955例妇科就诊妇女人乳头瘤病毒感染筛查结果分析

内蒙古计划生育科研所采用人乳头瘤病毒（HPV）基因分型检测试剂盒对自愿接受宫颈HPV感染筛查的有性生活的955名本地妇女进行了检测。检出感染者380例（39．8％）,其中HPV高危型感染率31．3％（299／955）,低危型感染率15．3％（146／955）,多型感染率13．4％（128／955）。高危型HPV检出最高的亚型是HPV16（11．2％）,其次是HPV58（5．7％）,而低危型最高亚型是HPV6（6．8％）。〈25岁年龄组HPV检出率（66．04％）显著高于其他各组（P〈O．05）,而50岁以上者随着年龄增大感染率呈下降趋势。     

性病门诊男性人乳头瘤病毒基因型与临床诊断相关性分析

目的:调查性病门诊男性感染人乳头瘤病毒(HPV)及其基因亚型分布并分析与临床主要症状之间的关联,为防治男性HPV感染提供参考。方法:回顾性分析2016年2月至2018年2月就诊于常熟地区性病门诊患者602例,采集外生殖器脱落细胞标本,提取核酸进行扩增,以基因芯片法检测HPV基因亚型。统计分析患者临床诊断症状类型与基因型分布之间的关系等。结果:性病门诊男性HPV阳性率48.2%(290/602),其中低危型占47.2%(137/290)。多重感染占30.0%(87/290)。主要流行的基因型依次为6、11、39、52等。临床症状主要表现为病毒性疣占43.1%(125/290),皮疹占41.0%(119/290)。病毒性疣患者中主要为低危型的6、11占60.0%(75/125),显著高于高危型的15.0%(15/125)(P0.05);皮疹患者低危型占38.7%(46/119),与高危型38.7%比例相同;包皮/阴茎头炎患者中低危型感染显著高于高危型(56.0%vs 32.0%,P0.05);无症状/体检中高危型占84.6%(11/13),显著高于高低危混合型15.4%(2/13)和低危型0(0/13)(P0.05)。结论:常熟市性病门诊男性HPV感染阳性率48.2%,以低危型单一感染为主。低危型感染症状表现为病毒性疣与包皮/阴茎头炎等;无症状健康体检中以高危型居多。     

镇江地区男性患者人乳头瘤病毒基因型分析

目的:了解镇江地区男性人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和基因分型情况。方法:运用PCR-反向点杂交法对245例男性患者进行HPV DNA分型检测。结果:245例受检者中检出107例阳性,HPV总感染率为43.67%,在所测的19种HPV亚型中检出18种。107例阳性者中,单纯低危型42例,占39.25%;单纯高危型41例,占38.32%;高低危混合感染24例,占22.43%。低危型常见亚型为HPV6和HPV11;高危型常见亚型为HPV16、52、58。单一感染、多重感染分别占53.27%(57/107)、46.73%(50/107),感染型别最多的1例为8个基因型。不同年龄段间HPV总感染率差异无统计学意义(χ2=7.999,P0.05)。结论:HPV6、HPV11和HPV16是镇江地区男性最常见的感染,低危型以HPV6、11常见,高危型以HPV16、52、58常见。     

某院1 715例妇科就诊者人乳头瘤病毒感染率及基因型分布

目的分析妇科就诊人群人乳头瘤病毒(HPV)感染率及基因型分布,为宫颈癌的诊治及HPV疫苗的研制提供参考。 方法采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术(Hybrimax)检测2009年11月至2016年10月宝鸡市中医医院门诊及住院的1 715例自愿接受生殖道HPV感染筛查且有性生活史妇女的21种HPV基因型别。 结果就诊人群宫颈感染HPV高危型以HPV58、HPV16、HPV52和HPV33型最为常见,而HPV低危型则以HPV11及CP8304为主。1 715例就诊者中266例HPV阳性,阳性率为15.51%。其中单一感染者168例(9.80%),双重及多重感染者98例(5.71%);就诊者以31～40岁和41～50岁年龄段HPV感染率较高,分别为18.31%和18.60%;其次为≤30岁就诊者,感染率为13.92%;>50岁患者HPV感染率较低(8.24%),与≤30岁患者相比差异具有统计学意义(P均<0.05)。168例单一高危型HPV感染者以HPV58、HPV16、HPV52、HPV33型感染为主,分别为68例(40.48%)、40例(23.81%)、22例(13.10%)、10例(5.95%),与HPV58型阳性率比较,HPV16、HPV52、HPV33型的阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05);低危型HPV感染者以HPV11型和CP8304感染为主,分别为16例(9.52%)和12例(7.14%),差异无统计学意义(χ²= 1.512、P= 0.186)。98例双重及多重HPV感染者中双重感染者62例(63.27%);三重感染者28例(28.57%);四重感染者8例(8.16%)。双重及多重HPV感染亚型主要以HPV58、HPV16、HPV52和HPV11型为主,分别为25例(25.51%)、20例(20.41%)、16例(16.33%)和11例(11.22%)。 结论本院妇科就诊人群高危型HPV感染率基本符合亚洲人群分布规律,但存在一定区域性。     

徐州市2696例女性患者宫颈人乳头瘤病毒感染状况及基因分型

目的探讨本地区妇科患者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和基因型分布情况,为宫颈癌防治提供可靠依据。方法采用PCR斑点杂交技术对不同年龄段的女性宫颈脱落细胞标本进行HPV基因分型检测,根据基因型分为高危组、中高危组、低危组,分析HPV在女性人群中的感染率、基因型和年龄分布特点。结果 2 696例患者共有HPV阳性1 272例,阳性率为47.18%。阳性病例中单一感染者780例(61.32%),重叠感染者492例(38.68%)。共检测到阳性例次2 053例次,其中高危型1 307例次(63.66%),中高危型271例次(13.20%),低危型475例次(23.14%)。HPV感染的阳性率以20岁及以下组患者为最高(66.67%),60岁组患者最低(39.06%),差异具有统计学意义(χ2=28.619、P0.001)。21~30岁组患者感染例次构成比为29.17%,31~40岁组患者为32.31%,41~50岁组患者为25.86%,患者高于其他各组,差异具有统计学意义(χ2=885.1、P0.001)。高危型中16、52、58型为主要的感染型别,低危型中6、11型为主要的感染型别,差异具有统计学意义(χ2=1678、P0.001)。结论本地区妇科患者HPV感染以单一感染和高危感染为主,感染率最高的亚型是高危16型;不同年龄分层的感染率略有不同。     

不同人群人乳头瘤病毒感染情况分析

目的:分析门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)的感染情况、年龄特征、性别差异、亚型分布特点,为制定HPV感染的预防策略提供依据。方法:采用实时多重荧光核酸扩增技术,对1 180例门诊就诊者进行HPV基因型的分型检测。结果:330例男性患者,共检出HPV阳性157例,其中高危亚型101例(64.33%);低危亚型106例(67.50%);年龄分布:21~30岁阳性71例(46.41%);31~40岁阳性47例(45.19%);41~50岁阳性29例(50.00%);51岁以上阳性10例(66.67%)。男性患者中检出率最高的3种亚型依次为39型、16型59型。850例女性共检出HPV阳性243例,其中高危亚型198例(81.48%);低危亚型79例(32.51%);年龄分布情况:21~30岁阳性113例(41.09%);31~40岁阳性58例(21.25%);41~50岁阳性43例(24.57%);50~60岁阳性24例(26.09%);61岁以上阳性5例(14.29%)。女性患者中检出率最高的3种亚型依次为58型、16型和52型。结论:女性HPV感染高发于育龄期妇女并呈年轻化趋势,应加大对21~30岁已婚妇女的HPV筛查,同时加大男性HPV感染的筛查对有效降低宫颈癌的发生率和致死率有重要意义。     

山东地区1225例男性尖锐湿疣患者HPV感染亚型分析

目的探讨山东地区男性尖锐湿疣患者人乳头状瘤病毒(HPV)不同亚型感染的分布情况。方法采用基因芯片技术,对1 225例男性尖锐湿疣皮损拭子或组织进行23 HPV基因型检测。结果 708例患者HPV检测阳性,总阳性率为57.8%,其中低危亚型以HPV6(40.8%)和HPV11(40.5%)最常见;高危亚型以HPV16(14.1%)最常见。在708例阳性患者中,单一亚型感染367例,占51.8%,其中未检测出HPV45和HPV73;在341例混合感染病例中,23种HPV型别均检测到,多重感染以低危和高危HPV混合感染为主(P0.05)。不同年龄组以21岁~年龄组感染率最高(48.5%),不同地区以鲁中(36.9%)和鲁东(36.6%)地区感染率较高。结论山东地区男性尖锐湿疣患者HPV感染主要以6、11型为主,HPV不同亚型的分布受到年龄、地域以及感染重数的影响。     

扁平疣患者人乳头瘤病毒基因型的检测分析

目的：探讨四川地区扁平疣皮损组织中人乳头瘤病毒（HPV）基因型的感染情况。方法：采用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术，对92例扁平疣患者皮损组织进行HPV感染分型的检测。结果：92份扁平疣皮损标本中HPV阳性88例，检出率是95．65％；检测出5种HPV亚型，各型别检出率由高到低依次是HPVll，HPVl8，HPV6，HPV59，HPV58。其中单一感染阳性率达到60．86％，多重感染达到34．78％。二重感染检出率由高到低为：HPVll和HPVl8，HPVll和HPV6，HPVll和HPV59。有2例为三种感染，均为HPV6、HPVll和HPV59。结论：四川地区扁平疣患者以低危型HPVll感染为主，高危型HPV感染多以混合感染的形式存在。     

浙江省11家哨点医院妇科患者人乳头瘤病毒感染情况及流行趋势

目的 了解浙江省女性患者人乳头瘤病毒（HPV）感染情况及流行趋势.方法 对2011年1月至2013年12月浙江省11家哨点医院妇科门诊就诊患者开展HPV监测.采用导流杂交技术检测21种HPV亚型.不同年份HPV感染情况和不同年龄组HPV感染率比较采用x2检验.结果 共纳入14 569例患者,其中HPV感染3 552例,感染率为24.38％.21种HPV亚型中,感染率居前3位的是HPV-16（5.77％,840/14 569）,HPV-52（4.71％,686/14 569）和HPV-58（4.52％,659/14 569）.单一高危型HPV感染率为15.40％（2 244/14 569）,单一低危型HPV感染率为2.92％（426/14 569）,多重HPV亚型感染率为6.05％（882/14 569）,其中多重HPV感染率呈逐年上升趋势（x2=23.65,P＜0.01）.15 ～ 24岁和＞54岁的患者HPV感染率最高,分别为27.91％（211/756）和27.73％（439/1 583）,与其他年龄组的感染率比较差异有统计学意义（x2=18.664,P＜0.01）.结论 浙江省妇科门诊患者HPV感染率较高,且多重亚型混合感染形势严峻,15 ～ 24岁和＞54岁为感染的高危人群.     

十堰地区778例女性HPV的感染状况

目的分析本地区女性HPV感染现状,为预防HPV感染和宫颈癌提供理论依据。方法采用PCR-膜杂交法对本院门诊收治的778例女性患者进行21种HPV基因分型检测。结果共检测出289例HPV感染者,HPV感染率为37.15%,其中高危型感染占74.74%,低危型感染占17.65%,高、低危型混合感染占7.61%。高危型感染率最高的前5型别为HPV16(9.13%)、HPV58(7.46%)、HPV52(5.53%)、HPV33(3.60%)和HPV31(2.31%),低危型以HPV6(3.99%)和HPV11(2.31%)为主。HPV高危型感染率(30.59%)显著高于HPV低危型感染率(9.38%),差异具有统计学意义(χ2=707.152、P0.001)。高危型多重感染率(21.34%)显著高于低危型多重感染率(2.00%),差异具有统计学意义(χ2=457.201、P0.001)。在HPV阳性者中单纯感染228例(78.89%),多重感染61例(21.11%)。各年龄段HPV感染率差异无统计学意义(χ2=4.096、P=0.393),各年龄段感染类型均以高危型为主。结论高危型感染以HPV16、HPV52和HPV58为最常见型别,低危型感染以HPV6最常见。感染类型以单纯感染和高危型感染为主。多重感染以高危型和高、低混合型感染常见。该地区女性HPV感染情况与年龄无关。     

Is real-time PCR the correct method to evaluate the incidence of human papillomavirus in prepuces of asymptomatic boys and men?

Objective

To investigate the prevalence of human papillomavirus (HPV) in prepuces of asymptomatic boys and men, the present study was designed.

Methods

Two hundred and fifty male prepuce specimens who underwent circumcision due to phimosis were collected. Samples were subdivided into groups regarding their age: children (group I, 0–10 years), adolescents (group II, 11–20 years) and adults (group III, >20 years). HPV High Screen Real-TM Quant 2x kit detecting HPV 6 and 11 (low risk) as well as another kit for identification of HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58 and 59 (high risk) were used. Additionally, a Taq Man assay has been designed targeting the L1 gene of HPV 6, 11, 16 and 18.

Results

Evaluating the number of low-risk HPV subtypes, we found HPV 6 and 11 in 5.3 % of samples (n = 12/226). Concerning high-risk HPV, we found a positivity in 4 % of samples (n = 9/224). In contrast to low-risk data where no age distribution was observed, we found an age-specific accumulation of high-risk HPV subtypes in the children group (n = 6/9). A second independent assay (Taq Man PCR assay) measuring HPV 6, 11, 16 and 18 of all positive samples confirmed only the high-risk HPV subtypes of the Real-TM Quant 2x assay.

Conclusions

Our study provides evidence that qPCR estimation for HPV infection obviously underestimates the incidence rate of infected prepuces in boys and men with phimosis. Contrary, an overestimation of the HPV infection rate with the in situ hybridization method of phimotic prepuces cannot be excluded.     

男性人乳头瘤病毒检测方法的建立及临床应用

目的:建立一种适合临床男性人乳头瘤病毒(HPV)基因亚型检测的新方法,并通过检测棉拭子采集男性尿道口分泌物来验证该方法的临床检测效果。方法:通过计算机辅助,参考经典通用引物(MY09/11)和加以改进的PGMY09/11设计23种HPV基因亚型的PCR扩增引物,根据GenBank中的HPV的型特异性序列设计及合成探针,制备可同时对18种高危型:HPV-16,18,31,33,35,39,45,51,52,53,56,58,59,66,68,73,83,MM4和5种低危型:6,11,42,43,44进行分型检测的特定纸质膜芯片,并且对112例采用棉拭子采集的男性尿道口分泌物进行检测加以验证,同时,对单一阳性标本进行测序验证,对标准品进行灵敏度检测。结果:112例男性尿道口分泌物中检测出25例HPV阳性标本,其中单一HPV亚型感染13例,多重感染12例,检测出的男性HPV基因亚型有:HPV-6,11,16,18,33,35,43,56和73型九种。灵敏度可达10个拷贝HPVDNA分子。结论:该方法适用于临床进行男性HPV感染的诊断以及为开展相应的流行病、病因学调查提供切实可行的检测手段。     

乳腺癌患者高危型人乳头状瘤病毒感染、p53蛋白表达及淋巴结转移分析

目的分析乳腺癌患者高危型人乳头状瘤病毒（HPV）感染、p53蛋白表达和淋巴结转移率。 方法选取2016年5月至2018年5月于西北妇女儿童医院治疗的乳腺癌患者共90例作为观察组,选取同期于本院治疗乳腺增生患者90例作为对照组。对癌组织行HPV基因分型和p53蛋白检测,增生组织行HPV基因分型。观察入组患者高危型HPV感染率,分析乳腺癌患者肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移率与p53蛋白表达等。 结果观察组患者中共60例发生高危型HPV感染,对照组中共36例发生高危型HPV感染,观察组患者中HPV16、18基因型感染率分别为21.11%（19/90）和22.22%（20/90）,均高于对照组[2.22%（2/90）和2.22%（2/90）],差异均有统计学意义（χ² = 7.108、P = 0.001,χ² = 8.063、P = 0.001）。观察组HPV阳性患者淋巴结转移率为93.33%（56/60）,显著高于HPV阴性患者（21/30、70.00%）,差异有统计学意义（χ² = 4.072、P = 0.002）。观察组患者中p53蛋白阳性者39例（39/90、43.33%）,其中肿瘤大小≤ 2 cm者27例（27/39、69.23%）、TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别占15.38%（6/39）、30.77%（12/39）、35.90%（14/39）和17.95%（7/39）,淋巴结转移率为82.05%（32/39）;p53蛋白阴性患者51例（51/90,56.67%）,肿瘤大小≤ 2 cm者35例（35/51、68.63%）、TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期分别占7.84%（4/51）、19.61%（10/51）、49.02%（25/51）和23.53%（12/51）,淋巴结转移率为86.27%（44/51）,p53蛋白阴性组与p53蛋白阳性组患者肿瘤大小、TNM分期及淋巴结转移率差异均无统计学意义（χ² = 0.682、P = 0.462,χ² = 0.491、P = 0.507,χ² = 0.572、P = 0.461）。 结论检测乳腺癌患者高危型人乳头状瘤病毒感染、p53蛋白表达及淋巴结转移率有助于对乳腺癌的诊疗;p53蛋白阳性率下降可能促进HPV感染相关肿瘤的发生和发展。     

Papillomas of the External Ear Canal: Report of Ten cases in Chinese Patients with HPV In Situ Hybridization

Squamous papilloma is a benign exophytic proliferation which can occur occasionally in the external ear canal. It is widely assumed that the Human Papilloma Virus (HPV) is an etiologic factor of papillomas. Available techniques for detection of HPV genomes include immunohistochemistry, Southern blot hybridization, in situ hybridization (ISH), and polymerase chain reaction. To our knowledge, HPV typing has not been reported on tissue sections of papillomas in the external ear canal. We report HPV ISH analysis in ten cases of papillomas, involving the external ear canal in Chinese patients. These papilloma excrescences were less than 1 cm in diameter, and were benign morphologically. Automated HPV ISH analysis was performed for the hybridization of DNA probes, including both low-risk and high-risk HPV subtypes. HPV ISH results revealed that seven out of ten cases were positive for low-risk HPV (6, 11), three cases demonstrated no hybridization for low-risk HPV probe, and none of the cases revealed any detection of high-risk HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, and 66). On follow-up after 18–29 months (average 24.5 months), eight patients were doing well, with no local recurrence after excision. Two patients were lost to follow-up. Our results confirm that benign papillomas of the external ear canal are associated with low-risk HPV infection with benign behavior and neither recurrence nor high grade dysplasia.     

某医院机会性筛查女性人乳头瘤病毒感染流行病学分布及对人乳头瘤病毒疫苗认知调查

目的调查医院门诊机会性筛查女性人乳头瘤病毒（HPV）感染流行病学分布和对预防性疫苗的认知情况,为本院宫颈病变防治提供依据。 方法收集2017年1月至2017年12月于湖北医药学院附属随州医院妇科门诊行HPV筛查的女性患者的流行病学资料,采用问卷调查以了解其对HPV感染及疫苗接种的认知情况。 结果本院门诊机会性筛查女性HPV感染率为16.55%（143/864）。不同年龄组女性HPV感染率差异有统计学意义（χ² = 23.61、P < 0.001）。HPV感染基因型以单一型感染多见（73.43%）;多重感染占26.57%（38/143）;高危型感染占70.63%,以HPV 16型、58型和52型多见,低危型占29.37%,以HPV 81型、11型和42型多见。在问卷调查中,女性对于HPV感染的认知与年龄和文化程度有关（χ² = 70.89、70.63,P均< 0.001）,与居住地无关（χ² = 1.85、P = 0.17）。27.39%（309/1 128）人群知晓HPV感染,20.12%（227/1 128）知晓HPV疫苗,37.59%（424/1 128）人群愿意接种HPV疫苗,其中仅12%（51/424）愿意自费接种;疫苗价位是影响HPV疫苗接受度的主要因素。 结论本医院机会性筛查女性人群HPV感染率较高,同时对HPV认知和预防意识较低。应加强HPV筛查的普查力度,积极推广HPV疫苗的知晓率和接受度。     

Human Papilloma Virus,Histopathological, and Molecular Subtyping in Penile Cancer: Relevance for Prognosis and Therapy

ContextBased on the new 2016 World Health Organization classification, penile carcinomas are subdivided into several histopathological subtypes which are associated with human papilloma virus (HPV) infection status.ObjectiveThe primary objective of this review is to describe the subtyping of penile carcinomas according to the new World Health Organization classification based on HPV infection status and histopathological features and to correlate this to patient outcome. In addition, the current knowledge about the role of HPV infection in tumorigenesis as well as relevant molecular alterations will be presented.Evidence acquisitionA systematic literature search was conducted using PubMed to identify original articles, review articles regarding penile cancer/carcinoma, HPV, histopathological subtypes, prognosis, and molecular alterations. Articles published between 1989 and 2017 were reviewed and selected with the consensus of all the authors.Evidence synthesisPenile squamous cell carcinomas (SCC) are the most common penile tumours. They are divided into HPV-related and HPV-unrelated subtypes based on the frequency of high-risk HPV infection. Histopathological subtype but not the HPV-status alone is associated with clinical outcome. High-risk HPV infection occurs in about 50% of penile SCC and varies worldwide. Although some specific molecular alterations including copy number alterations or mutations (most frequently CDKN2A and p53) and changes in signalling pathways could be identified, molecular pathogenesis considering HPV infection is not fully understand.ConclusionsThe histopathological subtype should be documented and considered for prognostic evaluation in patients with penile SCC. The prognostic value of HPV infection has to be investigated in larger cohorts considering the histopathological subtype. Further molecular studies have to identify relevant molecular subtypes and to develop type-specific targeted therapies.