妊娠期高血压产妇产后血压水平恢复情况及相关危险因素

目的 探究妊娠期高血压产妇产后血压水平恢复情况及其相关危险因素。方法 选取2020年1月至2022年3月于医院分娩的82例妊高征产妇为研究对象,统计产妇产后42 d的血压水平恢复情况,并统计相关资料,先行单因素分析,将可能的影响因素纳入Logistic回归分析,分析妊高征产妇产后血压水平未恢复正常的相关危险因素。结果 产后42 d,82例妊高征产妇中有69例（84.15%）血压恢复正常,13例（15.85%）血压未恢复正常。单因素分析显示,年龄、体质量指数（BMI）、高血压家族史、睡眠障碍、负性情绪与妊高征产妇产后血压水平未恢复有关（P<0.05）;经进一步Logistic回归分析显示,年龄≥35岁、BMI较高、有高血压家族史、有睡眠障碍及负性情绪是妊高征产妇产后血压未恢复正常的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论 妊高征产妇产后血压未恢复正常与年龄≥35岁、BMI较高、有高血压家族史、有睡眠障碍及负性情绪等有关。     

重度妊高征产后病情随访情况分析

本文就86例重度妊高征产后高血压及尿蛋白恢复情况进行随访观察,并对影响的相关因素进行分析,现报告如下。1 材料与方法1．1 诊断标准:以卫生部规划教材《妇产科学》（第4版）标准。重度妊高征诊断标准为：血压≥21．3／14．6 kPa,尿蛋白～,伴有不同程度的水肿,血压以舒张压为准,蛋白尿与舒张压二者之一达到标准时,即归入该类。本组86例均为重度妊高征。1．2 资料来源:1994年以来在大连医科大学附属二院妇产科和大连市第三人民医院妇产科住院分娩的病人,排除原发性高血压、糖尿病、肾炎、肾病,接受随访调查的重度妊高征产妇。1．3 …     

非浓缩尿蛋白电泳在妊高征病情分析中的价值

目的:应用非浓缩尿蛋白电泳分析妊高征与正常孕妇的尿蛋白成分特点,探讨尿蛋白成分与妊高征病情的相关性。方法:采用十二烷基磺酸钠-琼脂糖凝胶电泳(SDS-AGE)检测112例妊高征患者(妊高征组)和108例正常晚期妊娠妇女(对照组)非浓缩尿蛋白成分。结果:妊高征组尿中共检测到11种蛋白成分;对照组共检测到4种蛋白成分,以白蛋白为主。妊高征组尿蛋白成分构成与对照组比较差异有显著统计学意义(P<0.05)。尿蛋白成分构成与妊高征严重程度之间呈正相关,相关系数为0.587,P<0.01。妊高征病例尿中IgG和转铁蛋白的相对百分含量与妊高征程度之间呈正相关(rs=0.754,rs=0.697),P<0.01。结论:妊高征者尿蛋白成分构成比正常孕妇复杂,尿蛋白成分与妊高征病情相关,SDS-AGE尿蛋白电泳分析有助于鉴别正常妊娠期生理性蛋白尿与妊高征病理性蛋白尿,也有助于妊高征病情评估。     

妊高征产后血压变化及相关因素探讨

妊娠高血压综合征（妊高征）是产科的主要高危因素,严重危害孕妇和婴儿的健康。通过对妊高征孕产妇 围产期和围产儿各项指标的前瞻性调查及产后追踪随访,探讨妊高征产后血压变化及相关因素。１９９７年至１９９８年２年 妊高征发病率８．２％,其中产后４２ ｄ高血压遗留率２０．８％,２年遗留率５．２％,与职业、产前体重、妊高征程度、妊高征首 发时血压、孕周等因素相关（Ｐ＜０．０５）。提示加强孕产期保健,进行产后追踪随访的重要性。     

妊高征患者动态血压监测的临床意义分析

目的研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者动态血压的变化。方法对116例妊高征患者进行24 h动态血压监测(ABPM)。结果重度妊高征患者24 h平均血压和日、夜平均血压均明显高于轻、中度妊高征患者(P<0.05);中、重度妊高征患者非杓型改变比轻度妊高征患者明显增多(P<0.01)。重度妊高征24 h尿蛋白定量、生后1 m in Apgar评分<8分者比轻、中度妊高征明显增多(P<0.05)。结论轻度妊高征大部分有昼夜节律变化(呈杓型),治疗不必用药,以休息为主;中、重度妊高征患者昼夜节律变化不明显(呈非杓型),夜间抗高血压药物治疗应足量。ABPM对妊高征患者的诊断分度及制订个体化治疗有积极的指导意义。     

妊高征患者眼底改变对孕妇预后的影响

目的:探讨眼底检查在诊治妊娠高血压综合征(妊高征)患者中的意义。方法:选取118例单胎妊娠的妊高征患者,30例单胎妊娠的正常孕妇为对照,测定内容包括:眼底检查;血肌酐及尿素氮、尿蛋白定量;血谷丙转氨酶、谷草转氨酶;凝血系列;心电图,心脏彩超;盆腔B超。结果:①148例孕妇中,眼底异常22例,肾功能异常者53例,肝功能异常35例,心功能异常18例,凝血异常14例,胎盘早剥8例。②随着妊高征病情的加重,眼底病变发生率逐渐增高,差异有统计学意义(P<0.01)。③随着眼底病变逐渐加重,妊高征程度也随之加重。④随着妊高征病情的出现及加重,血清BUN、Cr、24 h尿蛋白逐渐增加,二者变化一致,孕妇并发症如肝功能、肾功能、心功能异常逐渐增多,眼底异常及胎盘早剥的发生率逐渐增加,重度妊高征患者并发症较轻、中度妊高征及正常妊娠患者明显增多。⑤随着眼底病变的加重,血清尿酸氮、肌酐、24 h尿蛋白定量也随着升高;孕妇并发症如肾功异常、肝功能异常、凝血异常、眼底异常、心电图(ECG)异常的发生率逐渐增加;眼底病变重的孕妇较眼底病变轻的孕妇并发症多。结论:妊高征程度越严重,眼底病变发生率越高,眼底病变也越严重,即眼底病变是反映妊高征严重程度一个重要指标,据此可估计病情及决定处理,所以眼底检查在诊治妊高征患者中具有非常重要的意义。     

妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平关系的研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平的关系。方法以185例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中仅有高血压40例,轻度子痫前期89例,重度子痫前期56例;选取同期110例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测孕妇血清脂联素水平,同时检测尿蛋白成分,比较两组血清脂联素水平、尿蛋白成分之间的关系。结果轻度子痫前期和重度子痫前期患者大分子尿蛋白成分明显高于对照组,随病情加重有增加趋势（P〈0.05）;妊高征组血清脂联素水平明显低于对照组,并随着病情加重有明显的下降趋势（P〈0.05）。结论妊高征孕妇尿蛋白成分与血清脂联素水平密切相关,对判断患者病情有一定价值。     

妊娠高血压疾病危险因素的病例对照研究

目的筛选妊娠高血压发病危险的主要母体因素,为有效地防治妊高征提供科学依据。方法采用1:1配比的病例-对照研究方法,对妊高征的可能危险因素进行条件Logistic回归分析。结果影响妊娠期高血压疾病发生的危险母体因素主要有:妊娠年龄、家庭收入状况、文化程度、产次、孕期情绪状况、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠、血清钙离子浓度。胎儿性别也与它的发生有一定关系。结论对于妊娠年龄高、家庭收入状况和文化程度低、孕期不良情绪、妊高征家族史、双胎或多胎妊娠等孕妇要加强监测,早期发现妊娠期高血压疾病,早治疗,尽可能避免因此带来的不良结局。同时对高危人群补充钙剂或摄入充足含钙食物,可安全有效地预防妊娠期高血压疾病。     

妊娠期糖尿病并发妊高征相关因素的临床分析

探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇发生妊高征相关因素及妊娠结局。[方法]对我院2001年1月至2002年12月经75g糖耐量试验(OGTT)诊断为妊娠期糖尿病的孕妇165例，根据有无妊娠高血压综合征，将孕妇分为非妊高征组和妊高征组进行比较。[结果]妊高征组的空腹、服糖后1、2和3h血糖．难产率和新生儿窒息率均高于非妊高征组，[结论]妊娠期糖尿病孕妇易并发妊高征，糖尿病合并妊高征是引起糖尿病孕妇难产和新生儿窒息发生的重要因素，产前须加强妊娠期糖尿病的管理与监护，合理治疗，降低妊高征的发毕，从而降低母儿围产病率。     

妊高征监测与临床干预研究

目的:了解横县孕期保健门诊孕妇人群妊高征发病率,探讨降低妊高征发病率和孕产妇死亡率的有效干预措施,为卫生行政部门制定高危妊娠管理方案提供参考依据。方法:用MP妊高征监测系统对孕产期保健门诊2462例孕妇进行妊高征监测筛查(排除高血压、心肺、肝、肾等合并症),对阳性者随机分干预组、对照组进行研究分析,干预组给予生活指导+药物干预,对照组只给予生活指导。结果:监测2462例孕妇中阳性检出率28.35%,监测指标阳性的临床孕妇妊高征发病率为11.68%,监测结果阴性的孕妇妊高征发生率为1.44%,两组对比有显著性差异(P<0.005);监测阳性组经干预后妊高征发病率为5.03%,对照组为13.02%,两组发病率对比有显著性差异(P<0.005)。结论:使用MP妊高征监测系统能早期筛查妊高征,经采用科学的综合干预措施,可有效降低妊高征发生率。     

L-精氨酸对L-NAME诱导的妊高征小鼠的影响

目的:采用一氧化氮合酶抑制剂建立小鼠妊高征模型,探讨L-精氨酸对妊高征孕鼠的作用效果及机制。方法:应用一氧化氮合酶抑制剂L-NAME复制小鼠妊高征模型,并采用L-精氨酸对妊高征孕鼠进行干预。观察血压、尿蛋白、胎鼠体重、胎盘重、胚胎死亡率、血浆及胎盘NO水平。结果:给予L-NAME可导致孕鼠血压升高,尿蛋白增加,仔鼠死胎率增加;L-精氨酸干预后能够显著增加NO合成,降低孕鼠尿蛋白和血压水平,胎盘和胎儿重量等发育指标得到改善。结论:NO合成不足是PIH发病的重要因素,L-精氨酸可以调节妊高征模型鼠体内血管舒缩平衡,促进滋养细胞及胎盘血管重建,改善子宫-胎盘-胎儿循环。     

妊高征患者血清瘦素水平的测定及意义

目的:探讨妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TC、BMI和血压的关系。方法:用放射免疫法检测了48例妊高征患者、52例正常妊娠者和40例健康自愿者血清瘦素浓度,同时检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重指数(BMl)和血压等指标,分析妊高征患者和正常妊娠孕妇血清瘦素浓度的变化及其与TG、BMI和血压的关系。结果:妊高征组血清瘦素明显高于正常妊娠组(P<0.01);正常妊娠组血清瘦素明显高于非妊娠组(P<0.01)。随着妊娠孕周的增加,血清瘦素水平逐渐升高。血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线正相关P均<0.05,而与TC、HDL-C和LDL-C无关。结论:孕妇血清瘦素明显增高,尤以妊高征患者更明显,血清瘦素浓度分别与BMI、TG和血压呈直线相关。     

妊娠高血压综合征的筛检及相关危险因素的研究

目的 探讨一般女性人群中妊娠高血压综合征(PIH)发病的危险因素及各危险因素间的相互作用。方法 共3205名孕妇接受筛检,其中219例诊断为PIH,研究数据通过问卷调查和测量得到。用非条件logistic回归分析探讨PIH发生的危险因素。结果 单因素分析显示:年龄、家庭收入与PIH的发生有关联;高血压家族史增加PIH发生的危险。经产史、自然流产次数增加了孕妇发生PIH的危险;高孕中体重增加了孕妇发生PIH的危险。多因素分析表明:年龄(OR=1.801,95％CI:1.106～2.934)、高血压家族史(OR=3.599,95％CI:1.862～6.947)、自然流产次数(OR=8.955,95％CI:4.118～19.427)、孕中体重(OR=3.062,95％CI:1.619～5.905)是PIH发生的危险因素。结论 加强对年龄大、自然流产次数多、有高血压家族史、高孕中体重的孕妇的检查,以预防PIH的发生。     

妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭危险因素分析及防治对策

目的探究妊娠期高血压疾病产妇产后合并心力衰竭(以下简称心衰)的危险因素及防治对策。方法回顾性分析2016年1月至2019年11月贺州市人民医院收治的578例妊娠期高血压疾病产妇的临床资料,根据产后是否合并心衰,分为合并心衰组(64例)和未出现心衰组(514例)。对两组年龄、体质量指数、生育史、心脏病史等资料进行对比分析,将其中有统计学差异的指标进行多因素Logistic回归分析,并分析其应对策略。结果单因素分析:两组心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚发生情况、氨基末端脑钠肽前体(N-terminalpro-brain natriuretic peptide,NTproBNP)水平、妊娠期高血压疾病类型、高血压病史时间、血压控制情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析:存在心脏病史、糖尿病史、吸烟史、贫血、熬夜、感染、情绪激动、高脂血症、高尿酸血症、肾功能不全、左心室肥厚、高NT-proBNP水平、子痫前期或子痫、血压控制较差等是妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结合妊娠期高血压疾病产妇产后合并心衰的危险因素,改善心脏负荷,避免交感神经过度兴奋,积极治疗原发病,改掉不良习惯,重点监护子痫前期孕妇,降低妊娠期高血压疾病产妇产后心衰的风险。     

瘦素与新生儿体重的关系

目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者和正常孕妇血清中的瘦素浓度与胎儿体重的关系。方法采用放射免疫分析法,分别检测177例孕妇血清中的瘦素水平,并对其结果进行t检验。结果妊高征患者血清中的瘦素水平〔(31.2±10.4)ng/ml〕明显高于正常孕妇〔(18.2±7.3)ng/ml〕,P<0.01;重度妊高征组血清中的瘦素水平〔(39.6±10.1)ng/ml〕明显高于轻度妊高征组〔(24.4±8.6)ng/ml〕,P<0.01,亦高于中度妊高征组〔(33.8±8.5)ng/ml〕,P<0.05;妊高征组的新生儿体重〔(3088±364)g〕明显低于正常孕妇组〔(3437±649)g〕,P<0.01,重度妊高征组的新生儿体重〔(2478±353)g〕明显低于轻度妊高征组〔(3434±342)g〕,P<0.01,亦低于中度妊高征组〔(3058±378)g〕,P<0.01。结论检测孕妇血清中的瘦素水平对于评估胎儿的发育和体重具有重要意义,对妊高征的治疗和预后评估也有指导价值。     

妊娠期高血压疾病的血液动力学分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(PIH)患者病情程度与血液动力学改变的关系。方法:用MP妊高症监测仪检测妊娠期高血压疾病患者血液动力学指标,并分析其与妊娠期高血压疾病患者病情程度的关系。结果:①PIH组平均动脉压(MAP)、动脉压差(DP)、外周阻力(TPR)、血液粘度(V)较正常妊娠组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);②MAP、DP、TPR、V等指标在妊娠高血压组即有升高,在轻度子痫前期、重度子痫前期时,上述指标均有显著改变,且随病情加重而更趋于明显。重度子痫前期组每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、血管顺应性(AC)较妊娠高血压组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);③妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型主要包括:低排高阻型(41.33%)、正常排高阻型(36%)、正常阻力型(12%)、高排低阻型(8.0%)、正常排低阻型(2.67%)。结论:妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学类型以低排高阻型、正常排高阻型为主,检测妊娠期高血压疾病孕妇血液动力学指标对判断妊娠期高血压疾病的严重程度有重要价值。     

Blood mononuclear cell magnesium in normal pregnancy and preeclampsia

Magnesium (Mg) is effective in the treatment of pregnancy-induced hypertension (PIH). In order to determine if patients with PIH are Mg deficient, we assessed mononuclear cell magnesium content (mMg) and serum Mg concentrations (sMg) in 23 normal pregnant women and in 12 women with PIH admitted in active labor. The sMg concentration in women with PIH was 1.74 +/- 0.1 mg/dl (mean +/- SD) and was not significantly different from normal pregnant women at 1.69 +/- 0.2 mg/dl. Both groups had sMg concentrations lower than in normal, non-pregnant controls (sMg = 1.96 +/- 0.1 mg/dl, p less than 0.001). The mMg content in normal pregnant women did not differ significantly from that in women with PIH (1.54 +/- 0.26 micrograms Mg/mg protein and 1.50 +/- 0.26 micrograms Mg/mg protein respectively). The normal control mean mMg was 1.36 +/- 0.17 micrograms Mg/mg protein, slightly lower than in normal pregnancy (p less than 0.005) and PIH (p less than 0.02). Mononuclear Mg content did not correlate with sMg concentration. These data suggest that PIH is not associated with an intracellular Mg deficit. Further studies utilizing other measures of intracellular Mg are indicated to assess the presence or absence of Mg deficiency in patients with both normal pregnancy and pregnancy complicated by PIH.     

妊高征患者血浆AM、CGRP的变化及临床意义

目的:探讨肾上腺髓质素(AM)、降钙素基因相关肽(CGRP)在妊高征发病中的作用及其临床意义。方法:采用放射免疫法测定55例妊高征患者及30例正常妊娠妇女血浆AM、CGRP浓度。结果:①妊高征患者血浆AM显著高于正常妊娠组(P<0.01),CGRP浓度则明显下降(P<0.05),妊高征各组间比较差异具有显著性(P<0.05);②妊高征患者血浆AM与平均动脉压(MAP)呈显著正相关(r=0.76,P<0.01),CGRP与MAP则呈负相关(r=-0.54,P<0.05);③妊高征患者血浆AM浓度与CGRP浓度呈负相关(r=-0.65,P<0.05)。结论:AM、CGRP共同参与妊高征的病理生理过程,联合检测其血浆浓度可以作为监测PIH病情的重要指标。     

Taurine as a conditionally essential nutrient in man.

Magnesium (Mg) is effective in the treatment of pregnancy-induced hypertension (PIH). In order to determine if patients with PIH are Mg deficient, we assessed mononuclear cell magnesium content (mMg) and serum Mg concentrations (sMg) in 23 normal pregnant women and in 12 women with PIH admitted in active labor. The sMg concentration in women with PIH was 1.74 +/? 0.1 mg/dl (mean +/? SD) and was not significantly different from normal pregnant women at 1.69 +/? 0.2 mg/dl. Both groups had sMg concentrations lower than in normal, non-pregnant controls (sMg = 1.96 +/? 0.1 mg/dl, p less than 0.001). The mMg content in normal pregnant women did not differ significantly from that in women with PIH (1.54 +/? 0.26 micrograms Mg/mg protein and 1.50 +/? 0.26 micrograms Mg/mg protein respectively). The normal control mean mMg was 1.36 +/? 0.17 micrograms Mg/mg protein, slightly lower than in normal pregnancy (p less than 0.005) and PIH (p less than 0.02). Mononuclear Mg content did not correlate with sMg concentration. These data suggest that PIH is not associated with an intracellular Mg deficit. Further studies utilizing other measures of intracellular Mg are indicated to assess the presence or absence of Mg deficiency in patients with both normal pregnancy and pregnancy complicated by PIH.     

妊娠期高血压疾病孕妇产后遗留高血压者的影响因素研究

目的:探讨妊娠期高血压疾病孕妇产后遗留高血压者的可能影响因素。方法:对该院妊娠期高血压疾病初产妇产后5~11年跟踪随访,关注其血压转归情况,根据现在随访血压情况,分为遗留高血压组(n=61例)和无遗留高血压组(n=164例),并随机选取该院同期无妊娠期高血压疾病的妇女,随访当时仍无高血压的妇女作为正常血压对照组(n=70例),研究对象填写调查问卷,并进行体检和实验室检查,测定其一般指标,如体重、身高、血糖、血脂等,其中肾功能包括血尿素氮、血肌酐、尿微量白蛋白、血尿β2-微球蛋白浓度。结果:与正常血压组和无遗留高血压组比较,遗留高血压组的高血压家族史、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白、尿酸均高于其他两组,差异有统计学意义(P0.05);尿微量白蛋白和血、尿β2-微球蛋白均增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:遗留高血压组的一般指标与原发性高血压有相同的心血管危险因素,遗留高血压组患者遗留早期肾损害。