2008年住院患者医院感染的分析与对策

目的 了解住院患者医院感染的相关因素,为有效制定预防与控制医院感染的措施提供依据.方法 利用回顾性调查的方法,对医院2008年1-12月10 059例住院患者进行医院感染的监测.结果 2008年发生的医院感染437例,科室感染以血液内科为主,感染率为24.9%,其次为肿瘤科,感染率15.1%;感染部位以呼吸道为主,占59.3%,其次为泌尿道感染,占14.2%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,占40.3%,其次为真菌感染,占25.4%;易感因素以抗菌药物使用为主,占40.7%,其次肿瘤基础疾病占16.2%.结论 医院感染的监控应从多发感染科室、感染部位、病原菌的生长特点、易感因素等多方面进行制定对策,才能有效降低医院感染的发生.     

恶性肿瘤患者医院感染的临床分析

目的 分析医院恶性肿瘤患者医院感染的临床特点.方法 回顾性分析医院6967例恶性肿瘤患者医院感染的临床资料.结果 409例患者并发医院感染,感染率为5.87%;感染部位以呼吸道为主,占57.95%,其次是消化道,感染率为18.83%;引起感染的病原菌种类以革兰阴性菌为主,占43.22%;真菌感染也占较大比例,占36.91%,真菌感染以假丝酵母菌属为首;感染与年龄、抗肿瘤治疗、侵入性操作和滥用抗菌药物等危险因素有关.结论 恶性肿瘤易导致医院感染,必须加强医院感染的管理,控制易感因素,规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生.     

恶性肿瘤患者放化疗后医院感染分析

目的分析医院恶性肿瘤放化疗患者医院感染的临床特点。方法回顾性分析医院4025例恶性肿瘤患者医院感染的临床资料。结果 279例患者并发医院感染,感染率为6.93%;呼吸道感染为主,为53.05%;引起感染的病原菌以真菌为主,占45.62%。结论恶性肿瘤放疗、化疗后易导致医院感染,必须加强医院感染的管理,控制易感因素,规范抗菌药物的使用,减少医院感染的发生。     

73例冠心病患者医院感染临床特征分析

目的分析冠心病患者医院感染的临床特征。方法回顾性分析3146例冠心病住院患者的临床资料。结果 3146例冠心病住院患者中,73例发生医院感染,感染率2.3%;感染部位分布以呼吸道、泌尿道为主,分别占65.8%、17.8%;共分离出76株病原菌,革兰阴性菌57株占75.0%,革兰阳性菌16株占21.1%,真菌3株占3.9%;常见病原菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌及鲍氏不动杆菌,分别占30.3%、21.1%、15.8%及14.5%;医院感染发生率与患者的年龄、侵入性操作和住院时间有关,差异有统计学意义(P<0.05),与性别无明显相关性。结论冠心病住院患者感染以革兰阴性菌为主,呼吸道是易感部位,应根据相关危险因素,加强临床监控。     

神经内科住院患者医院感染的调查分析

目的调查神经内科住院患者医院感染发病情况,分析其易感因素,为降低神经内科医院感染的发生率,提出预防控制措施。方法回顾性分析2009年在神经内科住院并发生医院感染患者的相关医院感染资料。结果发生医院感染161例,发病部位以下呼吸道感染发病率最高,99例,占61.5%,其次为上呼吸道感染和泌尿道感染,同为23例,均占14.3%;共分离出病原菌40株,其中肺炎克雷伯菌检出最高,占25.0%,大肠埃希菌占20.0%。结论神经内科患者以老年人为主,基础疾病多、免疫力低下,医院感染率较高;针对相关因素,应尽可能减少侵入性操作,尽早去除各种置留管道,规范各项操作规程,合理使用抗菌药物,改善住院环境,加强病房医院感染管理。     

尿毒症患者医院感染因素分析

目的探讨尿毒症患者医院感染的发生率及易感因素以便进行有效的预防。方法对医院2008年9月-2010年10月收治的尿毒症发生医院感染的病例进行回顾性调查分析。结果 98例尿毒症患者,发生医院感染者11例,感染率为11.2%;医院感染最常见的感染部位为呼吸道,占36.3%,其次为泌尿道,占27.3%;在发生医院感染的11例患者中,检出病原菌9株,病原菌检出率为81.9%;检出的病原菌居前3位的分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌,检出率均为22.2%。结论尿毒症患者医院感染的发生率以呼吸道感染多见,年龄、住院时间、血红蛋白和有无血液透析等均是相关危险因素,应及时发现并采用相应的预防措施。     

多部位医院感染病例原因分析

目的　通过多部位医院感染的病例调查 ,寻找医院感染的发生原因 ,采取综合控制措施 ,降低医院感染发生频率。方法　将 1997～ 2 0 0 2年 38例两个部位以上医院感染病例进行回顾性调查分析 ,研究医院感染的易感因素。结果　 1997～ 2 0 0 2年的医院感染病例为 882例 ,两个部位以上感染 38例 ,占 4 3% ,三个部位以上感染 8例 ,4个部位感染 2例 ,38例共 86次感染。易感因素为 :长时间住院 ,平均 4 6天 ;年龄大 ,平均 5 9 2岁 ;多种插入性操作 ;使用多种抗生素。基础疾病以难治性慢性疾病为主 ,占 95 %。死亡 10例 ,死亡率 2 6 3%。 2 4例进行了细菌培养 ,共 4 9次 ,院感病原菌主要以真菌、G+ 球菌为主。结论　住院时间长、老年大量使用抗生素、侵入性操作、免疫功能低下、是多部位医院感染的危险因素。     

241例多部位医院感染患者的临床分析

目的探讨多部位医院感染的发生率、易感因素和病原学特点,以便指导临床控制。方法采用回顾性调查方式,对2006-2009年发生多部位感染241例患者进行分析。结果 241例(502例次)多部位感染患者中,下呼吸道感染最多见,占45.62%,其次为胃肠道13.35%和泌尿道8.37%;多部位医院感染病原菌中,多药耐药菌株发生率很高,占51.00%,真菌感染占33.27%;相关因素为高龄、侵入性操作和广谱抗菌药物的应用。结论多部位医院感染的发生与侵入性操作、抗菌药物不合理应用和脑血管疾病有关;规范无菌操作、合理使用抗菌药物能预防、控制多部位医院感染的发生。     

603例医院感染调查分析

目的探讨医院感染的临床特点,了解其易感人群、易感部位、常见病原菌及危险因素,为有效预防与控制医院感染提供理论依据。方法利用回顾性调查的方法,对医院2009年17 108例住院患者进行统计分析。结果医院感染603例,医院感染率3.52%;医院感染发生率最高的科室为重症监护病房占17.74%,最常见部位为下呼吸道219例占36.32%;最常见的危险因素为慢性基础疾病、放化疗、侵入性诊疗操作;医院感染的主要病原菌依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。结论有效预防和控制医院感染应积极治疗原发病,对重点科室定期监测,尽量减少侵入性操作,及时做病原菌和药敏检测,合理应用抗菌药物。     

脑梗死患者医院获得性感染的易感因素分析与护理干预

目的探讨脑梗死患者医院获得性感染的易感因素和护理干预。方法对2008年1月-2010年12月,收治的580例脑梗死患者临床资料进行回顾性调查分析。结果 580例脑梗死患者中发生医院获得性感染80例,感染率为13.8%,其中以革兰阴性杆菌感染为主占78.7%,感染部位以下呼吸道最高占65.0%;年龄≥60岁占15.2%、住院时间≥30 d占28.6%,有基础疾病、意识障碍及侵入性操作,是脑梗死患者发生医院获得性感染的易感因素。结论通过加强消毒隔离及长期卧床和老年患者的护理、合理使用抗菌药物等综合干预措施,预防医院获得性感染,以降低医院感染的发生率,提高患者的治愈率和改善预后。     

2008-2010年北京某综合医院医院感染监测资料分析

目的 总结和分析某综合医院医院感染发生率、病死率和病原菌的分布.方法 利用北京市《医院感染监控管理系统》收集2008-2010年的医院感染监测数据,对所收集的数据进行描述性统计分析,并对计数资料进行卡方检验.结果 3年发生医院感染649例,感染率为0.79％;感染部位构成以下呼吸道感染为主占43.6％,其次为手术部位感染占19.2％,泌尿道感染占8.2％,皮肤软组织感染占7.3％;检出病原菌共560株,构成主要为革兰阴性杆菌占52.7％,其次为真菌占25.0％,革兰阳性球菌占21.4％;与医院感染有关死亡病例40例,病死率为6.16％,医院感染与非医院感染病例病死率相比相对危险度(RR)为8.27.结论 某综合医院医院感染发生率总体水平较低且呈现下降趋势,实施有效的感染控制措施利于预防与控制医院感染的发生.     

糖尿病患者医院感染的临床特征与危险因素分析

目的探讨糖尿病(DM)患者医院感染危险因素及预防措施。方法对2007年1月-2009年12月收治的2520例DM患者发生医院感染的相关资料进行回顾性统计分析。结果 3年医院感染总发生率为9.8%;DM合并医院感染最常见的部位是呼吸道、泌尿道和胃肠道,检出病原菌依次为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌,分别占59.9%、29.6%、10.5%,高龄患者,较长的病程和住院时间,实施侵入性操作,长期使用抗菌药物、血糖控制不佳、存在其他并发症等是易发医院感染的危险因素。结论糖尿病患者医院感染发生率较高,必须加以重视,预防与控制危险因素可降低糖尿病患者医院感染发生率。     

颅脑创伤患者医院感染分析

目的 了解我院颅脑创伤患者医院感染情况及危险因素。方法对1999年1月～2000年12月，我院收治的757例颅脑创伤患者的医院感染进行前瞻性及回顾性调查。结果 医院感染率为18．23％；医院感染部位分布以泌尿道最多见，占46．23％，其次为下呼吸道占33．67％；下呼吸道感染病原菌中G^-杆菌占42．11％，泌尿道感染病原菌中真菌为主，占40.43％；医院感染组死亡率显著高于非感染组(P＜0．05)。结论 颅脑创伤患者医院感染与年龄、性别、手术无关，留置导尿、气管切开、气管插管、抗生素使用是医院感染的危险因素。     

2375例住院患者医院感染调查

目的：了解某医院住院患者医院感染发病情况，确定今后监测和管理的方向和重点。方法：采用回顾性调查,对某医院2005年3月份2375份住院病历进行调查分析。结果：共有52例发生医院感染，总感染率2．19％，医院感染部位前3位为下呼吸道（46．15％），上呼吸道（15．38％），胃肠道（9．62％），医院感染病原菌分布为革兰阴性杆菌占58．62％、真菌占24．14％、革兰阳性球菌占17．24％。结论：真菌感染在医院感染中占有越来越重要的地位；落实医院感染控制措施是预防和控制医院感染的重要手段。     

积证患者医院感染监测资料分析

目的了解中医积证患者医院感染相关因素,以采取相应预防措施。方法对2004年1月-2005年12月562例积证患者医院感染进行回顾性调查。结果医院感染率14.59%,例次感染率为16.55%;高发时间段平均在入院约22 d;医院感染部位分布以下呼吸道多见,占48.78%,其次为泌尿道15.85%、消化道12.20%;积证病医院感染的高危因素以老年为主。结论积证患者医院感染率高,与患者年龄及多种因素有关,应分别采取针对性措施预防,以减少医院感染的发生。     

老年患者院内下呼吸道感染调查

目的为了解老年患者院内下呼吸道感染的情况。方法对我院237例>60岁患者院内下呼吸道感染病例进行调查。结果院内下呼吸道感染中>60岁老年患者占85.25%,死亡率为25.74%;病原体培养结果以G-杆菌为主(57.81%),常见病原体为铜绿假单胞菌(35.93%)和真菌(21.88%)。结论老年患者原发病重、住院时间长、免疫功能低下、侵入性诊疗操作和创伤手术多以及抗菌药物的应用不合理,是造成医院感染和影响预后的主要因素,应采取相应的控制措施。     

新生儿医院感染监测与对策

目的 了解某医院新生儿医院感染现状，以加强前瞻性监控，减少新生儿医院感染的发生。方法 回顾性汇总分析1997～2001年新生儿医院感染监测资料。结果 新生儿医院感染发病率为1．54％，例次感染率为1．62％，感染部位依次为上呼吸道(45．00％)、下呼吸道(43．00％)、脐部(9．00％)和眼部(3．00％)。结论 应注重对新生儿医院感染的前瞻性监控，特别应加强对新生儿呼吸道感染的预防。     

儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染的临床分析

目的探讨儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染发生的特点及防治对策。方法回顾性分析2000年1月-2005年6月174例儿童恶性血液病住院患者接受强化疗后在中性粒细胞缺乏期感染发生的特点、感染发生的因素及感染种类等以及治疗效果。结果儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染发生率为67.4%;以呼吸道感染最多见为45.4%,其次是口腔、血液、皮肤和肠道等;细菌感染为86.8%,真菌感染为13.2%;对革兰阴性杆菌(G-杆菌)较敏感的药物有亚胺培南/西司他丁、美罗培南、阿米卡星、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸;对革兰阴性球菌(G 球菌)敏感的药物有万古霉素,其他依次为亚胺培南/西司他丁、美罗培南、氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、克林霉素;医院感染致死率为44.4%。结论儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染发生率高,作好基础护理、加强肠道消毒、使用粒细胞刺激因子、合理使用抗菌药物与警惕真菌感染等是防治儿童恶性血液病患者中性粒细胞缺乏期医院感染的重要措施。     

脊柱外科患者医院感染因素分析及护理对策

目的 探讨脊柱外科患者发生医院感染的相关因素,制定预防与控制医院感染的对策.方法 对2006年1月-2010年12月脊柱外科医院感染患者的情况进行统计分析.结果 4057例住院患者中发生医院感染282例、314例次,医院感染率6.95％、例次感染率7.74％;不同原发疾病中骨折脱位、退行性改变的感染率为11.80％、5.22％;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道,分别占35.67％、30.57％、14.01％;医院感染与患者年龄、住院时间、截瘫程度、手术及侵入性操作有关(P＜0.01).结论 针对引发医院感染的相关因素采取相应的预防和控制对策,加强基础护理,严格无菌操作及手卫生,减少医院感染.     

烧伤外科医院感染分析

目的了解我院烧伤外科医院感染情况,分析发生医院感染相关因素,减少医院感染发生。方法对2000至2004年11月,我院收治的720例烧伤患者医院感染进行回顾性调查、病原体分析及药敏试验。结果720例烧伤患者发生医院感染466例,医院感染率为64.72%,烧伤创面感染289例,占62.02%,呼吸系统感染90例,占19.31%,血液系统感染49例,占10.52%,泌尿系感染29例,占6.22%,其他感染9例,占1.93%;共检出病原菌702株。结论加强烧伤外科医院感染相关因素的研究,对控制医院感染有重要意义。