从微循环世界看脑研究未来——关注小血管病

正缺血性卒中的发生源于脑血流与脑细胞代谢之间的平衡失调。当脑血流的供应受限导致被供应区神经元及胶质细胞代谢障碍,在侧支循环供血不足及微循环代偿机制失调的情况下,即可发生缺血性卒中。由于导致血流供应障碍的不同原因、不同范围、不同时间背景,产生了     

神经免疫疾病表型的初步探讨

生物的表型是指生物体可以被观察到的特征或特征的组合,包括生物体的形态或物理形式和结构、发展过程、生物化学和生理特性以及行为和行为的结果。表型的概念已不再局限于遗传学研究领域,尤其是在表型的概念被引入自身免疫疾病后,不仅是为了寻找疾病的本源,更是为了根据临床表现认识特定的疾病实体并实施干预和预后评估。本文探讨了神经免疫疾病的临床核心表型、中间表型和内表型的范畴及其意义,并阐述了深入认识神经免疫疾病表型的途径。     

脑小血管病

目的探讨伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(cerebral autosomal dominant arteriopathy with subcortical infarcts and leukoencephalopathy,CADASIL)患者脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的分布特征及临床意义。方法回顾性纳入2017年6月-2019年12月北京协和医院基因确诊的连续CADASIL患者21例(CADASIL组),以及性别匹配的高血压动脉硬化性脑小血管病患者21例(高血压脑小血管病组)。所有患者均行头MRI检查(含T2^*/SWI序列),盲法读片并记录CMBs的数量和部位,分析两组CMBs分布的差异。结果CADASIL组年龄和常见血管病危险因素比例均低于高血压脑小血管病组。CADASIL组47.6%患者检出CMBs(共计115个),而高血压脑小血管病组高达95.2%(共计218个)。CADASIL组CMBs分布以丘脑最常受累(45.2%),其次是脑叶(皮层/皮层下,35.7%)、基底节(11.3%)。高血压脑小血管病组则以丘脑以外的基底节CMBs最多见(35.3%),其次是脑叶(26.6%)、丘脑(19.2%)、脑干(16.1%)。CADASIL患者丘脑CMBs/总CMBs比例、丘脑CMBs/(基底节CMBs+脑干CMBs)比例均高于高血压脑小血管病组(均P<0.001)。结论CADASIL患者CMBs分布以丘脑最常见,其次是皮层/皮层下区域,而高血压脑小血管病患者则以丘脑以外的基底节、脑干更常见。     

脑小血管病

随着脑血管病发病率的上升及人口老龄化的到来,脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）的危害越来越引起人们的重视.CSVD已成为当今国内外脑卒中研究的热点.随着影像学技术的进展,磁共振各项新序列（SWI,DTI）的产生,大大提高了其检出率.目前对其认识处于探索阶段,尚无明确诊断标准.CSVD的严重程度与认知功能下降相关,因此了解其病因及潜在的病理学改变就显得尤为重要.现就CSVD目前研究的热点方面做一综述.     

脑小血管病研究新理念

脑小血管病的提出已经历了一个多世纪。近年随着人口老龄化日益突出,好发于老年人群的脑小血管病越来越受到关注,对其研究也成为当前之热点。在现代诊疗技术的推动下,脑小血管病研究中的许多概念被不断更新,为临床诊疗提供了有价值的启示。     

脑小血管病相关免疫炎症机制研究进展

脑小血管病是以反复发作的脑卒中和神经退行性变为特征的颅内小血管病变,发病机制尚不清楚,血-脑屏障通透性破坏、慢性炎症反应和白细胞浸润等免疫炎症机制在脑小血管病的发生与发展中发挥重要作用.目前除控制危险因素外,尚无预防与治疗的有效方法.本文综述脑小血管病相关免疫炎症机制进展.     

脑小血管病研究进展

脑小血管病系指颅内小血管病变,包括颅内小动脉、微小动脉,以及毛细血管和小静脉病变。近年来,脑小血管病的研究取得了初步进展,但明确诊断仍需依靠组织活检,鉴于病理学资料难以获得,临床更多关注影像学和临床表现,因此正确认识脑小血管病的影像学和临床表现有助于早期识别脑小血管病。本文拟对脑小血管病的研究现状、常见影像学表现、发病机制、临床症状与体征,以及治疗原则进行阐述。     

脑小血管病简介

<正>脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)是导致脑卒中、其他血管事件和痴呆的重要因素,近半数的血管性痴呆是由于小血管病引起的。2008年国际卒中会议和欧洲卒中会议上提出"小血管病引起大问题"的论点[1]。随着影像学技术的普及及广泛应用,CSVD逐渐被识别及关注。本文着重对常见的脑小血管病从其临床表现、病理及影像学表现等方面进行综述。     

脑小血管病研究进展

正脑小血管病是临床常见的脑血管疾病,25%的卒中及45%的痴呆由脑小血管病引起,其危害性近来愈来愈受到重视。脑小血管病的临床表现多样,可从无症状到各种神经精神症状,容易造成诊断及治疗上的混乱。近年来,脑小血管病研究已从早期的临床观察深入到神经影像、神经病理、神经生物等方面,极大的推进了对脑小血管病的认识。本文就脑小血管病的流行病学、病理生理机制、临床表现、神经影像、治疗等方面展开综述,便于临床医生进一步了解脑小血管病。1定义及流行病学脑小血管病是指各种病因影响脑内小动脉、毛细血管、     

脑小血管病研究进展

近年来,随着人口老龄化的加剧,脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）也日益 增多。CSVD可引起一系列病理学、神经影像学变化及相关临床症状,是导致老年人认知功能下降和 功能缺失的一大原因,本文就近年来CSVD在病理学、临床和影像学特征及诊疗方面的研究进展进行 综述,以期为其进一步研究提供思路。     

脑小血管病简介

近年来,脑小血管病(cerebral small vessel disease, SVD)备受关注,这并非患者数量的剧增,而是由于医学对小血管病逐渐深入认识的结果.引起小血管病的原因很多,除部分大动脉粥样硬化的危险因素如增龄、吸烟、高血压、糖尿病以外,遗传因素和淀粉样变性是其特有的不可忽略的病因.     

脑小血管病研究进展

脑小血管病（small vessel disease,SVD）是缺血性中风的病因之一。近十多年的研究发现,脑小血管病与中风、认知及情感障碍、步态不稳及老化等诸多疾病密切相关,因而日益受到学者的关注,2008年世界中风日主题就是“小卒中,大问题。     

脑小血管病发展史

脑小血管病系指病理改变主要累及颅内小血管的疾病,主要表现为缺血性卒中、认知功能障碍和情感障碍等。自19世纪末首次报道以来,不断有新的病例出现。随着影像学和细胞学研究水平的提高,对脑小血管病的认识不断加深,逐步确定脑小血管病的典型临床表现和诊断标准。本文拟对脑小血管病的发现与发展历程进行综述,以期为临床医师提供指导。     

脑小血管病的新进展

脑小血管病（small vessel disease，SVD）越来越受到广大神经科学研究者的重视，在今年的国际卒中会议和欧洲卒中会议上都提出了“小血管病引起大问题”的论点。SVD的影像学表现包括腔隙性梗死、脑白质疏松和微出血。Hachinski教授指出，痴呆足疾病分子生物学的一种终末状态，是经过20年的分子生物学改变，从轻度认知障碍到严重认知障碍，     

脑小血管病的研究进展

随着中国人口老龄化加速、脑血管疾病危险因素高发及影像学的发展,脑小血管病的发病率与检出率逐年增高,所致神经功能损害及认知功能障碍严重降低了老年人的生活质量。关于脑小血管病的发病机制、治疗等方面至今尚未达成共识,文中主要总结近年来脑小血管病的危险因素、发病机制、与神经系统疾病的关系、治疗等方面的研究进展,以助临床医生对脑小血管病全面了解及早期诊治。     

遗传性脑小血管病研究进展

<正>脑小血管病(small vessel diseases SVD)在脑卒中患者中占有很大的比例。脑小血管病是指颅内小动脉和微动脉病变导致卒中发生的一组疾病。脑小血管包括终末小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉、终末小静脉及动静脉吻合支[1]。许多病因均可引起脑小血管病,但随着分子遗传学的发展,证实了单基因遗传的脑小血管病是诱发缺血、出血性卒中和弥漫性脑白质病变以及导致血管性痴呆的主要原因。虽然每种疾病的突变类型和基因缺陷不同,但这些改变最终引起了