丙硫氧嘧啶导致症状性肝损伤的临床特征及相关因素分析

目的　探讨丙硫氧嘧啶 (PTU)治疗甲状腺功能亢进症 (甲亢 )过程中导致症状性肝损伤的临床特点及相关因素。方法　对PTU导致症状性肝损伤的临床及实验室特征、肝损伤恢复特点和相关因素进行回顾性分析。结果　PTU导致症状性肝损伤 12例 ,占同期因甲亢住院患者的 1 3%(12 /914 ) ,男 1例 ,女 11例 ,年龄 (30± 9)岁 ,肝损伤出现在服药后 (36± 18)d ,临床表现为腹胀、乏力、恶心、尿色黄等 ,肝功异常的峰值分别为 :ALT (5 31 7± 35 2 0 ) 11314 2 5U/L、血清碱性磷酸酶 (183±97) 84 35 4U/L、总胆红素 [(中位数 )范围 ]6 7 6 (17 15 6 7 7) μmol/L、直接胆红素 4 7 9(5 6 2 71 0 ) μmol/L ;损伤类型中肝细胞性占 6 6 7%、混合性占 2 5 0 %、胆汁淤积性占 8 3% ,肝损伤时PTU服用剂量为15 0～ 30 0mg/d ;停用PTU及治疗后 ,肝功能恢复正常时间 14～ 14 0d。症状性肝损伤、亚临床性肝损伤和无肝损伤 3组比较 ,既往有抗甲状腺药不良反应史者 ,损伤组显著多于无肝损伤发生组 ,PTU的起始剂量也显著低于无肝损伤组 ,治疗前ALT异常者亚临床性肝损伤组显著高于其他 2组。结论　PTU引起症状性肝损伤多发生于治疗初始阶段 ,以肝细胞性肝损伤多见 ,临床过程相对良性 ,停药、保肝和糖皮质激素治疗后 ,肝功能可恢     

孕妇服用丙硫氧嘧啶对胎儿血药浓度及甲状腺的影响

为了解孕妇服用丙硫氧嘧啶（ＰＴＵ）后胎儿血药浓度及对胎儿甲状腺的影响，应用高效液相色谱法，对９例必须行中期引产的妇女顿服不同剂量（５０ｍｇ、１００ｍｇ及１５０ｍｇ）ＰＴＵ后，进行了孕妇末梢血、胎心血和胎儿甲状腺组织中ＰＴＵ浓度测定，并用组化染色法测定了胎儿甲状腺过氧化物酶（ＴＰＯ）的活性。结果表明，ＰＴＵ可迅速通过胎盘，并在胎儿甲状腺中高度聚集，胎儿血ＰＴＵ浓度与孕妇同期血ＰＴＵ浓度呈正相关。在孕妇血ＰＴＵ浓度达最大治疗效果的最低药物浓度（４ｍｇ／Ｌ）时，ＰＴＵ对胎儿甲状腺组织的ＴＰＯ活性无影响。结果提示：顿服ＰＴＵ在１５０ｍｇ及１５０ｍｇ以下剂量，对绝大多数孕妇可能是安全的。进一步的影响还有待深入研究。     

高剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进合并房颤患者的临床效果

目的分析高剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶治疗甲状腺功能亢进(甲亢)合并房颤患者的临床效果。方法选取2018年2月至2019年6月我院72例甲亢合并房颤患者,按随机数字表法分两组,各36例,小剂量组予以小剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶,高剂量组予以高剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶。对比两组疗效、窦性心律转复率、不良反应发生率及治疗前后心率(HR)、左心室射血分数(LVEF)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)。结果高剂量组总有效率91.67%(33/36)较小剂量组72.22%(26/36)高(P<0.05);治疗后,高剂量组HR较小剂量组低,LVEF较小剂量组高(P<0.05);治疗后,高剂量组血清FT3、FT4水平较小剂量组低,血清TSH水平较小剂量组高(P<0.05);高剂量组窦性心律转复率52.78%(19/36)较小剂量组27.78%(10/36)高(P<0.05);高剂量组不良反应发生率8.33%(3/36)与小剂量组5.56%(2/36)相比无显著差异(P>0.05)。结论高剂量普萘洛尔联合丙硫氧嘧啶治疗甲亢合并房颤患者效果显著,可有效改善患者心功能,并能促使甲状腺功能恢复正常,可提高窦性心律转复率,且未明显增加不良反应,具有安全性,值得临床推广应用。     

维持性透析老年尿毒症患者胃肠道症状现状及其对生活质量的影响

目的 分析维持性透析老年尿毒症患者胃肠道症状现状及其对生活质量的影响,为治疗该病提供临床参考。方法 选取2019年6月—2020年5月于四川大学华西医院肾脏内科血液透析中心进行维持性透析的90例老年尿毒症患者为对象,采用胃肠道症状分级评分量表（GSRS）评分和肾脏疾病生活质量量表（KDQOL-SF）评分评估胃肠道症状现状和生活质量,并分析胃肠道症状对生活质量影响。结果 维持性透析老年尿毒症患者胃肠道症状发生率为78.89%,严重程度多为轻微和轻度,发生率最高为消化不良;肾脏疾病和透析相关生活质量评分为（61.53±11.79）分,一般健康相关生活质量评分为（63.24±11.85）分;Spearman相关分析显示,胃肠道症状与生活质量评分均呈负相关性（P<0.05）;多元线性逐步回归分析显示,进食障碍与生活质量呈负相关（B=-14.431,P<0.05）。结论 维持性透析老年尿毒症患者胃肠道症状发生率较高,但严重程度较轻,可通过改善胃肠道症状提高患者的生活质量。     

综合性护理对老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入术后患者心理状态及生活质量的影响

本研究观察综合性护理对其心理状态及生活质量的影响。现报告如下。1资料与方法 1)将2017年6月至2018年5月老年糖尿病合并心律失常行心脏起搏器置入的患者80例,随机平分为观察组男24例,女16例;年龄62~71(65. 25±2. 28)岁。     

规范化护理对ICU心肌梗死患者临床症状和生活质量的影响

目的 探究分析ICU收治的心梗患者于护理期间应用规范化护理干预措施对于其临床症状以及生活质量所产生的影响。方法 筛选本院ICU于2020年12月至2021年12月收治的心肌梗死患者展开随机对照试验,将符合研究需求的100例患者遵照随机数字表法均匀划分为两组,将其分别纳入于对照组、观察组,各50例,前者应用常规护理,后者基于常规护理应用规范化护理干预,对比两组护理效果,评估指标包含生活质量评分、SCL-90评分、护理满意度。结果 相较于对照组,观察组采取对应护理措施以后各项生活质量评分均较高（P<0.05）;护理前,对照组、观察组SCL-90评分采取统计学分析无差异（P>0.05）;采取对应护理措施以后,和对照组进行比较,观察组SCL-90评分远远较低（P<0.05）。观察组护理满意度各项评分均高于对照组（P<0.05）。结论 ICU心梗患者于护理期间应用规范化护理干预措施可减轻患者临床症状,有利于提升患者整体生活质量以及护理满意度,具有借鉴价值。     

老年冠心病患者生活质量的影响因素

目的 探讨影响老年冠心病患者生活质量的相关因素,为老年冠心病患者的预防和治疗提供参考.方法 对160例老年冠心病患者的生活质量进行问卷调查,采用简明健康状况调查问卷(SF-36)进行评价,并采用多元Logistic回归分析影响因素.结果 单因素分析显示性别、年龄、家庭所在地、BMI、婚姻状况、并发症和病程与老年冠心病患者生活质量相关.多因素回归分析表明并发症数量和病程是影响老年冠心病患者生活质量的危险因素.结论 并发症和病程是影响老年冠心病患者生活质量的危险因素,对这两个因素加以重点评估和合理控制,可提高老年冠心病患者的生活质量.     

老年缺血性脑卒中患者生活质量及其影响因素

目的 评价老年缺血性脑卒中患者的生活质量,并分析其相关影响因素.方法 采用神经功能缺损评分量表(NIHSS)、功能独立量表(FIM)、生活质量调查量表等对320例老年缺血性脑卒中患者的生活质量进行评价和单因素分析及多元逐步回归分析.结果 躯体疼痛得分高于对照组,生活质量调查量表中的其他项目得分均明显低于健康对照组.除情感职能和躯体疼痛外,NIHSS与生活质量调查量表中各项呈现明显正相关;除躯体疼痛和精神健康外,FIM中的认知功能与生活质量调查量表各项呈明显正相关.结论 脑卒中患者的生存质量普遍下降,影响老年脑卒中患者生活质量的最重要因素是患者躯体功能障碍、日常生活活动能力和认知障碍.     

临床护理路径管理对心血管老年患者生活质量及心理的影响研究

目的观察临床护理路径管理对心血管老年患者生活质量及心理的影响。方法选取2009-2012年在我院接受治疗的心血管老年患者140例,通过计算机随机分组的方式将其分为实验组和对照组,每组均为70例,实验组患者给予临床护理路径管理,而对照组患者仅仅给予常规护理处理,观察两组患者经过治疗后的抑郁及焦虑自评量表评分,并通过SF-36表来对比两组患者经过治疗后的生活质量对比。结果经过治疗后实验组患者的抑郁及焦虑自评量表评分显著小于对照组(P<0.05),且实验组患者的SF-36表与生活质量相关的各项指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径管理能显著提高心血管老年患者的生活质量,并能对患者的心理产生积极、正面的影响。     

持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床效果及对生活质量的作用探讨

目的 对持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病合并甲亢的临床效果及对生活质量的作用进行分析探讨.方法 将2018年1月—2020年1月在该院接受治疗的86例糖尿病合并甲亢患者随机分为两组,对照组43例患者采用常规治疗,观察组43例患者采用持续皮下注射胰岛素治疗,对比两组治疗效果及生活质量.结果 观察组治疗有效率95.35％,高于...     

缓释维拉帕米及教育对老年高血压患者生活质量的影响

目的:评价缓释维拉帕米对老年高血压患者生活质量的影响。方法:应用单盲法,观察68例老年中度高血压患者降压疗效,于用药前、后进行生活质量评估。结果:治疗有效率80.4％。缓释维拉帕米、教育对生活质量的影响显示,在躯体症状,生活方式,饮食结构,工作表现,战胜疾病信心,对高血压病、危险因素和降压药物的了解程度都有明显改善(P<0.01),抑郁减轻;心率减慢不明显。结论:缓释维拉帕米、教育可明显改善老年高血压患者的生活质量。     

生物反馈训练对功能性便秘患者临床症状、心理状况和生活质量的影响

目的 探讨生物反馈训练对功能性便秘(FC)患者临床症状、心理状况和生活质量的影响.方法 对49例符合FC罗马Ⅲ标准的患者进行生物反馈训练,应用临床症状积分量表、Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉化版简明健康调查量表(SF-36)评定患者治疗前后的临床症状、心理状况和生活质量的综合改善情况.结果 生物反馈训练后,FC患者临床症状显著改善,临床症状积分量表中排便间隔天数、费力程度、排便不尽和坠胀感、粪便性状、腹胀评分及总积分均有显著降低(临床症状改善).SF-36量表的8个维度(总体健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、活力、社会功能、情感职能和精神健康)的评分均显著提高(生活质量改善).患者治疗后与治疗前相比,SAS量表评分(41.0±8.1比46.5±11.9)和SDS量表评分(44.0±8.2比51.2±11.5)亦显著降低(焦虑、抑郁状况改善).结论 生物反馈训练不仅能有效改善FC患者的临床症状,还可提高患者的生活质量和心理健康水平.     

同伴教育对老年糖尿病患者生活质量影响的随机临床研究

老龄化成为近年来的一个重大公共卫生问题^[1]。老年人口增加和慢性病(如糖尿病)发病率增加,是对卫生保健系统的一种强有力的挑战,特别是在发展中国家^[2]。因此,应该对他们进行血糖控制的训练^[3]。在疾病的各种教育方法中,认知行为疗法(CBT)和同伴治疗是有效的治疗方法^[4]。     

生物反馈训练对功能性便秘患者临床症状、心理状况和生活质量的影响

Objective To explore the effects of biofeedback training on clinical symptom,psychological state and quality of life in patients with functional constipation (FC).Methods Forty-nine patients with FC diagnosed by Rome Ⅲ were enrolled and received biofeedback training Bowel symptom measure, Zung's self-rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS) and Chinese version of the MOS 36-item short form healthy survey (SF-36) were recorded to assess the effects before and aftertreatment.Results After biofeedback training, clinical symptom of patients with FC was greatly improved:there was a very significant decrease in total and subscales scores of bowel symptom including spontaneous frequency of bowel movements, straining effort, sensation of anorectal obstruction/blockage, stool consistence and bloating.Patients with FC also improved their quality of life as well as psychological status after biofeedback.All subcategories of SF-36 including general health, physical function, bodily pain, role physical, vitality, social function, role emotion and mental health showed marked increase.Compared to the scores before biofeedback training, SAS (41.0 ±8.1 vs 46.5 ± 11.9) and SDS (44.0 ±8.2 vs 51.2 ±11.5) scores decreased significantly after biofeedback training Conclusion Biofeedback training can improve clinical symptom, psychological status and quality of life in patients with FC.     

生物反馈训练对功能性便秘患者临床症状、心理状况和生活质量的影响

Objective To explore the effects of biofeedback training on clinical symptom,psychological state and quality of life in patients with functional constipation (FC).Methods Forty-nine patients with FC diagnosed by Rome Ⅲ were enrolled and received biofeedback training Bowel symptom measure, Zung's self-rating anxiety scale (SAS), self-rating depression scale (SDS) and Chinese version of the MOS 36-item short form healthy survey (SF-36) were recorded to assess the effects before and aftertreatment.Results After biofeedback training, clinical symptom of patients with FC was greatly improved:there was a very significant decrease in total and subscales scores of bowel symptom including spontaneous frequency of bowel movements, straining effort, sensation of anorectal obstruction/blockage, stool consistence and bloating.Patients with FC also improved their quality of life as well as psychological status after biofeedback.All subcategories of SF-36 including general health, physical function, bodily pain, role physical, vitality, social function, role emotion and mental health showed marked increase.Compared to the scores before biofeedback training, SAS (41.0 ±8.1 vs 46.5 ± 11.9) and SDS (44.0 ±8.2 vs 51.2 ±11.5) scores decreased significantly after biofeedback training Conclusion Biofeedback training can improve clinical symptom, psychological status and quality of life in patients with FC.     

老年慢性心力衰竭患者心理健康与生活质量的影响因素

目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者的心理健康和生活质量,并分析其影响因素.方法 选取2018年1月-2020年2月川北医学院附属医院收治的226例老年CHF患者为研究对象,用抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁程度,用简明健康调查量表(SF-36)评估患者生活质量.收集患者的临床资料,分析导致患者抑郁症状和影响患者...     

老年肠造口患者症状群与生活质量的相关性

目的 了解老年肠造口患者的症状群与生活质量的现状,分析症状群与生活质量的关系.方法 采用方便抽样法,使用一般资料调查表、中国大肠癌造口患者症状评估量表、生活质量核心问卷调查134例老年肠造口患者.结果 四个肠造口症状群依次为:心理症状群、能量缺乏症状群、消化系统症状群、疼痛症状群,主观幸福感下降(85.07％)、情绪低...     

唐山市轻度帕金森病患者非运动症状及生活质量的影响因素

<正>帕金森病(PD)主要病理变化为中脑黑质致密部多巴胺神经元的大量缺失,从而导致基底节功能减退〔1,2〕。以运动迟缓、肌强直、静止震颤及姿势不稳为临床表现〔3〕。发现PD不仅表现为大脑多巴胺能系统的病变,同时伴有胆碱能系统、5-羟色胺系统等与运动非直接相关的递质的变化〔4〕。胆碱能通路损伤可导致记忆力和额叶精神功能的损害,5-羟色胺的变化可导致抑郁。因此,PD患者伴有认知、情感、精神、感觉和睡眠障     

综合性康复治疗对老年头颈部肿瘤患者放疗后生活质量的影响

目的探讨综合性康复治疗对老年头颈部肿瘤患者放疗后情绪、营养状况和生活质量的影响。方法选取2015年6月至2017年6月在吉林大学中日联谊医院放疗科完成放疗的老年头颈部肿瘤患者62例,采用随机数字表法分为康复组(n=31)和对照组(n=31)。对照组接受常规健康咨询和随访;康复组在此基础上接受包括心理疏导、体力锻炼、吞咽训练和营养干预的综合性康复治疗。在放疗结束和放疗后6个月时,2组患者均接受老年抑郁量表(GDS)、微型营养评估简表(MNA-SF)和生活质量调查表(QLQ-C 30)评价。采用SPSS 19.0统计软件进行统计分析,计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用t检验,计数资料以例数(百分率)表示,组间比较采用χ~2检验。结果放疗结束时,2组患者GDS、MNA-SF、QLQ-C 30评分差异均无统计学意义。放疗后6个月时,康复组的GDS评分[(7.35±1.75)vs(10.20±1.94)]、MNA-SF评分[(10.85±3.23)vs(9.56±4.21)]和QLQ-C 30评分[(57.84±9.57)vs(49.73±10.01)]均明显优于对照组(P0.05);而对照组MNA-SF评分较放疗结束时明显改善[(9.56±4.21)vs(8.24±4.05),P0.05]。结论综合性康复治疗可更有效改善老年头颈部患者放疗后的抑郁状态和营养状况,提高患者的生活质量。