锁骨下静脉穿刺插管术

近年来临床应用锁骨下静脉穿刺插管术逐渐普遍,应用结果表明,锁骨下静脉穿刺、插管,方法简便,操作技术易于掌握,只要熟悉解剖、注意操作,一般可以避免合并症,对于抢救危重病人起到了积极的作用。本文就我们1974年9～12月临床应用21次的体会小结如下:     

锁骨下静脉插管在骨髓移植中的应用

锁骨下静脉插管在骨髓移植中的应用山西医学院第二附属医院（０３０００１）李蓉萍，马梁明，乔振华现将１９９０～１９９１年间２１例锁骨下静脉插管在骨髓移植患者的应用体会报告如下：临床资料２１例中自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）２０例，异基因骨髓移植（ａｌｌｏ—ＢＮ...     

锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用

锁骨下静脉穿刺插管术的临床应用山西省肿瘤医院（０３００１３）刘富才张荣生陈秀珍铁道部第三工程局中心医院李钢锁骨下静脉是临床上常用的大静脉穿刺通路，临床应用广泛。我院自１９９７年１月—１９９７年１０月开展此项技术以来，掌握了一定的经验，穿刺成功率高且无...     

经外周静脉穿刺中心静脉插管和锁骨下静脉穿刺在结直肠肿瘤化疗中的应用研究

经外周静脉穿刺中心静脉插管（PICC）和锁骨下静脉穿刺在结直肠肿瘤患者化疗中经我科多年临床应用,各有优势。我们对20例PICC 插管和20例锁骨下静脉穿刺的患者进行研究,比较两组患者置管时间、成功率、导管存留时间、滴速和并发症发生率。现将研究结果报道如下。     

经外周静脉穿刺中心静脉插管和锁骨下静脉穿刺在肿瘤化疗中的应用比较

为比较经外周静脉穿刺中心静脉插管（PICC）和锁骨下静脉穿刺在肿瘤患者化疗中的优缺点。本研究观察24例PICC插管和20例锁骨下静脉穿刺的插管成功率、穿刺时间、导管留置时间、液体流速和穿刺并发症。现报告如下。     

经锁骨上行锁骨下静脉插管在血液透析中的应用

血液通路的建立是血液透析最重要的保证 ,而建立安全可靠的血液通路不仅可以充分保障急诊透析的需要 ,还可以为规律性透析服务。近年来中心静脉穿刺插管已广泛应用于血液透析通路的建立 ,穿刺入路以经颈部颈内静脉穿刺和经锁骨下穿刺锁骨下静脉入路为主。本文介绍一种经锁骨上穿刺锁骨下静脉入路的方法 ,并与其它方法进行比较。1　资料和方法1 1　材料美国产ＱｕｉｎｔｏｎＭａｈｕｒｋｅｒ 11.5Ｆｒ、19.5ｃｍ、Ａ1.2ｃｃ、Ｖ1 3ｃｃ双腔锁骨下静脉导管。1 2　临床资料本组病人 10 0例 ,其中男 56例 ,女 4 4例 ;年龄2 4～ 74岁。急性肾功能…     

中心静脉插管的护理体会

中心静脉系指上下腔静脉，可通过穿刺其属支静脉到达。最常用的途径为：锁骨下静脉、颈内静脉和颈外静脉。通过静脉途径供给病人所需的营养素，包括水分、碳水化合物、脂肪乳、氨基酸、维生素和微量元素等。中心静脉插管适用于需要维持或加强营养而又不能从胃肠道摄人的病人，如严重营养不良、肠瘘、短肠综合症、大面积烧伤、大手术后病人、肿瘤病人、多发性创伤、急性胰腺炎等病人。     

新生儿脐静脉插管50例的护理

脐静脉插管作为一种新的临床应用技术，该项技术于20世纪80年代应用于临床，因其属于侵入性操作，目前尚未被广泛应用。近年来，随着我国新生儿窒息复苏技术的进步和发展，脐静脉插管已经成为抢救新生儿窒息的最重要的手段之一和必然趋势。可通过脐静脉插管迅速建立静脉通道，利于抢救和治疗。     

锁骨下静脉穿刺误入动脉1例报告

深静脉穿刺和中心静脉插管已广泛应用到各类危重患者的监测、治疗和抢救中。由于锁骨下静脉穿刺置管较颈内静脉易于固定,监测的中心静脉压较颈内静脉准确、可靠,故以锁骨下静脉穿刺置管应用较多。但因锁骨下静脉解剖位置的特殊性,在穿刺和置管的过程中会     

外周静脉置入中心静脉导管临床应用及护理

20世纪90年代初,外周静脉置人中心静脉导管（PICC）被引进我国,并在临床广泛应用。此项技术是由外周静脉穿刺插管,将导管尖端安置于上腔静脉或锁骨下静脉,用于为患者提供中期或长期的静脉输液及化疗用药等。PICC操作简便、安全,穿刺成功率高,可由护士单独操作,不仅提高了工作效率及质量,同时也为患者开辟了一条方便、安全,有效的静脉通路,避免了反复穿刺所带来的痛苦。现就PICC临床应用和护理进行综述。     

锁骨下静脉插管在血透中的应用及护理

我科自1995年以来,曾对5例急性肾衰患者采用锁骨下静脉穿刺插管进行血透,取得了满意效果,现将经验和体会报道如下．1资料与方法1．1临床资料5例中男2例,女3例,年龄18~65岁．紫癜性肾炎2例,药物导致急性肾衰2例,鱼胆中毒1例．均采用美国Quinton公司生产的双腔留置管,长19.5cm,直径10FV．1．2方法在严格无菌条件下进行操作．由于右侧静脉比较直,右侧胸膜位置低于左侧,误伤的机会比较小,故选择在石锁骨下静脉穿刺。患者个卧,头转向左侧稍后仰,取锁骨下线中点稍向内卜Zcm处套管针缓慢进外,与胸骨纵轴成45",与胸劈成15"角,有…     

230例中心静脉插管术临床应用分析

２３０例中心静脉插管术临床应用分析丁宝寿，李德亮应用中心静脉插管术进行输血输液和中心静脉压监测，在危重症病人抢救中具有重要作用．应用于疾病的检查、诊断、各种治疗临床科研工作中．如全肠外营养液（ＴＰＮ），经中心静脉插管输入，无论在保留维持、护理、减少病...     

三种进路深静脉插管血液透析比较

本文比较股静脉、锁骨下静脉及颈内静脉双腔留置导管在血液透析中的效果。78例肾功能衰竭患者接受血液透析,其中48例行锁骨下静脉插管,12例行颈内静脉插管,18例行股静脉插管,观察3种不同部位深静脉插管的血流速度,导管留置时间及与深静脉插管相关的并发症,同时对血透的充分性(ＫＴ/Ｖ值)进行评估,报告如下。对象和方法　78例患者均为我院1995年4月至1999年7月住院或门诊患者。男45例,女33例,年龄20～74岁。急性肾功能衰竭18例,慢性肾功能衰竭60例,患者进入我院肾内科血液透析室后,即采用美国Ｑｕｉｎｔｏｎ双腔留置管行不同部位深静脉穿刺插…     

锁骨下静脉穿刺术在内科重症的应用

锁骨下静脉穿刺术在内科重症的应用董平栓，赵环，耿曼辉，宋润珞（洛阳医学高等专科学院附属医院内二科洛阳市４７１００３）锁骨下静脉穿刺术（简称锁穿）是临床危重病症的一种快速而有效的抢救措施。随着近年介入性诊治技术广泛开展和临床抢救要求提高，锁穿倍受医护人...     

改良右锁骨下静脉穿刺置管术的体会

目的 探索改良右锁骨下静脉穿刺置管术的应用效果.方法 以右锁骨下凸为骨性标志,其下方2.0 cm为穿刺点,指向距胸锁关节1.0cm的锁骨上缘.结果 共应用改良右锁骨下静脉穿刺置管125例,一次置管成功为110例,二次穿刺置管成功为12例,3例改用其他穿刺方法置管成功.结论 应用此方法能有效提高右锁骨下静脉穿刺置管的成功率,可操作性强,并发症少.可广泛应用于临床.     

上肢浅静脉PICC管置入后彩超诊断价值及分析

PICC管指经外周插管的中心静脉导管,由肘正中静脉置入,经贵要静脉（或头静脉）一腋静脉一锁骨下静脉汇入上腔静脉。本文通过50例患者PICC管置人术后的浅静脉及浅表组织及腋静脉、锁骨下静脉声像图表现及临床诊治资料进行回顾性分析,以探讨静脉留置PICC管后超声检查的诊断价值。     

经外周静脉置入中心静脉导管在临床中的应用

外周静脉置中心静脉导管（PICC）以其独特的优点开始在临床使用，它可减少静脉炎的发生，避免经传统的插入途径（右侧颈内静脉或锁骨下静脉）置管，尤其是锁骨下用来静脉穿刺可能出现气胸、血胸、感染、宅气枪塞等严重并发症。现将我科2004年以来应用PICC的体会报道如下。     

警惕经外周插管中心静脉导管在使用过程中断裂、脱落滑入体内

经外周插管的中心静脉导管（英文名称Peripherally Inserted Central Catheter，简称PICC），主要由外周静脉导管、穿刺针和导引套管组成，临床主要用于支持性静脉输液治疗及血液取样。目前，PICC已广泛应用于临床，但PICC在临床应用中也存在一定的风险。     

不同途径中心静脉置管的对比观察

目的对比观察经颈内静脉和经锁骨下静脉穿刺置管的特点及并发症。方法将200例需行中心静脉置管患者分为两组,A组（n=100）经颈内静脉穿刺置管,B组（n=100）经锁骨下静脉穿刺置管,均采用佛山特种医疗器械有限公司生产的一次性双腔中心静脉导管,观察两种插管途经的穿刺成功率、完成置管时间、穿刺置管相关并发症[1]。结果颈内静脉穿刺置管术穿刺成功率95%,显著高于锁骨下静脉穿刺置管术的成功率80.0%（P〈0.05）,完成插管时间亦优于锁骨下静脉颈内静脉（P〈0.05）;导管相关并发症亦比锁骨下静脉穿刺少。结论表明颈内静脉穿刺置管术较锁骨下静脉穿刺置管术成功率高,并发症少（P〈0.005）,是首选的穿刺置管径路。     

中心静脉插管的临床应用(附140次报告)

中心静脉插管法对危重病人的观察、治疗提供了一个重要的方法。随着医学科学的不断发展,特别是静脉营养疗法应用以来,已受到普遍的重视和应用。我院自1964～1986年有详细记录的中心静脉插管140次。现结合我们的体会就中心静脉插管的途径及临床应用加以讨论。