老年陈旧性肺结核复发40例临床分析

目的 总结老年陈旧性肺结核复发的临床特点.方法 对复发的老年陈旧性肺结核40例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 老年陈旧性肺结核复发临床表现不典型,易误诊,痰查抗酸杆菌阳性率高,大多合并糖尿病.结论 提高对老年肺结核复发的认识,重视查痰抗酸杆菌,减少误诊,提高临床诊断率.     

陈旧性肺结核合并肺瘢痕癌8例临床分析

目的探讨陈旧性肺结核合并肺瘢痕癌患者的临床特征及治疗方法。方法对8例陈旧性肺结核合并肺瘢痕癌患者的临床资料进行分析及随诊。结果陈旧性肺结核合并肺瘢痕癌患者其临床特征虽不典型,但仍以肺癌特征为主。治疗上应尽早手术辅助放、化疗治疗。结论对陈旧性肺结核患者,应注意合并肺瘢痕癌的发生,及早诊断、合理治疗。     

33例陈旧性肺结核并发周围型肺癌的X线和CT诊断

在临床工作中,经常遇到陈旧性肺结核与周围型肺癌并存的病例,在常规胸部X线片和CT片上有时很难诊断是单纯的陈旧性肺结核病灶、结核瘤,还是陈旧性肺结核病灶与周围型肺癌并存,常发生错诊和误诊[1].为了提高对比此类病变的X线和CT诊断的准确性,本文回顾分析了33例经手术病理证实的和经随访观察确诊的陈旧性肺结核病灶与周围型肺癌并存的X线片和CT表现特征总结报告如下,以提高对此类病变的认识.     

陈旧性肺结核对非小细胞肺癌患者临床分期的影响观察

目的探讨陈旧性肺结核对非小细胞肺癌患者临床分期的影响。方法将我院胸外科收治的34例经手术病理证实为非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果非小细胞肺癌主要发病年龄集中在50-59岁之间者占52.9%,非小细胞肺癌合并陈旧性肺结核患者区域淋巴结发生转移者占72.0%,合并其他肺部疾患患者区域淋巴结转移为56.2%。结论陈旧性肺结核可能会加重非小细胞肺癌患者区域淋巴结的转移。     

陈旧型肺结核合并周围型小肺癌的CT诊断及临床体会

目的探讨陈旧性肺结核合并周围型小肺癌的CT影像特征及鉴别诊断。方法对26例肺结核合并周围型小肺癌患者的CT影像资料进行回顾性分析。结果26例陈旧性肺结核合并周围型小肺癌的患者中,21例具有典型周围型小肺癌CT特征容易被诊断,5例由于不具有典型CT征象而被延误诊断。结论陈旧性肺结核合并周围型小肺癌较常见,不典型周围型小肺癌容易被漏诊。     

6099例肺结核可疑症状者的临床诊断结果分析

目的 探讨肺结核可疑症状者的疾病类别构成特征,为结核病临床诊疗和流行病学研究提供依据.方法 对2010-2015年广州市越秀区6 099例肺结核可疑症状者人群进行回顾性分析,对不同年龄、性别肺结核可疑者按活动性肺结核、陈旧性肺结核和非结核性肺部疾病等3类临床诊断结果描述其百分构成,并观察年间变化趋势.结果 6 099例肺结核可疑者中活动性肺结核、陈旧性肺结核和非结核性肺部疾病的百分构成分别为58.34％、7.85％和33.81％,其中男性分别为60.62％、7.79％、31.58％,女性分别为54.32％、7.96％、37.72％;15岁以下年龄组中上述三类疾病的百分构成分别为34.62％、0和65.38％,15岁以上各年龄组(5岁为一年龄组)则分别为41.69％～77.72％(58.34％)、1.10％～ 13.03％(7.85％)和20.10％～45.77％(33.81％),随着年龄的增加,活动性肺结核和非结核性肺部疾病的百分构成分别呈逐步递降与递增趋势;2010-2015年各年间无规律性变化趋势.结论 性别不对肺结核可疑症状者的疾病类别构成产生影响,但不同年龄人群则具有不同的疾病类别构成,对老年肺结核可疑症状者应加强鉴别诊断工作.     

1例肾移植术后并发播散性肺结核的护理

肺部感染是威胁肾移植患者存活的最主要原因。据统计，正常人群结核发病率为0．046％，而肾移植病人由于机体免疫力低下，故易于感染结核。术后结核感染一旦发生，常发展为危及生命的播散型肺结核。我科于2004年3月25日收治1例肾移植术后并发播散性肺结核患者，现将护理体会报告如下：     

1,6-二磷酸果糖致四肢抽搐1例

1 病例介绍 患者,女,89岁,以"呼吸困难1月"于2008年5月15日入院.行胸部CT示"心包积液,胸腔积液,肺气肿,陈旧性肺结核".     

右肺移植同期左肺减容患者术后3年随访分析

2004年7月我院为1例慢性阻塞性肺病(COPD)合并左上肺陈旧性肺结核的乙肝病毒携带患者成功实施右肺移植同期左肺减容术,现报道如下.     

慢性阻塞性肺疾病合并陈旧性肺结核患者并发自发性气胸临床分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人常见的呼吸道慢性疾病,发病率及死亡率极高[1]。由于慢性炎症致使呼吸系统防御能力下降,加之高龄、长期使用激素、吸烟等因素均使机体免疫力降低,更易合并有结核感染,导致已有的陈旧肺结核再活动。同时自发性气胸是COPD和肺结核常见的并发症之一,起病较急,常因治疗不及时危及生命。那么COPD合并陈旧性肺结核患者是否更容易发生气胸,本文对比了合并肺结核与不合并肺     

应用肾上腺皮质激素治疗引发肺结核发病16例报告

因结缔组织性疾病，长期应用肾上腺皮质激素（以下简称激素），引发肺结核发病，经痰检出抗酸杆菌或／及胸片证实诊断，报告于下。1一般资料本文16例，男10例，女6例；年龄18～56岁，平均43岁。既往有陈旧性肺结核或肺结核稳定期8例，胸片检查肺部正常8例。2原发病类风湿性关节炎10例，系统性红斑狼疮2例，支气管哮喘2例，肾移植术后1例，药物过敏性皮炎1例。其中属于结缔组织性疾病12例，占75％。3应用激素距肺结核发病时间用激素剂量与疗程长短不一，连续服药3mos例（31．洲），不规则服药5～10yr9例（56．2％），＞10vr2例（12．5％）。…     

咯血及血痰症状与可疑结核病患者临床诊断的相关性分析

目的 分析咯血、血痰症状在常见呼吸系统疾病中的发生情况,为临床诊疗提供科学循证依据.方法 回顾性分析本院结核病防治所4 938例肺结核可疑症状者资料,将其分为咯血、血痰患者组(简称“A组”)和非咯血、血痰患者组(简称“B组”),分析并比较两组肺结核(包括菌阳肺结核和菌阴肺结核)、非结核肺部疾病(包括肺癌、肺炎和其它肺部疾病)和肺部健康(包括陈旧性肺结核和正常)诊断结果情况.结果 在346例A组和4 592例B组患者中,临床最终诊断为肺结核、非结核肺部疾病、肺部健康的患者数分别为210、68、68例和2 736、756和1 100例,分别占各组病例数的60.69％、19.65％、19.65％和59.58％、16.46％和23.95％.经x 2检验两组比较,A组患者的菌阳肺结核、肺结核总数、肺癌、其它肺部疾病的发生率显著高于B组(P＜0.05),陈旧性肺结核则反之,菌阴肺结核、肺炎、非结核肺部疾病总数、正常和肺部健康总数的水平两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 有咯血、血痰症状者极有可能患肺结核尤其是菌阳肺结核,并注意与肺癌的鉴别诊断.     

1例肾移植术后并发肺结核、上消化道出血、糖尿病的护理体会

１例肾移植术后并发肺结核、上消化道出血、糖尿病的护理体会南京军区福州总医院房秋燕免疫抑制剂可有效地预防和逆转肾移植手术后的排斥反应。但长期应用，患者易罹患感染和诱发其它并发症。现就我科收治的１例肾移植术后，并发肺结核、上消化道出血、糖尿病的患者，介绍...     

舒血宁注射液致过敏反应1例

1 病例资料 患者,男性,60岁,主因反复咳嗽、咳痰30余年,加重伴气短、双下肢浮肿半月于2007年1月23日入院,入院诊断:1.慢支合并肺部感染,慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病心房纤颤,心功能不全(Ⅳ级);2.脑梗塞;3.陈旧性肺结核等.     

拟似肺癌的肺结核5例

近年来成人原发性肺结核及老年肺结核有增长趋势,肺癌发病率也在增加。提高二者的鉴别,以免造成误诊。由于肺结核病人临床症状、X线不典型,据报道肺结核并发肺癌占10％左右,部分斑痕癌,多在陈旧性肺结核病灶及慢性纤维病变基础上发展而来。此系近年来我院经疾菌、CT扫描、手术等病理证实的肺结核而误诊为肺癌的5例报告分析如下:     

酶联免疫斑点试验在活动性肺结核诊断中的应用

目的 评价酶联免疫斑点(ELISPOT)检测技术在结核诊断中的应用价值.方法 138例菌阴肺结核患者分为新发、复发肺结核组(A组)70例,陈旧性肺结核组(B组)68例,采用ELISPOT检测技术对两组外周血结核茵特异性进行检测.结果 ELISPOT反应阳性率A组显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),其敏感度及活动性分别为92.8％和88.2％.结论 采用ELISPOT检测技术在结核诊断中显示出较好的敏感度,可作为临床结核病诊断的辅助手段.     

肠结核病20例分析

目的 研究肠结核病的临床特点.方法 分析20里长街和病人临床表现,实验室检查及影像学检查.结果 20例中男7例,女13例,男女比为1∶1.85.临床表现较复杂,X线钡造影、腹部B超及内镜检查有一定的帮助.胸片检查男性均有肺结核或陈旧性肺结核,而女性只有半数有肺结核影.结论 肠结核临床表现复杂,仅根据临床表现易误诊.病理检查常能提供决定性诊断结果,但活检应多取、深取.老年病人症状轻微易延误诊断.女性肠结核部分是由盆腔感染所致.慢性阑尾炎病人应注意合并肠结核之可能.     

走近儿童型肺结核

你知道我是谁吗? 我是小儿结核家庭中的一员.在这个家庭中,我是老大,我的"书名"叫原发性肺结核,别名又叫儿童型肺结核.我还有两个兄弟,一个名叫血行播散性肺结核;另-个叫续发性肺结核,又被人们称为成人型肺结核.     

多排螺旋CT扫描在肺结核合并周围型肺癌中的诊断价值

目的:探讨肺结核合并周围型肺癌的CT表现,以提高其诊断准确性。方法:回顾性分析2013年1月—2015年10月经临床确诊的27例肺结核合并肺癌患者的临床资料及CT检查影像资料。结果:12例陈旧性肺结核,15例活动性继发型肺结核;其合并周围型肺癌时,影像学具有毛刺征、分叶征、小泡征、血管集束征、偏心空洞等典型周围型肺癌特征者17例,易被诊断;10例不典型影像征象患者,易被延误诊断。结论:肺结核合并肺癌影像学表现具有特征性,除病灶具有周围型肺癌典型表现外,肺结核纤维硬结灶增大、空洞灶巨大且洞壁厚薄不均、病灶增多等,对肺结核合并肺癌的诊断具有重要价值。     

抗结核药致急性暴发性肝衰竭1例

患者,男,80岁,因低热、咳嗽、胸闷10余天于2010年10月7日入我院呼吸内科住院治疗。既往有慢性支气管炎、肺气肿、肺结核病史,具体用药不详。入院后行胸部X线正侧位片提示:右侧大量胸腔积液,肺气肿,两上肺陈旧性肺结核。入院后经过2次胸水化验确诊为结核性胸膜