老年性白内障患者的围手术期护理体会

目的探讨对老年患者实施白内障超声乳化人工晶体植入术的围手术期护理体会。方法对32例行白内障超声乳化人工晶体植入术的老年患者实施围术期精心护理并观察护理效果。结果 32例患者均顺利完成手术,术后视力均较术前有0.3~0.5的提高,未发生术后感染等并发症。对护理工作满意率100.00%。结论对实施白内障超声乳化人工晶体植入术患者积极开展围手术期精心护理措施,可提高手术疗效,减少术后并发症,提高患者对护理工作的满意度。     

超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术围手术期护理配合

目的观察超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术围手术期护理配合效果。方法埘笔者所在医院2008年1月-2010年1月370例行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的患者给予围术期的护理配合。结果370例患肯经过治疗和围术期的护理配合，手术均顺利完成，无一例发生严重的不良反应。术后1周内每日换药1次，常规裂隙灯、前房、眼底、视力等检查；1个月内每周复查1次，3个月后验光配镜。裸眼或矫正视力（仅5例配镜）均达到0．6或以上370例患者术前平均散光度数（0．85±0．42），术后4周（0．92±0．58），差异无统计学意义（P〉0．05）。370例患者术后的满意度为100％（370／370）。结论对行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的白内障患者进行了全面细致的同术蝴护理配合，提高了手术质量及护理满意度，取得了良好的护理效果。     

光眼术后白内障的超声乳化显微手术治疗

目的 评价经颞侧透明角膜切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入对青光术后白内障的治疗效果。方法 采用颞侧透明角膜隧道切口，对３２例（３６眼）青光眼术后白内障施行超声乳化白内障吸出及人工晶体植入术，术后观察视力、眼压、滤泡等情况。结果随访３～６个月，全部患者视力较术前提高０．１以上３１例（８６％），最好视力０．８。眼压与术前基本一致，滤泡形态无改变。结论 颞侧透明角膜切口的超声乳化显微手术时     

复合式小梁切除术与超声乳化白内障吸除术分期手术临床探讨

目的 通过对复合式小梁切除术、超声乳化白内障吸除术与可折叠式人工晶状体植入术分期手术治疗的回顾性分析，探讨青光眼合并白内障的手术方式选择。方法 收集2000年至2002年期间行复合式小梁切除术，而后再行超声乳化白内障吸除术与可折叠式人工晶状体植入术54例58只眼，对2种手术前后的白内障，视力及眼压进行比较，并对2种手术间隔时间的相关因素进行分析。结果 复合式小梁切除术后品状体混浊程度加重、视力下降，经超声乳化白内障吸除术与可折叠式人工晶体植入术后视力基本回复。短期内白内障手术未影响小梁切除术后的眼压。抗青光眼手术与白内障手术间的间隔时间与患者年龄及青光眼术前眼压无相关性（P〉0．05）。原发性闭角型青光眼的手术间隔时间短于原发性开角型青比眼，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对于原发性闭角型青光眼，存选择下术治疗方式时须考虑白内障的影响。对于低视力患者，当需要进行滤过性手术时，复合式小梁切除术与超声乳化白内障吸除术的联合治疗可能优于分期手术治疗。     

超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位的临床研究

目的探讨超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位白内障的效果。方法对50例（54只眼）晶状体半脱位随机分两组。一组30例（34只眼）晶状体半脱位患者行超声乳化联合人工晶体植入术,其中4只眼联合前段玻璃体切除;一组20例（20只眼）晶状体半脱位患者行小切口晶体囊外摘除术联合人工晶体植入术,其中6只眼联合前段玻璃体切除。结果 54只眼术后视力均有不同程度提高,6只眼因术前视网膜挫伤,视力无改善,两组在术后视力及术后并发症上有显著性差异。结论采用超声乳化联合人工晶体植入术治疗晶状体半脱位患者,对减少了其他手术方法并发症的发生、提高患者的术后视力,有一定的疗效。     

白内障囊外晶体摘除联合人工晶体植入术患者的护理

２７例白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术，手术成功率１００％，视力恢复良好。通过术前充分准备，术后预防眼压升高，前房积血，虹膜粘连，晶体移位及感染等护理措施，患者视力为０．２提高到平均０；５以上，无１例发生并发症。     

超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗闭角型青光眼合并白内障

目的:观察超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗团角型青光眼合并白内障的临床效果。方法:超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗团角型青光眼合并白内障20例(22眼)。其中急性闭角型青光眼16例,慢性闭角型青光眼6例,所有手术由同一医师完成,均采用超声乳化人工晶体植入联合房角分离术,观察手术前后视力、眼压、前房深度及房角形态的变化。结果:术后随房3～24个月,视力均较术前明显提高(P<0.05),术后眼压较术前显著性降低。术后1个月前房角镜检查房角均较术前开放角度明显增加,虹膜平坦,周边膨隆消失。结论:采用超声乳化人工晶体植入术联合房角分离术可有效治疗合并白内障的闭角型青光眼。     

急性闭角型青光眼合并白内障行窦小梁切除术联合超声乳化白内障吸除术的疗效观察

目的:观察窦小巢切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术(三联术),对治疗青光眼合并白内障患者的疗效.方法:对41人41眼急性闭角型青光眼合并白内障患者进行手术治疗,采用改良窦小梁切除术联合白内障超声乳化吸除术、人工晶体植入术.术后随访1-10个月.结果:术前眼压16～36mmHg,平均26mmHg,术后随访最终眼压12～21mmHg,平均眼压17mmHg,手术前后眼压变化有显著性差异.术后视力<0.1者5眼,此5例患者均有眼底视神经萎缩;0.1～0.5者11眼;>0.5者22眼.结论:改良宾小梁切除三联手术治疗青光眼合并白内障患者,具有恢复视力、稳定眼压、减少术后用药,并发症少等效果.     

原发性闭角型青光眼合并白内障超声乳化术治疗的临床观察

目的研究白内障超声乳化联合后房人工晶状体植入术在原发性闭角型青光眼合并白内障的『临床效果。方法对2008年3月至2012年2月在本院治疗的早期原发性闭角型青光眼合并白内障患者42例（48只眼）,施行白内障超声乳化联合后房人工晶状体植入术,术后随访3-12个月。结果术后所有患者术后视力均有明显提高,眼压得到控制,前房均有不同程度的加深,术前关闭的房角有不同程度的开放。结论白内障超声乳化联合后房人工晶状体植入术对于原发性闭角型青光眼合并白内障患者具有提高视力,控制眼压的效果。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术对急性闭角型青光眼合并白内障患者临床疗效

目的探讨对急性闭角型青光眼合并白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术的临床疗效,及其对患者生活质量的影响。方法回顾性分析本院2012年6月至2016年4月内收治的急性闭角型青光眼合并白内障患者的临床资料82例(82眼),均实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术治疗。结果经手术治疗,患者的平均眼压得到显著改善,术后1天、1个月、3个月、6个月的平均眼压均显著低于术前,组间差异存在统计学意义,P0.05。术后不同时间患者最佳矫正视力分布情况显著优于术前,视力水平在0.2~0.4以及0.4以上的患者人数显著多于术前,P0.05。术后不同时间患者的UBM测前房角入口测量结果均显著大于术前,组间差异存在统计学意义,P0.05。术前与术后6个月分别对两组患者进行生活质量评估,相应的评分存在组间差异,术后6个月各项指标以及总得分均显著高于术前,(P0.05)。结论对急性闭角型青光眼合并白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶体植入术可以获得理想的临床疗效,并显著改善患者的生活质量。     

白内障显微超声乳化联合小梁切除术治疗术后失败的青光眼

目的 探讨青光眼滤过术后失败的青光眼白内障患者施行超声乳化折叠人工晶体植入联合小梁切除术的安全性和手术效果。方法 对32例（32眼）青光眼术后失败的患者经颞上方巩膜隧道切口行超声乳化吸除,作1.5－2.0mm小梁切除术,对术后视力、眼压进行6个月－2年的随访。结果 术后6个月21眼视力在0.5以上(66%),6眼视力达0.1-0.4(18%),术后眼压保持在12.23-20.55mmHg的27眼（84.3％）。结论 超声乳化白内障吸除折叠人工晶体植入联合小梁切除术治疗青光眼滤过术后失败的青光眼白内障是一种有效、安全的手术方法。     

改良小切口白内障手术150例临床观察

目的分析改良小切口非超声乳化白内障手术联合人工晶体植入术治疗的老年白内障患者的临床疗效。方法我院2012年3月至2013年9月收治150例(213眼)老年白内障患者,接受小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,对其术后视力及并发症进行临床分析。结果术中发生后囊破裂致玻璃体脱出6眼(2.8%);虹膜根部断离8眼(3.8%)。术后发生虹膜炎症反应19眼(8.9%);一次性高眼压9眼(4.2%);角膜内皮水肿10眼(4.7%)。术后3~12个月视力0.5以上者104眼,0.3~0.5者89眼,0.1~0.3者10眼,低于0.1者10眼。患者脱残率为95.31%。结论行小切口非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术疗效显著且适应证广,特别适合在基层医院推广应用。     

The early postoperative pressure course in glaucoma patients following cataract surgery

The intraocular pressure (IOP) course during the first 2 months after cataract surgery in patients with preexisting glaucoma was evaluated in 25 consecutive cases of extracapsular cataract extraction (ECCE) with posterior chamber intraocular lens (PC-IOL) implantation and in 25 cases of intracapsular cataract extraction (ICCE) without IOL implantation. Although the former group had a slightly more favorable postoperative IOP course, approximately half of each group had a pressure rise above 21 mm Hg on the first day postoperatively, and approximately 80% had an IOP rise during the first postoperative month. These findings support the position that all glaucoma patients require close monitoring of their IOPs immediately after both ECCE and ICCE, and that patients with moderate to advanced glaucomatous damage should probably have glaucoma surgery either before or in combination with their cataract operation.     

Intraocular lens implantation combined with penetrating keratoplasty.

A restrospective analysis was conducted of 27 cases of penetrating keratoplasty associated with intraocular lens implantation. Although not statistically significant, the results indicated an 80% success rate when penetrating keratoplasty, cataract extraction and intraocular lens implantation were combined in a single operation. Secondary implantation of intraocular lenses in cases of previous keratoplasty were unsuccessful in all three cases.     

获得性免疫缺陷综合征患者骨质疏松脆性骨折研究进展

获得性免疫缺陷综合征（AIDS）在普通人群中的发病率逐渐增加,随着高效抗逆转录病毒治疗（HAART）的应用,AIDS患者的病死率逐渐降低,但骨质疏松脆性骨折的发生率显著高于健康人群。本综述主要介绍AIDS患者骨质疏松脆性骨折的发生率和危险因素等,人类免疫缺陷病毒（HIV）和HAART对成骨细胞、破骨细胞OPG/RANK/RANKL系统的作用机制和不良反应;简述AIDS患者骨质疏松脆性骨折药物预防和治疗方法。     

Development and treatment of cataract in myopic eye with phakic intraocular lens Fyodorov in the posterior chamber

This is a case report of a female patient who, due to high myopia, had silicone phakic intraocular lens type Fyodorov with plate-haptics implanted in the posterior chamber (PC pIOLs). The anterior subcapsular cataract (ASC) resulted in significant reduction of visual acuity and, therefore, the patient, after 16 years of the first surgery, underwent another surgical intervention. She had the pIOLs explantation, phacoemulsification and implantation of the flexible intraocular lens (IL) in the capsular bag. Explantation of the pIOLs, cataract surgery by phacoemulsification and IOL implantation were carried out through the same clear corneal incision and the intraoperative course was uneventful. The visual acuity of the operated eye was equal to pre-cataract period.     

小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术35例探索

目的：探讨小瞳孔下切口白内障人工晶状体手术的临床治疗效果。方法选取我院2011年12月～2013年12月接收的小瞳孔白内障患者35例,所有患者均采用小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术进行治疗,观察治疗效果。结果术后30d,20例矫正视力≥0.5,13例为0.1～0.4,2例＜0.1;均伴有不同程度的葡萄膜炎反应（7～10d消退）,2例出现巩膜隧道切口外口暴露（切口无渗漏,未做特殊处理,7-10d被结膜覆盖）,3例中度角膜水肿（7d内恢复）,2例前房小量出血（不影响手术,术后2d内吸收）。结论小瞳孔白内障患者行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术治疗效果满意,值得推广。     

外伤性白内障人工晶状体植入术后视觉质量影响性研究

目的探讨对外伤性白内障人工晶状体植入术后视觉质量的影响性研究。方法对42例外伤性外伤性白内障人工晶状体植入术患者进行视觉质量及术后并发症的分析,并通过Logistic回归性分析找出对其视觉质量的影响性研究。结果示伤口大小、初次治疗时间、视网膜脱离、术前有PVR、术前视网膜受损伤、有玻璃体积血、视神经损伤及术后并发症等因素与人工晶体移植的视觉效果有关,P〈0.05。结论人工晶体移植的视觉质量影响因素的研究对预防具有重要的临床作用和价值。     

Ophthalmic surgical complications in Werner's syndrome: report on 18 eyes of nine patients

In ten of 18 eyes from nine patients with Werner's syndrome cataract surgery was complicated by wound dehiscence and its consequences: peripheral anterior synechiae (4X), secondary epiretinal gliosis (4X), cystoid macular edema (3X) in the framework of Hruby-Irvine-Gass syndrome, unplanned filtering bleb (2X), and postoperative anterior ischemic optic neuropathy (1X). Additionally, corneal endothelial decompensation occurred in eight eyes. In view of the fibroblasts' reduced growth potential, we suggest small surgical incisions, extracapsular cataract surgery using phacoemulsification, intraocular irrigation solutions protecting corneal endothelium, nonabsorbable single knot sutures not removed before 1 year after surgery, and no local or systemic use of cortisone.