埋伏牙与多生牙的外科治疗

临床上常遇到埋伏牙与多生牙的治疗问题。笔者自1996年12月-1998年12月在本科门诊治疗的55例病案，并通过对部分患者的随访进行了分析，现就有关问题提出讨论。     

上颌前部埋伏多生牙定位及拔除体会

目的探讨上颌前部多生牙在颌骨中埋伏的位置,定位性诊断及拔除的手术方法。方法通过拍摄X线牙片,曲面断层片及上颌三维CT片,结合临床检查,确定埋伏多生牙的位置,从而做出正确的诊断,以确定手术入路,然后进行多生牙的拔除。结论上颌前部埋伏多生牙通过不同类型X线片及临床检查相结合,可以做出正确的诊断,然后进行多生牙的拔除术。     

埋伏上颌中切牙正畸牵引治疗临床分析

<正>上颌中切牙的埋伏阻生发病率为1.7%,引起的原因主要为乳前牙外伤、乳牙根尖炎、多生牙等[1]。上中切牙埋伏形式复杂,牙齿经常出现形态上的变异,矫治难度大。上颌前牙阻生对牙弓的形态、咬合功能及患者的美观心理影响较大,因此,临床上应积极给予治疗。本文总结了我科3年来采用外科开窗术+正畸牵引治疗的12例埋伏中切牙,报告如下。1资料与方法1.1研究对象:选取2010—2013年在我科治疗的12例患者     

上颌前牙区埋伏多生牙拔除的临床研究

目的 探讨上颌前牙区埋伏多生牙拔除的手术技巧,并分析相关影响因素.方法 选择2014年3月至2015年9月在我院口腔颌面外科门诊就诊的上颌前牙区埋伏多生牙161例,通过术前CBCT定位,设计相应的手术进路,术中使用涡轮机拔除.结果 161例患者术中所见与术前CBCT判断阻生情况一致,手术顺利,手术时间短,伤口愈合可,无邻牙损伤或其他并发症.结论 埋伏多生牙好发于上颌前牙区腭侧,手术进路也以腭侧为主;CBCT术前可以精确定位埋伏多生牙,有助于手术进路的设计;涡轮机去骨准确、快速,减少创伤,缩短手术时间.     

650例上颌多生牙临床诊治探讨

上颌埋伏多生牙在临床上并不少见,由于生长方式、部位的不同,确定了手术方法不同。根据2003～2008年来我院就诊的600例的932个上颌多生牙的定位及手术方法作一探讨,现报告如下。     

120例儿童上颌正中埋伏多生牙临床分析

目的:总结上颌埋伏多生牙患者的临床特点,合理选择治疗方法与治疗时机。方法:对2010年—2015年收治的120例上颌埋伏多生牙患者进行病例分析。结果:120例患者中共有多生牙128枚,男女比例为2.3︰1,其中75.00%位于腭侧,17.97%位于唇侧。通过锥形束(CBCT)对多生牙准确定位,顺利拔牙。结论:多生牙拔除中准确的定位及适宜的拔牙时机是决定患者手术效果的关键。     

颌骨内多生牙及埋伏牙螺旋CT定位研究

目的探讨螺旋CT多维定位技术(MDSCT)对正畸患者颌骨内多生牙及埋伏牙的精确定位及临床应用。方法对15例多生牙及埋伏牙患者使用多层面螺旋CT进行扫描,获得牙列及颌骨立体图像及任意平面、曲面断层影像。结果 MDSCT能清晰的显示颌骨内多生牙、埋伏牙形态、颊舌侧、唇腭侧位置及邻牙的位置关系。结论 MDSCT的精确定位,便于正畸患者正畸前多生牙的拔除及阻生牙的开窗助萌,减少患者因为不能精确定位而造成的痛苦及其不必要的经济负担。对正畸牵引治疗具有极为重要的临床意义。     

上颌中切牙行显微根尖手术后的生物力学分析

目的 分析上颌中切牙行显微根尖手术后的生物力学.方法 基于显微CT的三维图像数据建立正常上颌中切牙及其牙周支持组织的三维实体模型,在此基础上通过计算机辅助设计模拟显微根尖手术建立不同根切长度(3、4、5、6、7、8 mm)上颌中切牙及其支持组织显微根尖手术后的三维有限元模型.分析垂直加载、斜向加载、水平加载方式下牙齿、...     

上颌骨纵向断层片对上颌前部埋伏牙的诊断价值

目的评价上颌骨纵向断层片对诊断上颌前部埋伏牙的应用价值。方法30例上颌前部埋伏牙患者经上颌骨纵向断层片诊断,并经手术证实。结果上颌纵向断层片显示30例患者中26例为唇腭侧方向生长,4例为垂直方向生长,与手术所见完全一致。结论上颌纵向层片能够清晰显示上颌前埋伏牙的准确部位,从而指导手术入路。     

儿童上颌埋伏多生牙150例临床分析

临床上埋伏多生牙并非罕见,其发生率为1%～3%,上颌多于下颌,前牙区多于后牙区,尤其多见于替牙期儿童。埋伏多生牙常阻碍患儿正常恒牙的萌出或导致迟生,邻牙错位萌出或异位萌出;也可导致患儿牙列不齐,牙间隙过大或拥挤。同时多生牙在发育中挤压正常恒牙,造成邻牙牙根发育障碍、牙根吸收,形成囊肿,造成颌骨破坏,故对埋伏多生牙必需早期诊断,及时治疗。笔者自1994年6月～2005年7月治疗儿童上颌埋伏多生牙150例,现分析如下：     

上颌前份埋伏多生牙的临床处理及效果分析

目的：以不同年龄段的上颌前份埋伏多生牙患者为例,对其临床处理方法及治疗效果进行分析评价。方法：收集于2012年5月～2014年5月我院收治的110例上颌前份埋伏多生牙患者,将其作为研究对象,于患者手术前应用口腔全景片及螺旋CT对多生牙的发育情况进行拍摄,根据患者的不同需求确定手术方案,对手术麻醉效果、手术后伤口愈合情况、神经功能恢复情况及邻牙损伤情况进行统计和分析。结果：110例患者中共有92例行腭侧入路术,9～12岁组麻醉效果最好。术后伤口愈合情况良好,74.3%离断鼻腭神经的患者神经功能恢复情况较好无麻木感觉。结论：年龄越小的上颌前份埋伏多生牙患者具有术中操作难度小和神经功能恢复较快的临床特点,因此,尽早为患者确诊上颌前份埋伏多生牙是提高临床治疗效果的基础。     

上颌埋伏多生牙的简易定位及拔除

目的探讨埋伏多生牙在颌骨中的定位诊断与拔除方法。方法通过拍摄X线牙片及全景片,结合临床检查,利用X射线照相中的几何学原理确定多生牙的位置,以确定手术入路,然后拔除。结果门诊与住院患者120例,根据手术结果与术前的X线牙片及全景片对照,诊断符合率达98.6%;手术后切口均一期愈合,无牙髓坏死等并发症。结论埋伏多生牙的位置通过X线牙片及全景片,结合临床即可正确判定其位置,以指导临床医师选择手术入路拔除方法。     

埋伏多生牙定位方法探讨

目的：探讨埋伏多生牙的有效定位方法。方法对临床上埋伏牙采用术前视差法及多种X线片定位法和CBCT/CT和手术验证对定位效果进行比较。结果视差法对埋伏较浅的牙定位可,牙切线位X线片法与多牙片定位法和全颌曲面断层片相比对不同埋伏位置牙定位准确率有所偏重,CBCT/CT定位准确率最高。结论埋伏多生牙可根据实际情况选择合适的定位方法。     

儿童上颌多生牙76例临床分析

目的:探讨儿童上颌多生牙的临床特点及处理方法.方法:通过76例多生牙患儿的性别、年龄、多生牙的发生部位、数目、萌出、继发错(牙合)及并发症的回顾分析.结果:多生牙男性较女性好发,多发生于替牙期,可发生于颌骨任何部位,但以上切牙区为主.结论:早期发现,及时诊断并拔除多生牙可减轻或避免错(牙合)的发生和发展.     

64层螺旋CT在上颌前部复杂埋伏牙多生牙拔除术前定位中的应用

目的应用64层螺旋CT对复杂埋伏牙多生牙进行术前定位,为减少手术创伤提供依据。方法对98例116颗上颌复杂埋伏牙多生牙应用64层螺旋CT进行术前定位,并经手术验证。结果 64层螺旋CT术前诊断与术中所见完全一致,诊断符合率100%。结论 64层螺旋CT能获得直观的、立体的三维图像,并可准确测量多生牙与相邻组织的关系,可作为复杂埋伏多生牙术前诊断的重要依据。     

正畸治疗中上颌前牙区埋伏多生牙的定位与拔除

目的 探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法。方法 临床门诊患者50例,通过定位X线牙片结合临床检查分析判断埋伏牙的位置,然后确定手术进路手术拔除。结果 50例患者,经术前定位,4例位于唇侧,38例位于腭侧,8例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论 通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位是一种简便易行的方法,手术应据此选好进路。     

上颌骨纵向断层片和头影测量侧位片对上颌前部埋伏牙定位的比较

上颌前部埋伏牙在临床上比较常见,常影响牙齿的排列、萌出,在很多情况下需要将其拔除或暴露,但是由于其位置在临床检查中有时难以确定,常需要X线片辅助检查帮助确定位置,指导手术入路。在往常用上颌前部埋伏牙定位片对其进行定位,但有时不够准确。近年来我们应用头影测量侧位片     

上前牙区埋伏牙60例拔除体会

临床工作中经常遇到埋伏牙，其中上颌前牙区埋伏牙最常见，尤其儿童中多见。因为埋伏牙占据牙槽骨内一定空间．产生错殆畸形、邻牙迟萌，形成牙根吸收与弯曲等，所以有时有必要及早拔除这些埋伏牙。作2000～2004年在临床工作中诊治60例患，共拔除75颗埋伏牙，现将拔除体会总结如下．     

母女上颌前牙区内同位置多生牙1例

患者,女,6岁,因上颌前牙跨侧萌出尖牙感到不适由母亲带来就诊．检查见：＞上均已萌出,】微向唇侧倾斜,其聘侧有一圆锥形多生牙萌出,口内未见其它多生牙。其母,31岁,因其要求拔牙,检查见：J明显唇向移位,其腔侧有一尖扁形多生牙生长,无龋坏,无松动．自述该多生牙幼时萌出,因惧怕拔牙保留至今．局麻下分别拔除上述两颗多生牙．多生牙牙冠多呈圆锥形且多位于上颌中切牙区已被临床所证实,但其病因的家族史或遗传因素往往不易考察,本文两个病例在一定程度上使上述观察得到证实．母女上颌前牙区内同位置多生牙1例@刘润生$黑龙江省…     

上颌中切牙埋伏阻生60例正畸治疗临床分析

目的 分析上颌中切牙埋伏阻生的诊断方式及其治疗方法.方法 选取上颌中切牙埋伏阻生智齿患者60例,所有患者均经本院诊断为上颌中切牙埋伏阻生并对其进行固定矫治器牵引治疗,观察临床疗效.结果 60名患者埋伏阻生牙70颗,破龈时间3～12个月,中位数6.3个月,经治疗后均进入相应的牙位,且与邻牙协调一致,上下牙列无创伤牙合关系、松动度均正常,牙根无明显吸收、黏连,牙龈无退缩,牙髓活动正常,牙周组织完好健康,牙体形态良好.结论 上颌中切牙埋伏阻生经X射线可准确诊断,采取正确治疗可使埋伏阻生牙矫正到正确位置,治疗效果良好.