埋伏多生牙定位方法探讨

目的：探讨埋伏多生牙的有效定位方法。方法对临床上埋伏牙采用术前视差法及多种X线片定位法和CBCT/CT和手术验证对定位效果进行比较。结果视差法对埋伏较浅的牙定位可,牙切线位X线片法与多牙片定位法和全颌曲面断层片相比对不同埋伏位置牙定位准确率有所偏重,CBCT/CT定位准确率最高。结论埋伏多生牙可根据实际情况选择合适的定位方法。     

多层螺旋CT牙成像对埋伏牙定位的价值

目的探讨多层螺旋CT对埋伏牙定位的临床价值。方法对24例临床诊断为埋伏牙的患者进行多层螺旋CT扫描,并运用容积再现(VR)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)等方法重建图像,以显示埋伏牙的位置、形态及其与相邻牙的空间位置关系。结果 24例患者共计33颗埋伏牙,其中单颗牙埋伏阻生16例,多颗牙埋伏阻生8例;埋伏牙的牙体形态、大小、数量、根尖部发育情况、萌出方向和与周围邻牙的关系等临床信息均能清晰显示。多层螺旋CT图像显示的定位信息与术中埋伏牙解剖信息均可达到基本吻合。结论多层螺旋CT牙成像可对埋伏牙治疗方案设计提供客观有效的定位信息,有较大的临床应用价值。     

正畸治疗中上颌前牙区埋伏多生牙的定位与拔除

目的 探讨埋伏多生牙的定位与拔除方法。方法 临床门诊患者50例,通过定位X线牙片结合临床检查分析判断埋伏牙的位置,然后确定手术进路手术拔除。结果 50例患者,经术前定位,4例位于唇侧,38例位于腭侧,8例位于牙列中,与术中所见一致,无损伤邻牙及伤口感染等并发症发生。结论 通过定位X线牙片对埋伏多生牙进行定位是一种简便易行的方法,手术应据此选好进路。     

上颌前部横断牙合片的投照技术在临床上的应用

上颌前部多生牙、埋伏牙阻生在临床检查中比较常见。主要发生在上颌前牙区域,由于上颌横断（牙合）片清晰显示被照阻生多生牙、埋伏牙的颊舌侧关系,因此该定位技术在临床中具有重要的应用价值。作者根据临床需此片位的患者．采用上颌前部横断（牙合）片定位投照法，对上颌前部多生牙、埋伏牙进行投照和诊断，结果表明所拍X线照片影像清晰．效果良好，对设计手术方案，明确诊断，确定手术切口的进路提供了可靠的依据。现报道如下。     

埋伏上颌中切牙正畸牵引治疗临床分析

<正>上颌中切牙的埋伏阻生发病率为1.7%,引起的原因主要为乳前牙外伤、乳牙根尖炎、多生牙等[1]。上中切牙埋伏形式复杂,牙齿经常出现形态上的变异,矫治难度大。上颌前牙阻生对牙弓的形态、咬合功能及患者的美观心理影响较大,因此,临床上应积极给予治疗。本文总结了我科3年来采用外科开窗术+正畸牵引治疗的12例埋伏中切牙,报告如下。1资料与方法1.1研究对象:选取2010—2013年在我科治疗的12例患者     

64层螺旋CT在上颌前部复杂埋伏牙多生牙拔除术前定位中的应用

目的应用64层螺旋CT对复杂埋伏牙多生牙进行术前定位,为减少手术创伤提供依据。方法对98例116颗上颌复杂埋伏牙多生牙应用64层螺旋CT进行术前定位,并经手术验证。结果 64层螺旋CT术前诊断与术中所见完全一致,诊断符合率100%。结论 64层螺旋CT能获得直观的、立体的三维图像,并可准确测量多生牙与相邻组织的关系,可作为复杂埋伏多生牙术前诊断的重要依据。     

上前牙一次性完成根管治疗的探讨

上前牙无论何种病因，引起牙髓病或根尖周病都应及时采取根管治疗，多次反复的根管治疗同时可以一次完成。我院自1995年以来对30例患者上前牙进行一次性根管治疗，收到良好效果。 1 临床资料 30例患者，男16例，女14例，年龄18~66岁，病程最长3年，最短为外伤后半小时急诊就诊。在这些病例中，外伤折断14例，占病例总数的46.67%，其中，中切牙7例，侧切牙6例，尖牙1例；死髓牙(无瘘型)7例，占病例总数的23.33%，其中，中切牙3例，侧切牙4例；慢性根尖炎(有瘘型)7型，占病例总数的23.33%。其中，中切牙1例，侧切牙3例，尖牙3例；根尖肉芽肿2…     

儿童上前牙区埋伏多生牙拔除的临床体会

上前牙区多生牙在临床上比较常见。对于口腔内已萌出或部分萌出的多生牙,诊断及定位都很明确,拔除也比较容易。但是对于一些埋伏多生牙,尤其是完全骨埋伏多生牙,临床上一般不易发现,也不易定位及拔除。本文总结2006年一2009年拔除的36例共63颗埋伏多生牙的治疗体会,为临床提供参考。     

不同方法矫治上颌埋伏倒置阻生中切牙效果观察

目的 观察无萌出能力的上颌埋伏倒置阻生中切牙活动和固定矫治器相结合的正畸治疗效果.方法 10例16颗无萌出能力上颌倒置埋伏阻生中切牙分别经摄片定位,分为两组,A组（5例）维持间隙同时,行外科开窗术联合活动矫治器正畸牵引治疗;B组（5例）外科开窗术后单纯使用固定矫治.观察治疗后阻生牙的萌出状况、破龈时间、入列时间、牙髓活力等.以＂成功＂、＂一般＂和＂失败＂评定疗效.结果 所有埋伏牙的平均破龈时间为5～6个月;所有埋伏牙牙髓活力检测均正常,未见根尖吸收和粘连.16颗埋伏牙中,治疗＂成功＂12颗,成功率为75%;＂一般＂2颗,唇侧分别出现2 mm和2.5 mm的牙龈退缩,其中1颗出现1.0 mm边缘骨丧;＂失败＂2颗,因患者无法配合治疗而放弃.A组埋伏牙牵引入列时间为12～14个月,B组牵引入列时间为15～17个月.结论 选择合适的适应证,准确定位,开窗手术时托槽的精确牢固粘结,足够的间隙拓展以及牵引力和支抗的准确调控,是埋伏倒置阻生牙治疗成功的关键.合理使用活动矫治与固定矫治相配合可以减少支抗损耗,缩短治疗时间.     

颌骨内多生牙及埋伏牙螺旋CT定位研究

目的探讨螺旋CT多维定位技术(MDSCT)对正畸患者颌骨内多生牙及埋伏牙的精确定位及临床应用。方法对15例多生牙及埋伏牙患者使用多层面螺旋CT进行扫描,获得牙列及颌骨立体图像及任意平面、曲面断层影像。结果 MDSCT能清晰的显示颌骨内多生牙、埋伏牙形态、颊舌侧、唇腭侧位置及邻牙的位置关系。结论 MDSCT的精确定位,便于正畸患者正畸前多生牙的拔除及阻生牙的开窗助萌,减少患者因为不能精确定位而造成的痛苦及其不必要的经济负担。对正畸牵引治疗具有极为重要的临床意义。     

78例上凳前部埋伏多生牙的临床分析

临床上埋伏多生牙并非罕见,其发生率为2％～3％,上颌多于下颌,前牙区多于后牙区。由于埋伏多生牙占据了正常牙的位置,常影响儿童乳恒牙的替换及正常牙的位置。常影响儿童乳牙的替换及正常颌关系的形成,或形成含牙囊肿,多需及早手术拔除。笔者自2002年6月～2004年8月,在口腔外科门诊其诊治此类患者78例,拔除埋伏多生牙97颗。术前均经仔细的临床检查、X光片定位分析诊断、制定手术方案,结果术前定位诊断和手术进路分析正确率达98％,现将分析结果报告如下。     

外科开窗结合正畸导萌治疗埋伏齿33例

埋伏牙临床较多见。曾有人报道上颌前牙埋伏阻生的体会 ,但对单发第二双尖牙、第一磨牙埋伏阻生及中切牙、侧切牙和尖牙三颗牙同时埋伏阻生少有报道。作者从临床角度对发生在不同部位埋伏牙 33例的病因、发病、诊断及矫治进行初步探讨。1　资料与方法1.1　临床资料　据患者的临床表现、牙牙合模型、Ｘ线摄片确诊为埋伏齿的患者共33例 ,男 2 1例 ,女 12例 ,年龄 8～ 2 0岁 ,平均 13 .7岁。1.2　诊断标准　牙齿萌出期已过 ,仍在颌骨组织内 ,Ｘ线摄片显示埋伏牙的牙根已发育完成[1 ] 。埋伏牙位 :在所有埋伏牙中以单个牙埋伏居多 ,其中中切牙 1…     

非手术方法治疗牙根尖囊肿

过去对根尖囊肿都认为需行手术治疗,如摘除囊肿、根尖切除,拔除患牙,近年来笔者采用非手术方法治疗牙根尖囊肿,取得了满意的效果。现报道如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组共观察53例,男36例,女17例,年龄9～65岁。本组病例均经临床与X线照片诊断为根尖囊肿,其诊断标准为无自觉状,患牙变色,死髓牙,叩诊时可有疼痛或不适感,较大囊肿则在患牙根尖部相应部位的软组织膨隆,扪诊时有乒乓球样感,无触痛,粘膜颜色正常。X线片表现为患牙根尖有大小不等的圆形或椭圆形透光区,其边界清楚,透射区周围有白线包绕。1.2　治疗方法　对患牙常规根管预备…     

207例儿童多生牙临床分析

多生牙可发生于口腔牙列中的任何部位 ,但好发于上颌前牙区的中切牙部位 ,多生牙可萌出于口腔中 ,亦可埋伏于颌骨内 ,多数因牙列不齐而就医 ,部分因正畸治疗拍摄 X线片时发现。为了探讨多生牙的发生规律及对正常牙列和咬合发育影响及其处理方法 ,作者于 1997年至 1999年收集 2 0 7例 2 48个多生牙 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :2 0 7例患儿中 ,男为 12 1例 ,女 86例 ,男女比为 1.4∶ 1;年龄 5～ 14岁 ,平均 9.5岁。1.2　多生牙的数目及形态 :2 0 7例多生牙中 ,共有 2 48个多生牙 ;单个 16 9例 ,占 81.6 % ;两个 32例 ,占 15 .4%…     

自体牙移植9例

作者自１９９５年开始共移植自体牙９例 ,取得较满意效果 ,现报道如下 :１临床资料１ １一般资料 :９例中男６例 ,女３例 ,年龄在２５～３５岁。受植牙位 :７例 ,１例 ,１例。供体牙位 :６例下颌第３磨牙 ,１例唇向错位萌出切牙 ,１例颊向阻生尖牙。１ ２适应证 :(１)全身一般情况可 ,心肺正常 ,年龄在１４～４０岁 ;(２)Ｘ线片示 :移植牙牙冠之宽度等于或略小于受植区牙槽窝的宽度 ;(３)牙胚移植 ;(４)受植区无急性根尖周炎、牙周炎。１ ３供牙 :健康有活力而需要拔除的阻生牙、多生牙、错位牙、埋伏牙 ,因正畸而拔除的牙均适于作为供牙。…     

120例儿童上颌正中埋伏多生牙临床分析

目的:总结上颌埋伏多生牙患者的临床特点,合理选择治疗方法与治疗时机。方法:对2010年—2015年收治的120例上颌埋伏多生牙患者进行病例分析。结果:120例患者中共有多生牙128枚,男女比例为2.3︰1,其中75.00%位于腭侧,17.97%位于唇侧。通过锥形束(CBCT)对多生牙准确定位,顺利拔牙。结论:多生牙拔除中准确的定位及适宜的拔牙时机是决定患者手术效果的关键。     

正畸联合自体牙移植治疗前牙埋伏阻生的临床分析

目的 了解正畸联合自体牙移植术对前牙埋伏阻生的临床疗效评价其临床的作用效果.方法 对某院就诊的22例患者行自体牙移植术,年龄在7～18岁,平均12.5岁;其各自牙齿阻生部位不同,尖牙阻生10例,中切牙阻生6例,侧切牙阻生4例,多个牙埋伏阻生2例;对这些患者矫治时间在11～25个月,平均18个月[1];应用X线及三维CT对埋伏牙进行定位,患者均先行正畸治疗之后行自体牙移植手术,用钢丝或其他固定措施固定;待自体牙移植成功后进行进一步正畸治疗.结果 22例患者术后随访1.5～4年,患者术后移植牙均稳固于牙列中,牙龈形态基本良好;抽取随访患者进行X线片观察显示移植牙牙根并无吸收现象.结论 正畸联合自体牙移植治疗前牙埋伏阻生,能有效恢复牙弓外形及口腔功能,还可增进美观[2],在今后的医学发展道路上可作为一种有效可行的治疗前牙埋伏阻生的方法在临床上推广使用.     

64层螺旋CT在上颌骨埋伏多生牙定位中的临床应用

目的探讨多层螺旋CT在上颌骨埋伏多生牙诊断和定位中的应用价值。方法对16例根尖定位片投照定位困难的上颌骨埋伏多生牙患者行64层螺旋CT扫描,应用螺旋CT的图像后处理技术作多层面重建和三维重建,指导手术入路及方式。结果 16例患者共发现多生牙21颗,位于牙弓唇侧4颗,腭侧13颗,4颗位于正常恒牙之间。64层螺旋CT扫描对上颌骨埋伏多生牙的诊断符合率为100%。结论多层螺旋CT后处理技术能直观地显示上颌骨埋伏多生牙的形态、位置、萌出方向及其与周围组织关系,在上颌骨埋伏多生牙的定位诊断、手术入路、手术方案制定中有重要的指导意义。     

锥形束CT在上颌前牙区埋伏多生牙拔除术中的应用

目的探讨锥形束CT三维定位技术在上颌前牙区埋伏多生牙中的应用效果。方法对32例上颌前牙区埋伏多生牙进行锥形束CT扫描,所得数据经计算机软件处理可获得多生牙的三维立体图像及任意平面、曲面断层影像,以指导手术入路及方式。结果 32例患者38颗埋伏多生牙,通过CBCT定位的术前判断与术中所见完全一致,准确率100%。所有埋伏多生牙均顺利拔除,术后伤口均Ⅰ期愈合。结论锥形束CT可以全方位立体地展现多生牙的数量、形态、唇腭侧位置、大小、方向、与邻牙及周围组织的关系,精确定位多生牙,对手术入路、手术方案制定有重要指导意义。     

多发性多生牙28例临床分析

目的 探讨多发性多生牙的临床特点以及诊治方法。 方法 选取2013年6月30日至2016年6月30日长沙市中心医院所有拍摄了全景片且有2颗以上多生牙的患者作为研究对象,分析他们在性别、年龄、多生牙数目、位置和形态,是否造成邻牙移位、牙根吸收,是否形成囊肿以及是否萌出等方面的临床特点,并提供合适的诊治方法。 结果 28例多发性多生牙患者共发现63颗多生牙,其中萌出12颗,未萌出51颗,两者差异有统计学意义(χ² =48.29,P＜0.01);锥形41颗与结节形6颗(χ² =41.57,P＜0.01),锥形与补充形16颗(χ² =20.02,P＜0.01),结节形与补充形(χ² =5.51,P＜0.05),两者差异有统计学意义;上中切牙间30颗与上中切牙与尖牙间16颗(χ² =6.71,P＜0.01),两者差异有统计学意义,其它区少见;10例患者存在邻牙移位或者迟萌,4例有邻牙牙根吸收,2例发生囊变。多生牙造成邻牙移位或者迟萌与囊变比较,两者差异有统计学意义(χ² =6.79,P＜0.01)。 结论 已萌出的多生牙以及未萌出已经或者可能造成邻牙损害的多生牙建议拔除,埋伏较深且无明显危害的多生牙建议观察。