苓桂术甘汤联合激光治疗糖尿病黄斑水肿53例

目的:观察苓桂术甘汤加减联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效.方法:将DME患者60例(102眼)随机分为治疗组30例(53眼)和对照组30例(49眼);治疗组予以黄斑部激光光凝,并服用苓桂术甘汤加减方;对照组仅进行黄斑部激光光凝治疗,比较两组疗效.结果:治疗组显效15只眼,有效34只眼,总有效率为92.45％;对照组显效5只眼,有效36只眼,总有效率为83.67％,两组比较疗效差异有统计学意义(P＜0.01).结论:苓桂术甘汤加减方联合激光治疗DME可以促进水肿的消除,提高激光治疗DME的疗效,是一种安全可靠的治疗方法.     

滋肾健脾化瘀片联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效观察

目的观察滋肾健脾化瘀片联合激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的疗效。方法 43例(86只眼)DME患者按数字随机表法分为激光组21例(42只眼)和联合组22例(44只眼),激光组予视网膜激光光凝治疗;联合组口服滋肾健脾化瘀片联合视网膜激光光凝治疗,疗程为3个月。结果视力:2组治疗后视力均有提高,治疗后激光组有效率为54.76%(23/42),联合组有效率为79.55%(35/44),联合组视力明显优于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);OCT:2组治疗后黄斑中心小凹视网膜厚度及黄斑中心凹1 mm直径视网膜厚度平均值均较前改善,差异有统计学意义(P<0.05);FFA:激光组黄斑区荧光渗漏消失或减轻36只眼,有效率为85.71%(36/42),联合组相应的眼数为44只眼,有效率为100%(44/44),2组差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾健脾化瘀片联合激光治疗比单纯激光光凝治疗DME疗效更好。     

益气利水法应用于糖尿病性黄斑水肿围激光期的临床研究

目的 观察益气利水法应用于糖尿病性黄斑水肿围激光期的临床效果.方法 将糖尿病性黄斑水肿患者50例(50只眼)分为治疗组(25只眼)和对照组(25只眼);治疗组予黄斑部激光光凝,并口服糖网激光协定方;对照组仅进行黄斑激光光凝治疗,比较2组的疗效.结果 治疗组显效5只眼,有效18只眼,总有效率92％;对照组显效1只眼,有效16只眼,总有效率68％,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 眼底光凝结合益气利水中药治疗糖尿病性黄斑水肿,既能巩固激光治疗的疗效,又可弥补单纯激光治疗的不足,不失为临床治疗该病的一种有效方法.     

桃红四物汤在激光治疗糖尿病性黄斑水肿中的应用

目的观察桃红四物汤配合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床疗效。方法糖尿病性黄斑水肿患者58例(96只眼)随机分为2组,治疗组予氪黄激光黄斑区格栅样光凝,光凝后口服桃红四物汤加减方,对照组仅予激光治疗。观察2组治疗后1个月视力及黄斑水肿情况,综合评价疗效。结果治疗组46只眼,显效17只眼,有效27只眼,无效2只眼,总有效率95.65%;对照组50只眼,显效13只眼,有效29只眼,无效8只眼,总有效率84.00%,治疗组疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组视力改善40只眼,不变4只眼,下降2只眼;对照组视力改善35只眼,不变9只眼,下降6只眼,治疗组视力改善明显优于对照组(P<0.05)。2组治疗后黄斑厚度较治疗前均减轻(P<0.01),且治疗组黄斑厚度明显低于对照组(P<0.01)。结论桃红四物汤配合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效好于单纯光凝治疗,能减少激光对视网膜的副作用,缩短病程,提高视力,促进视网膜功能恢复,二者结合治疗本病可起到互补作用。     

滋肾健脾化瘀方联合激光治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 观察滋肾健脾化瘀方联合激光对糖尿病视网膜病变的疗效。方法 １２３例（２３６只眼）糖尿高网膜病变患者随机分为联合治疗组６９例（１３２只眼）和单纯激光治疗组５４例（１０４只眼）。联合治疗组乾激光光凝并加服中药滋肾健脾化瘀方。激光光凝组仅接受激光光凝治疗。结果 联合治疗组有效和显效者１０４只眼,总有效率为７８．７９％。激光治疗组有效和显效者６７只眼,总有效率为６１．５４％,两组比较差异有显著性意义     

补气健脾养阴方联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿疗效观察

目的:观察补气健脾养阴方联合激光(视网膜光凝)治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效。方法:将60例(99眼)糖尿病性黄斑水肿患者随机分为两组,治疗组采用补气健脾养阴方(生黄芪、女贞子、益母草、薏苡仁、茯苓、猪苓、黄连、密蒙花、桂枝、乌梅、肉桂)联合激光(视网膜光凝)治疗本病30例,并设对照组,观察两组治疗前后视力、OCT变化。结果:治疗组较对照组视力改善明显(P<0.05);两组黄斑水肿均有改善,无统计学差异(P>0.05);治疗组总有效率62.96%,对照组总有效率28.89%,治疗组较对照组效果好(P<0.05)。结论:补气健脾养阴方联合视网膜光凝治疗糖尿病性黄斑水肿具有消除黄斑水肿的作用,对视功能具有一定的保护作用。     

滋肾健脾化瘀片联合激光治疗对DME患者黄斑区视网膜厚度及血清NOS、VEGF、IL-6的影响

目的观察滋肾健脾化瘀片联合激光光凝治疗对糖尿病黄斑水肿(DME)患者黄斑区视网膜厚度及血清NOS、VEGF、IL-6的影响。方法选取DME患者42例(42眼),按数字随机表法随机分为激光组21例(21只眼)和联合组21例(21只眼)。激光组予视网膜激光光凝治疗,联合组口服滋肾健脾化瘀片联合视网膜激光光凝治疗,疗程为2个月。观察OCT黄斑变化,血清NOS、VEGF、IL-6水平变化。结果治疗后,两组患者黄斑水肿都有减轻(P<0.05);两组黄斑水肿改善值比较,联合组黄斑水肿消退厚度大于激光组,差异有统计学意义(P<0.05);激光组治疗前后患者血清NOS、VEGF、IL-6水平变化无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后患者血清中NOS水平升高,而VEGF和IL-6水平降低,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论滋肾健脾化瘀片能减轻黄斑区视网膜水肿,提高DME患者的血清NOS活性,抑制血清VEGF、IL-6含量;激光光凝联合口服滋肾健脾化瘀片治疗DME效果优于单纯激光治疗。     

健脾活血消水汤联合康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的观察自拟方健脾活血消水汤,玻璃体腔注射康柏西普,以及健脾活血消水汤联合玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法 DME患者87例(90只眼),随机分为3组。健脾活血消水汤组29例(30只眼),予口服健脾活血消水汤3个疗程(用药20 d,停药10 d为1个疗程)。康柏西普组29例(30只眼),玻璃体腔注射0.5 mg,每个月注射1次,共3次。联合用药组29例(30只眼)按前述方法予口服健脾活血消水汤并玻璃体腔注射康柏西普。治疗结束后随访3个月,以视力、眼底出血、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及闪光视网膜电图(F-ERG)明适应3.0 ERG b波、闪烁光反应P1波振幅变化情况为观察指标,比较各组疗效差异。结果依照黄斑水肿疗效标准,健脾活血消水汤组显效9只眼,有效14只眼,无效7只眼,总有效率76.67%;康柏西普组显效12只眼,有效12只眼,无效6只眼,总有效率80.00%;联合用药组,显效21只眼,有效5只眼,无效4只眼,总有效率86.67%。健脾活血消水汤组与康柏西普组疗效接近(P=0.474),联合用药组的疗效好于其他两组(与健脾活血汤组比较,P=0.006,与康柏西普组比较,P=0.044)。联合用药组在患眼视力、眼底出血、CMT数值以及F-ERG波形改善方面也均明显好于其他两组。结论健脾活血消水汤可明显减轻糖尿病性黄斑水肿,改善患眼视功能;健脾活血消水汤联合康柏西普玻璃体腔内注射后的效果优于单用康柏西普或单用健脾活血消水汤。     

中药联合曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的临床观察

目的:观察中药联合曲安奈德治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法:将患者60例(60只眼)随机分为治疗组(35例35只眼)和对照组(25例25只眼),治疗组给予口服中药联合曲安奈德玻璃体腔注射,对照组仅行曲安奈德玻璃体腔注射。比较两组治疗后的疗效。结果:治疗组显效率57.1%,有效率40%,总有效率97.1%;对照组显效率49%,有效率20%,总有效率69%,两组疗效比较有显著差异性(P0.05)。结论:中药联合曲安奈德玻璃体腔注射治疗糖尿病黄斑水肿临床效果显著。     

小柴胡汤合当归芍药散配合激光治疗糖尿病视网膜病变黄斑水肿临床研究

目的:观察小柴胡汤合当归芍药散配合激光治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法:58例(100只眼)随机分为两组,对照组28例(47只眼)只接受视网膜激光光凝治疗,观察组30例(53只眼)接受视网膜激光光凝联合口服小柴胡汤合当归芍药散治疗.结果:治疗后3个月、6个月、9个月,两组BCVA均提高(P＜0.05).治...     

活血益气消肿汤对视网膜静脉阻塞性黄斑水肿激光光凝后疗效观察

目的:观察活血益气消肿汤应用于视网膜静脉阻塞性黄斑水肿激光光凝后的临床疗效。方法:视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿100例(100只眼)随机分为治疗组(52例,52只眼)和对照组(48例,48只眼),对照组采用532nm激光黄斑区格栅样光凝治疗,治疗组同时给予口服活血益气消肿汤(黄芪、黄精、桃仁、车前子、红花、当归、地龙、牛膝、茯苓皮、陈皮、生姜皮、枳壳等),观察治疗前及治疗后1个月视力、眼底荧光血管造影、OCT等情况,与单纯激光组对照,综合评价疗效。结果:激光联合中药组总有效率94.23%;单纯激光组总有效率81.25%。结论:激光联合活血益气消肿汤治疗视网膜静脉塞性黄斑水肿有提高患者视力,减轻黄斑水肿的疗效。     

自拟黄斑消肿汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿临床研究

目的观察自拟方黄斑消肿汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿的临床疗效。方法视网膜静脉阻塞伴黄斑水肿患者102例(102眼)随机分为两组,中药联合激光组以自拟黄斑消肿汤为基础方,随证加减并联合氪黄激光格栅样光凝治疗黄斑水肿,观察治疗前及治疗后1个月视力、眼底、眼底荧光血管造影及光学相干断层扫描情况,与单纯激光组对照,综合评价疗效。结果中药联合激光组56例,显效5例,有效48例,无效3例,总有效率94.64%;单纯激光组46例,显效3例,有效34例,无效9例,总有效率82.60%。结论自拟黄斑消肿汤联合激光治疗视网膜静脉阻塞性黄斑水肿疗效确切,能减少激光对视网膜的副作用,促进视网膜功能恢复,二者结合治疗本病可起到互补作用。     

糖尿病黄斑水肿的综合研究进展

目的:糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)是一种严重的致盲性眼病,糖尿病黄斑水肿(Diabetic Macular Edema DME)是其最常见的并发症,我们对糖尿病黄斑水肿的发病机理、主要的检查手段和治疗方法进行了详细阐述,剖析中西医结合在治疗糖尿病黄斑水肿中的应用价值,浅析蒙西医结合在治疗黄斑水肿方面的探索性研究。方法:回顾分析2013年1月～2015年12月在我院诊断为糖尿病黄斑水肿104例(112眼),随机分为观察组和对照组,各46例。观察组给予激光联合中药治疗,对照组仅给予激光治疗,分析比较两组的治疗效果。结果:观察组黄斑水肿治疗总有效率为87.50%,对照组黄斑水肿治疗总有效率为64.29%,两组数据对比有统计学意义(P0.01)。结论:激光光凝联合中药治疗糖尿病黄斑水肿临床效果显著,建议在临床上推广。     

散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的:观察应用散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:选择确诊为重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变患者81例(141只眼)并随机对照分组治疗。根据FFA结果行标准全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿者先行黄斑部格栅样或局灶性光凝,再行全视网膜光凝。药物联合激光组41例(72只眼),光凝后口服散血明目片,连续3月;单纯激光组40例(69只眼)采用单纯光凝治疗。结果:药物联合激光组有效率为91.7%,优于单纯激光组的79.7%(P<0.05)。药物联合激光组视力提高和不变率为90.3%,优于单纯激光组的76.8%(P<0.05)。结论:散血明目片联合激光治疗可有效地治疗糖尿病性视网膜病变。     

中药配合激光治疗糖尿病性视网膜病变临床分析

目的:观察中药配合激光治疗脾虚气虚型糖尿病视网膜病变的疗效。方法:90例(161只眼)脾虚气虚型糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组60例(107只眼)和对照组30例(54只眼)。治疗组用激光光凝治疗并加服中药,对照组仅用激光光凝治疗。结果:治疗组总有效率89.7%,对照组总有效率79.6%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组治疗前后视力比较有显著性差异(P<0.05),治疗组全身症状及眼底出血、渗出、水肿改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:中药联合激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的疗效比单纯激光光凝的疗效更好。     

健脾益气活血利水方联合雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿临床观察

目的探讨健脾益气活血利水方联合雷珠单抗治疗糖尿病黄斑水肿(DME)的疗效。方法 100例DME按不同治疗方案分为对照组、研究组各50例,对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注射和视网膜激光光凝,研究组在对照组基础上联合健脾益气活血利水方。比较2组治疗总有效率、黄斑中心厚度(CMT)、主要症状消失时间、术后最佳矫正视力(BCVA)、并发症。结果研究组总有效率明显优于对照组(P0.05)。研究组BCVA明显高于对照组,CMT、主要症状消失时间均低于对照组(P0.05)。研究组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论健脾益气活血利水方联合雷珠单抗治疗DME疗效较好,并发症少。     

通络驻景丸联合抗VEGF药物和激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察通络驻景丸联合抗VEGF药物和激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法将104例(137只眼)DME患者随机分成治疗组(52例,68只眼)和对照组(52例,69只眼),治疗3个月,治疗结束后继续随访6个月,治疗组:通络驻景丸联合激光和抗VEGF药物治疗,对照组:安慰剂联合激光和抗VEGF药物治疗。比较两组患者治疗前及治疗3个月,治疗结束后随访3、6个月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CRT)、黄斑区发生荧光渗漏情况,随访结束时黄斑水肿复发率和两组患眼平均所需注射抗VEGF药物次数。结果治疗后3个月、治疗结束后随访3、6个月的BCVA、CRT、黄斑区发生荧光渗漏情况和治疗前比较均有统计学意义(P0. 05),两组之间比较均无统计学意义(P0. 05);治疗结束后随访6个月时黄斑水肿的复发率35.3%较对照组47.8%低(P0. 05),治疗组患眼所需注射抗VEGF药物次数平均为3.9次,对照组为4.5次;两组患者治疗期间均未出现明显的药物不良反应。结论通络驻景丸联合抗VEGF药物和激光光凝治疗DME能够有效提高患者视力、减轻黄斑水肿,防止水肿复发,减少玻璃体腔注药次数,降低费用及风险和并发症,值得临床推广应用。     

散血明目片联合激光治疗糖尿病性生视网膜病变的疗效观察

目的:观察应用散血明目片联合激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效。方法:选择确诊为重度非增生性及增生性的糖尿病性视网膜病变患者81例(141只眼)并随机分组、对照治疗。根据FFA结果行标准全视网膜光凝,有临床意义的黄斑水肿者先行黄斑部格栅样或局灶性光凝,再行全视网膜光凝。药物联合激光组41例(72只眼),光凝后口服散血明目片,连续3月;单纯激光组40例(69只眼)采用单纯光凝治疗。结果:药物联合激光组有效率为91.7%,优于单纯激光组的79.7%(P<0.05)。药物联合激光组视力提高和不变率为90.3%,优于单纯激光组的76.8(%P<0.05)。结论:散血明目片联合激光治疗可有效地治疗糖尿病性视网膜病变。     

自拟糖明组方治疗气阴两虚型糖尿病黄斑水肿的临床研究

目的:研究自拟糖明组方治疗气阴两虚型糖尿病黄斑水肿(DME)的临床疗效。方法:对56例(56眼)的气阴两虚型糖尿病黄斑水肿的患者,随机分为观察组和对照组,观察组予自拟糖明组方浓煎剂口服治疗,对照组予羟苯磺酸钙胶囊口服治疗,疗程3个月,比较2组患者治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心区视网膜厚度(CMT)和中医证候变化的情况。结果:2组BCVA、CMT、中医证候有不同程度改善。观察组BCVA提高的显效率为39.29%,总有效率85.72%;CMT变化的显效率为28.57%,总有效率75.00%;中医证候评分的显效率为78.57%,总有效率92.86%。对照组BCVA提高的显效率为35.71%,总有效率75.00%;CMT变化的显效率为28.57%,总有效率60.71%;中医证候评分的显效率为14.29%,总有效率为35.72%。结论:自拟糖明组方治疗气阴两虚型黄斑水肿疗效肯定。     

行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

目的观察行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿（DME）的临床疗效。方法将65例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗,对照组予中药安慰剂联合激光治疗。两组疗程均为2个月,观察视力、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况。结果所有患眼经FFA和OCT检查确诊为DME。FFA显示治疗4周后黄斑部高荧光渗漏均有所好转,治疗8周后黄斑部渗漏明显好转。视网膜黄斑厚度OCT显示治疗组和对照组在治疗4周、治疗8周组内比较差异有统计学意义（P〈0.05）,表明激光联合口服中药的治疗对两组患者的黄斑厚度均有减轻;组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后黄斑厚度差异也有统计学意义（P〈0.05）,其中治疗组黄斑厚度减轻更明显。治疗组视力总有效率为66.7%,其视力疗效优于对照组（P〈0.05）。治疗组口服中药后与本组治疗前比较,治疗4周、治疗8周后眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉在收缩期峰值流速、舒张末期流速和搏动指数上差异均有统计学意义（P〈0.05）,表明治疗组口服中药后眼部血流增快,阻力降低;对照组差异无统计学意义。而2组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后各指标差异均有统计学意义（P〈0.05）,说明两组患者中,仅治疗组患者眼部血流有所改变,即血流增快,阻力降低。结论行气活血健脾利水方联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿,可提高患者的视力、减轻视网膜黄斑水肿、增加眼部血流。