腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术的疗效比较

胆囊切除为临床常见手术,小切口胆囊切除术一直以来都是作为胆囊切除的最佳手术方法。由于微创技术的进一步发展,腹腔镜胆囊切除术逐渐应用于临床研究中[1]。现将腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术的临床治疗效果进行分析比较,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2008年2月至2011年2月来我院接受胆囊切除治疗的患者87例,其中男性44名,年龄32～66岁,平均43～44岁;女性患者43例,年龄为     

胆囊切除术后综合征15例临床分析

目的 分析胆囊切除术后综合征（PCS）的病因及防治.方法 分析我科2005年至2009年15例胆囊切除术后症状残留患者的临床资料.结果 胆囊切除术症状残留常见原因为：胆囊管留置过长或大部切除胆囊,合并胆总管结石,合并内科疾病、肝下积液、功能性胆道运动障碍.结论 胆囊切除术前应全面、充分检查,术中应精细手术操作,才能最大限度避免胆囊切除术后综合征.     

腹腔镜胆囊切除术110例的临床体会

我院普外科于 1999年 9月～ 2 0 0 2年 7月应用腹腔镜开展胆囊切除术 (Ｌｃ)治疗胆囊疾病 110例 ,取得满意的效果 ,现就对腹腔镜胆囊切除术的综合分析体会如下。1　资料和方法1.1　一般资料　本组 110例Ｌｃ病人 ,其中男 4 5例 ,女 65例。年龄 2 3～ 70岁 ,平均年龄 4 2岁 ,病程1～ 15年 ,单纯性胆囊炎伴结石 87例 ,急性胆囊炎伴结石 6例 ,(胆囊增大 10ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ 4例 ,胆囊壁水肿厚度大于 0 .5ｃｍ 2例 ,萎缩性胆囊炎伴胆结石 4例 (胆囊小于 4ｃｍ× 2ｃｍ ,白胆汁 3例 ,胆囊皱缩无胆汁 1例 ) ,胆结石伴有其它疾病 (糖尿病、心脏…     

胆囊切除术中胆囊剥离方法的改进

胆囊切除术中胆囊剥离方法的改进周平柱（南昌县向塘中心医院外科南昌县３３０２０１）我科自９０年以来对传统的胆囊剥离方法进行改进，应用于临床２０例，效果满意。临床资料：本组２０例，均以右上腹闷痛反复发作多次入院，Ｂ超诊断为胆囊结石或胆囊息肉。手术时间４０...     

胆囊鳞癌2例临床病理分析

胆囊鳞癌临床较少见，我科自1990年1月至2001年12月诊断2例，结合临床与病理资料现总结如下。     

胆囊切除术后残留胆道结石22例临床分析

<正>胆囊切除术已非常普及,我院从1999年4月~2009年4月共行胆囊切除术8344例,腹腔镜胆囊切除4864例,常规开腹胆囊切除术1240例,小切口胆囊切除术2240例,术后发生残余胆道结石22例,需行ERCP或二次胆道手术,现报道如下。1临床资料1.1一般资料1999年4月~2009年4月,我科共收治22例。其中男6例,女16例,年龄21~70岁(平均45.5岁)。初次均为急慢性胆囊炎、胆石症行胆囊切除     

残余胆囊诊治分析

目的探讨胆囊切除术后残余胆囊的发生原因,正确预防及治疗。方法回顾分析15例胆囊切除术后残余胆囊的临床资料。结果全部病例均手术治疗,治愈出院,残余胆囊的发生与术者经验,胆道变异手术时机的选择密切相关。结论在胆囊切除术中掌握手术时机,熟练手术技术可减少残余胆囊的发生。     

胆囊颈部结扎在炎性水肿胆囊切除术中应用的体会

我院外科 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月间 ,因急性胆囊炎行急诊胆囊切除术中 ,采用胆囊颈部结扎的改良式顺逆结合法切除炎性水肿胆囊 5 6例 ,手术顺利 ,疗效较满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 5 6例中 ,男 2 1例 ,女 35例。年龄2 3～ 64岁 ,平均 4 3岁。发病至手术时间 3～ 6天 ,平均4 3天。体温 37 8～ 39℃。全部病例均有右上腹胆囊区压痛、肌紧张。扪及肿大胆囊 4 7例。化验检查 :ＷＢＣ 11～ 2 8 5× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .83～ 0 .92。Ｂ超检查 :胆囊明显增大 ,长径 6～ 11.5ｃｍ ,横径 3 6～ 5ｃｍ ,胆囊壁厚0 5～ 0 7ｃ…     

胆囊部分切除术26例疗效分析

我院于1989-2003年共施行胆囊部分切除术26例,疗效满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组患者26例,男15例,女11例,年龄45～75岁.均有胆囊结石,慢性胆囊炎病史.经B超及CT检查化脓性胆囊炎,胆囊颈部结石嵌顿8例,胆囊多发结石,萎缩性胆囊炎18例.术中发现萎缩的胆囊内包裹着结石11例,萎缩的胆囊与周围广泛粘连成团9例,胆囊壁浆膜点状坏死4例,胆囊三角区(calot三角)严重粘连,纤维化2例,胆囊部分埋入肝实质内2例.     

开腹胆囊切除术临床并发症的防治

回顾分析我院4年来开腹胆囊切除术患者病历资料,以减少开腹胆囊切除术临床并发症的发生. 1 资料与方法 1.1 一般资料 收集我科2006年1月～2009年12月住院并施行开腹胆囊切除术者250例,男78例,女172例;≥60岁89例,<60岁61例;病史5～20年.     

腹腔镜胆囊管结石手术治疗36例分析

目的:临床分析和探讨胆囊管结石的诊断及腹腔镜胆囊切除的手术技巧。方法:在2008年3月至2013年3月我院外科诊治36例胆囊管结石均在全麻下行胆囊切除术,对这些病例的临床资料进行回顾性分析。结果:根据病史、症状、体征、影像学检查,术前明确诊断胆囊管结石12例,术中探查发现胆囊管结石24例。36例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,2例中转开腹。无胆管损伤、出血、胆漏、胆总管结石等严重并发症,均痊愈出院。结论:根据病史、症状、体征、影像学检查,可在术前明确诊断部分胆囊管结石,术中仔细探查也可发现胆囊管结石。术中查明胆囊管结石,灵活运用腹腔镜的手术技巧是腹腔镜胆囊管结石手术成功的关键,择机中转开腹可减少不必要的并发症。     

超声诊断胆囊管结石13例

由于胆囊管移行段管径纤细,走行迂曲,不易显示,胆囊管结石较易漏诊。本文回顾性分析我科超声诊断并经手术证实的13例患乾的临床资料,探讨胆囊管结石超声诊断方法及可能引起漏误诊的因素。     

两种术式治疗胆结石患者的临床疗效比较

目的 :对比开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术在胆结石患者中的临床价值.方法 :分析2014年11月~2016年9月在我院接受治疗的92例胆结石患者的临床资料.随机将入选者均分成观察组(腹腔镜下胆囊切除术,46例)和对照组(开腹胆囊切除术,46例)两组.比较两组患者的一般资料、手术效果及术后恢复情况、临床疗效及并发症发生情况.结果 :两组患者的一般资料无显著差异.观察组患者的手术效果及术后恢复情况明显好于对照组.观察组患者术后并发症发生率(13.0%)明显低于对照组(47.8%).观察组患者的总有效率(100.0%)明显好于对照组(78.3%).结论 :腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石患者的手术效果较开腹术好,且术后恢复情况较为理想,安全性更高,值得推广.     

胆囊切除术后残余胆囊的诊治及预防

目的探讨残余胆囊的诊治和预防。方法回顾性分析我院1997年1月～2008年7月收治的21例残余胆囊的临床资料。结果本组17例经再手术治疗痊愈;保守治疗4例,好转出院后症状仍反复发作。结论应将残余胆囊视为胆囊切除术的并发症,规范性胆囊切除是预防残余胆囊的关键,对胆囊大部切除要严格掌握适应证,对胆囊炎症重切除极度困难的建议先行胆囊造瘘术,二期再行规范性胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊病例的临床体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗复杂胆囊病例的可行性。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月采用腹腔镜胆囊切除术治疗的268例复杂胆囊病例的临床资料。结果 259例成功行腹腔镜胆囊切除术,7例行中转开腹胆囊切除术,2例行开腹胆囊切除术加T管引流。全组患者均痊愈出院。结论腹腔镜胆囊切除术是治疗复杂胆囊病例的良好选择。     

胆囊大部分切除在“难切”胆囊病例中的应用

分类号Ｒ６５７．４我院自１９８６年５月～１９９８年１０月共行胆囊切除手术９６５例，其中有６２例“难切”胆囊，我们采用胆囊大部分切除术，残留部分粘膜烧灼的方法，达到了全切胆囊的效果，防止了胆道损伤的发生，取得了良好的效果，现报告如下：１临床资料本组６２...     

胆囊周围粘连时腹腔镜胆囊切除的点滴体会

我科采用腹腔镜对167例胆囊周围粘连的病人进行LC,除2例中转开腹手术外,其余均顺利行LC,未发生任何并发症,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组167例,其中男性59例,女性8例,年龄29～90岁,均为长期反复多次发作的慢性胆囊炎伴胆囊结石,病史3～21年不等。右上腹部手术史23例,下腹部手术史37例。术前B超检查提示胆囊壁毛糙增厚≥0.5cm,胆囊内透声差,满布漂移光点,     

胆囊切除术后症状残留37例分析

胆囊切除术是胆道外科常用的手术,可以有效缓解患者症状,据有关资料分析,约85%的病人术前的症状得以长期缓解[1],少数患者的症状持续存在,过去被统称为"胆囊切除术后综合症(PCS)",是胆囊切除术后所出现的与胆系病变有关的临床症候群.但目前认为这一名称并不存在,多数患者可以找到产生的原因.现将我院外科2000年2月～2009年5月因胆囊的120例患者中的37例病人资料总结如下.     

双胆囊管畸形4例报道

双胆囊管畸形在胆道变异中极为罕见，复习我院资料，自1994年至2005年所做的胆囊切除术病人中，共发现4例双胆囊管畸形患者，具体资料如下。     

腹腔镜下胆囊切除术84例临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的临床应用.方法 回顾性分析2009年 1月至2011年 1月我院外科行腹腔镜下胆囊切除术84例临床资料.结果 84例患者中平均手术时间为(69.2±29.5)分钟,平均出血量为(45.3±7.6)mL,平均住院时间为(6.5±2.1)d,无近期并发症,患者均痊愈出院,术后腹部切口愈合后无明显瘢痕.无1例死亡.结论 腹腔镜下胆囊切除术适应范围广,操作简单,创伤小,患者恢复快,并发症少,是成熟的胆囊切除术,有很高的临床应用价值.