青春期痛经

青春期痛经是妇科常见病,一般不伴有器质性病变。由于青春期女性性功能不成熟,对疼痛敏感,因此发病率高。对青春期痛经主要是心理治疗。 青春期是由少女向性成熟的过渡时期,由于性腺功能不全,易发生各种月经异常,有约半数的青春期女性痛经。据调查痛经占青春期女性妇科疾患的11.7％,一般初潮后的几个周期是无排卵性月经,无痛经,而有排卵的月经周期发生痛经的频率高。功能     

初潮年龄对女性绝经年龄及围绝经期综合征影响的横断面研究

目的分析不同月经初潮年龄对女性绝经年龄及围绝经期综合征的影响。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,以在甘肃省居住≥1年的40~55岁女性为研究对象,于2016年3—11月期间展开横断面调查。结果 (1)共调查8 500人,最终纳入分析7 236人。初潮年龄≤12岁者461例(6.4%),13~14岁初潮者2 335例(32.3%),15~16岁初潮者2 838例(39.2%),≥17岁初潮者1 602例(22.1%)。(2)共1 673例女性绝经,平均绝经年龄为(47.9±3.3)岁。随着初潮年龄的增加,绝经年龄增加,单因素方差分析显示组间数据差异有统计学意义(F=12.741,P=0.000),多因素Cox回归分析显示,初潮年龄早是绝经年龄提前的危险因素。(3)随着初潮年龄增加,围绝经期综合征发生率增加,并且中、重度围绝经期综合征发生率增加(P=0.000)。(4)多因素logistic回归分析显示,初潮年龄与围绝经期综合征的严重程度发生无相关性。结论月经初潮年龄越早,绝经发生越早;随着初潮年龄增加,围绝经期综合征发生率增加,初潮年龄与围绝经期综合征严重程度无相关性。     

2008年辽宁省汉族育龄妇女月经现况的调查

目的 了解辽宁省汉族育龄妇女的月经现况.方法 2008年4至12月,采取流行病学整群抽样的方法,抽取辽宁省沈阳市、营口市、本溪县及彰武县共1611例年龄19～45岁的健康育龄妇女为研究对象,通过现场问卷形式进行调查,调查内容包括:月经初潮年龄、月经规律性、月经周期及痛经情况.结果 在接受调查的1611例育龄妇女中,平均月经初潮年龄为14.4岁,其中城市女性的初潮年龄为(14.2±1.5)岁,县乡女性的初潮年龄为(14.6±1.5)岁,城乡女性初潮年龄比较,差异有统计学意义(t=6.58,P<0.01).对被调查者年龄和初潮时间进行回归分析,可以得出其直线回归方程为:Y=0.074X+11.855,即初潮年龄平均每年提前0.074岁.月经周期正常(21～35 d)且规律者占86.34%(1391/1611),月经稀发(周期>35 d)者占11.05%(178/1611),月经频发(周期<21 d)者占2.61%(42/1611),其中初潮后周期即规律者占65.67%(1058/1611),初潮后两年内规律者占94.97%(1530/1611).痛经者占42.09%(678/1611),其中重度痛经92例(13.6%,92/678),中度痛经147例(21.7%,147/678),轻度痛经439例(64.7%,439/678).结论 辽宁省汉族育龄妇女月经初潮年龄呈逐年降低趋势,城市较县乡女性初潮年龄更低;初潮后95%的育龄妇女在两年内月经逐渐规律.     

高原缺氧寒冷环境对女性月经影响及相关因素分析

目的:探讨海拔4500米缺氧寒冷环境对女性月经的影响。方法:选择2023年3月1～20日于海拔4500米的某单位女性进行生殖健康问卷调查，按高原暴露时间分为≤6月组、6～12月组、≥12月组，分析各组月经的变化状况，从而探讨相关影响因素。结果:缺氧寒冷环境中工作女性月经异常的总发生率高达66.14%,不同高原暴露时间各组之间差异无统计学意义(P>0.05);月经改变类型中痛经的发生率最高为61.90%,但不同高原暴露时间各组间差异无统计学意义(P>0.05);月经发生改变与未发生改变女性每周睡眠不足7小时≥3天以上、紧张焦虑、月经期进行训练比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺氧寒冷环境可导致女性月经发生改变，且与睡眠不足、紧张焦虑、经期运动共同作用。     

月经失调对青少年女性心理健康影响的研究进展

青春期是精神障碍的易感阶段,而月经失调作为青少年女性中普遍存在的问题,不仅会导致生理上的不适,而且严重影响青少年女性的生活质量及心理健康,可能诱发多种精神障碍,甚至自伤、自杀行为的发生。本文对青春期月经失调与心理健康问题的关联性以及防治措施进行了综述,发现多囊卵巢综合征及经前期综合征容易诱发焦虑及抑郁,痛经及月经初潮早发使得抑郁患病风险增加,而抑郁亦是痛经及经前期综合征发病的危险因素,异常子宫出血及卵巢早衰与精神障碍的关系暂不明确,但尽早心理干预有助于青少年女性身心健康的全面恢复。本文旨在引起临床的关注与重视,强调心理干预的重要性,以期降低青少年女性罹患精神障碍的风险,促进青少年身心健康成长。     

河北省部分地区女性尿失禁流行病学调查

目的:研究河北省部分地区女性不同类型尿失禁(UI)的患病现状及影响因素,为临床防治工作提供依据。方法:用分层整群抽样法,抽取河北省石家庄、保定、邢台3个地区的城市和农村,年龄在20周岁以上不同职业的女性2500人,通过面对面问卷方式进行调查。数据录入和分析使用SPSS13.0统计软件完成。结果:合格问卷2448份,城市1485份,农村963份。河北省3个地区女性尿失禁患病率35.2%(862/2448)。其中,压力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)、混合性尿失禁(MUI)患病率分别是26.4%(647/2448)、1.9%(47/2448)和6.9%(168/2448),构成比分别是75.1%、5.4%和19.5%。年龄、便秘、盆腔器官脱垂、流产次数、剖宫产是SUI和MUI的共同影响因素;此外,SUI与体重指数、痛经、妇科炎症、胎儿体重、难产密切相关,MUI与居住地(城乡)、盆腔手术史、泌尿系感染、呼吸系统疾病、心脏疾病、饮酒密切相关。UUI的影响因素只有初潮年龄和难产。结论:尿失禁是调查地区女性的高发病,SUI是主要的患病类型。该病发生与多种因素有关,3种类型尿失禁的影响因素既有共同点,又存在差异,MUI并非SUI和UUI影响因素的简单相加。     

子宫内膜异位症对女性生育力的影响及评估方法

<正>子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是育龄期妇女的常见疾病,临床表现多种多样,常见的有慢性盆腔痛、痛经、性交痛及不孕,其发病率约为10%~15%,在患有不孕或慢性盆腔痛的患者中可高达30%。近年来其发病率有明显增高趋势。1 EMT对女性生育力的影响目前EMT降低女性生育能力的机制仍存在很大的争议,公认的观点认为EMT对女性生育能力的影响源自于此疾病本身的特征和不当的治疗,可能与盆腔解剖结构异常、输卵管异常、免疫细胞因子异常、卵     

中国中小学女生月经初潮年龄和月经模式调查分析

目的调查我国青春期在校女生月经初潮情况及初潮后月经模式的变化规律。方法采用分阶段整群抽样,对全国8个省城市和农村的5 981例小学五年级到高中三年级的女生进行计算机辅助的自填问卷调查,总结我国在校青春期女生月经初潮情况及初潮后月经模式的变化规律。结果共调查5 981例女生,平均月经初潮年龄为(12.7±0.0)岁,城市及农村女生初潮年龄分别为(12.4±0.0)岁和(13.0±0.0)岁(P0.01)。月经初潮到月经规律平均间隔时间为(1.2±0.0)年。按月经初潮后不同时间分层分析显示初潮后随时间推移规律周期比例无明显变化(P=0.33);经期4~7 d、经量适中的女生比例逐渐增加(P0.01);痛经发生率逐渐增加(P0.01),痛经程度逐渐加重(P0.01)。结论城市女生月经初潮年龄较农村女生提前0.6年;初潮1年后规律月经周期比例随时间推移无明显变化,经期及经量逐渐转变为性成熟女性模式;痛经比例及中重度痛经比例逐年增加。     

原发性痛经的发病机制与防治

原发性痛经 (ｐｒｉｍａｒｙｄｙｓｍｅｎｏｒｒｈｅａ)是指月经期在生殖器官无器质性病变存在时发生的下腹疼痛、坠胀及其他不适感 ,常见于初潮 6 12个月后 ,初建立排卵周期时 ,主要表现为经期下腹部痉挛性疼痛 ,可放射至腰骶部、外阴、肛门及大腿内侧 ,部分患者伴有恶心、呕吐、头晕、乏力、水肿甚至虚脱。本文就原发性痛经的发病机制及防治作一简述。1　原发性痛经的发病机制原发性痛经是青春期常见疾患之一 ,其发病率文献报导差别很大 ,约 43% 90 % [1] ,37% 5 5 %影响了青少年的生活、学习和活动[2 ] 。其病因及发病机制讨论已久 ,认为…     

口服避孕药治疗青春期痛经前、中、后血清PG水平

痛经是青春期常见的月经失调。常见于初潮后2～3年开始排卵的月经周期。多数病例未发现原发性疾病故称原发性痛经。其发病率报道不一,本文报道为8.1～10%。痛经的病因学尚不清楚,可能与子宫内膜前列腺素(PG)的含量增加,子宫发育不良,宫颈狭窄,子宫收缩异常,神经、情绪、心理因素及其它的内分泌因素(雌激素、孕激素、加压素、内啡肽有关。不少研究发现痛经患者经血、子宫内膜及血清中PG含量高于正常人。有排卵周期的宫内膜中PG含量高于无排卵周期者。用PG增高解释痛经症状的产生似乎是目前最合理的学说。基于此点,作者用口服避孕药治疗青春期痛经患者,观察其治疗前后及治疗中血清PG的变化。     

月经状态和生殖活动对子宫内膜异位症发病的影响

利用流行病学方法探讨子宫内膜异位症病因表明,月经初潮年龄早、周期短及行经时间长可能是发生该症的危险因素。痛经既可能是该症的结果也可能是病因。妊娠则可能对于该症具有保护作用。避孕方式对发病的影响不尽相同。     

南京市育龄期女性感染新型冠状病毒后月经相关改变的研究

目的 调研江苏南京育龄期女性新冠病毒感染后的月经情况,研究出现月经异常的可能因素。方法 本文为一项描述性、横断面研究,2022年全国新冠病毒感染流行后,对南京市育龄期女性进行问卷调查,了解其基本资料和疫苗接种情况,研究其在感染新冠前后月经改变的现象。结果 新冠病毒感染后研究人群轻症表现为主,表现症状多样,对于感染前后月经的基本情况进行调研,其中月经周期、经期、经量及痛经情况至少有一项变化的即考虑月经改变,感染新冠后,南京育龄期女性月经有162例（61.13%）发生改变,其中以月经周期延长（27.92%）、经期延长（12.83%）、经量减少（22.26%）、痛经程度加重（12.45%）为主要表现。结论 新冠病毒感染能够影响女性月经,临床需要重视这些异常子宫出血的人群,减轻其心理负担,并给予规范医学诊疗。     

女性性发育异常

女性性发育异常青岛医学院附属医院妇产科（２６６００３）戴淑真女性性发育一般认为以受精的瞬时开始到月经初潮。大体可分为性确定、性分化，性发育、性成熟等阶段。正常情况下每个阶段都有其特定的发育规律和标志。现代科学认为女性性发育是一个受生理因素、心理因素和...     

原发性痛经的自我管理建议和主要补充替代疗法的作用机制

<正>痛经是绝大多数青春期和育龄期女性在月经期间最常见的妇科疾病之一,包括原发性痛经（primary dysmenorrhea,PD）和继发性痛经。针对不同地域、种族和年龄的人群,PD的发病率不尽相同,在全球范围内,PD的发病率甚至可高达90%以上。PD对日常生活、工作产生了巨大的负面影响,但大多数患者选择忍受疼痛而非积极寻求医疗帮助与支持。     

痛经的镇痛疗法

痛经为常见病,分为原发性和继发性。原发性痛经是青少年期疾病,青春期后约50％女孩发生,30岁后发生率下降。病因主要为月经期子宫内膜产生和释放前列腺素(PG)增加,引起异常的子宫活动而疼痛;也可由于白三烯生物合成增加或加压素水平升高,引起子宫肌肉强烈收缩而致。继发性痛经是指由于生殖器官某些器质性病变引起的痛经,可发生于不同年龄。痛经治疗根据以下原则及步骤进行。     

生殖道解剖结构异常所致习惯性流产的病因、病机及诊治

女性生殖道解剖结构异常可引起习惯性流产 ,特别是子宫发育异常。现就女性生殖道解剖结构异常所致习惯性流产的病因、病机及诊治现状归纳如下。1　病　因　　副中肾管发育与融合缺陷可产生不同程度的生殖器官解剖异常。在胚胎 6～ 7周时 ,副中肾管在中肾管外前方出现 ;胚胎第 10周 ,双侧副中肾管向尾端延伸 ,跨过中肾管前方 ,在中线与对侧会合后形成子宫体和子宫颈 ;12周时 ,两侧副中肾管之间的间隔融合形成单腔。在胚胎发育过程中 ,若受内外因素影响 ,副中肾管发育受阻或被干扰 ,则发生异常 ,出现各种不同程度的畸形。2　分　类　　目前常…     

31卷9期疑难病案

<正>患者,43岁,因痛经30年,加重伴左下腹痛1年于2013年10月9日入院。患者初潮15岁,自初潮起有痛经,发生于月经第2天至第4天,疼痛VAS评分7分,偶需口服止痛药,疼痛可缓解。1年前痛经加重,月经第2天持续至月经第5天,疼痛VAS评分10分,需口服洛芬待因(每片含布洛芬0.2 g,磷酸可待因12.5 mg),每次4片,每天1次,约2~3天,方可缓解,无肛门坠胀感。1年前出现左下腹持续性隐痛,无明显放射痛,不影响工作生活;疼痛与体位、劳累、运动无关,无发热、     

我国青少年子宫内膜异位症:Meta分析

目的探讨中国青少年子宫内膜异位症的发病机理、临床特征、诊断及治疗方法。方法在CNKI、万方、维普上收集与青少年子宫内膜异位症相关的文章,根据入选标准选出相关文献8篇,共计129例患者。计算患者平均发病的年龄、初潮年龄,总结患者主要的症状、病变部位、CA125水平、疾病分期,治疗及随访情况。结果患者就诊时的平均年龄是17.92岁。平均初潮年龄13.63岁,25%患者合并有生殖道畸形。主要症状包括痛经(39.53%)、盆腔包块(30.23%)、慢性盆腔痛(27.13%)、急腹症(8.53%)及不孕症(1.55%)。卵巢是最常见的受累器官(81.40%)。患者均接受了手术治疗,病变严重者术后予以药物辅助治疗。复发率为19.51%。结论青少年子宫内膜异位症的临床表现可以不典型,由生殖道畸形引发的子宫内膜异位症比率较高。对严重痛经及慢性盆腔痛的青少年要警惕子宫内膜异位症的可能。     

195例青春期盆腔子宫内膜异位症临床病例分析

目的:分析青春期盆腔子宫内膜异位症(EMs)患者的临床资料,探讨早期发现、早期治疗EMs的重要性。方法:收集我院1999年3月至2015年8月经手术确诊的195例青春期盆腔EMs患者的临床资料,按r-AFS不同分期(I、II期和III、IV期)、有无梗阻性生殖道畸形、畸形组内异症严重程度分组,回顾分析各组的平均年龄、初潮年龄、痛经、BMI、延迟诊断时间、彩超诊断准确性及误诊情况等。结果:III、IV期组患者的平均年龄、延迟诊断时间大于I、II期组,痛经发生率及彩超诊断准确率高于I、II期组,合并生殖道畸形概率低于I、II期组,差异有统计学意义(P0.05)。生殖道畸形组患者的平均年龄、延迟诊断时间小于无畸形组,痛经发生率、彩超诊断准确率、重度内异症比例低于无畸形组,误诊率高于无畸形组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:盆腔EMs是青春期女性的一种严重进展性疾病,早期发现、诊断及治疗是延缓疾病进展、保护青春期女性生育能力的重要途径。     

盆腔炎反复发作的中医治疗探讨

盆腔炎反复发作是盆腔炎性疾病(PID)的常见后遗症.PID是指女性上生殖道感染引起的一组疾病,主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎.通常可局限于某一个部位,也可同时累及几个部位,其中最常见的是输卵管炎.本病多发生在性活跃期的妇女,而初潮前、绝经后或未婚者很少发生.盆腔炎反复发作是临床最常见的问题,由于盆腔炎症造成的输卵管组织结构的破坏,局部防御机能减退,在高危因素影响下可再次感染导致盆腔炎反复发作,其复发率约为25%.