尿微量蛋白检测对老年高血压病肾损害的早期诊断价值

目的：探讨尿微量蛋白水平检测对老年高血压肾损害的早期诊断价值。方法：收集95例老年原发性高血压（EH）患晨尿、空腹静脉血、采用酶联免疫法测定尿微量白蛋白（micro-albumin,MA)及血、尿β2微球蛋白（β2－MG），并测定血尿素氮（BUN），肌酸（Cr)，肾联检阳性为尿MA，血，尿β2－MG中任何一项指标高于正常值。结果：单项指标阳性率：β2－MG71．57％，尿β2－MG68．42％，尿MA53．68％，多项指标联检阳性率85．26％均高于尿常规（14．73％）和BUN，Cr阳性率（29．47％），差异非常显（P＜0．001）。EH2、3级极高危患血、尿微量蛋白肾联检总阳性率100％。结论：血、尿微量蛋白在老年性高血压病肾功能受损时较肾功能指标BUN、Cr改变出现早，是诊断肾功能早期损害的敏感指标。     

尿微量蛋白联合尿酶检测诊断糖尿病早期肾损害

糖尿病肾损害是糖尿病 (DM )慢性血管并发症 ,也是DM并发症的主要死亡原因之一。以往诊断肾病 ,多以尿蛋白、尿素、肌酐等作为主要检测指标 ,但是灵敏度低 ,难以发现早期肾损害。 2 0 0 1年 1～ 12月 ,我们对 167例尿蛋白定性阴性的DM患者进行了尿液免疫球蛋白G(IgG)、α1 微球蛋白 (α1 MG)、视黄醇结合蛋白 (RBP)、β2 微球蛋白 (β2 MG)、转铁蛋白 (TRF)、微量白蛋白 (mALB)及N 乙酰 β D 氨基葡萄糖苷酶 (NAG)含量检测 ,以寻求对DM患者早期肾脏损害的诊断方法 ,现报告如下。1　资料与方法本文DM组 167例 ,均依据WHO199…     

尿微量蛋白含量检测对SLE早期肾损害的临床价值

系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）是以多系统损害为特点的结缔组织病,以肾脏损害多见。若能及早发现肾脏受损状况,对ＳＬＥ患者的治疗和预后均有重要意义。我们对３６例ＳＬＥ各期患儿的尿微量白蛋白（ｍＡＬＢ）和尿转铁蛋白（ＴＲＦ）含量及尿蛋白定性进行了检测,旨在探讨ｍ...     

微量白蛋白尿在原发性高血压中的研究进展

微量白蛋白尿（MA）是指尿中白蛋白水平超过健康人参考范围。目前研究发现,微量白蛋白尿不仅是。肾脏疾病并发症的预测指标,也是心血管疾病的独立危险因素,是高血压血管损伤的敏感指标,对于早期治疗原发病、分析病程进展、评价相关危险因素具有重要意义。故美国JNC7和2007欧洲高血压防治指南将血浆肌酐、尿白蛋白排泄率或尿白蛋白肌酐比值作为高血压患者危险分层的指标之一。     

血清Cyst—C与尿微量白蛋白对原发性高血压早期肾损害的临床意义

目的 探讨血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cyst-C)及尿微量白蛋白(MAU)对原发性高血压早期肾损害的临床价值.方法 血清Cyst-C测定采用酶联免疫吸附法,尿MAU采用速率透射比浊法测定,分别测定原发性高血压组和健康对照组血清Cyst-C及MAU水平.结果 原发性高血压患者血清Cyst-C及尿MAU含量均比健康对照组增高,且与高血压程度关系密切,高血压程度越高, Cyst-C及MAU含量越高.原发性高血压组Cyst-C及MAU明显高于健康对照组,特别是当高血压患者肾功能轻度受损时,Cyst-C及MAU升高比血肌酐升高更敏感.结论 血清Cyst-C及MAU是可作为高血压早期肾损伤的敏感指标.     

尿微量白蛋白检测老年高血压早期肾损害的临床意义

原发性高血压(EH)的发病率在世界范围内正逐年升高,动脉粥样硬化引起的肾损害日益受到重视.EH肾损害的发生率为42%,仅次于心脏并发症,大约10%高血压患者死于肾功能衰竭[1].因此,老年EH肾损害的早期诊断及治疗可以改善病人的预后.本文对65例老年EH患者,采用放射免疫法进行mALB检测,并与血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)进行对照分析,探讨尿mALB的检测对于发现早期肾损害的诊断价值.     

尿微量蛋白联合尿酶诊断高血压早期肾损害

目的　探讨高血压早期肾损害诊断标准。方法　对 5 0例健康者 (对照组 )和 5 0例高血压患者采用 EL ISA方法检测尿转铁蛋白 ( TRF)、微量白蛋白 ( m AL B)和尿视黄醇结合蛋白 ( RBP) ,终点法测尿 N-乙酰 - β- D-氨基葡萄糖苷酶 ( NAG) ,比色法测尿肌酐。结果　正常对照组尿 TRF/ Cr为 0 .0 5± 0 .0 3 mg/ mmol,m AL B为 3 .61± 2 .46m g/L,RBP/ Cr为 7.46± 5 .0 2 μg/ mm ol,NAG/ Cr为 0 .5 2± 0 .46U/ m mol,尿蛋白定性阴性的高血压患者 TRF/ Cr、m AL B、RBP/ Cr及 NAG/ Gr值较正常对照组增高 ( P<0 .0 1) ;两项指标联合检测其阳性率分别为 :TRF+ m AL B为 62 % ,TRF+ NAG为 5 4% ,m AL B+ NAG为 44 % ,将这三项指标联合检测可使阳性率提高到 78% ,大大提高了阳性检出率。结论　联合检测尿 TRF、m AL B及 NAG是诊断高血压早期肾损害的灵敏、可靠的实验室指标     

血、尿微量蛋白联合检测对高血压病肾损害早期诊断的意义

血、尿微量蛋白联合检测早期诊断高血压病肾损害已较广泛用于临床。近年来,我们采用放射免疫法(RIA)对94例尿常规阴性的高血压病患者进行了血、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、尿微量白蛋白(Alb)联合检测,以评价其对高血压病肾损害早期诊断的临床价值。     

微量白蛋白尿检测在原发性高血压患者中的临床意义

目的探讨微量白蛋白（MAU）尿量的变化与原发性高血压（EH）的相关性。方法采用全自动生化分析仪并用免疫透射比浊法测定原发性高血压患者（59例）与非高血压对照组（57倒）24h尿中微量白蛋白的含量并计算尿蛋白排泄率。结果高血压患者中尿蛋白排泄率明显高于对照组（P〈0．05）。结论微量白蛋白尿的检测对高血压的发生、发展、预后有重要的参考价值。     

尿微量蛋白检测在肝源性肾损害中的应用

为探求和鉴别不同原因的肝源性肾损害,以及肾脏受损程度,我们对本院近期收治的肝病伴有肾损害的住院患者尿液中的尿蛋白、尿微量蛋白进行了检测分析,报告如下. 1 资料与方法 1.1 研究对象本院2005年1-4月临床已确诊的肝源性肾损害住院患者36例,男21例,女15例,年龄20～59岁,其中肝肾综合征24例,由肝病引起的肾小球肾炎12例,诊断符合2000年9月西安会议修订的病毒性肝炎的诊断标准[1]和1996年国际腹水研究小组推荐的HRS(肝肾综合征)定义诊断标准[2].正常对照组30例,其中男女各15例,年龄21～60岁,为体检各项指标均正常者.     

动态血压监测在原发性高血压早期肾损害诊断中的临床研究

目的探讨动态血压均值、动态脉压及昼夜节律变化与微量蛋白尿的关系,为动态血压监测(ABPM)应用于早期诊断和评价高血压性肾损害提供科学依据。方法选择2003年6月至2004年10月昆明市第一人民医院心内科住院的原发性高血压患者125例,测量动态血压各参数:24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24h平均脉压(24hPP)等及尿微量白蛋白(mAlb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。(1)根据动态血压测量的结果将受试者按24hPP≤40mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)、41~55mm Hg、56~70mm Hg、>70mm Hg分为A、B、C、D组,比较各组的尿mAlb、NAG检测值及其阳性率,行24hSBP、24hDBP、24hPP与尿mAlb、NAG的相关回归分析。(2)根据血压昼夜节律变化,将上述受试者分为"杓型"组和"非杓型"组,比较两组尿mAlb、NAG检测值及其阳性率。结果(1)A组与B组之间,尿mAlb、NAG及微量蛋白尿阳性率差异无显著性意义(P>0.05),B组、C组与D组随24hPP的增高,尿mAlb、NAG及微量蛋白尿阳性率依次明显增高,各组间差异有显著性意义(P<0.05)。(2)24hPP与尿mAlb、NAG呈正相关(r=0.79、0.78,P<0.05),24hSBP与尿mAlb、NAG呈正相关(r=0.78、0.76,P<0.05),24hDBP与mAlb、NAG呈负相关(r=-0.64、-0.65,P<0.05);建立多元回归方程得出高血压早期肾损害时对应的24hSBP、24hDBP及24hPP值分别为150mm Hg、91mm Hg、58mm Hg。(3)"非杓型"组尿mAlb、NAG及微量蛋白尿阳性率明显高于"杓型"组,两组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论动态血压均值、动态脉压及昼夜节律变化可为原发性高血压患者早期肾损害的检测评价指标,24hSBP高于150mm Hg、24hPP高于58mm Hg,24hDBP过度下降的患者易出现高血压性肾损害,夜间血压下降率<10%的患者为原发性高血压性肾损害的高危患者。     

血Cystatin C及β2-MG检测对原发性高血压患者早期肾功能损害的诊断价值

目的探讨血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（Cystatin C）及β2微球蛋白（β2-MG）在高血压患者早期肾功能损害中的诊断价值。方法测定48例原发性高血压患者与40例健康成人的血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、β2-MG与Cystatin C，并进行对比分析。结果原发性高血压患者组的血Cystatin C及β2-MG高于健康对照组[分别为（1．84±0．58）比（1．08±0．28）mg／L，P〈0．05；（2．60±0．58）比（1．92±0．15）mg／L，P〈0．01].结论血Cystatin C及β2-MG可显示原发性高血压患者早期肾功能损害，其敏感性优于血BUN和Cr。     

原发性高血压患者微量蛋白尿与早期肾损害

目的：探讨尿液微量蛋白与高血压病(EH)早期肾功能损害的关系。方法：用速率免疫散射比浊法测定了105例EH思考和32例正常对照市的尿液微量白蛋白(mAL)、白蛋白(ALB)、α1微球蛋白(α1—MG)、β2微球蛋白(β2—MG)。结果：EH患早期即有α1—MG水平的升高(P＜0．05)。结论：尿液α1—MG的测定有利于EH患肾功能损害的早期诊断、治疗。     

动态血压均值及脉压在评估原发性高血压早期肾损害中的临床研究

目的探讨动态血压均值及动态脉压与微量蛋白尿的关系,以期为动态血压监测(ABPM)应用于早期诊断和评价高血压性肾损害提供科学依据。方法将原发性高血压患者125例按动态脉压(24 h PP)≤40 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)、41～55 mm Hg、56～70 mm Hg、>70 mm Hg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,测量24 h 平均收缩压(24h SBP)、24 h 平均舒张压(24 h DBP)、24 h PP、尿微量白蛋白(mA1b)及尿 N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),比较各组的尿 mA1b、NAG 检测值及其阳性率,进行24 h SBP、24 h DBP、24 h PP 与尿 mA1b、NAG 的相关回归分析。结果 (1)Ⅰ组与Ⅱ组之间,尿 mA1b、NAG 及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ组、Ⅲ组与Ⅳ组随24 h PP 的增高,尿 mA1b、NAG 及微量蛋白尿阳性率均依次明显增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);(2)24 h PP、24 h SBP 与尿 mA1b、NAG 呈正相关(r=0.79、0.78、0.78、0.76,P<0.05),24 h DBP 与mA1b、NAG 呈负相关(r=0.64、-0.65,P<0.05);建立多元回归方程得出高血压早期肾损害时对应的24 hSBP、24 h DBP 及24 h PP 值分别为150 mm Hg、91 mm Hg、58 mm Hg。结论动态血压均值及动态脉压可为原发性高血压患者早期肾损害的检测评价指标,24 h SBP 高于150 mm Hg、24 h PP 高于58 mm Hg,24 h DBP 过度下降的患者为高血压性肾损害高危患者。     

动态脉压与原发性高血压早期肾损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者动态脉压(24hPP)与早期肾损害的关系。方法将原发性高血压患者125例按24hPP≤40mmHg、41～55mmHg、56～70mmHg、>71mmHg分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组,测量动态血压参数、尿微量白蛋白(mA1b)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),比较各组的尿mA1b、NAG检测值及其阳性率,行24hPP与尿mA1b、NAG的相关回归分析。结果①Ⅰ组与Ⅱ组之间,尿mA1b、NAG及微量蛋白尿阳性率差异无统计学意义(P>0.05),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组随24hPP的增高,尿mA1b、NAG及微量蛋白尿阳性率均依次明显增高,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。②24hPP与尿mA1b、NAG呈正相关(r=0.79、0.78,P<0.05)。结论原发性高血压患者24hPP与尿mA1b、NAG呈正相关,当24hPP>57mmHg时,易出现高血压性早期肾损害。     

原发性高血压患者血压水平与早期肾损害的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者脉压(PP)、SBP、DBP及平均动脉压(MAP)与早期肾损害的关系。方法选择180例初诊或停药2周以上的原发性高血压患者进行PP、SBP、DBP和MAP检查,以血β2微球蛋白(β2-MG)水平>2.6mg/L作为肾损害的标准,分为肾损害组和非肾损害组,其中肾损害组84例,非肾损害组96例。将两组血压参数进行比较,并与血β2-MG水平进行相关性分析。结果(1)肾损害组PP[(59±10)mmHg]及SBP[(168±28)mmHg]较非肾损害组[(41±8)mmHg,(151±10)mmHg]明显增高。(2)相关分析显示血β2-MG与PP、SBP呈正相关,尿β2-MG与PP、SBP、DBP、MAP呈正相关。其中与PP、SBP相关性较好。结论PP与SBP、DBP、MAP增高均可导致高血压患者早期肾损害,而PP、SBP增大是导致高血压患者早期肾损害的主要因素。     

老年原发性高血压患者尿酸与尿微量蛋白的关系

目的:探讨老年原发性高血压(EH)患者尿酸与尿微量蛋白的关系。方法:观察215例EH患者各尿酸水平分组之间年龄、尿微量白蛋白(ALB)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿免疫球蛋白(IgG)、血肌酐、尿素氮、TC、TG和空腹血糖的变化及其相互关系。结果:各尿酸组之间ALB、RBP、IgG和尿素氮差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),多因素Linear regression分析发现肌酐、尿酸是ALB和RBP的相关因子(P<0.01或P<0.05),血糖和尿酸是IgG的相关因子(均P<0.05)。结论:尿酸升高的EH患者,ALB、RBP、IgG均增加。在EH患者中升高的尿酸可能参与肾功能的损伤。     

原发性高血压早期肾损害微量白蛋白尿的临床价值

目的 :探讨原发性高血压 (EH)早期肾损害微量白蛋白尿 (U- MAlb)的临床价值。方法 :用免疫透射比浊法对尿蛋白试纸阴性的 16 1例 EH患者测定 U- MAIb,并与 12 5例正常健康者作比较。结果 :EH组 U- MAlb排出量增加的人数占患者的 37.3% ,EH 、 级组极显著高于 级组 , 级组显著高于 级组 ,EH组 U- MAlb极显著高于正常组。结论 :EH患者有相当比例已发生 U- MAlb,高血压级越大 ,年龄越大 ,病程越长 ,发生 U- MAlb的比例越大 ,排出量也越高。定期检测 U - MAlb排出量对发现 EH早期肾损害有重要的临床价值。     

恶性高血压大鼠肾脏肾上腺髓质素受体表达及利尿剂干预作用

目的:探讨肾上腺髓质素(AM)受体系统在恶性高血压大鼠肾脏中的病理生理作用及利尿剂的干预作用。方法:实验分3组:Wistar-Kyoto大鼠(WKY)为对照组,有卒中倾向的自发性高血压大鼠组(SHR-SP),用三氯甲噻嗪治疗8周组(SHR-SP Diuretic)。通过放射性免疫分析,检测AM受体系统如降钙素受体类似受体(CRLR),受体活性修饰蛋白(RAMP)2和RAMP3的基因表达水平。结果:SHR-SP组血压,血中神经体液因子均较WKY组有所升高,而肾功能有所降低。肾脏的皮质中CRLR,RAMP2,RAMP3的 mRNA水平显著高于WKY组。长期的利尿治疗能降低血压,伴随血液和肾脏组织中AM受体系统降低而改善肾功能,提高神经体液因子浓度。结论:在循环血液和肾脏组织中,AM受体系统的上调可能参与恶性高血压大鼠的病理生理过程,利尿剂可以下调AM受体。     

动态血压均值及动态脉压对高血压早期肾损害的预测

目的:探讨动态血压均值及动态脉压对原发性高血压患者早期肾损害的预测价值。方法:原发性高血压患者125例按24小时动态脉压(24hPP)分为四组:Ⅰ组:≤40mmHg、Ⅱ组:41～55mmHg、Ⅲ组:56～70mmHg、Ⅳ组:>70mmHg。测量24h平均收缩压(24hSBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、24hPP及尿微量白蛋白(MAN)。比较各组的MAN检测值及其阳性率。行24hSBP、24hDBP。24hPP与MAN的关回归分析。结果:24hSBP、24hPP与MAN呈正相关(r=0.78、0.79,P<0.05),24hDBP与MAN呈负相关(r=-0.64,P<0.05)。进一步建立一元线性回归方程,得出与早期肾损害对应的24hSBP、24hDBP及24hPP值分别为150mmHg、91mmHg、58mmHg。结论:动态血压均值及动态脉压可作为高血压患者早期肾损害的预测指标。