局部温热化学疗法临床问题

加温方法应用于临床的温热疗法,分局部温热疗法和全身温热疗法。其中局部温热疗法是把治疗部位加温到42℃以上的方法。目前应用于临床的温热疗法有微波加温装置和射频诱电加温装置两种。1.微波加温方法是利用周波数为100～2450MHz的微波,靠近体表几乎全被吸收,所以加温范围是距离体表2～3cm。其适应证是:皮肤癌、乳腺癌、淋巴转移瘤等表浅性肿瘤。由于操作比较简便,所以在欧美各国主要利用这种加温装置。     

肺癌局部温热化学疗法

很久以来即将温热试用于癌的治疗,但由于加温及测温的困难以及效果的再现性尚有问题,而未能将该疗法体系化,不得不让位于放射线治疗和化学疗法的进步。然而随着加混装置和测温技术的进步,近年来已成为治疗癌的有效方法。大量的基础研究对温热抗肿瘤作用机制,增强放射线及化疗药物的效果以及耐热性等问题正在加以阐明,使临床应用成为可能。特别是研制出电磁波深部加温设备以后,使深部肿瘤加温也成为可能,从而使其应用的范围正在扩大。然而,由于肺部含气量大,电传导不良,丰富的血流及呼吸使热放散性很强,难以充分加温,迄今尚未见有关肺部温热疗法的系统性报道,特别是并用化疗的报告甚少。著者对伴有胸膜播散及胸壁浸润的局部进行性肺癌,试行并用化疗的局部温热疗法,在介绍其疗效的同时,并对其存在的问题及今后的发展方面加以探讨。     

肺癌的全身温热化学疗法

肺癌发病率年年增加,正在超过胃癌。尽管许多学者在努力,肺癌治疗效果仍然没有多大变化。近年来,温热疗法被应用于肺癌的治疗,表现出显著疗效,所以对进行性肺癌的全身温热疗法也被人推崇。     

大肠癌的化学疗法

癌治疗的现状与展望专辑──大肠癌的化学疗法小柳泰久等在大肠癌治疗的发展历史上，无论是原发灶，还是转移灶，其治疗方法都是以手术为主。与其它消化系统肿瘤比较，化疗效果几乎尚未认可。但是，手术治疗本身自然有限，为了提高疗效，对化学疗法的期待越来越受到重视。...     

女性生殖器官肿瘤的温热化学疗法

在女性生殖器官的肿瘤中，化疗的同时也有时并用温热疗法，这有二种情况，一是希望靠加温到４２．３℃以上时温热疗法本身的杀细胞作用；二是温度不用太高，只是想通过加温增强抗癌药的作用。但不是所有的抗癌药物合并温热时都会增强效果，而是即使并用时有效，得到作用增...     

胃癌腹膜播散的温热化学疗法

胃癌腹膜播散的温热化学疗法腹膜播散是进展期胃癌远期疗效不佳的最主要原因之一。近年来，对腹膜播散的治疗采用抗癌药物加温热的生理盐水行腹腔内灌流的腹腔内温热化学疗法，已引起医师们的关注。该疗法首先是１９８０年ＳＰｒａｔｔ报告１例腹膜假粘液瘤治疗成功。１９...     

癌腹膜播种的温热化学疗法与腹膜次全切除术

腹膜播种是胃癌等消化系统癌死亡原因中最多见的原因，目前尚无有效的治疗方法。最近报道腹腔内应用抗癌药加温热生理盐水的温热化学疗法有明显的治疗作用。该法是１９８０年ＭｅｍｏｒｉａｌＳｌｏａｎＫｅｔｅｒｉｎｇ癌中心的Ｓｈｉｕ和Ｆｏｒｔｅｒ等用大鼠进行动物实...     

进展型胃癌的腹腔内温热化学疗法

在胃癌术后复发者中,腹膜播种占多数,对此没有切实有效的抑制手段,为此作者在胃癌术后施行腹腔内温水灌流(intarperitoneal hyperthermic perfusion,IPHP),并取得了良好的效果。在行IPHP时,将抗癌剂丝裂霉素(MMC)加入灌流液中使用,因而称温热化学疗法,这样能提高抗癌效果。另外,为了在同一条件下,增强抗癌效果,可使用温热增感剂——2-硝基咪唑的诱导体misonidazole(MIS)。本文为了确认这些药剂的抗癌效果和安全性,对于该药在IPHP实施中的体内动态也加以研讨。一、对象和方法实施IPHP对象为进展期胃癌10例,男5例,女5例,平均年龄51.6±10.8岁。     

肝癌的温热并用化学栓塞疗法

近年来，癌症疗法方面的温热疗法，其副作用很少，加之加温装置的改进，作为综合治疗之一而引人注目。但是，温热疗法很少单独应用，只有与放疗或化疗并用方见疗效。尤其与放疗并用，于１９９０年７月，被纳入健康保险范畴。与化疗的并用也从１９９６年４月纳入健康保险范...     

肿瘤标记物在大肠癌诊断上的应用

肿瘤标记物在大肠癌诊断上的应用牧口介等近年由于分子生物学的进展，与各种肿瘤进展有关的基因分析也成为可能。与此同时，检测那些异常基因的技术也取得飞速进展。最近逐渐认识到，这些异常基因可以作为肿瘤标记物应用。特别是大肠癌与其它癌相比，其发癌过程的阐明在...     

癌化学疗法的最前沿

癌的化学疗法在临床肿瘤学中是一个既重要而且包含众多学问的课题。从分子生物学到临床流行病学、药物的开发、药物的作用机理、药理学、临床试验、效果判定等无不包括在这一范畴之中。2 0 0 1年《最新医学》杂志分作前篇及各论两部分 ,全面地阐述了当今癌化学疗法的现状 ,颇具学习参考价值。本期专辑选登 2 0 0 1年《最新医学》3月增刊特集———がんの化学疗法 (前篇 )。限于篇幅只选择其中若干篇译出 ,以飨读者     

大肠癌的免疫治疗

大肠癌的免疫治疗高桥弘免疫学疗法应用于癌的治疗，据认为最早可追溯到１９世纪。距今约１００年前，外科医生ＷｉｌｉａｍＢ．Ｃｏｌｅｙ，由于观察到癌症患者合并了丹毒等感染的话，有时肿瘤便缩小。于是给癌患者接种链球菌，做了用丹毒毒素治疗癌症的报告。其后，卡介...     

大肠癌的预防

大肠癌的预防日本大肠癌的发生率在增加。通过全世界范围内，就地域、年龄、移民集团、生活环境以及习惯等与大肠癌的发生相关因素的病因学进行调查的结果，大肠癌的大多数是受环境因素的影响而发生的，其中，西欧的高脂肪、低纤维的饮食习惯是发生大肠癌的主要因素，以此...     

大肠癌普查的有效性

大肠癌普查的有效性渡信夫等近年的日本随着饮食和生活方式的欧化，大肠癌的患病率和死亡率急剧增加，对此，以降低死亡率为目的，试行大肠癌普查。从１９９２年开始进入了第三次老人保健法中，作为国策在全国广泛开展。本文在于论述其评价方法和目前的成果以及今后的问...     

胃肠道癌的腹腔内温热灌注化疗

浆膜浸润阳性的胃肠道癌即使施行治愈性根治切除,术后半数以上的病人因腹膜复发转移而死亡,是进行期胃肠道癌治疗的难点之一。Fortner等(1980)首先进行大鼠腹腔内温热化疗的动物实验[1],Koga等首次将该疗法引入临床治疗癌症的腹膜播种,尔后Fujimura等应用持续腹腔内灌注化疗(continouschemohyperthermicperitonealperfusion:CHPP)以预防胃肠道癌的腹膜播种[3]。最近温热疗法的临床及基础研究表明单独应用温热疗法有一定的限度,而与放疗、化疗联合应用则有相加的抗肿瘤作用[4]。本文就温热化疗的基础理论及对胃肠道癌的疗效进行概述。1.温…     

肝癌的温热,化疗,放疗综合治疗

肝癌的温热、化疗、放疗综合治疗肝癌在因癌症死亡原因中占重要位置，尤其是男性患者在近年来有上升趋势。虽然肿瘤标记、影像学诊断方面、以及肝动脉栓塞疗法、乙醇局部注射疗法等治疗方面都有明显的进步，但进展期肝癌的预后仍不佳，亟待开展新的治疗方法。具有生物学根...     

温热化学疗法的现状

温热疗法作为癌症综合疗法之一,越来越受到人们的关注和期待。温热疗法与放射疗法并用在临床上取得显著成绩,但抗癌剂与局部温热疗法并用至今还没有取得明显效果,人们也极为关心这一疗法。一、日本的研究活动日本对温热疗法的研究比欧美国家起步晚,但最近5～9年进展迅速,研究内容领先于国际先进水平,其中起主导作用的是日本温热疗法学会。会员中理工学者、生物学者、临床各科医生作为整体进行工作,这一点与美国     

早期大肠癌的诊断

早期大肠癌的诊断沈阳市第五人民医院王绍臣中国医科大学仇琳早期大肠癌是癌肿位于大肠粘膜层及粘膜下层的癌，为常见的恶性肿瘤之一。大肠癌在我国为恶性肿瘤死因的第５位。近年来较其它恶性肿瘤，其发病率、死亡率呈明显的上升趋势。有报道，死亡率自１９７３年的２．３...     

进行期大肠癌的化学治疗

进行期大肠癌的化学治疗小川一诚目前的化学疗法尚不能治愈进行期大肠癌。因此，化疗的主要目的是延长生命，而且要求不降低患者的生存质量（ＱＯＬ）。治疗方针是转移灶仅限于肝脏时可选择动脉灌注化疗或全身系统化疗两种，而转移灶不局限于肝脏、波及肺等脏器时，则全身...