百日咳从肝论治我见

<正> 百日咳,祖国医学称“顿咳”,亦名“顿呛”、“鸬鹚咳”等。是小儿常见的呼吸道传染病之一。临床以阵发性痉挛性咳嗽。咳后有鸡鸣样回声,最后咳吐痰沫而止为特征。本病反复发作,病程较长,且治疗非常棘手。中医学认为其病机多因外感时行疠气,夹痰交结气道,导致肺失清肃,气冲上逆而成。临证一般以宣肺化痰,泻肺涤痰,清肺养阴之法治疗。笔者在临床实践中体会,对久病难愈者从肝火灼肺辨证入手,屡获效验。今举典型病例,以视管窥之见。     

汗证从痰论治我见

<正> 汗证是临床上常见的一种疾病,中医传统认为,“(?)汗属阳虚,盗汗属阴虚”,究其病因,大都以肺卫不固、阳气亏虚、阴虚火旺而立论,治疗多以益气固表、调和营卫、滋阴降火为法。笔者认为此指汗证发病的一般规律,其临床指导意义无可非议,但在一些病证中,必须结合具体情况加以辨别,方能奏效。汗证以痰立论者实为罕见,古人似有这方面的认识,但很笼统。如《景岳全书·汗证》指出:“自汗盗汗,亦各有阴阳之证,不得谓自汗必属阳虚,盗汗必属阴虚也。”从以上论述中可以看出,汗证的病因是多方面的,当然,痰也是其中一个重要的因素。痰是由于肺、脾、肾等脏的气化功能受障碍或三焦水道失于通调,影响了津液的正常敷布与排泄,以致水湿停聚而成,且由于三焦“经历于五脏六腑”,故痰可以在三焦各个部位停留,内而脏腑,外而筋骨皮肉,     

分型论治褒贬我见

近来,有人对“分型论治”提出不同看法。其中,尤以张奇文《对“分型施治”的商榷》(《山东医药》(6):50.1980.)和岳美中《试谈分型论治的局限性》(《上海中医药杂志》(1):6.1981.以下简称《试文》)为其代表。这一问题的提出,一针见血地涉及到“分型论治”的评价、存废以及与辨证论治的关系问题。这是一个至关中医学术的重大问题,很有必要加以讨论。以下,笔者想对此略谈几点粗浅认识;偏颇之处,冀馈教正。一、分型论治是源远流长的中医学术特点和特长认识任何事物必须详明渊源,畅晓沿流;不能顾     

从心论治抑郁症

心藏神,亦称"心主神明",是指心具有主宰人体全身脏腑组织的一切生理活动和精神意识、思维活动的功能。"心者-君主之官","心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也"、"悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇",强调以心为主导的五脏整体观。"脑主神明"并不与"心藏神"理论相悖,只有心不断将血液供给到脑,脑的功能才能正常发挥作用。流行病学调查发现心脏功能与精神意识之间具有密切联系,心血管疾病可引起或加重抑郁症,抑郁也可诱发、加重心血管疾病。"情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发",故宜从心论治。古代医家应用甘麦大枣汤、归脾汤、天王补心丹等,无不从心论治,疗效显著,亦广泛应用于抑郁症现代临床治疗。心理治疗也被历代医家所重视,"郁证全在病者能移情易性"并强调"惟怡悦开爽,内起郁热可平"。中医治疗抑郁症有独到优势,从整体来调节各个系统,处方灵活、治法多变,通过辨证施治可稳定、快速的改善症状,以达到治疗效果。     

脑中风从心论治

脑中风病位在脑,与心、肾、肝、脾、肺密切相关,但心功能失调在脑中风发生、发展中的作用更为重要.临床分心神失常、心阳暴亢、心血亏虚、心虚血瘀四型,用药肯綮,辨证准确,应用灵活.     

带状疱疹从心论治

带状疱疹是由病毒引起的急性炎症性皮肤病 ,中医称之为蛇丹。其主要症状为在患处皮肤上出现簇集成群 ,累累如串珠的水疱 ,每多缠腰而发 ,故又名缠腰火丹 ,多见于胸胁、腰部和面部 ,呈带状分布 ,局部有剧烈疼痛 ,在皮疹消失后 ,有些患者仍遗有较长时间的疼痛。中医多从湿热内蕴、肝胆火盛、外感邪毒论治 ,临床上亦有用上述方法治疗不满意者 ,拟从心脏论治 ,收效良好 ,现举 2例如下。例 1　陆某 ,女 ,32岁。 1999- 0 4-2 3初诊。患者于 3日前右侧胸背部出现带状皮肤红斑 ,其上有丛集疱疹 ,伴恶寒发热 ,患处疼痛如刺如燎 ,夜不得寐 ,心烦失眠 ,…     

从心论治月经病

<正> 历代医家治疗月经病,多从肝、脾、肾三脏着眼入手,而笔者临床10余载,从心论治月经病,收效较为满意,现作略述,谨供同道参考。1.闭经:因失血或劳伤心脾,久病营血亏损,冲任空虚,无血下达胞宫,而致经闭不行。正如《沈氏女科辑要笺正》云:“血不足而月事不至。”证见经闭不行,面色不荣,头晕心悸,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉细弱。治宜补气养血,方用归脾汤。若营阴暗耗,而见心悸,失眠多梦,久则易成血枯。治宜养心阴,和血脉,方用柏子仁丸加阿胶、枸杞子、丹参。如     

中风病从心论治

研究中风病与心相关的病因病机、症状、治疗的方剂、药物和腧穴以及西医脑卒中的心脏和心理的变化,认为中风病从心论治虽然已被人们无意识的运用,但应该引起人们的重视,有意识的从心的角度来治疗中风病。     

癌痛从心论治

癌痛是癌症患者的主要症状。中医治疗多从肝、脾、肾出发，采用健脾益气、疏肝理气、补肾温阳之法，并配合活血化瘀、软坚散结、清热解毒等。笔者在肿瘤临床工作中发现，诸多癌痛与心关系密切，在治疗上从心论治多可取得良效。     

从心论治血小板减少

从心藏象出发,论述了心阳温通与血小板生成、循行分布的关联性。结合临床实例,探讨络通阳和方加减治疗血小板减少的机制,强调治本在心,在于络通阳和;治标从脾,理脾统血、止血。尤其对于慢性反复发作性血小板减少性紫癜患者,免除了脾切除术、骨髓移植术、或靠输血小板维持治疗之痛苦,体现了中医学“火生土”内涵之一,具有重要的理论意义和实用价值。     

浅析遗精从心论治

遗精是指不因性生活而精液自行遗泄的病症。有梦遗和滑精之分。《医学心悟》：“梦而遗者,谓之遗精,不梦而遗者谓之精滑。”受医疗广告的影响,患者亦多作肾虚而看待,而忽略了当今高节奏高压力的社会,大部分病人尤其是早期患者是心神不足引起,渐至及肾,医者亦往往有迎合病人畏虚喜补的心态予以补肾固涩,乱用、滥用补肾涩精之药,如金锁固精丸、六昧地黄丸等。诚如《医林绳墨》所云：“世之治者,不宪经旨,多作肾虚,用补肾涩精之药不效。”忽略了病人心神不宁,睡寐不安,梦多纷扰,时因性梦而遗,口干苔黄,五心烦热,舌红腰疼的表现。阴虚一面,实主要是心火妄动,扰动精室而致遗。笔者认为遗精病本在心,由心及肾。精藏于肾,听命于心,精血同源,故遗精虽为肾病,治当从心。     

面部痤疮从心论治

痤疮是一种皮肤毛囊及皮脂腺慢性炎症，好发于面部及胸背部，以面部为最常见，表现为黑头粉刺或炎性丘疹，有时可继发大小不等的脓肿。中医学将本病称为“面疱”、“粉刺”、“肺风粉刺”等，认为本病病因多为饮食不节，过食肥甘厚味，致胃与大肠热盛，热邪上攻于肺．肺胃蕴热．上蒸于面；或肝气郁结，肝胆湿热，反侮于肺，肺热上攻于面，复感毒邪而发病。     

从心论治水肿探讨

多数医家认为水肿与肝、肾、脾、肺功能失调有关。通过参阅历代相关文献,结合临床实践,认为水肿的发生与心主血脉的功能异常密切相关。探讨从心论治水肿的理论依据,发现心可以协调其他脏腑在水液代谢过程中发挥作用。在审因论治、辨证求因的前提下,从心论治水肿可以拓展临床治疗思路,提高疗效,故从心论治水肿应该引起足够重视。     

从心论治月经病血证

总结从心论治月经病血证的临证体会。认为月经病血证的发生与心密切相关,心的生理功能和病理变化均可作用于胞宫,进而影响月经的藏泄。提出从心出发补心脾、治心肾、调心肝、通心经治疗月经病血证,以达到阴阳平衡、气血调和而月经自调的目的。     

从心论治失眠浅析

从心论治失眠。心是五脏六腑之大主,心神安宁是保证睡眠的主要因素,故心神受扰是贯穿本病始终的根本病因;治疗首当安神定志,分别采用养心、清心、宁心等相应治法,从根本上改善睡眠,调和气血,使五脏的功能得到协调一致。     

从心论治耳鸣耳聋

耳鸣,即耳中鸣响;耳聋是指不同程度的听力减退,甚至失听.在《医学入门》卷五中说:“耳鸣乃是聋之渐也”.《杂病源流犀烛》卷二十三更明确指出:“耳鸣者,聋之渐也,惟气闭而聋者,则不鸣,其余诸般耳聋,未有不先鸣者”.故中医耳科学常把耳鸣,耳聋合一而论,此处亦然.……     

浅析从心论治银屑病

近年来银屑病的发病率逐年升高,严重影响患者的身心健康,是一种典型的心身疾病,传统医学对治疗银屑病具有较大优势。本文基于中医理论及现代“脑—皮”轴理论,从心的生理功能出发,梳理银屑病的病因病机、临床特点及治则治法,提出从心论治银屑病的观点,认为心与皮肤密切相关,即心部于表,统领皮肤气血,“诸痛痒疮,皆属于心”,心藏神而主血脉。心的生理功能异常导致的心神不宁、心火亢盛、血脉瘀阻、心血亏虚是银屑病发生的关键环节,临床治疗以安心神、泻心火、畅血脉、补心血为主,使心静、神安、脉畅、血充,恢复机体阴阳平和的状态。在临床上充分发挥中医药治疗心身疾病的优势,从心论治银屑病,取其身心同调之意,缓解五志过极,神志不安,脏腑失安,形体失养,达到调神养形、形与神俱的目的。     

从心肾论治心律失常

<正>心律失常包括心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任何一项异常,临床以心悸、胸闷、胸痛、脉律异常为主。一般多从心论治,虽也能改善症状,但心电图检查往往变化不大,疗效不理想。我们通过从心肾论治,取得满意效果。兹将初步体会简介如下。