改良子宫骶棘韧带固定术治疗盆腔器官脱垂的临床疗效

目的研究保留子宫骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation, SSLF)与传统阴式子宫切除术治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse, POP)的临床疗效。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2017年1月至2019年12月收治的68例II～IV度POP患者, 其中33例采用保留子宫SSLF(观察组), 35例采用阴式全子宫切除术(对照组)。对比两组患者术中出血量、手术时间、术后留置尿管及平均住院时间;术后随访6个月, 采用盆底功能障碍问卷-20(PFDI-20)和性生活质量问卷-12(PISQ-12)得分评估患者术后恢复的主观满意程度。结果观察组术中失血量(173.94±52.14)ml、术后留置尿管时间(2.72±0.45)d及平均住院时间(7.09±0.63)d, 对照组术中失血量(228.86±53.40)ml、术后留置尿管时间(4.54±0.61)d及平均住院时间(9.22±0.81)d, 差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(99.57±9.50)min, 对照组手术时间(101.06±8.64)min...     

不同入路单孔腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病的疗效分析

目的:探讨单切口腹腔镜手术、专用入路及手套入路单孔腹腔镜子宫切除术治疗子宫良性疾病的临床疗效.方法:回顾分析2018年1月至2020年9月收治的行子宫切除术的117例子宫良性疾病患者的临床资料,其中48例行专用入路单孔腹腔镜手术(A组),36例行单切口腹腔镜手术(B组),33例行手套入路单孔腹腔镜手术(C组);比较三组...     

网片对比骶棘韧带固定术治疗阴道顶端脱垂的系统评价

目的系统评价网片(mesh)与骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation,SSLF)治疗阴道顶端脱垂的疗效和安全性。方法计算机检索中国知网、万方、维普、Cochrane Library、Pubmed等,检索时间截至2017年2月。检索词:sacrospinous ligament fixation、SSLF、POP、mesh、盆腔脏器脱垂、网片等。结果最终纳入6篇RCTs,共566例,其中mesh组285例,SSLF组281例。Meta分析结果显示:与SSLF相比,网片手术时间较长[MD=9.75,95%CI(3.09,16.41),P=0.004];未降低术中出血量[MD=-21.43,95%CI(-61.61,18.75),P=0.30];未减少输血人数[OR=0.94,95%CI(0.16,5.52),P=0.95];未提高客观治愈率[OR=0.56,95%CI(0.28,1.12),P=0.10];也未提高术后生活质量评价(CRADI-8、UDI-6、PISQ-12,P>0.05)。两组手术相关并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与骶棘韧带固定术相比,应用网片治疗阴道顶端脱垂不能提高患者客观治愈率,并且手术时间较长,却能有效提高患者解剖复位,且不会带来更多的其他术后并发症,但存在网片侵蚀及暴露的问题,尚需经济学评价及高质量的前瞻性研究。     

腹腔镜后路骶棘韧带悬吊术治疗盆腔器官脱垂

目的探讨腹腔镜后路骶棘韧带悬吊术(laparoscopic posterior approach sacrospinous ligament suspension,LPASLS)治疗盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的安全性和可行性。方法回顾性分析2016年11月~2017年7月9例LPASLS治疗盆腔器官脱垂的临床资料。7例为POP-Q分度Ⅲ度,2例为网片悬吊术后并发症。主观治愈定义为术后患者无任何自觉症状;客观治愈定义为术后盆腔器官脱垂POP-Q分度为0度。结果腹腔镜后路骶棘韧带悬吊术均顺利完成,其中7例同时行全子宫切除,8例行阴道前壁修补,1例行阴道后壁修补,3例行会阴修补。手术时间90~140(117.8±20.0)min。术中出血30~100(54.9±24.2)ml。术中并发症3例,包括1例乙状结肠浆肌层损伤,1例膀胱浆肌层损伤,1例盆底血管损伤。术后5例骶尾部疼痛不适感,均在3~4天自行缓解。术后随访1~8(4.3±2.1)月,主观治愈率和客观治愈率均为100%(9/9)。结论对于盆腔器官脱垂,腹腔镜后路骶棘韧带悬吊术是安全、可行的。     

腹腔镜腹股沟韧带悬吊术与腹腔镜骶骨固定术治疗重度盆腔器官脱垂的疗效分析

目的:探讨腹腔镜腹股沟韧带悬吊术(LILS)与腹腔镜骶骨固定术(LSC)治疗重度盆底器官脱垂(POP)的临床疗效.方法:回顾分析2016年1月至2018年12月因重度POP行LILS的42例患者(LILS组)与行LSC的46例患者(LSC组)的临床资料,对比分析两组手术时间、术中出血量、术中与术后并发症及术前、术后1年...     

腹腔镜阴道前后壁补片治疗女性盆腔脏器脱垂的疗效分析

目的 比较腹腔镜下阴道前后壁补片与开放性阴道前壁修补术治疗盆腔脏器脱垂的长期效果.方法 中山大学附属第三医院泌尿外科7年来共47例有症状的盆腔脏器脱垂患者被纳入研究.所有患者均存在阴道前壁膨出,膀胱脱垂和不同程度的尿路感染.另外,34例有阴道后壁膨出,8例子宫脱垂,14例合并压力性尿失禁.病人被随机分成两组.第1组病人行腹腔镜阴道前后壁补片术,腹腔镜下分离阴道前、后壁直至接近阴道外口.分别在阴道前、后壁置入1块100%聚脂的网状补片,远端与提肛肌固定,近端固定于骶岬,将盆腔脏器复位并固定.对存在压力性尿失禁患者实施了colposuspension手术.第2组病人采取Juma的阴道前壁修补术,所有病人修补阴道前壁,矫正膀胱脱垂并悬吊膀胱颈;5例行经阴道子宫切除术,17例修复直肠脱垂.结果 第1、2组病例的平均住院时间分别为5 d(3～7 d),8 d(3～11 d).总随访时间平均为48个月(13～83个月).所有行腹腔镜下阴道前后壁补片术的病例和22例(92%)阴道前壁修补术的病例术后阴道均获得良好的支持,没有出现膀胱脱垂、阴道后疝或直肠脱垂.第2组有2例(8%)患者阴道后疝复发.第1组23例(100%)患者和第2组22例(92%)术后没有出现压力性尿失禁.结论 腹腔镜技术应用于盆腔脏器脱垂的修复疗效满意,随访4年的调查显示此术式不仅具备开放手术治疗效果,还具有腹腔镜手术创伤小、并发症少的特点,病人满意度高.     

单孔腹腔镜和常规腹腔镜手术对前列腺癌根治患者术后康复的影响

目的 探讨单孔腹腔镜与常规腹腔镜手术对前列腺癌根治患者术后康复的影响.方法 对36例局限性前列腺癌患者行前列腺癌根治术,其中20例行常规腹腔镜前列腺癌根治术,16例行单孔腹腔镜前列腺癌根治术.观察两组患者的术后康复进程,比较其术后恢复情况、疼痛评分及并发症发生情况.结果 两组术后引流管和尿管的拔除时间、术后住院时间、并发症发生率的差异均无统计学意义(P＞0.05);单孔腹腔镜组的肛门排气时间、下床活动时间较常规腹腔镜组早,且疼痛评分低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔腹腔镜前列腺癌根治患者术后疼痛轻,早活动,胃肠道功能恢复快,有利于患者术后康复.     

单孔与标准后腹腔镜肾切除术治疗无功能积水肾的对比研究

目的比较单孔与标准后腹腔镜肾切除术治疗无功能积水肾的安全性、可行性及应用价值。方法回顾性分析接受单孔或标准后腹腔镜肾切除术的42例患者的临床资料,其中20例行单孔后腹腔镜手术,22例行标准后腹腔镜手术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛评分和切口长度等指标。结果两组手术均获成功,无中转开放手术。单孔组平均手术时间长于标准组[(99.10±17.34)vs.(88.23±17.26)min,P0.05],两组在术中出血量、术后肠道恢复时间、术后引流量和术后住院时间等比较差异无统计学意义(P0.05),但单孔组术后疼痛评分和切口长度优于标准组(P0.05)。结论单孔后腹腔镜肾切除术治疗无功能肾积水安全可行,与标准后腹腔镜相比更加美观、微创。     

自制单孔系统与传统腹腔镜手术治疗异位妊娠的疗效比较

目的:探讨自制单孔入路腹腔镜手术与传统腹腔镜手术治疗异位妊娠(EP)的疗效。方法:选取2019年12月至2020年12月收治的92例EP患者进行前瞻性研究,根据随机数字表按入院次序编号,以简单随机化法分为单孔组(n=46)与传统组(n=46)。传统组行传统腹腔镜手术,单孔组采取自制入路系统行单孔腹腔镜手术。对比分析两组围手术期相关指标、并发症、疼痛评分、美容满意度(美容量表、身体意象量表)、应激代谢指标(皮质醇、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素)、卵巢储备功能(雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素)。结果:两组术中失血量、术后住院时间、排气时间、人绒毛膜促性腺激素转阴时间差异无统计学意义(P>0.05);单孔组手术时间长于传统组(P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h单孔组疼痛评分低于传统组(P<0.05);术后1个月、3个月,单孔组美容量表、身体意象量表评分高于传统组(P<0.05);术后24 h单孔组血清皮质醇、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平低于传统组(P<0.05);术后1个月、3个月,两组血清雌二醇...     

腹壁缝合钳辅助单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的疗效分析

目的探讨腹壁缝合钳辅助单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术的疗效。 方法回顾性分析2018年1月至2019年2月于青岛大学附属青岛妇女儿童医院行微创卵巢囊肿剥除术145例患者的临床资料,其中50例行腹壁缝合钳辅助单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(腹壁缝合钳辅助单孔组)、45例行单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(单孔组)、50例行多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术(多孔组)。比较3组的一般资料、术中指标、术后指标及围手术期并发症。 结果腹壁缝合钳辅助单孔组、单孔组、多孔组患者的手术时间分别为(53.3±6.5)min 、(70.8±6.6)min、(52.3±6.2)min,腹壁缝合钳辅助单孔组的手术时间短于单孔组,差异有统计学意义(P<0.001);腹壁缝合钳辅助单孔组与多孔组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹壁缝合钳辅助单孔组、单孔组、多孔组患者的住院费用分别为(11 850.7±142.2)元、(12 934.6±138.9)元、(11 883.1±131.9)元,腹壁缝合钳辅助单孔组的住院费用低于单孔组,差异有统计学意义(P<0.001);腹壁缝合钳辅助单孔组与多孔组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹壁缝合钳辅助单孔组、单孔组、多孔组患者的术后24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)分别为(2.0±0.8)分、(1.9±0.7)分、(2.5±0.8)分,腹壁缝合钳辅助单孔组的术后24 h VAS低于多孔组,差异有统计学意义(P<0.001);腹壁缝合钳辅助单孔组与单孔组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹壁缝合钳辅助单孔组、单孔组、多孔组患者的术后1个月切口美容评分(cosmetic score, CS)分别为(21.1±0.9)分、(21.1±0.9)分、(17.5±0.6)分,腹壁缝合钳辅助单孔组的术后1个月CS高于多孔组,差异有统计学意义(P<0.001);腹壁缝合钳辅助单孔组与单孔组比较,差异无统计学意义(P>0.999)。3组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、术后住院时间、术后1个月术后体象量表评分及围手术期并发症发生率比较,差异无统计学意义。 结论腹壁缝合钳辅助单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术是安全、可行的,与单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术比较,具有手术时间缩短、住院费用降低的优势;与多孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术比较,具有减轻疼痛、美观的优势;可作为一种符合经济效益的手术方式在基层医院推广应用。     

Prospective study of an ultra-lightweight polypropylene Y mesh for robotic sacrocolpopexy

Introduction and hypothesis

To prospectively evaluate the use of a particular polypropylene Y mesh for robotic sacrocolpopexy.

Methods

This was a prospective study of 120 patients who underwent robotic sacrocolpopexy. We compared preoperative and 12-month postoperative objective and subjective assessments via the Pelvic Organ Prolapse Quantification (POP-Q), the Pelvic Floor Distress Inventory, Short Form 20 (PFDI-20); the Pelvic Floor Impact Questionnaire, Short Form 7 (PFIQ-7); and the Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Questionnaire 12 (PISQ-12). Objective “anatomical success” was defined as POP-Q stage 0 or 1 at all postoperative intervals. We further defined “clinical cure” by simultaneously considering POP-Q points and subjective measures. To be considered a “clinical cure,” a given patient had to have all POP-Q points ≤0, apical POP-Q point C ≤5, no reported pelvic organ prolapse symptoms on the PFDI-20, and no reoperation for prolapse at all postoperative intervals.

Results

Of the 120 patients, 118 patients completed the 1-year follow-up. The objective “anatomical success” rate was 89 % and the “clinical cure” rate was 94 %. The PFDI-20 mean score improved from 100.4 at baseline to 21.0 at 12 months (p?<?0.0001); PFIQ-7 scores improved from 61.6 to 8.0 (p?<?0.0001); and PISQ-12 scores improved from 35.7 to 38.6 (p?<?0.0009). No mesh erosions or mesh-related complications occurred.

Conclusion

The use of this ultra-lightweight Y mesh for sacrocolpopexy, eliminated the mesh-related complications in the first postoperative year, and provided significant improvement in subjective and objective outcomes.     

腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的疗效分析

目的 探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果.方法 回顾性分析2015-01-2019-05间郑州大学第一附属医院收治的76例要求保留子宫的子宫脱垂患者的临床资料,其中研究组40例行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术,对照组36例行腹腔镜下子宫骶骨岬悬吊术.对2组患者的手术情况及治疗效果进行比较分析.结果 研究组手术时间...     

女性盆底重建Prolift手术的解剖学研究

针对盆底功能障碍性疾病的手术包括传统的阴式子宫切除加单纯阴道前后壁折叠修补术、采用自身组织进行修复的曼氏手术、骶棘韧带固定术和髂尾肌筋膜悬吊术等。近年较为推崇的全盆底重建手术,系盆腔盲法穿刺并于阴道内放置网片的微创手术,该术式具有疗效好、手术时间短及术后恢复快的特点。本文就Prolift手术的产生过程与解剖学路径进行阐述。     

Surgical outcomes of anterior trans-obturator mesh and vaginal sacrospinous ligament fixation for severe pelvic organ prolapse in overweight and obese Asian women

Introduction and hypothesis

The aim of this study is to compare the outcomes of patients who underwent surgical repair of advanced pelvic organ prolapse amongst with normal-weight, overweight and obese Asian women.

Methods

Vaginal sacrospinous ligament fixation with anterior mesh repair as primary surgery was performed on 200 patients with advanced pelvic organ prolapse (POP-Q ≥ stage III). POP-Q < stage II was objective cure and subjective cure was based on POPDI-6 (questions 2 and 3). Patients completed the UDI-6, IIQ-7, POPDI-6, and PISQ-12 pre- and post-surgery. Outcome measures were observed in three categories of Asian BMI (normal weight 18.5 to 23.0 kg/m², overweight >23.0 to 27.5 kg/m², and obese ≥27.5 kg/m²).

Results

Postoperative data were available for 195 patients. Objective cure for the normal-weight, overweight, and obese were 93.0%, 92.5% and 90.6% respectively with an overall mean follow-up of 35.69?±?18.97 months. The subjective cure was no different. All categories improved significantly with regard to anatomical outcome, UDI-6, IIQ-7, POPDI-6, PISQ-12 after primary surgery (p?<?0.05) and none had recurrence requiring further surgery. However, obese patients have significantly less improvement in POPDI-6 (p <0.037) and PISQ-12 (p <0.005) compared with normal weight. There were no differences with regard to perioperative complications and the vaginal mesh exposure rate was 4.1%.

Conclusions

There was no difference in the objective outcome of sacrospinous ligament fixation with anterior mesh repair surgery among the three Asian BMI categories; however, obese patients showed less improvement in POP symptoms and sexual function.     

腹腔镜骶骨阴道固定术治疗重度子宫脱垂

目的：探讨腹腔镜骶骨阴道固定术治疗重度子宫脱垂的临床疗效。方法2011年1月～2013年4月对22例POP-Q分期Ⅲ、Ⅳ期的重度子宫或阴道穹隆脱垂患者行腹腔镜下“Y”形聚丙烯网片骶骨阴道固定术,合并阴道前、后壁膨出者分别于膀胱阴道间隙和直肠阴道间隙增加植入网片的长度,合并中度以上压力性尿失禁（ stress urinary incontinence ,SUI）者同期行经闭孔无张力尿道中段吊带术（transobturator tension-free vaginal tape, TVT-O）,采用POP-Q分期法和盆底功能障碍性疾病症状问卷-20（PFDI-20）、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7（PFIQ-7）、盆腔器官脱垂/尿失禁性生活质量问卷-12（PISQ-12）分别评价解剖和功能疗效。结果22例均成功完成手术,1例因合并重度SUI同期行TVT-O,术中未发生膀胱、输尿管、直肠他大血管损伤。手术时间（134．3±36．6）min,术中出血量（77．3±37．8）ml,术后2～3 d拔尿管均能自主排尿,无尿潴留。22例术后随访（17．5±8．2）月,无手术失败及术后复发,无网片侵蚀、暴露;POP-Q分期Aa、Ba、C、Ap、Bp各指示点解剖位置中位数由术前1．5、3．0、2．0、-2．3、-1．5 cm分别恢复为术后-3．0、-3．0、-8．0、-3．0、-3．0 cm。 PFIQ-7、PFDI-20评分中位数由术前66．7、66．2分恢复为术后12．0、14．6分,PISQ-12评分由术前（69．4±10.3）分提高到（86．9±10．0）分（t＝12．351,P＝0．000）;UDI-6术前后无改善（Z＝-0．337,P＝0．736）。术后新发SUI 3例,急迫性尿失禁1例。术前6例尿失禁,术后2例症状减轻,4例症状加重,其中1例术后8个月行 TVT-O,3例功能锻炼并观察。患者主观满意度为95．4％（21/22）。结论腹腔镜骶骨阴道固定术是治疗重度子宫或穹隆脱垂的一种安全、有效的方法,但有诱发或加重尿失禁的风险。     

"筷子技术"用于经脐单孔腹腔镜全子宫切除术的可行性和安全性研究

目的"筷子技术"用于经脐单孔腹腔镜(laparoendoscopic single-site surgery，LESS)全子宫切除术与传统多孔腹腔镜(traditional laparoscopic，TL)全子宫切除术，进行围手术期结局，验证其可行性和安全性。 方法采用回顾性队列研究，纳入2016年12月至2019年6月期间，于陆军军医大学附属第一医院妇产科，行LESS全子宫切除术与同期TL全子宫切除术的患者。比较两组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后12 h和24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)、术后住院时间、术中和术后并发症发生情况。 结果研究共纳入297例患者临床资料，其中LESS全子宫切除术107例(LESS组)、TL全子宫切除术190例(TL组)。两组均顺利完成手术，无中转开腹。两组患者基线均衡。LESS组和TL组的手术时间分别为131 min(102，155)min和125.5 min (92.8，155)min，差异无统计学意义(P>0.05)；术中出血量分别为100 ml(100，200)ml和100 ml(100，150)ml，差异无统计学意义(P >0.05)；术后排气时间、术后12 h和24 h VAS、围手术期并发症等，差异无统计学意义(P>0.05)；两组阴道残端均愈合良好。LESS组术后住院时间比TL组短，差异有统计学意义(P<0.05)。分别比较子宫≥12孕周、子宫<12孕周的患者，LESS组与TL组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后12 h和24 h VAS、围手术期并发症，差异无统计学意义(P >0.05)。子宫<12孕周LESS组比TL组的术后住院时间缩短，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论"筷子技术"用于LESS全子宫切除的围手术期结局与TL相似，初步证实了其在LESS术中的可行性和安全性。     

Sexual function in women before and after transvaginal mesh repair for pelvic organ prolapse

The aim of the study was to assess sexual function in women before and after surgery with transvaginal mesh for pelvic organ prolapse. Women were invited to complete a sexual function questionnaire including the Lemack and the Pelvic Organ Prolapse Urinary Incontinence Sexual Questionnaires (PISQ-12) before undergoing surgery and 1 year after surgery. Eighty-three complete pre and postoperative questionnaires were analyzed. Mean age was 65.1 years. Forty-six were sexually inactive and 37 were sexually active women. Two sexually active women completed the preoperative PISQ-12 questionnaire retrospectively after surgery. There were no significant differences after surgery in the answers to the Lemack questionnaire and PISQ-12 scores. These results suggest that nonabsorbable transvaginal mesh repair of genital prolapse does not impair sexual function 1 year after surgery. Nevertheless, patients should not necessarily expect a significant improvement in sexual function outcome following transvaginal mesh repair for genital prolapse.     

腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂

目的探讨腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术治疗中盆腔器官脱垂的可行性、安全性和临床结局。 方法选取2015年6月至2017年6月在中日友好医院妇科因POP-Q评分≥Ⅱ度且中盆腔器官脱垂为主行腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术20例，比较术前与术后36个月的POP-Q评分、生活质量评分(盆底功能障碍问卷-20、盆底疾病生活质量影响问卷短表-7),统计患者围手术期参数和临床疗效。 结果20例患者均成功完成手术，术中均无肠管等脏器损伤，术后随访(49±6)个月，1例发生尿潴留，未发现缝线暴露等并发症。术后36个月复查根据POP-Q分期法测定脱垂均无复发，解剖治愈率100%。POP-Q的Aa、Ba、Ap、Bp、C和TVL各项上，术前与术后36个月差异均有统计学意义(P<0.01)；术前及术后36个月生活质量评分PFDI-20[(91.06±25.02)分比(25.17±8.10)分]及PFIQ-7 [(98.42±25.36)分比(24.98±9.02)分]，差异均有统计学意义(P<0.01)，主观满意度为100%。 结论腹腔镜线性单侧髂耻韧带悬吊术为治疗中盆腔缺陷提供新的思路和选择，其微创、简单、安全、有效，容易学习和掌握，仍需大型随机对照研究来进一步观察远期疗效及并发症。     

腹腔镜阴道骶骨固定术治疗女性盆腔器官脱垂的40例分析

目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术(laparoscopic sacrocolpopexy，LSC)治疗女性盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse，POP)的可行性和临床疗效。 方法选取首都医科大学附属北京安贞医院2015年1月至2017年12月因POP进行子宫切除并LSC治疗患者40例，采用POP-Q分期法和盆底功能障碍问卷表(PFDI-20)、盆底功能影响问卷表(PFIQ-7)、性功能调查问卷评分(PISQ-31)评价解剖及功能疗效。患者年龄45～77岁，平均(60.8±1.4)岁；孕1～4次，平均(2.8±0.7)次；产1～3次，平均(1.7±0.5)次。 结果手术时间130～330 min，平均(215.2±7.6)min；术中出血量20～300 ml，平均(82.3±9.2)ml；术后住院时间3～19 d，平均(6.6±0.4)d；术后阴道长度7.0～8.5 cm，平均7.5 cm；术后例随访8～21个月，平均11个月；术后客观无脱垂复发，客观治愈率为100%，术后自觉症状较术前改善，正常恢复性生活，主观满意度100%。 结论LSC在女性盆腔器官脱垂的治疗中客观治愈率高，术后性生活满意，有一定的临床疗效。     

Radiologic images of retrograde ureterography before and after release of bilateral sacrospinous ligament fixation sutures

Ureteral injury or compromise can occur after pelvic floor reconstruction for prolapse. Therefore, it is routine to perform intraoperative urethrocystoscopy at end of the operative case to confirm ureteral patency. We show retrograde ureterogram before and after release of fixation sutures from bilateral sacrospinous ligament fixation performed for stage III vaginal prolapse. The fluoroscopic images presented are intended to help pelvic surgeons visualize what could occur during sacrospinous ligament fixation. Furthermore, this case report illustrates how angulation of the distal ureter, without complete obstruction, may result in renal compromise.