管拔管反应的效果。方法选择40例择期腹腔镜胆囊切除术合并高血压病史的患者,术毕具备拔管条件时随机分为对照组(A组)和观察组(B组),每组20例,拔管前A组静注等量生理盐水,B组静注尼卡地平0.02mg/kg和艾司洛尔0.1mg/kg,比较两组患者麻醉诱导前(T0)、用药后5min(T1)、拔管即刻(T2),拔管后5min(T3)和10min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)变化。结果 T1与T0比较A组监测指标无明显变化,B组呈下降趋势,两组HR值差异有统计学意义(P<0.05);T2时段两组HR、SBP、DBP均上升,A组较B组升高幅度更大,监测值差异有统计学意义(P<0.05);T3、T4时段两组监测值均逐渐下降,SBP、DBP两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论拔管前静注尼卡地平和艾司洛尔可有效抑制高血压患者拔管时不良心血管反应的发生。     

重度高血压伴心肌缺血行腹部急诊手术的麻醉处理

目的:探讨高血压伴心肌缺血在全麻下行急诊腹部手术时应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油治疗的临床效果.方法:24侧患者,于诱导插管前及术毕拔管前,静脉滴注艾司洛尔、佩尔地平,分别观察静脉注射后至30 min和20 min时收缩压(SBP),舒张压(DBP),心率(HR)的变化.术中观察静脉滴注硝基甘油至60 min及停药后至30 min,SBP,DBP,HR的变化.结果:诱导插管前静脉滴注药物后2 min,SBP、DBP、HR即显著下降,SBP于25 min回升至原水平,HR于30 min回升至原水平.术毕拔管前静脉滴注药物后,SBP,DBP,HR显著下降,且维持至20 min.术中静脉滴注硝基甘油时,SBP,DBP显著下降,且维持至停药后30 min,而HR无显著改变.结论:应用佩尔地平、艾司洛尔及硝基甘油能显著降低高血压及心率增快,维持全麻诱导、拔管时血压、心率的平稳,术中血流动力学的稳定,且能减少各自用药量及其不良反应.     

艾司洛尔用于缓解全麻气管插管的应激反应

将30例ASAⅠ级～Ⅱ级上腹部择期手术病人,随机分成 A、B、C三组(各组均10例).A、B组分别于全麻诱导前1 min内静注艾司洛尔1和2mg/kg,C组为对照组.结果显示:A、B组与C组比较,气管插管后HR减慢、SBP、DBP、MAP均明显降低,差异非常显著(P<0.01).提示艾司洛尔可有效地预防气管插管时的心血管反应.     

小剂量艾司洛尔预防全麻拔管时的心血管反应

目的:观察全身麻醉拔管时应用小剂量艾司洛尔时的心血管反应.方法:择期腹部手术64例患者,随机等分成两组,均用异丙酚静吸复合麻醉,拔管前5 min,试验组给予盐酸艾司洛尔0.3 mg/kg,30～60 s内静脉注射,并记录拔管前5 min(给药时),拔管前3 min(给药后2min)、拔管时、拔管后1,3,5 min的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP),并进行统计学处理.结果:试验组在给药后各时间点的各项指标均有不同程度地降低,而对照组则明显增高,尤其在拔管时较明显(p＜0.05).结论:在全身麻醉拔出气管导管时应用小剂量艾司洛尔能有效地防止心率增快、血压升高等心血管反应.     

艾司洛尔复合硝酸甘油对高血压患者围拔管期血流动力学的影响

目的观察艾司洛尔复合硝酸甘油对高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间血流动力学的影响。方法 60例ASAⅡ或Ⅲ级择期行全身麻醉腹腔镜胆囊切除术的高血压患者随机分为艾司洛尔组（E组）、硝酸甘油组（N组）和艾司洛尔复合硝酸甘油组（EN组）,每组20例。E组：拔除气管导管前2min静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1.0mg/kg;N组：手术结束前5min停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2～0.5μg·kg-1.min-1,拔管前2min静脉注射0.9%氯化钠溶液5ml;EN组：停止泵入瑞芬太尼、丙泊酚,立即泵入硝酸甘油0.2～0.5μg·kg^-1.min^-1,拔管前2min静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1.0mg/kg。所有患者连续监测心电图（ECG）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）和呼气末二氧化碳分压（PetCO2）,并计算心率和收缩压乘积（RPP）。结果与给药前比较：E组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高（P〈0.05）,而HR无显著性变化（P〉0.05）;N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高（P〈0.05）,而SBP、DBP升高无显著性（P〉0.05）;EN组HR、SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1、5min均无显著性变化（P〉0.05）。与EN组相应时点比较,E组SBP、DBP、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高（P〈0.05）,但HR无显著性变化（P〉0.05）;N组HR、RPP于拔除气管导管时、拔除气管导管后1min显著性升高（P〈0.05）,而SBP、DBP无显著性变化（P〉0.05）。结论艾司洛尔复合硝酸甘油可有效抑制高血压患者全身麻醉腹腔镜胆囊切除术拔除气管导管期间不良心血管反应的发生。     

艾司洛尔复合异丙酚对行胆囊切除术老年高血压患者气管插管应激反应的影响

目的:观察艾司洛尔复合异丙酚对行胆囊切除术老年高血压患者气管插管应激反应的影响。方法:36例拟行胆囊切除术的老年高血压患者随机均分为对照组(D0组)、艾司洛尔0.5 mg/kg组(D1组)、艾司洛尔1 mg/kg组(D2组)。各组患者均以异丙酚1.5 mg/kg为静脉麻醉诱导,D0组患者静脉注射0.9%氯化钠注射液10 ml;D1组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液0.5 mg/kg;D2组患者静脉注射盐酸艾司洛尔注射液1 mg/kg。观察各组患者插管前及插管后1、3、5 min时的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及血浆儿茶酚胺水平[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)],并记录不良反应发生情况。结果:与插管前比较,D0组患者插管后1、3、5 min时SBP、DBP、HR均明显升高;D1组患者插管后1 min时SBP、DBP、HR均显著低于D0组,3、5 min时SBP、DBP、HR均显著低于同组插管前及D0组;D2组患者插管后1、3、5 min时SBP、DBP、HR均显著低于同组插管前及D0、D1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。D1组患者插管后1 min时NE水平显著低于同组插管前,3、5 min时显著高于同组插管前,而1、3、5 min时E水平均显著高于同组插管前;D2组患者插管后1、3、5 min时NE、E水平均显著低于同组插管前,且1、3 min时E水平显著低于D1组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:艾司洛尔1 mg/kg复合异丙酚用于老年高血压患者胆囊切除术麻醉,可有效缓解气管插管时的心血管应激反应,且安全性较好。     

利多卡因复合丙泊酚对老年患者气管拔管时心血管反应的预防效果观察

目的 观察利多卡因复合丙泊酚预防老年患者气管拨管引起心血管反应的临床效果和安全性.方法 40例老年患者,ASAI～II级,年龄65～79岁,择期在全麻下行上腹部手术,随机分为观察组和对照组.观察组在术毕拔管前5min静注利多卡因1.0mg·kg-1,丙泊酚0.8mg·kg-1,连续监测观察组和对照组术前,拔管前5min,吸痰拔管和拔管后3min、5min的SBP、DBP、HR和RPP.结果 观察组患者仅在吸痰拔管时SBP、DBP和HR轻度升高(P＜0.05),但在拔管后3min恢复到拔管前水平;对照组(B组)拔管反应相当强烈,在拔管后3min及吸痰拔管时各项指标与拔管前比较均显著升高(P＜0.01),拔管后5min仍未恢复到拔管前水平(P＜0.05).结论 利多卡因复合丙泊酚能安生有效的预防老年患者全麻后气管拔管的心血管反应.     

全麻联合硬膜外阻滞围拔管期心血管反应的临床观察

目的观察全麻联合硬膜外阻滞围拔管期心血管的反应。方法随机分成联合组与对照组，分别观察记录两组术前、拔管前5min、吸痰拔管时、拔管后3、6min的HR、SBP、DBP。结果对照组围拔管期心血管反应强烈，在吸痰拔管时，拔管后3min的BP、HR明显高于拔管前5min和联合组，以吸痰拔管最为明显。联合组仅在吸痰拔管时SBP、HR升高，拔管后3min基本恢复，DBP变化不明显。结论全麻联合硬膜外阻滞对围拔管期心血管反应或心脑血管意外等并发症的发生有一定预防作用，对原有高血压、冠心病患者尤为有益。     

氟比洛芬酯注射液对气管拔管期心血管反应及脑电双频指数的影响（附40例分析）

目的观察全麻病人拔管前静注氟比洛芬酯注射液对气管拔管期间心血管反应及脑电图双频指数的影响。方法40例手术病人分为对照组(C组)和氟比洛芬酯注射液组(F组),C组手术结束前静脉滴注0.9%氯化钠注射液10 ml,F组静脉滴注氟比洛芬酯注射液100 mg。观察两组停药时、拔管后1、3、5 min的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脑电双频指数(BIS)。结果两组的SBP、DBP、HR拔管后1、3、5 min和停药时相比有显著升高(P<0.05);与C组相比,F组血压、HR、BIS差异均无统计学意义(P>0.05)。但艾司洛尔、亚宁定的使用量F组少于C组(P<0.05)。两组间拔管后潮气量、呼吸频率差异无统计学意义(P>0.05);两组间BIS差异无统计学意义(P>0.05)。结论氟比洛芬酯注射液能有效减轻气管拔管期心血管反应且镇静作用不明显,不影响麻醉后苏醒时间和拔管时间。     

舒芬太尼复合丙泊酚预防全麻拔管期心血管反应的临床观察

目的观察舒芬太尼复合丙泊酚预防全麻拔管期心血管反应的效果及安全性。方法将择期行腹腔镜下阑尾切除术患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组气管拔管前静脉滴注舒芬太尼0.5μg/kg和丙泊酚0.5～1.0mg/kg,2～3min后予吸痰拔管;对照组直接吸痰拔管。结果观察组在拔管时和拔管后5、10minHR、SBP、DBP、RPP与用药前比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组拔管时各项指标与用药前比较,明显升高（P〈0.01）,拔管后5、10min各项指标均未恢复到用药前水平（P〈0.05）;观察组拔管时和拔管后5min、10minHR、SBP、DBP、RPP均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。2组呼吸恢复时间、苏醒时间及拔管时间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论全麻患者在气管拔管前应用丙泊酚和舒芬太尼能有效预防心血管的不良反应。     

艾司洛尔复合硝酸甘油对老年患者拔管期心血管反应的影响

目的观察艾司洛尔复合硝酸甘油对老年患者全身麻醉拔管期心血管反应的预防作用。方法选择30例60岁以上ASAⅠ~Ⅱ级的择期手术患者,随机分为对照组和观察组各15例,术中维持容量平衡,术毕达到拔管标准后,对照组静脉注射生理盐水10 mL,观察组静脉注射艾司洛尔0.5 mg/kg,并以0.002%硝酸甘油静脉滴注,随后观察拔管期不同时间段收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及心率和收缩压乘积(RPP)的变化。结果对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5 min的SBP、DBP、HR及RPP均较术前明显升高(P<0.05);观察组在吸痰、拔管时及拔管后5 min各观察指标差异无统计学意义。对照组在吸痰、拔管即刻及拔管后5 min的SBP、DBP、HR及RPP均显著高于同期观察组(P<0.05)。结论艾司洛尔复合硝酸甘油可有效预防拔管期老年人的心血管反应。     

艾司洛尔抑制老年病人拔管期心血管反应的临床观察

目的：旨在观察艾司洛尔对老年病人拔管期心血管反应的抑制作用。方法：30例老年病人（年龄＞60岁），随机分为两组：艾司洛尔组（A组）病人于拔管前静脉注射艾司洛尔0．1mg/kg，对照组（B组）注射相同剂量的生理盐水。所有病人均于麻醉前（作为基础值）、拔管前、拔管后3、5、10min监测收缩压（SP）、舒张压（DP）和心率（HP）。结果：对照组病人拔管后收缩压、舒张压和心率显著性增高，而艾司洛尔组病人拔管后收缩压、舒张压和心率则保持平稳。结论：艾司洛尔可有效抑制老年病人气管拔管引起的血压升高和心率增快。     

利多卡因和艾司洛尔预防七氟醚诱导插管反应的研究

目的 比较在单纯吸入七氟醚诱导插管期间,利多卡因和艾司洛尔对患者心血管反应的影响.方法 选择全麻下行择期非心脏手术患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅲ,年龄20～65岁,随机分为3组(n=20); Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(艾司洛尔组),Ⅲ组(利多卡因组).麻醉诱导前2 min,Ⅰ组静脉注射生理盐水1 ml,Ⅱ组静脉注射艾司洛尔2 mg/kg,Ⅲ组静脉注射利多卡因1.5 mg/kg.然后进行麻醉诱导插管,在插管过程中连续监测患者血压(SBP,DBP)和心率(HR).记录麻醉诱导前(T0基础值),气管插管即刻(T1),气管插管后即刻(T2),1 min(T3),3 min(T4),5 min(T5)时上述指标.结果 Ⅲ组患者的SBP,DBP较Ⅰ组低,但心率增加与Ⅰ组无差异,Ⅱ组患者的SBP,DBP andHR与Ⅰ组相比均明显降低.结论 利多卡因能够抑制七氟醚麻醉诱导插管期间血压升高,但不能有效抑制心率增快.艾司洛尔对血压、心率的升高均有明显抑制作用.     

长托宁与阿托品用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药的比较

目的比较长托宁与阿托品用于腹腔镜术麻醉前用药的优缺点。方法32例择期异位妊娠全麻下行腹腔镜手术患者，随机分入A组（长托宁组）和B组（阿托品组），每组16例。麻醉诱导前10min分别静脉注射，A组长托宁0．01mg／kg和B组阿托品0．01mg／kg。观察并记录给药前T0、给药后5minT1、气管插管时T2和术毕BP、DBP、HR、SpO2以及麻醉诱导前、术中及拔管时口腔分泌物情况。结果B组在T1和T2时的SBP、DBP、HR与TO比较明显增高（P〈0．05）。在T1、12时点B组的SBP、DBP、HR明显高于A组（P〈0．05）。术毕拔管时，与A组比较B组患者腺体分泌物明显增多（P〈0．05）。结论长托宁用于异位妊娠腹腔镜术麻醉前用药抑制腺体分泌效果较好，对循环、呼吸系统影响小。