西安市599名血源性职业暴露护士职业防护知识及行为现状调查

目的 调查血源性职业暴露临床护士职业防护知识、行为现状,为采取针对性干预措施,预防血源性职业暴露的发生提供依据.方法 2017年9—10月,采用多阶段分层整群抽样方法 ,抽取西安市30所三级甲等医院中5所三级甲等医院45个临床科室的所有护士作为研究对象.采用自行设计的护士血源性职业暴露及职业防护调查问卷,调查其2016年10月—2017年9月间是否发生血源性职业暴露,并调查发生血源性职业暴露临床护士的职业防护知识、行为现状.结果 997名临床护士中发生血源性职业暴露者599名(60.1％);血源性职业暴露者多为低年资护士,其中<30岁(66.1％)、工龄<5年(57.6％)、初级职称(85.5％);穿刺后到针头归入锐器盒是暴露的主要时机,穿刺后双手回套针帽(39.6％),其次是穿刺后锐器处理环节(29.4％).发生血源性职业暴露的临床护士,其血源性职业防护知识得分为(11.32±2.12)分;血源性职业防护行为得分为(54.76±5.71)分.结论 低年资、外科护士为临床护士血源性职业暴露高危人群,血源性感染疾病相关知识的3个条目答对率最低,血源性职业防护用品使用相关行为的3个条目得分最低.护理管理者应加强护理人员血源性职业防护培训教育,规范血源性职业防护操作流程;同时完善职业暴露监督体系,采用血液暴露防治通报网络系统分析上报的血源性职业暴露事件,对高风险部门采取预防接种降低暴露后风险,并追踪观察实施针对性干预,达到减少血源性职业暴露,提高护士职业安全保障的目的 .     

格林模式防护教育对手术室护士手术烟雾认知与防护效果的影响

目的:探究格林模式防护教育对手术室护士手术烟雾认知与防护效果的影响。方法:选取2019年2月—2020年2月医院手术室给予常规防护教育的34名护士作为对照组,另选取2020年3月—2021年3月医院手术室给予格林模式防护教育的34名护士作为观察组,两组护士均为同一组人员。比较两组手术室护士对手术烟雾认知水平、防护态度、防护情况、手术烟雾暴露程度与疼痛程度。结果:干预后观察组护士手术烟雾认知水平高于对照组(P<0.05);干预后观察组护士手术烟雾防护态度优于对照组(P<0.05);干预后观察组护士手术烟雾防护情况优于对照组(P<0.05);干预后观察组护士手术烟雾暴露程度、疼痛程度均轻于对照组(P<0.05)。结论:格林模式防护教育应用于手术室护士中可有效提高其手术烟雾防护认知,改善防护态度与防护情况,同时缓解手术烟雾暴露、疼痛程度。     

格林模式在手术烟雾防护中的应用研究

[目的]提高手术室护士对手术烟雾防护的知识、态度水平,规范防护行为。[方法]将某三级甲等综合医院手术室护士随机分成对照组和观察组各26人,应用格林模式构建系统问卷,对两组护士防护手术烟雾的知识、态度、行为现状进行调查,根据调查结果制定针对性健康教育计划,观察组护士发放书面资料并实施教育干预,对照组发放书面资料护士自主学习。干预1个月后再次进行调查,比较两组知识、态度、行为得分及干预后烟雾暴露情况。[结果]干预后,观察组护士手术烟雾防护知识、态度及行为得分分别为(17.03±1.18)分、(65.50±1.33)分、(94.03±1.58)分,对照组护士手术烟雾防护知识、态度及行为得分分别为(15.34±1.19)分、(62.50±1.02)分、(90.96±1.58)分,两组比较差异有统计学意义(P0.01);观察组护士烟雾暴露情况低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]应用格林模式进行健康教育,有利于提高手术室护士对手术烟雾的防护知识、态度及防护行为,降低手术烟雾暴露情况,提高手术室护理服务质量。     

某市三级医院手术室护士血源性职业暴露与心理健康的相关性研究

[目的]了解手术室护士血源性职业暴露的心理健康状况、职业暴露后的创伤应激及应对方式的相关性研究,探讨有效的预防模式及心理干预对策。[方法]采用症状自评量表(SCL-90)、创伤后应激障碍测量表(PTSD)及简易应对方式问卷对宝鸡市地方三级医院130名手术室护士2011年10月—2013年10月发生血源性职业暴露情况进行调查。[结果]130名手术室护士中105名护士发生了血源性职业暴露,其SCL-90总分及各因子分高于国内常模(P0.05或P0.01);PTSD总分为(37.35±11.42)分,症状再体验、回避、高警觉得分分别为(11.52±3.74)分、(14.45±4.84)分、(11.46±4.48)分,PTSD阳性率为48.57%。积极应对得分与常模比较差异无统计学意义,消极应对得分高于常模。积极应对得分与SCL-90量表中躯体化、强迫、恐怖、人际关系敏感、抑郁呈负相关(P0.05);消极应对得分与SCL-90中各因子均呈正相关(P0.05或P0.01);消极应对得分与PTSD总得分、回避、高警觉呈正相关(P0.05)。消极应对方式可以预测心理健康水平及PTSD的发生。[结论]手术室护士发生血源性职业暴露后心理健康状况不容乐观,PTSD的发生率较高,应给予正确的技能指导和心理干预。     

急诊科医务人员血源性职业暴露防护知信行调查及健康教育干预对策

目的探讨急诊科医务人员血源性职业暴露防护知信行现状,提出针对性健康教育干预对策。方法采用整群抽取的方法,选择我市5家基层医院急诊科工作人员150名进行调查,分析医务人员血源性职业暴露知识获取途径、防护认知、防护态度、防护行为。结果 136名急诊科工作人员中,获取血源性职业暴露相关知识途径主要包括医院宣教、同事交流、新闻媒体、学校教育。防护认知、防护态度、防护行为评分分别为(25. 04±4. 24)分、(27. 71±3. 21)分、(22. 81±3. 45)分;不同职业、文化程度、技术职称、工作年限医务人员正确答题比较,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论急诊科医务人员血源性职业暴露防护知信行水平普遍低下,且与职业、学历、技术职称、工作年限相关,应采取针对性的健康教育干预对策,以促进血源性职业暴露防护知信行行为能力的养成,预防控制血源性职业暴露发生。     

格林模式教育对手术室护士电外科烟雾防护效果的影响

目的:探讨格林模式教育对手术室护士电外科烟雾防护效果的影响。方法:将2018年6月1日～12月31日实施常规健康教育的40名手术室麻醉护理人员为实施前,将2019年1月1日～6月30日实施格林模式教育的同一组对象作为实施后。比较实施前后手术室护士对手术烟雾的防护认知、态度及行为变化,评估实施前后手术室护士的手术烟雾暴露情况和疼痛程度。结果:实施后手术室护士对手术烟雾的认知、防护态度、防护行为改善情况均优于实施前(P 0. 05);实施后手术室护士手术烟雾暴露评分和疼痛评分均低于实施前(P 0. 05)。结论:格林模式教育指导干预能有效改善手术室护士对电外科烟雾的防护认知、防护态度及防护行为,有效缓解其手术烟雾暴露程度和疼痛程度。     

某市三级医院手术室护士血源性职业暴露与心理健康的相关性研究

[目的]了解手术室护士血源性职业暴露的心理健康状况、职业暴露后的创伤应激及应对方式的相关性研究,探讨有效的预防模式及心理干预对策.[方法]采用症状自评量表（SCL 90）、创伤后应激障碍测量表（PTSD）及简易应对方式问卷对宝鸡市地方三级医院130名手术室护士2011年10月-2013年10月发生血源性职业暴露情况进行调查.[结果]130名手术室护士中105名护士发生了血源性职业暴露,其SCL 90总分及各因子分高于国内常模（P〈0.05或P〈0.01）;PTSD总分为（37.35±11.42）分,症状再体验、回避、高警觉得分分别为（11.52±3.74）分、（14.45±4.84）分、（11.46±4.48）分,PTSD阳性率为48.57%.积极应对得分与常模比较差异无统计学意义,消极应对得分高于常模.积极应对得分与SCL 90量表中躯体化、强迫、恐怖、人际关系敏感、抑郁呈负相关（P〈0.05）;消极应对得分与SCL 90中各因子均呈正相关（P〈0.05或P〈0.01）;消极应对得分与PTSD总得分、回避、高警觉呈正相关（P〈0.05）.消极应对方式可以预测心理健康水平及PTSD的发生.[结论]手术室护士发生血源性职业暴露后心理健康状况不容乐观,PTSD的发生率较高,应给予正确的技能指导和心理干预.     

手术室护理人员血源性职业暴露的高危因素分析与防护

目的探讨耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素及其防护对策。方法选取2017年2月至2018年12月耳鼻喉专科手术室护理人员60名作为研究对象,调查记录护理人员发生血源性职业暴露等不良事件概率,通过单因素分析和多因素logistic回归分析影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素,并制订针对性的防护措施。结果调查发现,60名耳鼻喉专科手术室护理人员中,52例有血源性职业暴露史,发生率86.67%;单因素和多因素logistic回归分析结果显示,文化水平、职称、医院对职业防护重视度、接受职业防护教育、职业暴露了解度是影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露发生的独立危险因素(P 0.05)。结论影响耳鼻喉专科手术室护理人员血源性职业暴露的危险因素多且复杂,医院应提高护理人员职业防护重视度,加强职业防护教育,制定针对性防护措施,保证护士执业安全。     

防范管理措施对手术室护士血源性职业暴露的影响

目的:探讨防范管理措施对手术室护士血源性职业暴露的影响。方法:选取我院手术室40名护理人员作为研究对象,对其实施防范管理措施,比较实施前后手术室护理人员职业防护行为评分以及职业暴露情况的变化。结果:干预后1个月,护理人员防护用品的使用、护理操作的规范性、器具的严格消毒、严格隔离、安全处置废弃物、职业暴露的处理、乐观情绪评分高于干预前(P0.05);护理人员的锐器损伤人次、血溅皮肤黏膜人次以及HBs Ag阳性者等均低于干预前,差异有统计学意义(P0.05)。结论:防范管理措施的实施能够有效改善手术室护士职业防护行为,减少血源性职业暴露的发生,确保执业安全。     

手术室血源性职业暴露现状调查与影响因素分析

目的调查分析手术室血源性职业暴露现状及其影响因素,并针对性拟定制度与流程的改进措施。方法选取2017年7月至2019年7月本院手术室的69名护理人员,收集基本信息,采用单因素和多因素logistic回归分析影响手术室血源性职业暴露的独立危险因素。结果69名护理人员中发生血源性职业暴露17名(24.64%)。其中手术缝合操作刺伤7名,手术操作器械割伤4名,清理医疗废物损伤3名,污染针头损伤2名,双手回套针帽1名。影响手术室血源性职业暴露的独立危险因素包括医务人员的工作年限、学历、血源性职业暴露认知情况(P<0.05)。结论针对血源性职业暴露的风险因素进行培训,规范操作流程,完善管理制度,加强防护,可预防或减少血源性职业暴露的发生。     

手术室医务人员血源性职业暴露的防护行为现状调查分析

目的了解手术室医务人员血源性职业暴露的防护行为现状,为采取针对性的措施减少手术室医务人员的血源性职业暴露提供依据。方法采用自行设计的手术室医务人员血源性职业暴露防护行为现状调查问卷,对213名手术室医务人员进行问卷调查。结果本次调查中,手术室医务人员中发生血源性职业暴露的比例为92.02%,医务人员注射过乙型肝炎疫苗的为94.37%,手术室医务人员血源性职业暴露防护行为总分百分比为69.84%。结论手术室医务人员血源性职业暴露的防护行为现状欠佳,职业暴露的风险较高,医院应采取相应措施,促进手术室医务人员血源性职业暴露防护行为的全面提高。     

护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护效果中的应用

[目的]探讨护理专案在改善护理人员血源性职业暴露防护中的应用效果。[方法]成立护理专案小组,通过对护理人员血源性职业暴露防护进行现状分析和要因分析,确立"降低护理人员血源性职业暴露发生率"为改善主题,制订专案改善目标为护理人员血源性职业暴露发生率4%,制订相应的改善措施并实施。[结果]护理专案实施后,护理人员血源性职业暴露防护的认知得分由(6.02±1.22)分提高为专案实施后的(8.45±1.12)分,防护行为得分由(25.22±3.92)分提高为专案实施后的(33.63±4.24)分,护理人员的血源性职业暴露发生率由14.65%下降为专案实施后的3.82%,差异具有统计学意义(P0.05)。[结论]针对护理人员血源性职业暴露防护问题进行护理专案改善活动,能够有效改善护理人员血源性职业暴露防护认知和防护行为,降低血源性职业暴露发生率。     

格林健康教育模式在本科护生职业防护干预中应用效果研究

[目的]改善本科实习护生的职业防护态度,提高知识水平,增强其职业防护行为能力。[方法]将本科实习护生189名以班为单位随机分为格林组(96名)和对照组(93名)。以格林模式为框架构建调查问卷,在实习前对两组护生职业防护现状进行调查与评估。依据评估结果对格林组护生进行系统持续的职业防护健康教育干预;对照组护生只接受传统的职业防护健康教育讲座。[结果]3个月后,格林组护生的职业防护态度、知识和行为得分均显著高于对照组(P0.01),格林组护生的职业暴露评分明显低于对照组(P0.01)。[结论]格林模式框架下的健康教育干预改善了护生的职业防护态度,提高了防护意识和知识水平,增强了职业防护行为能力,从而降低了职业暴露的发生。     

血源性职业暴露知识培训对门诊采血室护理人员暴露相关知信行水平、暴露情况及护士效能感的影响

目的探讨血源性职业暴露知识培训对门诊采血室护理人员暴露相关知信行水平、暴露情况及护士效能感的影响。方法回顾性选取2020年9月至2021年2月该院门诊采血室的护理人员24名, 按照两组基础资料具有匹配性的原则分为对照组与试验组, 各12例。对照组护理人员进行常规口头宣教, 试验组护理人员在口头宣教的基础上进行血源性职业暴露知识培训。对比两组护理人员的知信行水平、暴露情况及护士效能感。结果培训后, 试验组护理人员的知识、信念及行为水平显著高于对照组, 血源性职业暴露防范及紧急处理调查问卷评分显著高于对照组, GSES量表评分显著高于参照组, 差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论组织护理人员进行血源性职业暴露知识培训, 能够有效提升其对于暴露相关知识的知信行水平, 改善其暴露情况的防护及紧急处理方式, 增强其自我效能感。     

长沙市23家医院手术室护士应用个人防护用品的调查

目的 了解手术室护士对标准预防的认知、血源性职业暴露风险的情况及职业防护措施的执行现状和影响因素,为提高护士的职业防护意识、更好地应用个人防护用品、落实标准预防措施提供依据.方法 采用随机抽样方法,对长沙市23家医院439名手术室护士进行标准预防认知、血源性职业暴露风险的情况、个人防护用品及影响其使用的因素进行问卷调查.结果 将所有患者的血(体)液、分泌物、排泄物视为有传染性的护士占68.6%,90.0%的护士身体(任一部位)经常或总是接触患者血(体)液.接触有血源性传播疾病患者血(体)液时,34.2%的护士戴双层手套.在血源性传播疾病患者手术过程中,9.6%的器械护士和8.4%的巡回护士带护目镜,23.0%的器械护士和17.3%的巡回护士穿专用隔离衣.清洗手术器械时,带护目镜和穿专用隔离衣的护士分别占12.5%和21.2%.近半数的医院没有配备防护用品,在配备了这些用品的医院中,超过半数的人认为影响操作是个人防护用品未能很好使用的原因.结论 手术室存在较高的血源性职业暴露风险,个人防护用品使用率低,手术室护士的标准预防认知率有待提高.     

格林模式促进高职护生职业防护知信行的效果研究

目的 提高实习护生的职业防护知识和态度水平,改善其职业防护行为.方法 将宁波卫生职业技术学院的高职护生分为试验组(50名)和对照组(49名),以健康促进格林模式为理论框架构架问卷,对两组护生进行职业暴露及防护现状的调查,并在实习前1个月对试验组护生进行针对性的职业防护教育,在实习3个月内提供进一步的职业防护指导.结果 干预后试验组护生职业防护知识、态度和行为得分均高于对照组(P＜0.01).结论 运用格林模式对护生进行职业防护强化教育能提高护生的职业防护认知和态度水平,改善职业防护行为.     

护士血源性职业暴露风险调查及干预措施

目的调查护士血源性职业暴露的危险程度,探讨有效干预措施。方法对200名护士进行问卷调查,内容包括：护士的基本情况（文化程度、工作年限、科室）、护士血源性职业暴露的途径、不同科室暴露的构成情况以及护士的自我防护意识等。结果血源性病原体职业暴露途径以针刺伤最多见,不同科室暴露的构成比以急诊室最高,护士的自我防护意识较为淡薄。结论应通过行政干预加强职业防护教育,采取有效预防措施,将职业暴露风险降到最低水平。     

急诊科医护人员血源性职业暴露防护知信行调查及其干预对策分析

目的调查急诊科医护人员血源性职业暴露防护知信行现状,分析原因,提出应对策略。方法采用分层抽样的方法,选取本市2018年6月至2019年6月本市3所综合医院共120名急诊科医护人员,问卷调查其资料及血源性职业暴露防护知信行水平,然后对相关数据进行统计学处理。结果本组人员中,1年内发生血源性职业暴露的医护人员比率高达54.17%,其独立影响因素有医护人员学历、工作年限、职称、参加培训情况(P<0.05)。结论急诊科血源性职业暴露防护知信行水平总体较低,与医护人员的学历、工作年限、职称、参加培训情况相关,应采取针对性干预策略,提高其防护知识和水平,从而形成正确的态度和行为,降低血源性职业暴露的发生。     

北京市三级综合医院护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围的感知

目的调查北京市三级综合医院病房护士对血源性职业暴露相关的医院安全氛围感知现状,分析其影响因素,为营造良好的医院安全氛围,减少血源性职业暴露的发生提供参考。方法对北京市8所三级综合医院1 012名病房护士,使用美国Dr Gershon医院安全氛围量表进行调查。结果护士对医院安全氛围感知总分为(3.91±0.53)分,处于中等水平;工作年限、职称、用工性质是影响护士对医院安全氛围感知的因素(P0.05)。结论管理者应针对护士的不同特征进行干预,以营造良好的医院安全氛围,减少血源性职业暴露的发生。     

临床护士职业性危害因素的暴露及防护问卷的质性研究

目的 运用格林模式构建"临床护士职业性危害因素的暴露及防护"问卷.方法 在格林模式理论框架的指导下设计半结构式访谈提纲,对8名临床护理管理者进行焦点团体访谈,发展并完善"临床护士职业性危害因素的暴露及防护"问卷.结果 明确了"临床护士职业性危害因素的暴露及防护"问卷设计的必要性及问卷的框架(包括个人一般资料、职业暴露发生情况调查、自我防护知信行及管理政策评估四部分),并对相关概念进行了操作性定义.结论 以格林模式为理论指导设计问卷不仅可系统评估护理人员职业安全现状,有利于明确目前临床护士职业暴露及防护的现状和存在的各种问题;而且对于今后制定护理人员职业防护干预策略具有重要的指导作用.