中草药治疗抗精神病药物所致女性高泌乳素血症的对照研究

抗精神病药物（APS）的问世,是精神病治疗史上的一次飞跃,是精神病治疗学上的一大贡献。然而,APS的副反应却给患者带来了痛苦,也给精神科医生出了道新的难题,药源性高泌乳素血症（HPRL）就是其中之一。笔者旨在从中草药汤剂人手,探讨缓解APS所致药源性HPRL的方法和途径。     

抗精神病药物所致高泌乳素血症

泌乳素是由垂体前叶合成并分泌的一种多肽类激素，它的主要生理功能为促进乳腺发育，同时促进乳腺上皮细胞的分泌功能，是哺乳类动物机体平衡的重要调节因素。血清泌乳素增高对大脑和其它器官有着直接和间接的影响，包括溢乳、月经减少、闭经、不规律排卵或不排卵、性功能失调、骨密度降低、心血管疾病等。某些抗精神病药物可以提高泌乳素水平，因此要充分考虑患的血泌乳素增高所产生的生理效应。以往精神科医生往往不常规监测泌乳素，     

高泌乳素血症38例临床分析

目的:探讨高泌乳素血症(HPL)的病因及治疗。方法:选择38例高泌乳素血症的患者,用放免法(RIA)测定血清泌乳素(PRL)及性激素(E2、FSH、LH、P)以及T3、T4、TSH进行垂体CT检查,针对病因用溴隐亭治疗或手术治疗。结果:38例高泌乳素血症患者中,PRL瘤3例,药物因素2例,甲低1例,不明原因32例。结论:女性高泌乳素血症常伴性激素低下,表现为月经减少、不孕。治疗上主要针对病因治疗,特发性PRL坚持服用溴隐亭可改善症状、恢复妊娠。     

女性高泌乳素血症40例临床分析

目的 探讨高泌乳素学症(HPL)患者的发病原因,临床特点及诊治原则.方法 选择妇产科门诊HPL患者40例,根据实验室检查及辅助检查及给予溴隐亭及手术治疗.结果 本文HPL 40例中,垂体微腺瘤4例,垂体大腺瘤1例,甲状腺功能低下3例,药物因素2例,功能性高泌乳素血症25例,根据病因进行治疗,除药物及甲状腺功能减退引起者外,35例单用溴隐亭治疗,经治疗后30例PRL有不同程度的下降,临床症状及月经情况改善,总有效率为85.71％.垂体大腺瘤给予手术后加服溴隐亭.结论 HPL以月经失调、闭经、泌乳、不孕等为主要特征,治疗上因根据病因进行处理,除垂体大腺瘤引起神经压迫症状手术外,口服溴隐亭治疗为首选.     

高泌乳素血症50例临床分析

高泌乳素血症近年来日益受到临床重视，本文收集我院近年来50例有临床表现的高泌乳素血症患者，其血清泌乳素均明显高于正常，（＞30ng／ml）。现就其病因、临床表现、诊断、治疗等作一分析探讨。临床资料1病因及发病情况：50例高泌乳素血症（简称高PRL血症），女44例，男6例，发病年龄为27～37岁，病因见附表：2主要临床表现：2．1闭经、泌乳：44例女性患者中，团经30例，其中大多数在团经前有月经紊乱史，短者3～4月，长者十余年。5例仅有月经稀疏、紊乱而无闻经。月经正常者9例。闭经者血清PRL显著升高（35．5～195．5ng／ml），平均…     

高泌乳素血症22例临床分析

回顾分析１９９８９￣１９９６年因高泌乳素血症引起不孕，闭经，溢乳等２２例患者，结合文献重点讨论本病的病因及治疗方法，提出垂体肿是主要病因之一，治疗方法以口服溴隐亭为主。     

女性高泌乳素血症不孕152例临床分析

高泌乳素血症是多种原因导致垂体泌乳素（PRL）分泌增加而产生的一种疾病。在妇科内分泌及不孕门诊中比较常见．其特征为月经稀少、闭经、溢乳、不孕及卵巢功能减退、习惯性流产等。河南省漯河市第二人民医院对152例不孕及功能性高泌乳素血症进行回顾性分析，现报道如下：[第一段]     

高泌乳素血症与不育

高泌乳素血症与不育广西区人民医院不孕中心李雪高泌乳素血症是一种下丘脑－垂体－性腺轴疾病，主要表现为月经失调、闭经溢乳与不育，检查多发现排卵障碍，血清泌乳素（ＰＲＬ）升高。其诸多病因中以垂体泌乳素瘤最常见（约占１／３）（１）。因其干扰性腺、抑制排卵的机...     

阿立哌唑与利培酮治疗女性首发精神分裂症的临床对照研究

目的:比较阿立哌唑和利培酮治疗女性首发精神分裂症的疗效和不良反应。方法:将100例女性首发精神分裂症患者随机分成阿立哌唑组和利培酮组,分别给予阿立哌唑和利培酮治疗8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果:阿立哌唑和利培酮临床疗效相当,无显著性差异,但阿立哌唑不良反应发生率较低且较轻。结论:阿立哌唑治疗女性首发精神分裂症疗效好,安全性高,不良反应少,服药依从性好,有利于长期巩固治疗。     

阿立哌唑对抗精神病药物所致的老年精神分裂症患者高催乳素血症的影响分析

目的：探讨阿立哌唑对抗精神病药物所致的老年精神分裂症患者高催乳素血症的影响。方法根据治疗方法对该院于2012年5月-2014年10月收治的患者进行分组,两组患者均继续沿用原有抗精神病药物,在此基础上给予观察组患者阿立哌唑。分别测定两组治疗前、治疗4、8周末血清催乳素水平,同时采用精神病评定量表(BPRS)对精神病症状进行评定,比较两组药物不良反应。结果观察组患者治疗4周、8周末血清催乳素水平显著降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后BPRS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿立哌唑能够有效降低抗精神病药物所致的老年精神分裂症患者高催乳素血症状,且未出现严重药物不良反应,具有有效性和安全性,可作为治疗用药。     

溴隐亭治疗女性高泌乳素血症并不育46例分析

目的通过对溴隐亭治疗女性高泌乳素血症并不育的临床观察,探讨高泌乳素血症临床特点及溴隐亭治疗的方法。方法观察46例高泌乳素血症并不育患者的临床表现,实施溴隐亭治疗后动态B超监测排卵及子宫内膜情况。结果46例患者经溴隐亭治疗后,血清PRL均呈不同程度下降,排卵正常者41例,占89.1%,不孕35例中,半年内妊娠者23例,占65.7%;复发性流产者11例,9例继续妊娠大于5个月,占81.8%。结论高泌乳素血症患者因表现为排卵障碍、子宫内膜异常表现、黄体功能不足等导致不孕不育,溴隐亭治疗建议配合动态B超监测排卵指导用药,妊娠后视情况缓慢减少用量,并黄体支持。     

伴强迫症状的女性精神分裂症临床特征对照分析

目的以对照分析的方法研究伴强迫症状的女性精神分裂症临床特征。方法研究以徐州市东方医院2016-01—2017-01间收治的50例伴强迫症状的女性精神分裂症患者为观察组,以同期收治的不伴强迫症状的精神分裂症患者为对照组,对比分析伴强迫症状的女性精神分裂症患者的临床特征。结果观察组患者多为单纯出现1种强迫症状者,90.0%的患者出现强迫症状均无明显诱因。本组患者出现强迫症状时均未出现相应的紧张、焦虑情绪,96.0%的患者对强迫症缺乏认知,强迫症状可出现于精神分裂症的各个时期。伴与不伴强迫症状的女性精神分裂症患者病程无明显差异,但伴强迫症状的女性精神分裂症患者具有年纪小、住院次数少、住院时间短、治疗及预后效果好等临床特征。结论掌握伴强迫症状的女性精神分裂症的临床特征,尽早诊治,对提高患者治疗预后效果具有十分重要的意义。     

行为矫正对慢性精神分裂症衰退型康复疗效分析

目的：探讨行为矫正治疗对慢性精神分裂症衰退型的康复作用。方法：80名住院慢性精神分裂症衰退型患者，随机分为干预组（40例）和对照组（40例），干预组给予行为矫正训练，对照组只进行一般康复治疗，采用住院精神病人日常生活能力评定量表（ADLPI），住院精神病人康复疗效评定量表（IPROS）。分别于治疗前，治疗后每2个月评定1次。结果：治疗后两组间ADLPI、IPROS总分的差异具有显著性（P〈0．01）。干预组参与集体活动的人数明显高于对照组。结论：行为矫正治疗对住院慢性精神分裂症衰退型的生活自理能力，阴性症状和社会功能有一定的改善作用。     

我国住院精神分裂症患者攻击行为的文献分析

目的:分析我国住院精神分裂症患者攻击行为发生情况,探讨应对和预防精神分裂症患者攻击行为的策略。方法:以精神分裂症和攻击行为等为主题词,运用计算机检索中国期刊全文数据库等国内主要文献数据库(1997年1月至2011年11月),同时辅以手工检索,并从参考文献中筛选收集有关精神分裂症患者攻击行为的文献。对符合要求的文献进行分析,总结既往对住院精神分裂症患者攻击行为的研究情况。结果:住院精神分裂症患者攻击行为的发生率最高为49.6%(95%CI:41.1,58.1),最低9.1%(95%CI:6.3,11.9),绝大部分研究报道的攻击行为发生率为20%~40%(平均28.0%);其攻击行为多发生于特定人群,与其个人素质、社会环境或精神症状等密切相关;对其攻击行为的发生,目前尚缺乏规范、可操作性的评估和干预方法。结论:我国住院精神分裂症病人攻击行为发生风险较高,目前迫切需要建立一套科学、规范、可操作的评估和处置规范。     

精神分裂症住院患者危险行为的影响因素分析

目的 探索影响精神分裂症住院患者发生危险行为的相关影响因素。方法 采用回顾性研究方法,在北京市根据地理分布采用方便抽样的方法选取4个区中5家精神专科医院,将2016年1月至10月住院的625例精神分裂症患者作为调查对象,使用自制的调查问卷进行调查,评估分析患者危险行为的发生及其相关影响因素。结果 单因素分析显示,与无危险组比较,危险行为组中性别、年龄阶段、家庭邻里关系、工作状态、应激生活事件、精神症状、服药情况、就医态度、既往威胁性言语等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic 回归分析显示,年龄(OR=0.62,P=0.017)、生活应激事件(OR=2.08,P=0.001)、幻觉妄想(OR=1.77,P=0.026)、怪异行为(OR=1.61,P=0.02)、就医态度(OR=2.60,P=0.029)、既往威胁性言语(OR=6.77,P<0.001)与危险行为相关。结论 45岁以下、幻觉妄想、怪异行为、被动就医、生活应激事件、既往威胁性言语是精神分裂症住院患者发生危险行为的主要相关因素。     

增强自我效能干预对女性首发精神分裂症患者服药依从性的影响

目的探讨增强自我效能干预对女性首发精神分裂症患者服药依从性的影响。方法将124例女性首发精神分裂症患者随机分为观察组及对照组各62例,对照组给予维思通治疗,观察组在治疗组的基础上给予增强自我效能干预,分别于入院和出院时进行简明精神病量表(BPRS)及服药依从性评定分析。结果入院和出院时BPRS评分两组间差别均无显著性意义(P>0.05);入院时服药依从性两组间比较差别无显著性意义(P>0.05),但出院时观察组服药依从性改善明显优于对照组(P<0.05)。结论增强自我效能干预可提高女性首发精神分裂症患者服药依从性。     

对住院慢性精神分裂症患者进行开放管理的方法初探

目的：探讨对住院慢性精神分裂症患者进行开放管理的方法。方法：2年期间对40例慢性精神分裂症患者实行开放管理的院内康复治疗，采取精心组织管理，尊重病人的人格及合法权益，建立医患人员的平等关系，设立健全的医疗规章制度，与奖罚挂钩的考评，对重点病人给予适当监护等措施。结果：采用住院病人精神康复治疗观察量表（PRARS），阴性症状量表（SANS），社会功能缺陷筛选量表（SDSS）评定效果，显示绝大多数患者的社会功能普遍提高，精神病阴性症状明显改善。维持剂量的药物治疗是安全进行康复治疗的基本保证。工作疗法可以使病人恢复或学习生产技能。丰富多彩的娱乐治疗，可达到放松身心，舒泄情感，改善情绪，振作精神的作用。阅读治疗可使患者增长知识，了解与解决与已有关的内在问题，有教育功能。集体及个别心理辅导可解除患者心理和情绪上的障碍。结论：实行开放管理的院内康复治疗，符合精神病管理的新方法，亦符合康复医学的生物-心理-社会的模式，是一种行之有效的治疗途径，应大力开展此项工作。