新生儿肺出血46例临床分析

肺出血是新生儿常见重要死亡原因之一,是由多种疾病引起的临床危重征象,是临终前的一种表现,病死率极高,近年来,我科应用气管吸引法早期诊断及人工呼吸器综合治疗中肺出血,肺出血救治成功率大大提高。现对1999年7月至2002年8月我院NICU经确诊的肺出血46例作临床分析,对其病因、早期诊断和治疗措施总结报告如下。1资料与方法1.1病例选择均按新生儿肺出血诊断标准进行临床诊断。临床诊断标准:存在肺出血高危因素;病理诊断符合肺两叶以上肺出血;原发病的基础上口鼻或气管内有血性液流出者(口鼻流血者均常规直接喉镜下观察,以免误诊)。1.2临床…     

正压通气及气管内冲洗抢救新生儿肺出血32例分析

目的：探讨正压通气及气管插管冲洗在新生儿肺出血中的临床应用，提高新生儿肺出血的治疗效果。方法：明确肺出血诊断后即行气管插管，气管内滴入1：10000肾上腺素生理盐水0．5－1ml反复冲洗，冲洗完毕立即按初设参数使用持续正压通气进行治疗。结果：32例肺出血新生儿中，治愈18例（56．25％），好转4例（12．5％），死亡10例（31．25％）。结论：气管插管，气管内滴入肾上腺素冲洗，与持续正压通气联合应用可增加新生儿肺出血治疗效果，提高新生儿肺出血治愈率。     

新生儿肺出血21例临床分析

目的探讨新生儿肺出血早诊断、早治疗对提高其治愈率的影响。方法回顾性研究21例新生儿肺出血的临床资料,分析高危因素、诊断、治疗和治疗结果。结果本组21例新生儿肺出血与早产（71．4％）,低出生体重（76．2％）,窒息（57．1％）,肺部感染（23．8％）,缺氧缺血性脑病（23．8％）,寒冷损伤（19．0％）密切相关,呼吸机治疗16例,痊愈10例,治愈率62．5％。结论有严重原发病的高危新生儿出现紫绀加重、呼吸心率改变、肺部湿啰音出现或增多、气管插管吸出血性痰可早期诊断肺出血。早发现,早插管,早上机,提高治愈率。     

立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血

目的　探讨立止血、肾上腺素气管内给药对新生儿肺出血的治疗效果。方法　将 3 8例肺出血患儿分为常规组 ( 1 5例 )和治疗组 ( 2 3例 ) ,机械通气等基础治疗两组相同 ,治疗组给立止血、肾上腺素气管内滴入。结果　治疗组治愈率高于常规组 ,经统计学处理有显著性差异 ( P <0 .0 5 )。结论　立止血、肾上腺素气管内给药治疗新生儿肺出血可提高肺出血患儿治愈率。     

新生儿并发肺出血36例临床分析

目的 探讨引起新生儿肺出血的高危因素及早期诊断、治疗措施。方法 对2000年1月-2006年4月在该科ICU病房住院的新生儿肺出血36例进行回顾性分析。结果早产低出生体质儿、严重窒息缺氧、硬肿症和感染是新生儿肺出血的高危因素，早期临床表现有：在原发疾病基础上出现频繁呼吸暂停，肺部湿口罗音。气管口或气管内发现血性分泌物。结论 尽可能避免引起新生儿肺出血的各种高危因素，早期发现，早插管，加强呼吸道管理可降低新生儿肺出血死亡率。     

正压通气治疗新生儿肺出血35例临床分析

目的 探讨正压通气及气管内冲洗治疗新生儿肺出血的临床疗效。方法 对本院1999年3月～2002年10月收治的35例肺出血新生儿临床资料进行回顾性分析。结果 在正压通气及1：10000肾上腺素溶液气管内冲洗治疗的35例肺出血患儿中，治愈21例(60．0％)，好转5例(14．3％)，死亡9例(25．7％)。结论 持续正压通气及1：10000肾上腺素溶液气管内冲洗是治疗新生儿肺出血的有效方法。     

新生儿肺出血的早期诊断（附45例分析）

新生儿肺出血是许多新生儿疾病晚期的一种危重临床症候，是新生儿死亡的重要原因之一。本文总结我科1990～1997年收治的45例新生儿肺出血，对其病因素和早期临床表现进行分析，以探索早期诊断的方法。1临床资料互．1病例选择①直接喉镜下见血性液体从气管内涌出者；③气管插管时反复吸出鲜红色液体者5③临终前大量血性分泌物从口鼻中涌出者。1．2一般资料男36例，女9例；早产儿32例，足。BJL13例；体重＜1500gi4例，一ZS（）0921例，j2500910例；发病日龄一1天5例；～3天24例．～7天13例，＞7天3例。1．3发病因素与早期Iifli床表现（a衣l…     

新生儿缺氧缺血性脑病并发肺出血临床分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (简称 HIE)并发新生儿出血具有重要临床意义。本院自 1995年至 1999年共收治 HIE10 0例 ,其中 10例并发肺出血 ,占 1% ,报道如下。1　资料、方法、结果1.1　一般资料 :10 0例根据病史、体征及头颅 CT确诊为 HIE,并根据中华轻度医学会儿科学会 1996年10月在杭州修订的《HIE诊断依据和临床分度》进行分度 ,其中国 4 9例 ,无一例并发肺出血 ;中度 30例 ,并发肺出血 2例 ,占 2 % ;重度 2 1例 ,并发肺出血 8例 ,占 80 % ;10例并发肺出血病例中 8例早产儿 ,2例足月儿。1.2　治疗方法 :限于医院条件 ,10例患儿均未作气…     

机械通气治疗新生儿肺出血11例临床分析

20 0 0年 4月至 2 0 0 2年 6月 ,我们应用机械通气治疗新生儿肺出血 11例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例患儿中男 8例 ,女 3例。日龄 <2 4 h3例 ,2 4～ 72 h6例 ,>72 h2例。早产儿 8例 ,足月儿 3例。体重 10 0 0～ 15 0 0 g5例 ,15 0 1～ 2 5 0 0 g3例 ,>2 5 0 0 g3例。原发病 :新生儿窒息 6例 ,呼吸窘迫综合征 2例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,新生儿硬肿症 1例。 11例患儿均有不同程度的肺出血症状 ,表现为有血性分泌物自口鼻或气管内流出 4例 ,经气管插管吸出均匀血性液体 ,并排除人工造成出血因素 7例。肺出血诊…     

凝血酶气管滴入佐治早期新生儿肺出血观察及护理38例

新生儿肺出血是新生儿疾病中的一种危重临床症侯,也是新生儿死亡的主要原因之一。1998年9月～2 0 0 2年2月,我科使用凝血酶气管滴入佐治早期新生儿肺出血38例,取得良好的效果。现将其应用和护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组38例。入院日龄:～2 4h 2 4例,～72h     

机械通气治疗新生儿肺出血46例疗效分析

目的 探讨机械通气治疗新生儿肺出血的临床应用和价值.方法 回顾分析2005年11月至2010年8月收治的54例新生儿肺出血(其中46例行机械通气治疗)临床资料.结果 46例肺出血新生儿应用呼吸机机械通气治疗,存活25例(54.35％),死亡21例(45.65％);8例未使用呼吸机治疗,仅给予常规治疗,均死亡.结论 机械通气是治疗新生儿肺出血的有效方法,早期发现、早期诊断及早期应用呼吸机治疗,可明显降低肺出血新生儿死亡率.     

24例新生儿肺出血临床分析

新生儿肺出血可由多种疾病引起 ,是新生儿期危重疾病之一 ,临床上一旦发生 ,病死率极高。现就我院 1988年 6月～ 1998年 6月明确诊断的 2 4例新生儿肺出血进行回顾性分析 ,以探讨新生儿肺出血的预防、诊断及治疗的方法。临床资料　　 1.一般资料　本组 2 4例 ,其中男 16例 ,女 8例 ;早产儿 15例 ,足月儿 9例 ;体重 <2 50 0 ｇ者 16例 ,≥ 2 50 0ｇ者 8例。2 .临床表现　在原发疾病的基础上 ,2 4例患儿均有突然烦躁、呼吸改变为抽泣或呼吸暂停、紫绀、肺部湿罗音、口鼻流出鲜红或粉红色液体。原发疾病为新生儿窒息 8例 ( 33.3% ) ,新生儿肺炎…     

新生儿肺出血16例临床分析

新生儿肺出血是一严重的临床症候,是导致新生儿死亡的重要因素之一。1995年1月至1995年12月,我院共收治新生儿308人,死亡28例,其中临床口、鼻或气管插管涌出鲜红或粉红色液体及尸解资料诊断为肺出血者共有16例,占死亡新生儿的57％。     

新生儿肺出血早期诊治初探

新生儿肺出血是新生儿死亡的重要原因,常并发于许多严重的原发疾病。主要发生在早产儿,由于缺乏早期的诊断方法和有效的治疗措施,病死率很高。本文吩我科1996年6月～1998年12月收治的新生儿肺出血20例,从临床角度对其早期诊治进行初步探讨。资料和方法一、诊断标准:口鼻涌血同时气管内吸出血性分     

多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病伴肾功能不全30例

我院 2 0 0 0年 6月— 2 0 0 3年 6月应用多巴胺治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)伴肾功能不全 30例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1.1　诊断标准　HIE参考Finer等[1] 提出的诊断标准 :① >37周的适龄婴儿 ;②有宫内窘迫史 ;③分娩时有重度窒息 ,需气管内插管作人工呼吸 ;④生后即出现意识障碍及原始反射减弱等神经症状 ,并持续 2 4h以上 ;⑤无严重畸形或其他颅内病变。新生儿肾功能不全标准[2 ] :新生儿尿量 <1ml/ (kg·h) ,血尿素氮 (BUN) >14mmol/L ,血清肌酐 >.4 μmol/L。1.2.　病例选择　多巴胺治疗组 30例 ,入院日龄平均为…     

新生儿肺出血的病因探讨

目的 探讨新生儿肺出血的病因及有效防治方法.方法 22例新生儿随机分成治疗组和对照组,对照组应用综合治疗,治疗组在此基础上应用气管内给药,分析新生儿肺出血病因、治疗措施及疗效关系.结果 新生儿肺出血主要病因为早产儿、低体重儿、窒息及胎类吸入等,对照组死亡8例,存活3例,治疗组死亡5例,存活6例.结论 早期发现、早期治疗,并在综合治疗基础上应用气管内给药,可有效减低死亡率.     

伍用纳洛酮抢救新生儿呼吸衰竭临床观察

凡造成新生儿严重缺氧的因素 ,如 :宫内窘迫 ,新生儿窒息 ,新生儿缺氧缺血性脑病 ,重症肺炎、败血症、肺出血等 ,均可导致新生儿呼吸衰竭 ,我科从 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 1月在综合治疗的基础上 ,伍用纳洛酮 (naloxoneNX)治疗 32例 ,并与常规治疗的 30例作对照 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　全部病例均符合 1 986年全国新生儿感染及呼吸衰竭专题座谈会 (杭州 ) ,拟定的呼吸衰竭诊断标准 ,治疗组 32例 ,男 1 8例 ,女 1 4例 ,平均日龄 4 .6d ;早生儿 1 0例 ,足月儿 2 2例 ,原发病、新生儿窒息 1 4例 ,新…     

新生儿肺出血的病因分析

肺出血是新生儿死亡的重要原因之一 ,至今仍缺乏早期的诊断手段 ,抢救往往难以奏效 ,病死率高。我院应用早期正压通气 ,曾成功地抢救了部分病例 ,现对 1992年 2月至 1998年 10月的46例新生儿肺出血死亡病例的病因作回顾性分析。临床资料一、一般资料新生儿肺出血死亡的 46例中 ,男35例、女 11例 ;早产儿 19例 ,足月小样儿 6例 ,其余 2 1例为足月儿。入院时体重 <2 5 0 0ｇ 2 5例 (其中≤ 15 0 0ｇ 9例占 5 4.3% ) ,2 5 0 0～ｇ 18例 ( 39.1% ) ,40 0 0～ｇ 3例 ( 16 .5 % )。发病日龄 :≤ 6小时 13例 ( 2 8.3 % )、～ 12小时 7例( 15 .2 % )…     

新生儿重度窒息气管插管复苏体会

新生儿窒息是围生期死亡的重要原因之一 ,笔者对 5 0例重度窒息新生儿进行气管插管复苏抢救 ,体会介绍如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组共 5 0例 ,均为剖宫产重度窒息的新生儿 ,出生后 1～ 5 min最低 Apgar评分为 1～ 3分。新生儿窒息的主要原因 :羊水误吸 2 3例 ,术前宫内缺氧 (包括胎儿窘迫、重度妊高征、胎盘早期剥离、前置胎盘出血 ) 2 7例。1.2　急救方法　术前准备好吸引器、粗细吸痰管各 1根 ,新生儿气管导管一套及小儿喉镜等用物。胎儿取出后 ,手术者立即用粗吸痰管充分吸净咽喉部的分泌物 ,断脐后将新生儿置于保暖台上 ,用…     

新生儿肺出血36例临床分析

新生儿肺出血是新生儿疾病中的一种危重临床症候 ,常为多种疾病的并发症和临终表现 ,存活率极低 ,是新生儿死亡的重要原因之一〔1〕。现将我院近 8年来收治的 36例分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 2例 ,女 14例 ,男女比例接近 2 :1。早产儿 2 8例 ,其中早产低体重儿 2 3例 ;另外 8例中足月小样儿 2例。年龄在 2h至 9d ,其中 2h至 7d 2 7例 (75 .0 % ) ,～ 9d 9例。 36例无 1例存活。1.2　临床表现 :36例中有 3例是在气管插管时吸出血性液体 ,其余 33例出现口鼻流出血性或棕色液体 ,有时甚至喷出大量血性分泌物才最后明确诊断 ,故…