消化道肿瘤患者营养支持治疗

消化道肿瘤患者大部分伴有不同程度的营养不良,若营养不良严重则可使并发症增多,手术治疗风险增加等,采取有效的营养支持治疗可使患者的营养状况得到改善,降低手术并发症发生率以及病死率等,从而达到更好的治疗效果。     

围手术期消化道肿瘤患者营养风险与营养支持情况分析

目的 调查消化道肿瘤患者营养不良和营养风险状况,评估营养支持的使用合理性。方法 自2014年10月—2015年9月,以某三甲医院普外科和胸外科为对象,以NRS 2002为工具,采用连续抽样方式对围手术期患者营养不良和营养风险发生率进行调查,并收集临床资料。结果 有效调查人数为1 162例,营养不足者146例,占12.6%,营养风险总发生率为35.7%。各病种人群中存在营养风险者比例如下:结肠癌44.0%、胃癌40.0%、直肠癌33.3%、食道癌和肝癌分别为36.0%和33.0%。共453例(38.9%)接受营养支持,存在营养风险者中实施营养支持297例(71.6%),无营养风险者中实施营养支持156例(20.9%)。结论 住院患者存在营养不足和营养风险比例较高,并且临床应用营养支持尚有不合理之处。     

肿瘤患者营养支持治疗

瘤患者常存在食欲下降、营养不良、极度消瘦,这种营养不良性消瘦称为恶液质。改善癌症患者恶液质不能仅靠单纯的鼓励进食,而需要营养支持与抑制分解代谢相结合的方法。众所周知,营养良好患者较营养不良者更能耐受积极的抗肿瘤治疗,适当的营养支持治疗可预防和逆转机     

消化道肿瘤患者手术前后肠道通透性检测的临床意义

目的了解消化道肿瘤患者手术治疗前后肠道通透性的改变,探讨肠黏膜屏障功能是否受腹部手术的影响。方法选择手术治疗消化道肿瘤患者16例,在术前、术后1周口服乳果糖、甘露醇液后采集6小时尿样,尿样和乳果糖、甘露醇的标准样经肟化处理后通过气相色谱分析仪糖分子探针法进行检测分析其含量及比值。结果甘露醇峰、乳果糖峰出峰时间稳定,峰面积随含量增加而增加,并且呈线性相关;消化道肿瘤手术前后尿样中的乳果糖含量和乳果糖/甘露醇有显著性差异,乳果糖含量增高,而甘露醇含量手术前后无显著性差异。结论消化道肿瘤手术会导致肠黏膜通透性增加,出现肠黏膜屏障功能损害。     

肿瘤患者的营养支持治疗

恶性肿瘤患者均存在不同程度的营养不良，发生率较高。营养不良的程度与肿瘤类型、部位、大小、分期等有关。非消化道肿瘤或早期肿瘤对肿瘤患者营养状态的影响要小于消化道肿瘤和中、晚期肿瘤。但随着病情的进展，会出现一组以脂肪组织和瘦体组织丢失为特征的进行性营养状态恶化的症状，称为癌性恶变质，表现为食欲不振、进行性体重下降、贫血、乏力、衰竭、低蛋白血症、乳酸血症和高脂血症等。其中食欲不振是肿瘤患者最常见的主诉症状，其发生率为25％～40％，晚期肿瘤患者达80％以上。最易发生癌性恶变质的是胃癌患者，约占45％。因此，营养支持在肿瘤患者的治疗中占有重要地位，可以改善患者的营养状况，提高患者的免疫力。     

营养支持治疗肿瘤患者80例

目的探讨肿瘤患者的营养支持疗法。方法对80例患者分别采用肠内、肠外营养疗法。结果 80例患者顺利完成了治疗计划,改善了营养状况,提高了生活质量。结论针对患者的特点,选择适宜的支持方法是保证营养充足的关键。     

围术期消化道恶性肿瘤患者营养支持状况调查

目的 调查我院围术期消化道恶性肿瘤患者营养支持现状,以期为临床规范化、系统化的合理营养支持治疗提供有益参考。方法 从营养风险筛查、营养不良评定、营养支持时机和方式以及营养支持药物的应用等方面调查分析已出院消化道恶性肿瘤患者围术期营养支持的情况。结果 临床医生整体上开展了营养风险筛查和营养支持治疗的干预工作,遵循加速康复外科原则。但不适宜的营养支持主要有：有营养风险的患者无营养不良评定、患者营养支持时机和方式不适宜、术后多瓶营养液串输、肠内肠外营养的优化组合方式不适宜以及血清清蛋白和微量营养素注射液使用不适宜。结论 我院营养支持治疗基本符合营养治疗理念,但仍存在不合理的现象,亟需改进。     

胃肠道肿瘤围手术期临床营养支持

1996年3月至1999年8月对125例胃肠肿瘤手术病人的围手术期营养支持治疗。现报告如下。1临床资料1.1 一般资料 125例中男84例,女41例;年龄最小22岁,最大84岁。胃癌76例,大肠癌49例。胃癌胃体切除均达80％以上,大肠癌根据发病部位行右半结肠、左半结肠、直肠切除。大部分病人术后早期接受化疗、放疗及介入治疗。125例入院时存在不同程度营养不良,参照国内黎介寿的营养状况评定法,其中轻度营养不良26例,中度营养不良86例,重度营养不良13例。1.2 营养配方 全肠外营养(TPN)以脂肪-葡萄糖-氨基酸结构:热量20～30 kcal.kg~(-1)·d~(-1),氮量0.18～0.3·kg~(-1)·d~(-1),非蛋白质热量:氮二130～180:1,脂肪占热量的40％～50％。氮源为7％凡命,脂肪乳为20％的intralipid,辅加水     

胃肠道肿瘤患者围手术期不同营养支持方法的研究

目的探讨胃肠道肿瘤患者围手术期不同营养支持方法所获得的临床效果,为提高此类患者疗效及生活质量提供可靠依据。方法肠内营养组患者给予肠内营养支持;肠外营养组患者给予静脉营养支持。观察并记录两组患者不同时期Hb、ALB、免疫球蛋白水平及术后肠蠕动恢复情况,给予统计学分析后得出结论。结果肠外营养组与肠内营养组经不同途径实施营养支持后,两组患者体内Hb、ALB、Ig A、IgG、Ig M水平均较手术后3 d显著改善,且肠内营养组患者改善情况更为明显(基本恢复至术前水平);肠内营养组患者术后首次排气时间及首次排便时间均较肠外营养组显著缩短,对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论胃肠道肿瘤患者术后给予肠内营养支持,可显著改善其机体营养及免疫状态,促进术后胃肠功能蠕动,保障患者预后及生活质量,值得临床推广应用。     

消化道肿瘤患者口服替吉奥化疗的临床效果观察

目的对口服替吉奥进行化疗的患者进行观察,根据实际情况对其临床效果进行分析。方法将来我院治疗的消化道肿瘤患者进行选取,从中选取2014年2月至2015年2月的40例患者进行分析,将这些患者分为对比组和研究组。对比组中的20例患者进行常规药物的治疗;在研究组中,对20例患者进行常规治疗的同时,还需要为患者使用替吉奥进行化疗。对两组患者进行及时地观察,对相关的治疗效果进行记录,通过对记录进行分析。结果根据两组患者不同的记录情况可以分析出,研究组中消化道肿瘤患者的治疗效果明显优于对比组中消化道肿瘤患者的治疗效果,同时在研究分析中发现研究组的消化道肿瘤患者出现的不良反应主要包括:恶心呕吐和白细胞减少等,研究组的总体不良反应率是明显低于对比组的总体不良反应率。结论对消化道肿瘤患者使用口服替吉奥的方法进行化疗,这种方法的治疗效果是比较优良的,在治疗的过程中出现的不良反应相对较少,有利于提高患者的治疗效果,值得在此类患者的治疗中进行推广使用。     

保尔佳治疗晚期消化道肿瘤近期疗效观察

本文对１２例晚期消化道肿瘤患者随机分组，一组６例应用保尔佳肌注加口服治疗，另一组６例对症支持治疗。观察两组病人症状改善，缓解疼痛，生活质量，存活时间，结果表明经保尔佳治疗组疗效明显优于对照组，笔者认为保尔佳是治疗晚期消化道肿瘤患者，提高其全身免疫力的一种行之有效的药物。     

营养支持干预胃肠道肿瘤手术的结果分析

目的探讨胃肠道肿瘤患者围手术期营养支持治疗的临床效果。方法选取我院收治的90例胃肠道肿瘤手术患者,观察组给予肠内营养支持治疗,对照组给予场外营养支持治疗,观察两组的临床治疗效果以及不良反应发生情况。结果观察组术后肛门排气时间、胃排空恢复时间以及住院时间均明显少于对照组,血浆前白蛋白以及血浆视黄醇结合蛋白明显高于对照组,而并发症发生率明显低于对照组,对比差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论围手术期肠内营养支持可有效改善术后患者的营养状况,利于患者术后恢复,并可降低术后并发症的发生率。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

消化道恶性肿瘤的治疗仍以5-Fu、PDD辅以CF为主要方案,并取得一定的疗效,但对复发及转移的晚期消化道肿瘤疗效较差。奥沙利铂是第三代铂类衍生物,化学名为左旋反式二氨环已烷草酸铂。我科从2003年9月至2006年9月采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶及四氢叶酸治疗晚期消化道肿瘤30例.取得较好的近期疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组30例中男22例,女8例;年龄38～80岁,中位年龄59岁。所有病例均经组织学病理证实。其中胃癌10例,结肠癌8例,直肠癌12例。初治16例,复治14例。病理学诊断:低分化腺癌13例,中分化腺癌5例,粘液腺癌7例,印戒细胞癌5…     

快速康复理念在消化道肿瘤手术患者中的应用

目的：探究快速康复理念在消化道肿瘤护理中的应用效果。方法诊断为消化道肿瘤并要进行开腹手术的患者82例,按照最小平衡指数法分为观察组（41例）与对照组（41例）,观察组采用快速康复护理方法,对照组按照基本护理方法进行护理。比较两组患者手术后手气排气时间、术后住院时间、饮食时间、下床活动时间,随访患者出院3个月内并发症的相关情况。结果与常规护理组相比,采用快速康复护理的患者术后通气时间（t ＝2．62,P ＝0．01）、住院时间（t ＝2．21,P ＝0．03）均缩短,流质饮食开始时间（t ＝2．61, P ＝0．01）以及下地活动时间（t ＝2．07,P ＝0．04）也早于对照组患者。观察组并发症的总发生率为14．63％,对照组并发症总发生率为29．27％,两组各类并发症的发生率以及并发症总发生率差异无统计学意义（χ2＝2．56,P ＝0．11）。结论快速康复护理较常规护理能够有效提高患者的术后康复速度,并且对并发症无影响。     

替吉奥治疗晚期消化道肿瘤的临床观察

目的观察替吉奥治疗晚期消化道肿瘤的临床疗效。方法将我院2010年1月至2011年1月之间收录的48例晚期消化道肿瘤患者随机的分为两组,对照组的24例患者给予常规的药物进行治疗,观察组24例患者在常规的治疗基础上加用替吉奥进行治疗,观察两组的治疗效果。结果通过两组的治疗效果分析,观察组的治疗有效率明显的优于对照组的治疗有效率,数据的比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义;观察组的不良反应发生率明显的低于对照组的不良反应发生率,数据的比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义。结论晚期消化道肿瘤患者给予替吉奥治疗具有较好的临床治疗效果,出现的不良反应少,值得临床中应用与推广。     

老年消化道恶性肿瘤患者营养不良影响因素分析及肠内外营养支持干预效果

目的 分析老年消化道恶性肿瘤患者营养不良的影响因素,并探讨肠内外营养支持的干预效果.方法 选取2017年1月—2019年1月我院收治的消化道恶性肿瘤患者249例,采用患者自评-主观全面评定(PG-SGA)量表评估患者营养状况,统计营养不良的发生情况;多因素Logistic回归分析老年消化道恶性肿瘤患者营养不良的影响因素...     

血卟啉二乙二醇对消化道肿瘤的光动力疗效观察

目的：研究血卟啉二乙二醇对各种消化道肿瘤光动力治疗的近远期效果。方法：以血卟啉二乙二醇作为光敏剂,采用MJZ－多光谱脉冲激光治疗机,43例消化道肿瘤患者接受了光动力治疗,并考察了近、远期治疗效果。结果：各种消化道肿瘤近期效果有效率均超过80％,2a生存率达到了40％以上,2a以上生存率也在20％左右。结论：血卟啉二乙二醇作为光敏剂治疗各种消化道肿瘤具有理化性质稳定、疗效确切、安全简便、病人生存质量较高等优点,值得进一步研究和推广使用。     

肿瘤化疗患者消化道反应的观察和护理

在肿瘤化疗过程中，消化道反应是抗肿瘤药物常见的副作用，不仅影响病人进食和营养状况，而且由此产生对化疗的恐惧心理。如何预防和减少化疗的消化道症状，是临床一直研究和探讨的问题。本对我院2002年1月至2003年5月收治的235例肿瘤化疗患消化道反应进行了观察和护理，现报告如下。     

消化道恶性肿瘤患者化疗前后FAA的检测

<正> 恶性肿瘤尤其消化道恶性肿瘤患者常表现出负氮平衡,因而临床上常简单地给予高营养补充,这样不仅无针对性,而且会促进肿瘤生长。为能给病人进行合理的营养补充提供可靠依据,我们对30例消化道恶性肿瘤患者化疗前后血浆游离氨基酸(FAA)进行了检测,并与24例健康成人血浆FAA进行了对比。现将结果报告如下。     

结直肠肿瘤患者术后全营养支持的康复效果评价

目的 探讨结直肠肿瘤患者术后全营养支持的康复效果。方法 60例行手术治疗的结直肠肿瘤患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。对照组术后采用常规营养液输注治疗,观察组术后采用全营养支持治疗。对比两组患者的不良反应发生情况,治疗第1、8天的临床指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)],氮平衡。结果 观察组患者的不良反应发生率6.67%低于对照组的30.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗第1天,两组患者的TP、ALB、PA、ALT、AST对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第8天,两组患者的TP、ALB、PA低于本组治疗第1天, ALT、AST高于本组治疗第1天,但观察组患者的TP(60.82±5.55)g/L、ALB(39.64±2.47)g/L、PA(273.12±35.81)mg/L高于对照组的(55.26±5.42)g/L、(34.26±2.86)g/L、(221.52±30.42)mg/L, ALT(52.82±9.88)U/L、AST(52.14±10.68)...