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患者男,72岁,因阵发性心前区疼痛4年,活动后胸闷、气短1年,加重7d于2012年5月29日入院。患者4年前因心前区疼痛诊断为“急性冠状动脉综合征”,在我院于右冠状动脉内行支架置人术(PCI术),术后规律服用双联抗血小板药物,心前区疼痛症状消失。1年前活动后出现胸闷、气短,诊断为“心功能不全”。7d前开始出现咳嗽、咳白色痰,并伴有夜间阵发性呼吸困难,再次人院。临床诊断为“缺血性心脏病,急性冠状动脉综合征,心功能不全”。既往存在慢性阻塞性肺疾病及结核病史。 相似文献
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患者男,68岁.以"活动后胸闷,气短1个月,加重1周"为主诉入院.患者于1个月前无明显诱因出现活动后胸闷及气短,休息后好转,无胸痛、心悸,无夜间阵发性呼吸困难,无咳嗽、咳痰,无发热,无腹胀.1周前,上述症状加重.既往左下肢静脉曲张病史30余年.吸烟30余年,每日20支. 相似文献
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患者女,50 岁,因发作性胸闷、心悸2 年,加重伴平卧位呼吸困难4 d 入院.患者近2 年来无明显诱因反复出现胸闷、心悸,每次发作持续数分钟至数十分钟不等,平时有活动后心悸气短、下肢水肿等症状.多次在外院诊断为"冠心病,右侧胸腔积液",治疗后病情未见明显好转. 相似文献
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1 病历摘要 患者,男,60岁,因反复胸闷、气短2年,加重半月入院.患者2年前因受凉后出现胸闷、气短、活动受限,在当地医院诊为"冠心病",治疗后症状缓解.以后每于受凉后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难及双下肢浮肿.缓解期间可从事一般体力活动.入院半年前行心脏彩超检查示:"全心扩大".半月前受凉后心慌、气短加重,不能平卧,伴轻咳、咯少量白粘痰,无发热,并出现双下肢水肿,遂以"心脏扩大查因"收住本院.起病以来,无典型心绞痛发作,去年在一次体检中血压为170/100 mmHg,患者既往无高血压.近半月来饮食、睡眠、精神差,二便正常.无关节痛史.不嗜烟酒. 相似文献
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罕见先天性右冠状动脉缺失一例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
1 病例资料 女,42岁.因反复胸闷、气短5年,加重伴心前区疼痛1周入院.5年来患者反复出现胸闷、气短,多因情绪波动及劳累诱发,无晕厥等不适,早期休息后可自行缓解.1周前症状再发,加重伴心前区疼痛,休息后不缓解,需含服硝酸甘油. 相似文献
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患者男,68岁。因反复胸闷、气短6个月,加重1周入院。入院诊断:扩张性心肌病,慢性左心功能不全,心功能4级(NYHA)。入院前6个月起体力活动后出现胸闷、气短,休息后可以缓解,有时伴有双下肢浮肿,在当地医院住院发现左心房、左心室增大。入院前2周以来症状加重,伴有夜间阵发性呼吸困难。患者于1983年发现完全性左束支传导阻滞。入院时体检:心界向左侧扩大,心率68次/min,律齐, 相似文献
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患者,女,64岁,主因间断胸闷、气短6年,加重10天于2010年4月7日入院.患者6年前无明显诱因出现活动后胸闷、气短,无胸痛及放射痛,休息后可缓解,此后上述症状间断发作,多于活动后发作,活动耐量逐渐减低.10天前患者无明显诱因出现胸闷、气短加重,伴夜间阵发性呼吸困难,为求进一步诊治入我院.既往高血压病史3年,血压(Bp)最高达220/105 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).查体:意识清楚,Bp 200/100 mmHg,双肺呼吸音粗,两肺底可闻及少许湿啰音,心界向左扩大,心率90次/min,律齐,肺动脉瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音,P2>A2.腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿.心电图示:窦性心律,I、aVL、V4-6 ST段压低,T波双向倒置,aVR导联ST段抬高. 相似文献
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患者1,男,37岁,入院前2h,排队时突然出现意识丧失,数秒后意识恢复,不伴抽搐、大小便失禁。近半个月感胸闷、气短,活动后症状加重,自觉活动耐力下降。既往无心脑血管病病史。有吸烟史15年。 相似文献
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1 临床资料
患者,女,28岁,农民,以"发热、咳嗽、胸闷、气短5 d"为主诉入院.患者无明显诱因出现上述症状,体温最高达39.0℃,伴周身酸痛,有阵发性咳嗽、咳黄痰且不易咳出,活动后胸闷、气短症状加重,入院前1 d曾在外院实施剖宫产手术.既往身体健康. 相似文献
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布鲁菌病并感染性心内膜炎1例 总被引:4,自引:0,他引:4
患者 ,男性 ,4 0岁 ,主因反复发热、胸闷、气短 4个月 ,加重伴不能平卧 1个月入院。 4个月前患者因“感冒”后出现发热 ,体温最高达 39.5℃ ,伴轻度寒战 ,同时感心悸、胸闷、气短。1个月前 ,上述症状加重 ,并出现双下肢水肿 ,不能平卧 ,及夜间出现阵发性呼吸困难。当地医院间断给予“青霉素、头孢曲松 (商品名菌必治 )”等抗生素及抗心衰治疗 ,病情无缓解而入院。既往体健。入院后查体 :体温 36℃ ,脉率 12 0次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 97.5 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,轻度贫血貌 ,周身浅表淋巴结未触及肿大 ,双… 相似文献
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临床资料患者 ,男性 ,82岁 ,因反复活动后心慌、胸闷、气短5年 ,加重 3个月 ,于 2 0 0 0年 9月 3 0日入院疗养。 5年前始情绪波动或精神紧张后即出现心慌、胸闷、气短 ,偶有胸痛 ,经“扩冠”等治疗 ,症状均能逐渐恢复 ,外院诊断为“冠心病”。 3个月前因参加老战友葬礼后症状再次发作 ,程度加重且持续不缓解 ,仅能从事轻微活动 ,外院心电图示“房颤” ,予消心痛、阿替洛尔等治疗 ,效果不明显 ,饮食、睡眠尚可。入院体检 :体温 3 6.2℃ ,脉搏 1 3 0次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 2 6/76mmHg ,其它一般状况尚可。颈软 ,气管居中 ,甲状腺… 相似文献
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患者女,67岁,于3个月前出现不明原因活动性胸闷、气短,伴头晕,休息后可自行缓解,伴双下肢水肿;近日上述症状反复发作,活动后加重,休息后缓解。无外伤史,有子宫肌瘤病史。外院诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压、右心功能不全,给予溶栓、抗凝等处理后症状仍有反复,为进一步诊治入院。入院时血压159/81mmHg,心 相似文献
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患者女,72岁,反复发作胸闷9年,加重1周入院.9年前患者无明显诱引反复发作胸闷,每次持续10 min至半小时不等,可自行缓解,曾被外院诊断为"隐性冠心病".于1年前症状发作频繁,并且活动后感心悸、气短、头晕,休息后可缓解,一直服用合心爽、阿司匹林等药物;近日症状明显加重.患者有50余年高血压病史和高血压病家族史.查体:血压150/100 mmHg,心界轻度增大,心率82次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,心电图示V1~V5导联ST段下降. 相似文献
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对高龄排尿性疼痛心梗并心脏破裂误诊1例分析如下。1病历摘要男,80岁。因活动后胸闷气短3 d为主诉入院。既往有高血压病史10 a余,不规律口服非洛地平治疗,无心绞痛病史。患者于近3 d出现活动后胸闷气短,无夜间阵发性呼吸困难。入院时查体:BP 160/95 mm Hg,P 72次/m in,R 18次/m in。神清,口唇无紫绀颈静脉无怒张,右肺底可闻及少量中小水泡音。HR 72次/m in,律齐未闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹软,肝脾不大。双下肢无水肿。入院时查心电图正常,心彩超示左室后壁及室间隔增厚,左室不大,EF 56%。入院后予抗心衰,改善心室重塑及对症治疗,胸闷气短症状好转。但于入院时18:00突然出现排尿时疼痛伴心悸,立即予热敷、对症治疗后症状消失。当时心电图示V1~3导联ST段压低0.1mV,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低0.05 mV,患者夜内未再出现胸闷、胸痛、排尿痛及心悸。但于晨4时患者再次出现排尿时疼痛,伴心悸,无胸闷胸痛,再次行心电图检查示V1~3导联病理性Q波,ST段抬高0.1~0.3 mV,考虑患者前间壁心梗, 相似文献
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静推利多卡因致心衰患者心源性休克1例 总被引:1,自引:0,他引:1
1病例报告男,48岁。因心悸、胸闷反复发作3a,加重伴恶心、呕吐、少尿5d人院。3a前始活动时出现心悸、胸闷、气短,休息后可缓解。上述症状反复发作,1a前活动耐量明显下降,在我院诊为扩张性心肌病。院外间断口服地高辛、利尿剂,可从事轻的体力劳动。3个月前症状加重,日常生活不能自理。 相似文献
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患者女性,53岁。主因气短、尿频、尿急、尿不尽1月余,加重6d入院。患者约1个月前无明显诱因出现气短,症状不严重,同时出现尿频、尿急、尿不尽,无发热,无夜间阵发性呼吸困难。6d前气短症状加重,夜间不能平卧,活动后明显,尿频、尿急、尿不尽症状进一步加重。追溯病史:患者于2年前开始发现背部皮肤发硬,色素沉着,四肢无力。此患者40岁即闭经,近1个月来体重减轻10kg。体检:半卧位,呼吸表浅,双肺呼吸动度下降,消瘦,全身皮肤黑,女性特征少,口周有胡须,双乳房萎缩,躯干部皮肤发硬、变厚,皮肤移动度差,肝肋下1横指,腹水征(+),双下肢、双踝部水肿。脑神 相似文献