布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞术后镇痛的临床观察

目的：评价布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞术后镇痛的临床效果。方法：采用随机双盲对照研究。选择40名择期行上肢手术的患者被随机分成两组,每组20人,在连续腋窝臂丛阻滞的上肢手术后,分别连续注入以下药物组合：0.125%罗哌卡因50ml/72h（I组,n=20）,2.0mg布托啡诺复合0.125%罗哌卡因50ml/72h（II组,n=20）。患者对自身的疼痛程度通过10cm的直观类比标度（VAS）进行标定。记录副反应如瘙痒症、恶心呕吐和嗜睡。结果：两组的VAS评分在术后4h并无区别。从术后8~36h,I组的疼痛评分显著高于II组。两组不良反应的发生率并无明显差异,（P〉0.05）。结论：布托啡诺复合罗哌卡因用于臂丛神经阻滞术后镇痛效果显著,不良反应少。     

布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因臂丛阻滞效果影响的临床评价

目的评价布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因臂丛阻滞效果的影响。方法选择80例拟行前臂与手部手术的成年男性患者，ASAⅠ、Ⅱ级。随机分为四组（n=20），每组均用4mg／ml罗哌卡因40mL作腋路臂丛神经阻滞，各组局麻药均不加肾上腺素。A组：对照组，臂丛神经阻滞前5min静注安慰剂。B组、C组、D组分别在臂丛神经阻滞前5min静注布托啡诺0.5mg、1mg、2mg。在麻醉后5、10、15、20、30、45、60min对麻醉质量进行评价，记录麻醉起效时间、麻醉维持时间、手术时间、围术期各时间点的疼痛评分、不良反应发生率。结果麻醉维持时间A组略短于B组，但两组比较差异无显著性（P〉0.05）；C组、D组明显长于A组、B组（P〈0．01）。术后8h、12h、24h时疼痛评分（VAS），A组、B组高于C组、D组（P〈0．01）。C组、D组辅助用药量明显低于A组和B组。结论布托啡诺超前镇痛效果确切，能够增强罗哌卡因臂丛神经阻滞效果，延长术后镇痛时间，不良反应发生率低，值得临床采用。     

布托啡诺对罗哌卡因腋路臂丛神经阻滞效果影响的临床研究

目的探讨布托啡诺联合罗哌卡因行臂丛神经阻滞的麻醉和镇痛的效果。方法60例需臂丛神经阻滞患者随机分威三组，A组局麻药0.5％罗哌卡因30ml，B组局麻药0.5％罗哌卡因30ml加布托啡诺1mg，C组局麻药0.5％罗哌卡固30ml加静脉注射布托啡诺1mg，记录感觉和运动起效和持续时间、镇痛持续时间、血流动力学指标和并发症。结果感觉阻滞时间和镇痛时间B组长于A、C组，运动阻滞和麻醉起赦时间三组无区别。结论臂丛神经阻滞0.5％罗哌卡因30ml加布托啡诺1mg比单独0.5%罗哌卡因30ml延长感觉阻滞时间和镇痛时间。     

布托啡诺延长罗哌卡因硬膜外阻滞作用时间的临床观察

目的观察布托啡诺对罗哌卡因硬膜外麻醉起效时间、阻滞平面和作用时间的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级选择40例择期行下肢手术的患者，随机分为A、B两组，每组20例。A组为0．75％罗哌卡因15mL＋布托啡诺0．25mg／mL，B组为0．75％罗哌卡因15mL＋NS1mL。记录硬膜外麻醉起效时间，同时记录30min内能到达的最高感觉阻滞平面和感觉阻滞的持续时间。另外分别在手术开始前和手术结束后根据改良Bromage评分系统判断患者运动阻滞的起效时间和持续时间。结果A组患者感觉阻滞平面到达T10的时间比B组快（P〈0．05），最高感觉阻滞平面也比B组高（P〈0．05），特别是感觉阻滞持续时间更是明显比B组长（P〈0．01）。与此相反，两组患者运动阻滞起效时间及手术后运动阻滞恢复程度基本一致。结论在腰部硬膜外阻滞麻醉中布托啡诺0．25mg混合0．75％罗哌卡因15mL的麻醉效能要优于单纯应用罗哌卡因。     

罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的临床效果

目的 观察罗哌卡因复合布托啡诺用于肌间沟臂丛神经阻滞的效果.方法 选择60例行上肢手术成人患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为两组,每组30例,均行肌间沟臂丛阻滞,A组:0.4%罗哌卡因25ml,B组:0.4%罗哌卡因25ml+布托啡诺1mg,记录术中15、30、60min,术后4、8、12、24h各时间点的疼痛评分,记录麻醉起效时间、持续时间、不良反应发生率.结果 感觉和运动神经阻滞起效时间B组比A组明显加快,镇痛持续时间B组比A组显著延长(P<0.05);术中、术后各时间点疼痛评分(VAS)B组明显低于A组(P<0.05).结论 0.4%罗哌卡因复合布托啡诺臂丛阻滞使感觉和运动神经阻滞起效时间缩短,镇痛时间明显延长,镇痛效果明显增强,但并不延长运动阻滞时间.     

布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的研究

目的观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖官产术后硬膜外镇痛效果。方法40例（ASAⅠ～Ⅱ级）剖官产病人随机分成两组,每组各20例。吗啡组（M组）：镇痛液0．2％罗哌卡因＋O．004％吗啡;布托啡诺组（B组）：02％罗哌卡因＋0．004％布托啡诺。采用负荷量＋持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2ml／h。结果布托啡诺组除8h点VAs评分明显高于吗啡组,Bcs评分明显低于吗啡组外p〈0．OI）,其余各时间点无显著性差异。两组病人术后各时间点Ramesay评分无显著性差异（p〉0．05）。但吗啡组恶心呕吐和皮肤搔痒发生率明显高于布托啡诺瓴。分别为4800和8.533）（p〈005和p〈0.01）结论02％罗哌卡因＋0.004％布托啡诺能取得与0．2％罗哌卡因＋0.004％吗啡相似的镇痛效果,但能显著减轻不良反应。     

布托啡诺延长罗哌卡因硬膜外阻滞作用时间的临床观察

目的观察布托啡诺对罗哌卡因硬膜外麻醉起效时间、阻滞平面和作用时间的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级选择40例择期行下肢手术的患者,随机分为A、B两组,每组20例。A组为0.75%罗哌卡因15mL 布托啡诺0.25mg/mL,B组为0.75%罗哌卡因15mL NS1mL。记录硬膜外麻醉起效时间,同时记录30min内能到达的最高感觉阻滞平面和感觉阻滞的持续时间。另外分别在手术开始前和手术结束后根据改良Bromage评分系统判断患者运动阻滞的起效时间和持续时间。结果A组患者感觉阻滞平面到达T10的时间比B组快(P<0.05),最高感觉阻滞平面也比B组高(P<0.05),特别是感觉阻滞持续时间更是明显比B组长(P<0.01)。与此相反,两组患者运动阻滞起效时间及手术后运动阻滞恢复程度基本一致。结论在腰部硬膜外阻滞麻醉中布托啡诺0.25mg混合0.75%罗哌卡因15mL的麻醉效能要优于单纯应用罗哌卡因。     

剖宫产术后应用布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因硬膜外自控镇痛

目的观察布托啡诺复合甲磺酸罗哌卡因在剖宫产患者术后硬膜外自控镇痛(PCEA)的效果和副反应。方法100例(美国麻醉医师协会病情评估分级Ⅰ~Ⅱ级)剖宫产患者随机分为2组,每组50例。观察组术后给予布托啡诺15 mg.L-1复合1.79 g.L-1甲磺酸罗哌卡行PCEA,对照组给予吗啡20 mg.L-1复合1.79 g.L-1甲磺酸罗哌卡因行PCEA。以视觉模拟评分法(VAS)评估术后疼痛并记录患者满意度和副反应。结果与对照组比较,观察组术后2 h和8 h静息和咳嗽时的VAS评分、镇痛泵按压次数、恶心呕吐发生率明显降低(P<0.05),患者镇痛满意率明显升高(P<0.05)。结论15 mg.L-1布托啡诺复合1.79 g.L-1罗哌卡因可安全有效地用于剖宫产术后的PCEA。     

不同剂量布托啡诺对罗哌卡因臂丛神经阻滞效果的影响

目的 初步探讨不同剂量布托啡诺超前镇痛对罗哌卡因臂丛神经阻滞的麻醉效果影响.方法 选择拟行上肢手术的患者60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为4组(n=15),每组均采用0.375％罗哌卡因在超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,各组局麻药均不加肾上腺素.Con组(对照组):臂丛神经阻滞前注射曲马多100mg;B10组～B30...     

布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产硬膜外镇痛的研究

目的 观察布托啡诺复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果.方法 40例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)剖宫产病人随机分成两组,每组各20例,吗啡组(M组):镇痛液0 2%罗哌卡因+0.004%吗啡;布托啡诺组(B组):0.2%罗哌卡因+0.004%布托啡诺.采用负荷量+持续剂量给药模式,持续剂量背景流速2ml/h.结果 布托啡诺组除8h点VAS评分明显高于吗啡组,BOS评分明显低于吗啡组外(P＜0.01),其余各时间点无显著性差异,两组病人术后各时间点Rarnesay评分无显著性差异(这P＞0.05).但吗啡组恶心呕吐和皮肤搔痒发生事明显高于布托啡诺(γ2分别为4.800和8.533)(P＜0.05和P＜0,01).结论 0.2%罗哌卡因+0.004%布托啡诺能取得与0 2%罗哌卡因+0.004%吗啡相似的镇痛效果,但能显著减轻不良反应.     

罗哌卡因持续臂丛阻滞在上肢术后镇痛的应用

本文选择ASAⅠ或Ⅱ级行上肢手术患者,采用普通套管针引导硬膜外导管,行布比卡因和罗哌卡因连续臂丛神经阻滞术后镇痛,通过观察和软件分析,认为镇痛效果明显,是值得推广使用的上肢术后镇痛方法,且罗哌卡因更适合于临床。     

右美托咪定与布托啡诺作为罗哌卡因佐剂对臂丛神经阻滞的影响

目的比较右美托咪定和布托啡诺作为罗哌卡因佐剂对肌间沟法臂丛神经阻滞效果的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行上肢手术患者60例,随机分为C组(1ml生理盐水+0.5%罗哌卡因20ml)、D组(0.75μg/kg的右美托咪定稀释到1ml+0.5%罗哌卡因20ml)和B组(1mg的布托啡诺稀释到1ml+0.5%罗哌卡因20ml),每组20例。比较感觉和运动阻滞的起效时间、持续时间,记录术后4,8,12,24h的疼痛评分(VAS)以及术中不良反应情况。结果 D组感觉、运动阻滞起效时间比C,B组短,差异有显著性(P<0.05);D,B两组感觉、运动阻滞的持续时间比C组长,差异有显著性(P<0.05)。术后4h VAS评分比较,3组患者差异无显著性(P>0.05),术后8,12,24h的VAS评分比较,D,B组均低于C组,差异有显著性(P<0.05)。3组患者术中不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论右美托咪定及布托啡诺作为局部麻醉药的佐剂均能延长臂丛神经阻滞的作用时间,减轻术后疼痛,且不增加术中不良反应的发生率。     

布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛的效果及安全性

目的观察布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛的效果与不良反应。方法选择60例在连续硬膜外麻醉下行乳腺癌改良根治术的患者,随机分为布托啡诺复合罗哌卡因镇痛组(B组,n=30)和吗啡复合罗哌卡因镇痛组(M组,n=30),术后硬膜外镇痛,B组给予20 mg/L布托啡诺+1 g/L罗哌卡因;M组给予20 mg/L吗啡+1 g/L罗哌卡因。两组所用镇痛泵容量均为100 ml,背景剂量2 ml/h,自控给药量2 ml/h,锁定时间15 min。术后持续监测血压、心率、血氧饱和度。观察术后5 h、10 h、20 h、30 h不同时段疼痛评分及有无恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制等不良反应。结果两组患者术后不同时段镇痛效果,VAS评分差异无统计学意义(P0.05)。对平均动脉压、心率、血氧饱和度等生理指标的影响,两组差异无统计学意义。B组恶心呕吐、皮肤瘙瘁的发生率明显低于M组(P0.05),两组均未出现明显的呼吸抑制。结论布托啡诺复合罗哌卡因用于乳腺癌术后硬膜外镇痛效果满意,安全,不良反应少。     

硬膜外腔罗哌卡因或布比卡因加酒石酸布托啡诺用于直肠癌根治手术患者术后镇痛的临床研究

目的 分析硬膜外腔罗哌卡因或布比卡因加酒石酸布托啡诺用于直肠癌根治手术患者术后镇痛对下肢肌力的影响.方法 用罗哌卡因加酒石酸布托啡诺及布比卡因加酒石酸布托啡诺用于直肠癌根治手术50例术后镇痛,观察术后镇痛的效果和副作用,并进行比较.结果 均获得较满意的效果,且两者作用强度相似,但罗哌止因引起下肢麻木感的发生率明显低于布比卡因.结论 罗哌卡因有明显的感觉一运动分离阻滞的特性,罗哌卡因对下肢肌力的影响明显轻于布比卡因.     

罗哌卡因臂丛阻滞及术后自控镇痛效果观察

等效剂量的罗哌卡因（A组）与布比卡因（B组）用于臂丛阻滞行上肢手术及术后病人自控镇痛（PCEA），对比观察有效性、安全性及镇痛作用、运用阻滞和副作用的异同，探讨低浓度罗哌卡因用于臂丛阻滞及术后自控镇痛的可行性。结果：两组阻滞均可达C5－T1平面，镇痛效果良好，起效时间无差异，上肢运动阻滞及副作用A组明显低于B组，因此，罗哌卡因因其心脏毒性、运动神经阻滞程度均低于等效剂量的布比卡因，可安全有效地用于臂丛阻滞及术后病人自控镇痛。     

罗哌卡因连续臂丛阻滞用于术后镇痛

目的：寻求一种上肢手术后镇痛效果好,方法简便,全身不良反应少的镇痛方法。方法：选择上肢手术病例40例,采用连续臂丛阻滞,术后用镇痛泵2ml／h连续输注0．15％罗哌卡因 地塞米松0．1mg／ml镇痛。记录术后VAS(视觉模拟评分)评分及不良反应。结果：所有的病人术后镇痛效果皆满意,患肢随意运动良好,无明显不良反应。结论：连续臂丛阻滞用于上肢手术术后镇痛,方法简便,效果确切。     

布托啡诺加入局麻药用于臂丛神经阻滞的效果观察

目的:观察布托啡诺加入局麻药用于臂丛神经阻滞的效果、术后镇痛作用方面的影响。方法:ASAⅠ~Ⅱ级在臂丛神经阻滞下手术患者,随机分为两组,每组20例,局麻药为0.25%速卡和1%利多卡因混合液25mL,A组布托啡诺1mg与局麻药混和用于臂丛神经阻滞;B组不用布托啡诺。记录术中(麻醉后1h),术后4、8、12、24、36、48h各时间点的疼痛评分,疼痛程度采用"视觉模拟评分"(VAS)评定,评估术后镇痛持续时间(术毕到术后VAS>3分的时间),并注意各种不良反应。结果:术中、术后各时间点A组VAS明显低于B组(P<0.01),A组镇痛持续时间长,与B组相比有极显著性差异(P<0.01)。结论:臂丛神经阻滞时加用布托啡诺能明显增强臂丛阻滞效果和术后镇痛作用,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低。     

低浓度罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外阻滞用于椎间盘镜手术

目的 观察低浓度罗哌卡因复合布托啡诺硬膜外阻滞用于椎间盘镜手术的镇痛效果、下肢运动阻滞程度与不良反应.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行椎间盘镜手术的患者,随机分为A、B、C三组,每组20例,C组为对照组,A组硬膜外注入0.3%罗哌卡因10 ml含布托啡诺1 mg,B组注入0.25%罗哌卡因10 ml含布托啡诺1 mg,C组注入0.25%罗哌卡因10ml,采用VAS法观察术中镇痛效果,应用改良Bromage法观察下肢运动情况,同时观察有无呼吸抑制、嗜睡、恶心呕吐及低血压等不良反应.结果 A组和B组镇痛效果完善率分别为80%和75%,明显高于C组（P＜0.01） A组无运动阻滞0级患者,运动阻滞Ⅲ级的发生率明显高于B组和C组（P＜0.05）,B组各级运动阻滞程度的发生率与C组比较差异无统计学意义 A组与B组各有1例嗜睡,A组有1例恶心和低血压,三组术中均无呼吸抑制发生.结论 0.25%罗哌卡因复合布托啡诺1 mg硬膜外阻滞用于椎间盘镜手术,术中镇痛效果良好,下肢运动阻滞较轻.     

布托啡诺超前镇痛用于臂丛神经阻滞的临床观察

目的:观察布托啡诺超前镇痛对臂丛神经阻滞麻醉效果的影响。方法:选择60例择期甲状腺手术的患者,随机分为2组,每组30例,A组、B组分别注入酒石酸布托啡诺1 ml和安慰剂1 ml,5 min后均用0.375%左旋布比卡因行臂丛阻滞。分别记录术中的血压、心率、脉搏、血氧饱和度,感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞持续时间、运动阻滞持续时间、麻醉维持时间、手术时间,评价麻醉效果、术后各时间点的疼痛评分。记录术后24 h内恶心、呕吐、头晕、头痛、寒战等不良反应发生率。结果:感觉阻滞、运动阻滞持续时间及镇痛持续时间A组均明显长于B组(P<0.01);A组术后4、8、12、24h VAS评分明显低于B组(P<0.01)。结论:布托啡诺超前镇痛效果确切,能够增强左旋布比卡因臂丛神经阻滞的效果,延长术后镇痛时间,不良反应发生率低,值得临床应用。     

布托啡诺与吗啡复合罗哌卡因用于胸外科术后硬膜外镇痛的对比研究

目的：评价布托啡诺复合罗哌卡因在胸外科术后患者自控硬膜外镇痛（PCEA）治疗中的有效性和安全性。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级,年龄20～65岁,体重50～70kg的患者行开胸手术,全部采用静吸复合加连续硬膜外麻醉方法,术后行PCEA治疗。根据药物配方不同,随机均分为2组：BR组选用布托啡诺＋罗哌卡因;MR组选用吗啡＋罗哌卡因。记录术后4、24、48h各时点的VAS值和不良反应。结果：2组患者各时点VAS差异无统计学意义。2组患者术后不良反应：BR组恶心、呕吐、胸闷、皮肤瘙痒发生率低于MR组（P〈0.05）。结论：布托啡诺复合罗哌卡因用于胸外科术后PCEA安全有效。