勃起功能和心血管疾病

常见的性功能异常包括性欲异常(性欲低下)、性唤起和(或)勃起障碍[包括女性性唤起异常和男性勃起障碍(ED)]、性高潮和射精异常.ED是人们最关注的性功能异常.马萨诸塞州男性增龄研究(MMAS)[1]显示,40岁以上男性52%有不同程度ED,其中完全性ED患病率为9.6%,心血管疾病患者中完全性ED的患病率高达39.0%.     

阴茎勃起障碍(ED)的几种原因

阴茎勃起障碍(勃起功能障碍、男性勃起功能障碍),过去称为阳痿,其含义不确切。如一种是指阴茎不能勃起或勃起不坚或进入阴道松弛(其定义各家略有不同);另一种是作为性功能障碍的统称,即不论是性欲降低、阴茎不能勃起或射精快等,统称为阳痿;有的把勃起功能障碍分为阳痿与阴茎异常勃起。     

庚酸睾酮治疗男性癫痫的性功能障碍

观察癫痫伴性功能障碍的男性病人15例,年龄20～41岁,病程12～36年,至少每两周癫痫发作1次,大发作10例,部分性发作5例。用中等剂量抗癫痫药。庚酸睾酮135mg肌肉注射每15天1次,注射6～8次(3～4月)为1疗程。随诊1年观察对性功能(性欲、勃起、射精)的影响。治疗前,性欲减退或缺乏10例,性欲缺乏和性交时勃起功能不全3例,性交时延迟射精2例。40％近年来无性生活。治疗后,     

心血管疾病患者性功能异常治疗的建议

流行病学调查显示目前性功能障碍广泛存在 ,并直接影响患者的情绪、信心和人际关系。常见的性功能异常包括性欲异常 (性欲低下 )、性唤起和 /或勃起障碍 (包括女性性唤起异常和男性勃起障碍[ＥＤ]、性高潮和射精异常。ＥＤ可能是最常被认识和治疗的性功能异常。ＥＤ影响了 30 %以上的 4 0～70岁的男性。随着治疗ＥＤ的口服药物 (枸橼酸西地那非 ,万艾可 )进入市场以来 ,给大量ＥＤ患者带来了福音。但是由于ＥＤ患者服用枸橼酸西地那非出现了心血管死亡事件 ,同时在新闻媒体大力宣传下 ,使接受药物治疗的大量ＥＤ患者 ,担心性活动诱发急性心…     

保留盆腔自主神经对男性直肠癌患者术后性功能的作用

目的:观察保留盆腔自主神经的根治性切除术对男性直肠癌手术患者性功能的作用,并与非保留盆腔自主神经的直肠癌手术患者相比较,了解保留盆腔自主神经对保留男性直肠癌患者性功能的应用价值。方法:选择2004年6月至2007年5月我院63例直肠癌患者,随机分为两组,即保留盆腔自主神经组(行保留盆腔自主神经的根治术,PANP)31例和对照组(行根治术,但不解剖暴露盆腔自主神经)32例。观察:①性功能指标:采用问卷调查的方法,了解男性患者术后能否维持阴茎勃起并坚挺地进入阴道,性交后有无射精;勃起功能分为3级:Ⅰ级是能够完全勃起,与术前无差别,为勃起功能正常;Ⅱ级是不同程度的勃起功能下降,仅能够部分勃起,与术前比较勃起硬度下降;Ⅲ级是完全无勃起,勃起功能完全丧失。射精功能分为3级:I级是有射精,射精量正常或减少;II级是出现逆行射精,有射精功能障碍;III级是完全无射精。②局部复发率。结果:PANP组勃起功能障碍10例,发生率为32.25%,对照组勃起功能障碍25例,发生率为78.13%;PANP组射精功能障碍8例,发生率为25.81%,对照组射精功能障碍24例,发生率为75%。经X2检验P均<0.05,差别有显著意义。PANP局部复发2例,复发率为6.45%,对照组局部复发3例,复发率为9.38%,经X2检验P>0.05,差别不显著。结论:男性直肠癌患者实施保留盆腔自主神经的根治术,与非保留盆腔自主神经根治术相比较,可以显著地保留性功能,并且没有增加局部复发率。     

《中国男科类案》

本书是当今第一部男科专案。由天津中医学院副教授张有俊、张洪慈等编著,天津科技翻译出版公司出版。中医男科包孕丰富、方兴未艾,几千年来积累了极其丰富的理论和经验。本书集中医男科之大成,收录古今医家探骊得珠之案八百余则,充分反映了中医特色和优势,如对阳痿,阳强、遗精等性功障碍;对梅毒、淋症、下疮等性病,对不射精、不液化、缺无精子等不育症,俱有特效,令世界叹为观止。     

经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生患者性功能的影响

目的 :探讨经尿道前列腺电汽化术对前列腺增生患者性功能的影响。方法 :采用经尿道前列腺电汽化术治疗 93例前列腺增生症 ,患者于术前、术后 6个月 ,12个月均分别填表回答与性功能有关的问题 ,包括患者的生活方式、健康状况、性欲、目前性生活满意程度、凌晨勃起情况、性交频率、性能力、对勃起和射精的满意程度、成功性交的比例和手术对性能力的影响。结果 :性欲、性交频率、性高潮、勃起功能、性满意度等指标手术前后无明显变化。凌晨勃起手术前后有明显不同 (P <0 .0 1)。术前性交射精率 (70 .5 3± 11.82 ) % ,术后 6个月 ,12个月时分别为 (2 0 .2 0± 3.5 3) %与 (2 1.0 3± 2 .97) %有射精 (余为逆行射精 )。结论 :经尿道前列腺电汽化术后前列腺增生患者 ,除逆行射精外 ,未见引起性功能的明显异常改变。     

阳萎的检测方法

美国有统计到40岁的男性2％有阳萎,到50岁有6.7％,到60岁有18.4％,到80岁有75％。由于阳萎检测方法的改进,认为阳萎大部分为心理性的传统观念已被打破。对阳萎病人的检查首先是详细病史及体检。着重询问勃起,尤其是清晨勃起的质量和频度。有无影响勃起的药物史、创伤史或手术史和放射治疗史。射精情况,有否早泄、逆行射精或不射精。性欲情况。心理分     

体质类型与男性疾病

男性常见的体质类型有寒性体质、热性体质和抑郁性体质三种。一、寒性体质:寒性体质包括阳虚性体质和痰湿性体质。寒性体质的男性多形盛气衰,易感疲劳,常有多汗、多痰、小便清长、畏寒怕冷、性欲低下、阳痿、不射精或精液流而不射等表现。这类男性在日常生活中当避免感受寒湿,宜顾护阳气,可食用鹿茸、人参、羊肉、牛鞭、枸杞等进行滋补。二、热性体质:热性体质包括阴虚性体质和湿热性体质。热性体质的男性多形体消瘦,易于激动,常常有五心烦热、小便短黄、大便干燥、畏热喜凉、性欲亢进、阴茎异常勃起、早泄、遗精等表现。此外,还易发生内外…     

功能性不射精的原因

功能性不射精是指性欲正常,阴茎也能勃起进行性交,但无法出现射精动作和性欲高潮,无精液排出,而在睡梦中则有遗精现象。功能性不射精是男性不育的原因之一,并可继发性欲减退、阳萎、以致影响夫妻感情。那么,哪些因素可导致功能性不射精的发生呢?     

中药治疗抗精神病药物所致男性性功能障碍50例

常服抗精神病药物所致性功能障碍,是抗精神病药物所致的常见副作用之一,由于人的个体差异的不同,最短的1月左右,最长的5年以上,出现性机能障碍。逐渐使精神科医生重视。据初步统计65％的男性病人,均有不同程度的性功能障碍,表现为性欲减退,阴茎不能勃起,偶尔勃起持续时间短,或根本无性欲。医生很少间及,患者羞于启齿,都使患者治疗性功能减退,迫使停药病情又复发。为巩固病情,坚持服药,但性功能又减退,不     

不射精症的诊断和治疗

男性性功能障碍发病率约占成年男性的 2 0 %～60 % ,并具有随年龄增加的趋势 ,可分为性欲减退、勃起功能障碍、射精功能障碍和性快感障碍 ,这些障碍可以单独发生 ,也可以合并发生。射精障碍又可分为早泄、射精迟缓、不射精、逆行射精和射精痛。射精是神经系统、内分泌系统和生殖系统共同参与的复杂生理反射过程 ,其中交感神经的兴奋性起着主导作用 ,多数健康人从阴茎插入阴道到射精约需 4～ 15分钟。不射精是指性交时阴茎能坚硬勃起进入阴道内 ,但不能射精 ,也无性高潮。但患者可能有梦遗 ,有时手淫也能射精 ,此症在我国 ,尤其在农村地区并…     

阴茎海绵体内注射间羟胺治疗阴茎异常勃起18例报告

阴茎异常勃起是指在无性欲、无刺激的情况下，阴茎处于持续性的痛性勃起状态。中医称之为“阳强”。此病多发生于男性青壮年。我院自1997年至2003年采用阴茎海绵体注射间羟胺治疗阴茎异常勃起18例病人，现报告如下。     

心因性阳痿的中医治疗

凡阴阳平衡失调,出现阴茎不能勃起、举而不坚,或坚而不久,以致不能性交者,称为阳痿。国际阳痿学会认为：性交时阴茎不能有效地勃起,致性交不满足者,称阳痿。日本·金子述：性欲、勃起、性交、射精、性欲高潮欠缺一项以上或不充分者,称阳痿。     

疏肝法治疗男性不育小议

精子少、(包括总数少、畴形多、成活率低),性机能障碍(包括无性欲、阳强、不射精、阳萎、滑泄等性交不泄),是引起男性不育的重要原因,不少病人上述病况同时存在,或兼而有之、先后出现。往医多责之于肾,其传统治疗方药主要为六味地黄丸、知柏地黄丸、桂附八味丸、五子衍宗丸等方药加减,直到目前仍不失为主要临床治疗方剂,也确有疗效。但对部分病人,特别是因性机能障碍所致的性交不泄而引起的男性不育,单纯补肾往往少效。究其原因,盖不育之男子求子心切,肝气多有所郁,多为情志所伤,纵有肾     

保留自主神经直肠癌根治术85例临床分析

目的探讨在保留盆腔自主神经下的全直肠系膜切除术（TME）对男性患者术后排尿功能和性功能的影响。方法回顾分析85例直肠癌根治术中保留自主神经组和不保留自主神经组术后排尿和性功能障碍的发生率。结果45例保留自主神经组排尿障碍发生率为24.44%,勃起障碍发生率为33.33%,射精障碍发生率为35.56% 40例不保留组排尿障碍发生率为62.50%,勃起障碍发生率为65.00%,射精障碍发生率为67.50% 两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。Miles术排尿障碍发生率为27.78%,勃起障碍发生率为38.89%,射精障碍发生率为33.33% Dixon术排尿障碍发生率为22.22%,勃起障碍发生率为29.63%,射精障碍发生率为37.04%,两种手术方式之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论男性直肠癌患者术中保留自主神经能降低术后排尿功能及性功能障碍的发生率。     

逆行射精能生育吗?

顾名思义,逆行射精就是指男性在性生活达到高潮时,精液不是向前从尿道口射出,而是反向进入了膀胱,因而虽然仍然有性欲高潮和射精时的会阴部肌肉群节律性收缩,但是尿道口却丝毫没有精液射出。这一点与不射精症是不一样的,不射精的患者虽然能够正常勃起,也能进行较长时间的性交,但是始终达不到高潮,当然就没精液射出。同样没有精液射出,怎么来区别这两种不同的情况呢?除了上面所说的     

性机能紊乱的中医治疗

性机能紊乱包括中医的强中(又名阳强,指阴茎持久勃起)、遗精、阳瘘(又名阴痿,指阴茎痿软不举)三种病变。个人在临床上按照“辨证求因,审因论治”的原则治疗本病,取得了较满意的效果。现将几例验案介绍如下,以供参考。【例1】强中(阳强)代××,男,35岁。1974年4月初诊。病人患同房而不射精两年余。曾用温补肾阳、滋肾填精之品和甲基睾丸素等药物治疗,均无效。其人形体丰盛,神色正常,眠、食均可,大便正常,小便时黄。除有晨起口苦、烦躁、焦虑不安外,他无不适。舌质红,苔薄黄、舌根厚腻,脉象两关独弦、两尺不弱。病人生活严谨而有规律,无斫伤下元之因。形体丰盛非先天不足,且动中而兴亦非阳衰精枯。     

谈射精无力症的治疗

射精无力又称无力性射精,是指男子在性交时,阴茎能正常勃起,持续较长时间,在未达到性欲高潮时精液由尿道缓慢流出或滴出,而不是有力的射出。本文简述中、西医对本病的治疗情况。西药治疗目前尚缺乏确切促使泄精、射精及性高潮的药物,但根据性生理的神经生理机制,能调节植物神经功能并促进其兴奋性的药物,可促进阴茎勃起、泄精、射精及伴随性欲高潮。(1)麻黄素:能增强精道平滑肌收缩功能,驱使精液泄入后尿道,为常用的促进射精的药物。于性交前15至30分钟口服25至50毫克。有高血压、冠心病、甲状腺机能亢进者禁用。阴茎勃起坚度及持续时间不够者应慎用。(2)苯齐巨林:作用与     

糖尿病性勃起功能障碍中医药研究进展

目的 :探讨糖尿病性勃起功能障碍中医药的研究进展。方法 :查阅相关文献,归纳总结并分析。结果 :对糖尿病性勃起功能障碍中医在基础、实验及临床治疗方面的研究均取得了丰硕的成果。结论 :糖尿病性勃起功能障碍中医药的研究进展显著,但也存在许多问题,需进一步深入研究。