安坦引起远近记忆可逆性损害1例

陈某，女，38岁，家庭妇女，已婚，汉族，无原因发生精神失常10天入院。表现为无故外出，不知回家。被找回后，发呆、自言自语，不知料理家务，脑电图、血常规、胸透、心电图、肝超均无异常，既往有胆囊炎病史，现已愈。平素性格：孤僻、温顺、不爱交友。     

表现为截瘫的主动脉夹层动脉瘤1例

患者，男，４７岁，工人，因突发腰痛，双下肢无力、二便失禁７小时入院。患者入院当日凌晨４时，突发腰痛，呈持续性剧痛，伴双下肢麻木，无力，不能活动及二便失禁。双下肢弯屈时能减轻腰痛，不伴头痛、胸痛、呕吐、意识障碍。既往有“慢性肾功能衰竭、尿毒症”史４年。入院检查：患者神志清楚、欠合作、强迫仰卧位，屈髋、屈膝、重度贫血貌，皮肤苍白，无瘀点、瘀斑，全身浅表淋巴结不肿大。双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少许湿性鲍音，心界不大，心率９８次／分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，血压２９．２６／１１．９７ ｋＰａ。双肾…     

慢性锰中毒的锥体外系表现四例报告

例1男性，年龄64岁，钢厂工人，44年前患者渐进出现头痛、头晕、疲乏无力、腓肠肌疼痛、失眠、不自主哭笑、易激惹、多汗、流涎、皮脂溢出、尿急、言语笨拙、左手震颤，写字过小，四肢强直，活动受限，走路双下肢抖动拌前冲、不能后退，21年后摔伤加重，二便失禁、双下肢强直，不能行走。且每于感冒、发烧后加重，卧床，生活难自理23年。既往：高血压、肺结核和肺心病史。查体：意识清，言语笨拙，高级神经     

脑血栓噎食抢救成功一例

患者，女，64岁，既往患脑血栓，遗留左侧肢体不完全瘫痪，因少眠、心烦、坐卧不安半年，于2006年5月21日首次住本院内科治疗。按CCMD-3标准，诊断为失眠性焦虑。查体：T、P、R、BP均为正常，心、肺、肝、脾、肾均无异常，左侧肢体活动受限，生活需他人协助料理。精神检查：意识清、定向力佳，注意力尚集中，接触可。     

文拉法辛致下肢静脉血栓一例报告

患者女性，49岁，因忧愁，少语、少功6年，加重1个月，于2006年4月11日第二次人院。家族史、个人史、既往史无特殊记录。查体未见异常，心电图、血常规、血生化检查无异常。精神检查：意识清，定向力佳，思维迟缓，反应迟钝，情绪低落，自我评价低，有自杀观念，意志活动减退，无自知力。入院诊断：无精神病性症状的抑郁症。给予文拉法辛治疗，     

帕罗西汀联合吗氯贝胺治疗难治性抑郁症1例报告

患者，女，49岁。3年前，遭同事辱骂、殴打后出现失眠，入睡困难，早醒，怕声音，不想吃喝，不愿与人接触，精力差，对周围事物不感兴趣，体重下降，有多次自杀行为。曾多次住院并服用氟西汀、帕罗西汀、文拉法辛、吗氯贝胺、曲唑酮、氯丙眯嗪等药治疗，疗效均不显著，以后转入我院治疗。入院时精神检查发现，意识清楚、接触被动、情绪低落、说病治不好不如一死、自知力完整。HAMD评分为47分。入院诊断为难治性抑郁症。血常规、肝功能、心电图等检查均正常。给予帕罗西汀20～40mg／d联合吗氯贝胺0．15—0．30／d治疗，并辅以氯硝西泮以助睡眠。两周后检测HAMD评分为31分，4周后为20分、6周末为11分，表明病情日趋好转。继后停用吗氯贝胺，仅用帕罗西汀维持治疗，病情一直改善并稳定，     

流行性腮腺炎并发脑膜炎及脑梗塞1例报告

患者，女，６０岁。因发热，头痛，头晕，右腮腺部肿胀，疼痛３天入院。入院后恶心，呕吐２次，继之右半身瘫痪、失语、尿失禁及嗜睡。患高悦压病，糖尿病５年。查体：Ｔ３８．８℃，Ｂｐ２２／１３．３ｋＰａ，急性热病容，颜面红，被动卧位，查体不完全合作。皮肤粘膜元皮疹，浅表淋巴结未触及。右耳下腮腺部可触及鸽卵大肿胀，边缘不清，触之有弹性感，压痛不明显，表面不红，无波动感、张口、咀嚼困难、腮腺开口处红肿，按压无脓汁排出。双肺听诊呼吸音清，心率１１０次／分，律整，心音亢进、腹部未见异常、神经系统：嗜睡，运动性失语…     

双侧小脑异常增生一例

患者 男，66岁。因头痛、头晕3d，伴左耳进行性听力下降半年于2003年12月入院。患者于半年前出现左耳听力下降，未诊治，半年来，听力下降明显。入院前3d无诱因出现头痛、头晕，间断性，头晕症状明显，视物旋转，闭眼时加重，不能行走，无面部感觉、运动及吞咽、发声异常。检查，神清、语利，卧床，不敢坐起及行走。双侧瞳孔大小、反射正常，眼球活动正常，未见眼震。左耳听力严重下降。余(-)。     

阿立哌唑致谵妄一例报告

患者，女45岁，农民，因少眠、疑心、乱语、行为异常7个月，加重2个月来院就诊。查体未见异常，心电图、血常规、肝功能检查无异常。精神检查：意识清，定向力佳，接触被动，不暴露内心体验，无幻觉，存有明显的关系妄想、被害妄想、被控制体验，注意力集中，记忆力、智能可，意志活动病理性增强，无白知力。入院诊断；精神分裂症偏执型。     

以喉部屏气声为主要表现的儿童抽动症1例

8男，１２岁，小学五年级学生，３个月前无明显诱因出现不能克制的喉部屏气声，伴表情痛苦、紧张，约每分钟１２次，在紧张及家长注意时频率明显增加，注意分散时减轻，张口、饮食或入睡时完全消失。无眨眼、咬唇、摇头、歪颈、耸肩、肢体抽动或躯干扭动，无秽语、模仿言语或模仿动作。曾行脑电图、颅脑ＣＴ、肝功、胸透、肝胆Ｂ超等各项检查均无异常，收入院诊治。患者系第２胎，有一姐；足月顺产，出生后生长发育正常，平时娇生惯养，争强好胜，上小学后成绩名列前茅，因面临考初中，思想压力较大。家族成员中无类似病史，既往无重大躯体…     

国产氟西汀治疗肠易激综合征2例报告

1病例 例1，男，40岁，干部，反复出现腹部隐痛、腹泻1年余。2006年2月患者常感腹部不适，脐周部位隐痛，伴恶心、腹泻，病情时好时坏，迁延不愈，曾到某综合医院消化内科住院治疗。经胃镜、结肠镜检查均正常，诊断为肠易激综合征。使用氟哌酸、思密达、阿托品等药治疗，病情好转，住院1周后出院。出院后仍服用上述药物2周后停药，不久病情即复发。2007年2月患者首次到专科医院就诊，主诉腹部不适、解稀便，情绪低沉、焦虑，愁苦面容。给予氟西汀（商品名：优克，上海华生制药）20mg／d，1周后病情明显好转，服药1个月后停药，病情无反复。     

本刊有关缩略语的书写要求

患者男，15岁，家住农村。因学习困难8年，苦闷、孤僻、冲动2年，于2005年10月26日入本院。7岁入学，即数学学习困难，至初中仅完成三位数以内加减法，其余功课较好。为此逐渐苦闷、孤僻，好发脾气。既往健康，性格内向。无精神疾病家族史。母孕期健康，足月顺产，出生时无产伤及窒息。母乳喂养，10个月会说话，l岁会走，6岁会数数。体格检查无异常。精神检查：右利手，言语交流良好；无感知觉及思维障碍；情绪低落，对数学学习焦虑；行为欠灵活，但运动共济协调能力正常；计算能力差，速度慢，心算错误率高；阅读、理解、书写等能力正常；自知力完整。实验室血常规、生化、脑电图、头部CT等检查正常。     

转换型癔症的药物催眠治疗1例报告

王某，男，15岁，初中生。10天前突感不适，晚上11点突发全身抽搐，并大声呼叫，心慌、全身发麻、眼前一片空白、全身乏力，发作持续5分钟左右自行缓解，但仍感乏力，双下肢尚能活动。至当地医院急诊，给予抗生素治疗并行血常规、心电图等检查，均未见异常。继后，又断续发作3次，表现同上，遂继续住院治疗，每次发作均予安定10mg静注或鲁米那纳0．1、卡马西平等治疗，效果欠佳，并感双下肢乏力渐重。5天前突感双下肢大腿以下失去知觉，不能活动、大小便失禁，紧张、烦躁及易怒。经父母劝说后，心情略平静，两天前给予赛乐特20mg／d口服，发作次数渐少，约3—4次／d。家族史、个人史、既往史均无特殊，病前言谈举止富有表演色彩，感到自己十分“优秀”。按CCMD-3诊断为癔症。     

欢迎邮购《中华精神科杂志》

患者女性，59岁，农民。因少眠、自语、外跑、多疑等10年而首次住本科治疗。于20多年前出现头痛，服头痛粉后尚能止痛。10年前无明显诱因逐渐出现少眠、自语、多疑、哭泣，不时听到有人“叫”她等，在本院门诊诊断精神分裂症（偏执型），服奋乃静及舒必利等，精神症状时好时坏。最近9个月因记忆下降，不时自语，有时话多，称有人叫其上班等，有时外跑，无故打人等，于2005年9月入院。入院后精神检查：意识清，幻听、被害妄想、关系观念明显，情感反应淡漠不协调，无故自语发笑，无自知力。简易精神病评定量表评定47分。体格检查：步态欠稳，闭目难立征（＋），口齿不清。实验室检查：头颅CT示后颅凹变大，枕大池、第三脑室、侧脑室明显扩大，小脑发育不全，大脑镰后部见钙化斑。     

鞍内结核一例

患者 女性，20岁。因闭经半年，头痛，头昏，视力下降4个月，癫痫大发作1次入院，患者无多饮、多尿、多血质表现，无肢端肥大，无咳嗽、咯痰、潮热、盗汗、体重下降。幼时按计划接种过卡介苗，无结核病接触史，查体：右眼视力0.41，左眼视力0.04，视野无明显异常，全身浅表淋巴结不肿大，其余神经系统体征阴性。     

乙型肝炎合并肌炎一例报告

乙型肝炎合并肌炎较罕见，现报道1例。临床资料：患者，男性，学生，1998年7月23日入院。患者于入院2个月前出现食欲减退、恶心、厌油食，1周后在学校体检时被发现患乙型肝炎，在家间断口服中药治疗（药名不详）。1个月前出现四肢无力，以双下肢无力为著，伴有双下肢肌肉压病，走路摇摆，本系统治疗，因症状不见好转而来我院就诊。查体：体温、脉搏、呼吸、血压正常，意识清楚，语言流利，巩膜无黄染，心、肺未见异常，腹软，肝、脾未触及，颅神经正常，双上肢肌力V级，双下肢肌力m级，双下肢肌肉有压痛和萎缩，双侧共济失调未见异常，胜反…     

同心圆硬化一例报告

同心圆硬化一例报告彭华仙患者，女，３６岁，农民。无明显诱因出现右上、下肢无力、行走困难、言语不清、头痛１２天入院。并有精神异常，表现沉默寡言，傻哭、呆坐、哭笑无常，答非所问，记忆力明显减退，发作性抽搐、意识障碍。经皮质激素治疗后症状缓解。查体：血压１...     

席汉综合症并桥脑中央髓鞘溶解1例报告

患者，女，３０岁。因精神异常、呕吐３７天，意识不清２６天入院。患者１９９６年３月６日“感冒”后出现少动，食欲不振，继而四肢力弱，胡言乱语，伴言语含糊不清，饮水呛咳。３月１７日出现意识不清，大小便失禁，言语及肢体活动不能。经补液治疗后意识转清，呼之有反应，对言语能理解于４月２１日入院。患者１９９２年５月分娩第四胎时子宫大出血，昏迷约２０分钟，之后出现无乳、闭经、怕冷、乏力、腋毛、阴毛、眉毛脱落等。查体：神志清，完全性运动性失语，可呻吟，对言语能理解。眼球活动自如，闭目无力，压眶无表情，咽反射迟钝，…     

催眠及认知疗法治疗饮水恐惧症一例报告

1基本资料 患者，女，50岁，小学三年级文化，家庭妇女。因不敢喝水伴心烦、激越3年，于2007年8月1日入院。患者3年前服用抗过敏药时，觉药片卡在咽喉部，吞不下吐不出，当时非常紧张、害怕、有窒息、濒死感，数秒后缓解。渐出现不敢吃饭、喝水。两天后迫于饥饿，慢慢开始吃东西，但不能太硬，仍不敢喝水，生怕水会吞到气管里。有时伴有心烦，易激越，尤其别人劝自己喝水时。3年来一直靠水分少的水果如苹果、香蕉等。干稠的稀饭解渴。多处求治，病情无好转。平素性格外向，敏感，追求完美。既往史及家族史无特殊。入院体格检查（包括神经系     

先天性脑脊液鼻漏致反复化脓性脑膜炎1例报告

患者，男，31岁，因急起头痛、发热1天入院。患者1天前始呈持续性剧烈头痛，伴恶心、呕吐，测体温兀℃。追问病史，分别于8岁、10岁、14岁、万岁患化脓性脑膜炎。均治愈，每日晨起后鼻腔中有清晰水样液体流出，持续存在。无外伤、手术史。查体：Thg℃，颈项强直，布氏征（＋）。发病后第一天脑脊液常现示徽黄、混浊，潘氏试验强阳性，红细胞200XI炉／L，白细胞ldXX：）XI炉／L，多核叩叽，单核10％；细胞学示白细胞1500／Inln，红细胞20／nUn，中性叨％，淋巴4％，单核6％；生化糖0．37Inlnol／L，蛋白1．08giL，氯化物102InlnchL。…