辅助生殖技术中影响异位妊娠发生的相关危险因素分析

目的:探讨辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)后发生异位妊娠的危险因素。方法:收集2014年1月至2016年1月在本院生殖中心行ART治疗并获得临床妊娠的8548例患者的临床资料,包括女方年龄、体质量指数(BMI)、不孕原因、异位妊娠史、冻融胚胎移植内膜准备方式、胚胎移植类型、数目和期别。采用单因素及多因素Logistic回归分析不同因素对于ART后异位妊娠发生的影响。结果:8548例患者中,异位妊娠196例,异位妊娠率为2.29%。单因素分析结果显示,异位妊娠组盆腔输卵管因素、非男方因素、既往异位妊娠史、新鲜胚胎和D3胚胎移植比例均高于非异位妊娠组(P0.05)。将以上因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示,盆腔输卵管因素(OR=1.524,95%CI 1.100~2.111,P=0.011)和D3胚胎移植是行ART后异位妊娠发生的独立危险因素。且移植D6胚胎要比移植D5胚胎发生异位妊娠的风险低。进一步对盆腔输卵管因素进行分层分析,表明移植D5或D6胚胎异位妊娠发生率显著降低(P0.01)。结论:盆腔输卵管因素以及D3胚胎移植可导致ART后异位妊娠发生增加。囊胚移植,尤其是D6囊胚移植有利于降低异位妊娠发生的风险。     

辅助生殖技术后的异位妊娠

辅助生殖技术(assisted reproduction technologies,ART)给许多不孕家庭带来了福音,但随之异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)发生率也增加.1975年,首例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo trans-fer,IVF-ET)获得的妊娠即为异位妊娠.ART周期EP发生率为1%～5%,较自然周期高2倍以上,有报道,IVF-ET周期EP发生率达2%～11%.有学者将EP危险因素归纳为机械因素、输卵管功能异常、ART及激素因素.     

辅助生殖术后的异位妊娠

辅助生殖术后最初12周出现腹痛及阴消血流血，应疑患异位妊娠的可能。盆腔检查结合血清β－hCG及经阴道扫描是早期诊断的必备条件，最终选择仍为剖腹检查。早期诊、治可拯救同时伴发的宫内妊娠，降低母亲的危险性。     

辅助生殖异位妊娠相关因素分析

辅助生殖技术（assisted reproduction technologies，ART）为不孕患者带来福音的同时，其并发症之一——异位妊娠（ectopic pregnancy，EP）发生率也日趋增高。Brodowska等将EP的危险因素归纳为机械因素、输卵管功能异常、ART及激素因素。可见，ART已经成为导致EP的主要因素之一。文献报道，ART周期EP发生率为1％～5％，较自然周期高2倍以上。由于ART的应用，一些在自然妊娠中较少见或不可能发生的特殊部位EP，如双侧输卵管切除术后的输卵管间质部妊娠、宫角部妊娠等也时有发生。     

辅助生殖技术后异位妊娠82例临床分析

目的:探讨接受辅助生殖技术(ART)后异位妊娠患者的临床情况及高危因素.方法:对我院2005年1月至2008年10月接受体外受精一胚胎移植(IVF-ET)、卵母细胞内单精子注射(ICSI)、冻融胚胎移植(F-ET)治疗后发生异位妊娠的病例进行回顾性分析.结果:ART治疗5141个周期获临床妊娠1176例的患者中异位妊娠82例,占6.97%(82/1176),其中输卵管妊娠72例,占临床妊娠的6.12%(72/1176),占总异位妊娠的比例为87.8%(72/82).因输卵管因素行ART共3101周期,发生异位妊娠63例,发生率2.03%(63/3101);非输卵管因素行ART 2040周期,发生异位妊娠19例,发生率0.93%(19/2040).3种ART方式(IVF-ET、ICSI、F-ET)异位妊娠发生率比较,IVF显著高于ICSI和F-ET.结论:输卵管因素是ART后发生异位妊娠的高危因素.     

辅助生殖技术中异位妊娠的特点及处理

随着辅助生育技术（assisted reproduction technologies，ART）的开展，不孕患者可通过ART获得妊娠，但随之而来的异位妊娠（ectopicpregnancy，EP）发生率的增加也越来越引起重视，体外受精一胚胎移植（in vitro fertilization and embryotransfer，IVF—ET）获得的第1例妊娠即为异位妊娠。ART周期EP发生率为1％～5％，较自然周期高2倍以上。     

输卵管妊娠术后发生持续性异位妊娠相关因素及预防探讨

目的：探讨腹腔镜保守性手术后持续性异位妊娠（persistent ectopic pregnancy,PEP）发生原因以及预防。方法：近三年因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术680例,术后发生PEP43例（6.3%）,对年龄,停经时间,包块大小,术前β-HCG,术式,术中使用甲氨蝶呤,标本取出方式等行单因素统计分析。结果：以下情况与PEP发生有关,停经时间〈40天（27/228）VS停经时间≥40天（16/409）,χ2=4.512,P=0.048;包块直径〈1.5cm（25/181）vs包块直径≥1.5cm（18/456）,χ2=0.426,P=0.031;术前β-HCG≥3000U/L（28/326）VS术前β-HCG〈3000U/L（15/311）,χ22=0.356,P=0.045;输卵管切开取胚术（35/576）VS输卵管胚胎挤出术（8/61）,χ2=10.265,P=0.023;术中使用甲氨蝶呤（15/411）VS术中未使用甲氨蝶呤（28/226）χ2=21.891,P=0.000;标本未用标本袋取出（29/211）VS标本使用标本袋（14/426）,χ2=4.538,P=0.046。结论：PEP的发生与停经时间、包块直径、术前β-HCG、术式、术中甲氨蝶呤的使用、标本取出方法密切相关,与患者年龄无相关性。     

异位妊娠的病因及危险因素

异位妊娠是指受精卵种植并发育在正常妊娠时宫腔部位以外的妊娠。宫外孕是指受精卵着床在子宫以外。所以异位妊娠与宫外孕是有区别的。异位妊娠比宫外孕更为确切和科学。因为宫颈、宫角妊娠、剖宫产切口瘢痕妊娠、子宫憩室、子宫壁、子宫峡部、子宫小囊等妊娠仍在子宫内妊娠，不属于宫外妊娠，所以称异位妊娠为妥，而不宜称宫外孕。     

辅助生殖技术中发生单卵双胎的相关因素及妊娠结局分析

目的:探讨辅助生殖技术治疗后发生单卵双胎(MZT)的相关因素及妊娠结局。方法:回顾分析2007年1月～2017年12月在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精/单精子卵胞浆内显微注射(IVF/ICSI)-胚胎移植(ET)治疗后获得临床妊娠患者的资料,统计MZT的发生情况,并分析患者年龄、透明带操作、囊胚培养、移植胚胎数与MZT发生的相关性及MZT的妊娠结局。结果:8510个临床妊娠周期中发生MZT 145例,发生率1.70%。囊胚移植组的MZT发生率高于D3胚胎移植组,辅助孵化组的MZT发生率高于未行辅助孵化组,差异均有统计学意义(P0.01)。年龄、鲜胎移植周期不同授精方式、移植胚胎数与MZT发生无相关性(P0.05)。与未行减胎术的非MZT双胎妊娠相比,MZT双胎妊娠的流产率高,足月产率、活产率低,差异有统计学意义(P0.01),早产率、新生儿畸形率差异无统计学意义(P0.05);与未行减胎术的非MZT双胎妊娠相比,以MZT之一为减胎对象保留双胎妊娠的伴MZT的多胎妊娠流产率、早产率、足月产率、活产率、新生儿畸形率差异无统计学意义(P0.05); MZT中自然减灭一胎的发生率为18.52%,以MZT之一为减胎对象行减胎术后另一胎发生停育的发生率为25%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:MZT的发生与辅助孵化、囊胚培养相关;未行减胎术的MZT妊娠结局差,以MZT之一为减胎对象的减胎术不增加另一胎停育的发生率,并且可改善MZT的妊娠结局。     

辅助生殖技术助孕后不同步异位妊娠原因探究及文献回顾

目的:探讨辅助生殖技术(ART)能够降低异位妊娠风险的预防、治疗措施。方法:报道2例国内外少见的不同步异位妊娠病例,并结合近年来相关的5个案例进行回顾性分析。结果:不同步异位妊娠成因复杂,自然受孕及ART助孕都可发生,最迟可发生在初次异位妊娠后1个月左右,且往往需要2次手术治疗。结论:对有相应适应证的患者,输卵管抽芯切除作为预处理或冻融单囊胚移植可降低不同步异位妊娠的发生率;异位妊娠手术处理后1个月左右均需密切监测患者情况,尽早发现不同步异位妊娠病灶并给予及时处理。     

辅助生殖技术妊娠后异常时限分娩相关因素分析

目的:探讨辅助生殖技术(ART)助孕妊娠后发生异常时限分娩的相关因素。方法:回顾分析2000年1月～2009年3月我院ART术后妊娠并在产科分娩或者保胎失败晚期流产妇女659例的临床资料,根据分娩孕周分为晚期流产组、早产组和足月组,分析异常时限分娩的有关因素。结果:ART后晚期流产和早产的相关因素有宫颈操作次数、胎膜早破以及双胎妊娠,选择性减胎术亦可增加晚期流产的危险。结论:多胎妊娠和宫颈机能不全是导致ART后中晚期妊娠异常时限分娩的重要原因。在辅助生殖技术中要减少多胎妊娠的发生,诊治不孕过程中注意宫颈机能的保护,有多次宫颈操作史者,妊娠后应严密监测,必要时行宫颈环扎术。     

异位妊娠危险因素的研究进展

异位妊娠是受精卵着床于子宫腔以外的部位,以输卵管妊娠最常见,是妇产科常见急腹症之一。也是导致孕早期妇女死亡的重要原因。近年来各种危险因素的增加与其发病率不断上升有着密切的关系。     

异位妊娠危险因素的研究进展

异位妊娠是受精卵着床于子宫腔以外的部位,以输卵管妊娠最常见,是妇产科常见急腹症之一,也是导致孕早期妇女死亡的重要原因.近年来各种危险因素的增加与其发病率不断上升有着密切的关系.     

辅助生殖技术妊娠丢失的相关因素分析

辅助生殖技术(ART)后妊娠丢失病因复杂,困扰着大多数不孕患者与临床工作者,明确其相关因素对改善ART妊娠结局至关重要。经过文献综述,夫妻双方年龄、胚胎染色体异常影响ART妊娠结局,而ART方法、多胎妊娠是否影响其妊娠结局,及ART妊娠丢失率是否高于自然妊娠仍需进一步探讨,这为今后的研究提示了相应的研究方向。     

辅助生殖技术后双胎生长不一致的发生及相关因素分析

目的:分析辅助生殖技术(ART)后双胎生长不一致发生率及可能的相关因素。方法:选择2013年1月至2014年3月于天津市中心妇产科医院生殖中心行ART治疗后双胎活产461例进行分析,以双胎儿出生体重差异≥20%为诊断标准,分为生长不一致组(61例)与生长一致组(400例),比较两组间临床资料。结果:两组在母亲年龄、妊娠前母亲体重指数、移植日内膜厚度、每周期优胚移植数、原发不孕率、减胎率、同性别双胎率方面比较,差异均无统计学意义(P0.05),但生长不一致组解冻移植率明显高于生长一致组(81.97%vs 66.75%,P=0.017),Pearson列联系数r=0.11,而且生长不一致组妊娠期并发症发生率高于生长一致组(42.62%vs 19.25%,P=0.000),Pearson列联系数r=0.19。新鲜移植患者的妊娠期并发症发生率20.83%(30/144)与解冻移植患者的妊娠期并发症发生率23.03%(73/317)比较,差异无统计学意义(P=0.600)。结论:解冻移植和妊娠期并发症可能是ART后双胎生长不一致发生的相关因素,但解冻移植并非通过增加妊娠期并发症的发生率而引起双胎生长不一致的高发生,具体机制尚需进一步研究。     

高龄不孕症患者辅助生殖技术中早期妊娠丢失的危险因素分析

目的:分析高龄不孕症患者接受辅助生殖技术(ART)后妊娠丢失的危险因素。方法:选择2014年1月至2016年5月于郑州大学第二附属医院生殖医学部接受ART的年龄≥35岁的不孕症患者,根据妊娠情况分为妊娠丢失组和妊娠持续组,回顾收集临床资料和实验室结果,多因素Logistic回归分析早期妊娠丢失的危险因素。结果:新鲜周期高龄不孕症患者的早期妊娠丢失率为38.81%,与年龄35岁患者比较,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠丢失组和妊娠持续组的年龄和胚胎移植数比较,差异有统计学意义(P0.05)。Logistics回归显示,新鲜周期中年龄和胚胎移植数是危险因素。结论:对于高龄不孕症患者,提倡尽早接受ART;胚胎移植数需谨慎决定,提倡减少移植数。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠危险因素的研究进展

随着辅助生殖技术的发展,盆腔输卵管病变是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationembryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠(EP)发生的高危因素。超促排卵(COH)周期大量的外源性性激素导致子宫内膜发育与胚胎发育不同步,宫腔粘连、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、疤痕子宫等不良的宫腔环境是导致IVF-ET后EP的危险因素,移植时间不同及新鲜胚胎还是冻融胚胎移植及移植后黄体支持与EP的发生是否有关报道不一。辅助孵化(AH)并不能显著改善患者的妊娠结局,反而会增加患者EP的发生率。EP的发生与移植技术有关,胚胎移植深度对EP可能有一定的影响。     

Meta分析异位妊娠的危险因素

为了尽早诊断异位妊娠(EP),改善患者的预后,正确了解与EP发生有关的危险因素至关重要。虽然已经识别出许多EP相关危险因素,但迄今尚未见以系统的定量方式对这些危险因素进行概括分析的文献报道。本文通过Meta分析已发表的病例对照研究及队列研究资料,以进一步阐明EP的危险因素。     

输卵管妊娠发生的危险因素

输卵管妊娠发生的危险因素宋殿荣钱丽娟翟瞻粲异位妊娠是妇产科领域常见的急腹症，也是引起孕产妇死亡的主要原因之一。近年来，各国异位妊娠的发病率均不断增加，与异位妊娠发生相关的各种危险因素越来越多地受到人们的重视。本文就近年来探讨较多的输卵管异位妊娠发生的...     

体外受精 - 胚胎移植后异位妊娠的危险因素、诊断及治疗

目的　探讨体外受精 -胚胎移植 (IVF-ET)后异位妊娠 (EP)的危险因素、诊断及治疗方法。方法　对我院 1992年 10月～ 2 0 0 2年 6月接受体外受精-胚胎移植治疗 (包括单精子胞浆内注射 ,ICSI)后 82 1例临床妊娠中 38例异位妊娠进行回顾性分析。结果　IVF -ET后异位妊娠的发生率 4 6 % ,多胚胎不同部位妊娠(HP)的发生率 0 6 %。异位妊娠组取卵数明显多于对照组。单因素分析发现异位妊娠史、盆腔炎性疾病 (PID)史是IVF-ET后异位妊娠的危险因素。结论　盆腔炎性疾病史、异位妊娠史是IVF -ET后异位妊娠的高危因素。胚胎移植后妇女激素水平可能与异位妊娠的发生相关 ,但需进一步的研究证实。早期诊断和微创性治疗 ,减少异位妊娠的并发症和死亡率