《针灸大成》内关穴临床应用探析

从腧穴定位而言,《针灸大成》中内关穴定位与现代《经络腧穴学》教材所述一致;从刺灸方法而言,《针灸大成》记载为灸三壮,针刺深度三分或一寸二分,现代研究已证实其均为内关穴针刺的有效深度,而补泻手法不同,可出现催吐和止吐的不同作用,体现出腧穴的双向调节作用;从临床应用而言,《针灸大成》中所记载的内关穴主治范围主要涉及痛证、情志、脾胃、肛肠、五官、肢体、妇科等方面疾患,其中以痛证、情志、脾胃这三方面疾患运用最为广泛,痛证配穴多以循经取穴配合辨证取穴为主,情志疾患多配合心经之神门、通里和背腧穴之心俞,脾胃疾患多配合脾经之公孙、胃经之足三里。     

穴位注射治疗小儿腹泻

方法：穴取天枢、阑门(脐下0．5分)、关元。操作：将患儿仰抱,裸露腹部,根据患儿胖瘦选1～1．5寸毫针,常规消毒,先针刺天枢、关元穴,针刺深度0．5～0．8寸;再向下斜刺阑门穴,针刺深度0．3寸,行温补手法;关元可在针后加艾灸25分钟(据病情而定)。留针30分钟,每日1次。经针刺治愈后,为巩固疗效,用参苓白术散调补。方法：用三枚大枣掰开加水煎沸数分钟后,去枣加人参苓白术散2～3包(据年龄体质而定),煎沸加红糖15～20g,1日分3～4次连渣温服。     

针刺配合中药治疗小儿腹泻

方法 :穴取天枢、阑门 (脐下 0 5分 )、关元。操作 :将患儿仰抱 ,裸露腹部 ,根据患儿胖瘦选 1～ 1 5寸毫针 ,常规消毒 ,先针刺天枢、关元穴 ,针刺深度 0 5～ 0 8寸 ;再向下斜刺阑门穴 ,针刺深度 0 3寸 ,行温补手法 ;关元可在针后加艾灸2 5分钟 (据病情而定 )。留针 30分钟 ,每日 1次。经针刺治愈后 ,为巩固疗效 ,用参苓白术散调补。方法 :用三枚大枣掰开加水煎沸数分钟后 ,去枣加入参苓白术散 2～ 3包 (据年龄体质而定 ) ,煎沸加红糖 15～ 2 0 ｇ ,1日分 3～ 4次连渣温服。　结果 :治疗 6 7例 ,年龄最小 2个月 ,最大 7岁 ;病程最短3天 ,…     

针灸治疗产后尿潴留20例

1 一般资料 本组20例,初产妇16例,经产妇4例;年龄在20～30岁;病程最短6h,最长18h;直接采用针灸治疗17例,经膀胱区按摩或热敷无效改用此法3例。2 治疗方法 令患者取平卧位,充分暴露下腹部。取关元:直刺1～1.5寸;中极:斜刺1～2寸;天枢:直刺1～2寸;子宫:横刺1～3寸。在针刺同时把艾条点燃,距皮肤2～4cm来回轮流艾灸,关元、中极两穴灸30分针。针刺前要试针以防晕针,艾灸时要防止烫伤。3 疗效观察 疗效指标:速效:针灸     

针刺内关穴治失音

笔者用针刺内关穴治疗失音6例,获得显著效果,举例于下:内关穴位置:在腕关节掌侧,横纹正中上二寸,两筋之间。主治失音。取穴与针刺方法:常用不锈钢毫针2寸,     

针刺“内关透三阳络”治疗术中恶心呕吐

最近我们采用针刺“内关透三阳络”的方法治疗手术中发生恶心、呕吐的病人共42例,取得了较为满意的效果,现介绍于下。一、针刺方法经常规消毒后,用3寸毫针在内关穴快速刺入皮内,然后以45°角向三阳络穴捻转进针2～3寸,以获得满意的针感,并在三阳络穴处能摸到针尖(针尖不穿透皮肤)为准则。一般可留针5～10分钟。     

浅析针灸“寸”

“寸”是腧穴定位的前提，针具、针刺深度等也涉及到“寸”，但“寸”的具体长度相对模糊。若将“寸”分为定位寸、针具寸、刺法寸3类，则对临床、教学和科研颇为有益。     

针刺内关引起手肌挛缩

笔者在临床工作中,遇见两例针刺内关引起手肌挛缩的病例.两例患者均为在治疗过程中,医者用1.5寸、28号毫针针刺内关穴,进针1.2寸左右,行大幅度提插捻转,并出现“触电感”、“烧灼感”,未引起医者注意,仍反复行针,并留针15分针。其中一例针后出现手指屈曲,伸直困难。经艾条灸,电按摩30分针后恢复常态.另一例针     

针刺联合艾灸治疗痰浊中阻型梅尼埃病70例临床观察

[目的]观察针刺联合艾灸治疗痰浊中阻型梅尼埃病疗效。[方法]对70例门诊患者使用针刺加艾灸方法治疗。取穴,足三里、内关、晕听区、百会为基本穴位,痰浊上扰加丰隆穴;肝肾阴虚兼肝阳上亢加太冲穴、三阴交穴;先取体穴,进针得气后留针,时间为30min;再取百会穴,向前平刺8分,强刺激,留针;后取晕听区,用2．5寸毫针刺入皮下,随后沿头皮平刺,待达到该区深度后固定深度并左右捻转,捻转次数应〉200次／min,继续捻转2～3min后留针;于百会穴使用艾条灸,以有热感传导为度,1次／d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程（30d,疗程间间隔3d）,判定疗效。[结果]完全控制20例,基本控制34例,部分控制12例,未控制4例,病情加重O例,总有效率为94．29％。[结论]针刺联合艾灸治疗痰浊中阻型梅尼埃病效果显著,值得推广。     

常用腧穴实用选粹(五十三)

秩边(zhibian)归经穴属足太阳膀胱经。定位俯卧,骶管裂孔外侧正中线旁开3寸处。刺法直刺2-3.5寸;电针。主治针刺秩边能治疗腰及下肢部位、生殖泌尿系统疾病,针刺不同深度、不同角度,可取得不同针感而治疗不同疾病。1、垂直进针或针尖稍向外斜刺2-3寸,使针感放射至足底,可治疗腰腿     

关于针刺不当引起医疗事故的综述

近年来随着针刺疗法的广泛应用,由针刺不当引起的医疗事故时有发生。为了从中吸取教训,兹就手头有关资料加以整理综述。一、对神经系统的损伤针刺头部一般造成医疗事故的多半是因取脑户、风府、哑门、大椎等穴,或刺得过深过重。用同身寸,1寸内较为安全,超过3寸可以致死。万氏观察120例健康人和37具尸体针刺风府等穴,用X线摄影后测量,结论:针刺深度相当同身寸不发生危险,1.5寸可能危险,超过2寸为危险深度。陈氏和黄氏分别针刺风府治疗精神病11例,除2例由于刺激量轻微,反应不大之外,8例出现程度不同的瘫痪,其中1例长达     

内关穴形态学特征及其临床意义

目的:为内关穴针刺和穴位注射提供适宜的进针角度和深度,避免对神经血管的损伤并发挥其最大功效.方法:采用30例男性成人上肢标本,按国家标准<经穴部位>(GB 12346-90)进针,解剖观测进针时所涉及的层次结构及毗邻重要血管神经.结果:穴区可见3个含神经、血管的结缔组织富集部,浅部位于皮肤与指浅屈肌间,为含前臂内、外侧皮神经及浅血管的结缔组织;中部位于指浅、指深屈肌间,为含正中神经及其掌支和动脉的结缔组织;深部位于旋前方肌、骨间膜间,为含骨间前神经和动脉的结缔组织.直刺进针时,针体由皮肤穿及指浅屈肌浅面的深度为(6.68±0.64)mm,由皮肤穿及指深屈肌浅面的深度为(12.37±0.87)mm,由皮肤穿及旋前方肌浅面的深度为(17.83±11 00)mm,由皮肤穿达骨间前神经终末支的深度为(30.87±1.85)mm,同身寸为(2.20±0.14)cm;针体均经过正中神经干的尺侧,深层均可触及骨间前神经终末支.结论:内关穴直刺3分(6.68 mm)、5分(12.37 mm)和1.4寸(30.87 mm)可分别刺激浅、中、深部的结缔组织富集部的血管神经而发挥针刺效应.穴位注射时在两肌腱中点或略偏掌长肌腱直刺,可避免对正中神经干的损伤.     

穴位注射治疗心脏手术后顽固性呃逆8例

2005年~2007年,在我院进行完心脏病手术后的患者中,发生8例术后顽固性病例。其中男6例,女2例,年龄55±20岁,5例患者为风湿性心脏病进行换瓣手术,3例为冠心病搭桥手术,均在术后1~3天中出现呃逆症状,当麻醉药物镇静状态下呃逆消失。当镇静药物失效后,呃逆即刻出现,频率较高。治疗:当患者处于呃逆状态时,取645-2注射液2ml双侧内关穴注射,每侧1ml。内关穴取法:腕横纹上2寸,两筋之间,直刺深度半寸,刺入半寸后,观察患者有无异样感觉,如无感觉可改变针刺方向,直至有此感觉,回抽无血液吸入后注射药物,双侧同。注射1~2小时左右患者呃逆消失。其中有3…     

膝部穴位针刺安全浅析

从针刺的角度、方向、深度、手法及治疗目的等方面进行针刺的规范化研究,认为膝周穴位针刺多宜直刺,针刺深度宜为1～1.5寸,刺激量以放射1～3次为宜。     

针刺加艾灸治疗慢性膝关节痛61例临床疗效观察

目的观察针刺加艾灸治疗慢性膝关节痛的疗效。方法对61例慢性膝关节痛患者随机分为两组：对照组26例单纯针刺治疗,治疗组35例采用针刺加艾灸治疗。结果针刺加艾灸治疗有显著疗效,总有效率达到94．3％,对照组总有效率76．9％,两者比较有显著性差异。结论针刺加艾灸治疗慢性膝关节痛疗效显著、实施便捷、易于为患者接受,值得推广应用。     

内关穴捻转手法干预MCAo大鼠的针刺时间和频率的正交优化研究

目的:筛选针刺内关穴并采用捻转手法改善大脑中动脉阻塞模型(MCAo)Wistar大鼠脑血流量的针刺频率和时间优化方案。方法:参照Zea-Longa线拴法复制Wistar大鼠MCAo模型,按正交设计分9组并分别施以频率1、2、3次/s,时间5、60、180s不同组合下的针刺干预,以大鼠梗塞侧脑血流量为评价效应指标。结果:内关穴的针刺时间和频率均是改善MCAo模型Wistar大鼠脑血流量显著因素(P<0.05),针刺频率与时间的最优搭配是3次/s,60s。结论:内关穴针刺时间和频率均是改善MCAo模型大鼠脑血流量的显著因素,且针刺频率和时间存在最优搭配方案。     

从病理生理学浅谈内关穴对心脏疾患的治疗作用

内关为手厥阴心包经络穴，是治疗心及心包经疾患的主要穴位之一。娜灵枢·经脉》曰：‘”手心主之别，名日内关，去腕二寸，出于两筋之间，别走少阳，循经以上，系于心包，络心系。”其病”实则心痛，虚则倾心’。根据古代文献有关针刺内关穴治疗心经及心包经疾患的记载，近代医家作了大量针刺内关治疗心脏疾病的临床和文献研究，结果不但肯定了内关穴在心脏疾患临床上的应用价值，而且从现代医学角度阐释了内关穴治疗心脏疾患的内在机制。笔者仅从病理生理学角度研究所取得的成果，浅谈针刺内关穴对心脏疾患的治疗作用。工增加冠状动脉血流…     

内关穴古代文献应用分析

目的 :整理古代文献关于内关穴的论述,总结内关穴的应用规律。方法 :以《中华医典》(4版)收录的1 000部书籍为检索范围,对内关穴主治病证、腧穴配伍、主治病证、刺法、灸法、刺激量等文献进行整理,建立数据库。结果:总结出关于内关穴主治应用条文280条,涉及93部古籍,内关配伍的使用频次为631次,与内关穴配伍的腧穴共计125个。结论:与内关穴配伍前20位的穴位为:足三里、公孙、大陵、上脘、中脘、照海、神门、三阴交、肾俞、膈俞、曲泽、曲池、心俞、合谷、太冲、膏肓、胃俞、脾俞、列缺、昆仑。常用的针刺深度为刺5分,常用的灸量为灸3壮。     

针刺结合艾灸治疗痤疮160例

目的 观察针刺结合艾灸对痤疮的治疗作用.方法 将160例痤疮患者随机分为针刺组82例,取合谷、三阴交、太冲、曲池、太阳、颧为主穴并随证加穴,平补平泻治疗;针刺结合艾灸组78例,在针刺治疗的基础上对痤疮皮损部位进行雀啄灸治疗.两组均隔日治疗1次,5次为1个疗程,3个疗程后进行临床疗效比较.结果 针刺结合艾灸组总有效率为97.4%,针刺组总有效率为87.8%,针刺结合艾灸组疗效优于针刺组,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 艾灸与针刺相结合能提高痤疮疗效.     

李志道教授委中穴定位及针刺深度经验的数据化探究及理论探析

委中为足太阳膀胱经合穴、下合穴,临床应用广泛。关于其定位,《中华人民共和国国家标准·腧穴名称与定位》(GB/T 12346-2006)描述为“在膝后区,腘横纹中点”。李志道教授临床使用毫针针刺委中以刺中胫神经为度,经进一步实际测量发现,其定位当为“在腘横纹上股二头肌腱内缘与半腱肌腱外缘连线的中点外约0.5cm处”,同时发现委中穴针刺深度宜浅,约0.6～1.0寸较为安全。