护理干预对气管切开患者颈部皮肤完整性影响的研究

气管切开术是抢救危重患者常用的急症手术,它是从颈部中将气管的前壁切开,通过切口插入一合适的气管套管,使患者通过套管呼吸,从而建立1个新的呼吸通道.气管切开术能有效改善呼吸功能,ICU住院患者实施气管切开术的情况很多,但是术后并发症的发生也是不容忽视的问题,作者运用循证方法,采取必要的护理干预,防治患者颈部皮肤损害取得了良好效果.     

循证护理在防治气管切开患者颈部皮肤损害的应用

ICU住院患者实施气管切开术后并发症的发生是不容忽视的问题,我们运用循证护理的方法,采取必要的护理干预防治患者颈部皮肤损害,取得了良好效果.     

安普贴水胶敷料在气管切开患者颈部皮肤护理中的应用

在神经外科患者气管切开护理工作中,因防止气管套管脱出必须使用气管套管固定系带,该系带在防止气管套管滑脱中起到了重要作用,但同时也对患者颈部皮肤构成了潜在的威胁.因气管切开患者痰液多,为防止肺部感染还需要进行气管滴药等护理,系带无法保持干燥柔软,对颈部皮肤刺激大.我科选用安普贴水胶敷料进行颈部皮肤护理,克服了以上弊端对患者的危害,提高了护理质量.     

3种护理方法预防气管切开患者颈部皮肤损伤的效果比较

目的评价3种护理方法在预防气管切开患者颈部皮肤损伤的效果。方法将168例气管切开患者随机分为3组,各56例,分别采用衬垫纱布(Ⅰ组)、粘贴水胶体敷料(Ⅱ组)、衬垫泡沫敷料(Ⅲ组)的方法进行干预;观察3组患者颈部皮肤损伤发生率、衬垫敷料的使用寿命、更换敷料所用时间、更换敷料的难易程度及平均费用,评价3种护理方法预防气管切开患者颈部皮肤损伤的效果。结果Ⅰ～Ⅲ组发生皮肤损伤例数分别为13例、5例、1例,3组皮肤损伤发生率及严重程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。衬垫敷料的使用寿命由低到高分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组;更换衬垫敷料所花费时间由低到高分别为Ⅲ组、Ⅰ组、Ⅱ组;更换衬垫敷料的难易程度由低到高分别为Ⅲ组、Ⅰ组、Ⅱ组;平均花费由低到高分别为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组。结论应用泡沫敷料衬垫能有效预防气管切开患者颈部皮肤损伤,同时其使用寿命长,更换时耗时短,更利于临床操作,更适用于气管切开患者,但经济成本稍高。     

重症脑出血患者气管切开后的护理干预

脑卒中是临床常见的脑血管疾病,近几年其发病率越来越高,发病年龄有低龄化的趋势.重症脑出血昏迷患者,咳嗽机能减退或麻痹,致气管、支气管内分泌物潴留,造成呼吸困难往往需要气管切开吸痰[1-2].本科近期收治重症脑出血昏迷和呼吸道有大量分泌物难以咳出的脑出血患者,均施以气管切开及规范术后护理程序,收到满意效果,现将护理体会报告如下.     

重症脑出血患者气管切开后的护理干预

脑卒中是临床常见的脑血管疾病,近几年其发病率越来越高,发病年龄有低龄化的趋势。重症脑出血昏迷患者,咳嗽机能减退或麻痹,致气管、支气管内分泌物潴留,造成呼吸困难往往需要气管切开吸痰。本科近期收治重症脑出血昏迷和呼吸道有大量分泌物难以咳出的脑出血患者,均施以气管切开及规范术后护理程序,收到满意效果,现将护理体会报告如下。     

品管圈在气管切开患者颈部皮肤护理中的应用

目的探讨品管圈在降低气管切开患者颈部皮肤损伤的应用效果。方法选择2014年1-6月收治的54例患者作为对照组,给予常规护理;2014年7-12月收治的58例患者作为研究组,2组均为颅脑损伤行气管切开患者。成立品管圈小组,依次按品管圈活动的程序,通过对实施品管圈活动之前引起皮肤问题的原因分析,开展品管圈活动,设定目标、制定对策。观察2组颈部皮肤微红、湿疹性皮炎、Ⅰ度压疮和Ⅱ度压疮发生率等不良反应。结果研究组患者颈部皮肤不良反应发生率低于对照组(24%比52%;χ2=11.572、P=0.001<0.05)。结论品管圈活动的开展降低了气管切开患者颈部皮肤不良反应率,完善了气管切开患者颈部皮肤护理流程,提升了护理人员的凝聚力和家属的满意度。 更多还原     

气管切开患者持续气管湿化的护理

我科2000-03～2004-12对重度有机磷中毒62例行气管切开术，在常规护理基础上实施微量注射泵持续气管湿化，有效地预防了肺部感染的发生，总结如下。     

护理干预对气管切开患者呼吸道感染的影响

目的 降低气管切开患者的呼吸道感染率。方法 将我院2005年1月至2007年12月84例行气管切开术的患者作为干预组，2002年1月至2004年12月同期归档病例75例作为对照组。干预组在对照组的基础上，加强医护人员院内感染知识教育，落实各项消毒隔离制度，加强气管切口及套管的护理，合理使用抗生素等措施。结果 干预组呼吸道感染率为3．6％，对照组感染率为14．7％。结论 积极的护理干预可降低气管切开患者的呼吸道感染率。     

3M皮肤保护膜在气管切开患者中的应用

<正>气管切开即从气管第三、四软骨环前壁切开,将气管套管插入气管建立人工气道。在重症医学科住院患者中,临时气管切开术后套管放置的持续时间从8 d~46个月不等,平均为4个月~([1])。在一些报道中,气管切开并发症的发生率为6%~66%~([2-3]);切口周围皮肤浸渍、发红、皮疹发生率为40%~66%~([4-5])。临床上护理方法很多,但效果不满意,我科2014年起将3M皮肤保护膜用于气管切开切口周围皮肤,取得满意效果,现报道如下。     

护理干预对气管切开病人护理安全的影响

[目的]探讨气管切开术后病人护理安全隐患的护理干预方法及效果。[方法]通过对60例气管切开术后病人安全隐患的分析、评估,制订出相应的防范措施,尽可能地消除不安全因素,减少护理不良事件的发生。[结果]找出气管切开术后病人常见安全隐患,从思想上重视,主动实施相应防范措施,无一例气管切开术后病人发生护理安全隐患。[结论]护理干预有助于减少气管切开术后住院病人不安全事件的发生,确保护理工作高效顺利安全地完成。     

皮肤保护膜用于气管切开周围皮肤护理效果观察

目的探索皮肤保护膜在气管切开周围皮肤保护中的作用效果。方法随机分组,将三门峡市中心医院神经外科、ICU行气管切开的患者92例分为两组,其中46例采用常规换药方法,另外46例加用皮肤保护膜涂擦,观察患者皮肤情况。结果实验组皮肤红肿、糜烂、皮疹发生率明显低于对照组（χ2=4.42,P〈0.05）,有统计学意义。结论皮肤保护膜可以有效减少气管切开周围皮肤的不良反应,使患者清洁、舒适,减少气道感染的发生。     

气管切开患者高压氧治疗护理

1998年1月～2004年1月，我院共收治颅脑外伤、脑出血、一氧化碳中毒等气管切开患28例，经高压氧治疗，效果满意，现将护理体会报告如下。     

三种气管切开固定带与颈部皮肤损伤关系的观察研究

目的 观察3种不同气管切开固定带与颈部皮肤损伤的关系.方法 选择2009年1月～2011年6月重症医学科与神经外科行气管切开后用海绵布带固定(实验1组)、减压贴布带固定(实验2组)、止血带布带固定(对照组)的3组病例,记录入科至出科时其皮损发生率,皮损发生时间、程度及患者舒适度.结果 464例患者皮肤损害的发生率分别为14.2％、4％和2％,三组比较卡方值为28.3,P=0.001,两两比较,实验1组与实验2组P＞0.05,实验1、2组与对照组比较均P＜0.05,三组7d内皮肤损害分别为83％、37％、20％,三组比较卡方值13.04,P=0.001 5,两两比较,实验1组与实验2组P＞0.05,实验1、2组与对照组比较均P＜0.05,3～4度损伤均发生于对照组.三组舒适度比较卡方值36,P=0.000 1,两两比较,实验1组与实验2组P＞0.05,实验1、2组与对照组比较均P＜0.05.结论 海绵固定带、减压贴布带比止血带布带更能有效地保护患者颈部的皮肤,减轻患者不适和痛苦,提高患者舒适度,且操作、制作简单,值得推广应用.     

气管切开25例的护理

气管切开作为有创的人工气道,由于呼吸道改路,空气未经鼻湿化、过滤,直接与下呼吸道相通,由此造成呼吸道分泌物黏稠、干燥、结痂,痰液不宜咯出而加重呼吸道梗阻,造成肺部感染等各种并发症。行气管切开的患者需加强护理,尤其是呼吸道管理。我院2004—05／2007—11行气管切开术25例,现将护理经验报告如下。     

泡沫敷料衬垫在气管切开患者颈部皮肤护理中的应用效果

目的 探究泡沫敷料衬垫在气管切开患者颈部皮肤护理中的应用效果.方法 选择接受气管切开手术救治的124例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各62例.两组患者均给予常规的气管套管护理干预,在干预过程中,对照组使用四层纱布作为颈部皮肤护理衬垫,观察组选用泡沫敷料作为颈部皮肤护理衬垫.比较两组的护理效果...     

护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响

目的:观察护理干预对重度颅脑损伤患者气管切开并发症的影响。方法:选取2006年1月～2010年12月收治的重度颅脑损伤气管切开患者80例,按治疗时间顺序分为对照组40例和观察组40例,对照组采取常规护理,观察组采取护理干预,观察并比较两组患者并发症发生情况。结果:观察组患者发生并发症明显低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预可减少重度颅脑损伤患者气管切开并发症的发生,提高护理质量。     

ICU患者气管切开的护理体会

气管切开术是危重症患者的常用抢救措施之一,可保持患者气道的通畅。减少误吸,增加通气的有效性,有助于呼吸道分泌物的清除和进行机械通气。气管切开术后患者的护理一直是护理人员研究和探讨的重要课题。本文通过对气管切开的ICU危重症患者的护理过程,总结气管切开术后患者的护理经验。     

气管切开患者的吸痰护理

气管切开术是抢救危重患者呼吸道不畅所采取的紧急而有效的治疗措施。由于临床上一些护士技术操作不熟练及对气管的解剖位置不熟悉等原因，常使吸痰管插入困难，容易引起气道阻塞，痰液难以有效地被吸出，影响患者的治疗和康复。笔者2000～2004年以来，通过对46例气管切开患者的护理，掌握了一些吸痰技巧。现报告如下。