凝血酶治疗急性胃粘膜病变的临床疗效观察

急性胃粘膜病变系指主要与应激有关的、以胃粘膜损害为病理特征的急性胃粘膜出血性病变。如出血性胃炎、急住胃粘膜出血、急性糜烂性胃炎、急性药物性出血性胃炎、急性胃十二指肠粘膜病变、应激性出血、应激性溃疡等．临床上常是一次手术后一又再出血，有的胃大部切除后再行全胃切除．病人因多次出血和重复手术．致术后并发症发生率极高，放提倡保守治疗。我科对这类病人除全身给药外．再应用一些局部止血药物．特别是凝血酶．效果理想。1材料与方法1．1临床资料本组45例．男36例．女9例。年龄22～80岁．平均51岁。呕血9例．便血6例．两者兼…     

颅脑术后应激性溃疡出血的原因及护理

应激性溃疡出血是病人在遭受重度颅脑损伤及脑出血术后应激情况下发生的一种并发症，以胃粘膜糜烂和急性溃疡为特征，引起急性上消化道出血的黏膜病变。临床表现为急性呕血和黑便，多在发病3～5天发生，亦可在数小时发生大量呕血，甚至死亡，在护理工作中应引起重视。2002年5月～2004年8月我院收治的此类病人并发应激性溃疡出血45例，进行分析后，针对发生原因采取相应的护理措施。     

关于应激性溃疡诊断和防治的探讨

应激性溃疡，早在1772年Jahn Hunter在尸检时发现一种“胃软化症”认为是生前的病变。1842年Curling在烧伤病人的尸检中发现十二指肠有急性溃疡。1855年Rakitansky等人在颅内肿瘤、胰腺炎、肠梗阻、兰尾炎病人的尸检中发现有胃软化溃疡及胃十二指肠穿孔病变。此种疾病的名称目前医学界学者提法不一，如急性胃粘膜病变，急性胃粘膜糜烂，出血性胃炎，应激性溃疡，应激性溃疡综合征。笔者认为还是称应激性溃疡为好，以突出患者在“应激”状态下发生的急性胃十二指肠粘膜病变的特点。名符其实，简单明确。     

高龄上消化道出血临床分析

目的：探讨高龄上消化道出血的病因及发病特点。方法：应用回顾性方法选取2005-01-2009-06黑龙江省佳木斯市中心医院上消化道出血病例80例,以40例老年人（65岁以上）为观察组,以40例中青年患者为对照组进行临床分析比较。结果：消化性溃疡、食管癌和胃癌、急性糜烂出血性胃炎是引起高龄上消化道出血的三大主因,分别占42.5%、32.5%、15%。结论：消化性溃疡,食管癌和胃癌,急性出血性胃炎是高龄上消化道出血的三大主要病因。高龄上消化道出血的患者,出血量大,病情发展快,止血时间长,伴发病多,病死率高,肿瘤发病率高,患者不配和检查,影响诊断及救治。     

急性胃粘膜病变——消化系统疾病(5)

急性胃粘膜病变(AGML)是一组以胃粘膜糜烂或急性溃疡为特征的急性胃粘膜表浅性损害,常引起急性上消化道出血。近年来随着紧急纤维内镜检查的广泛应用,其发病率也随之增高。国内外文献报道急性胃粘膜病变约占上消化道出血的21～48.2%,仅次于消化性溃疡而成为上消化道出血的第二大病因。     

10例应激性溃疡出血的防治分析

应激性溃疡是严重创伤、全身性感染、大面积烧伤、休克、大手术、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃粘膜病变，是上消化道出血的常见病因之一。     

应激性溃疡

临床上在严重外伤、烧伤、大手术、败血症、中枢神经系疾病、呼吸衰竭、尿毒症、黄疸和某些药物的作用下,虽然病因和发病机制不同,往往发生急性胃肠道粘膜损伤,包括从粘膜糜烂到坏死的变化,统称应激性溃疡。文献中有称为急性表浅性溃疡、急性糜烂性胃十二指肠炎、出血性胃炎、急性胃粘膜损     

急性上消化道出血的病因及相关因素分析

目的:探讨急性上消化道出血的病因与诱因。方法:选择2013-11-2016-11我科收治的急性上消化道出血患者共276例,依据患者资料分析病因、诱因等。结果:急性上消化道出现病因为消化性溃疡115例(41.7%),其中十二指肠溃疡60例(52.17%),胃食道静脉曲张破裂出血55例(19.9%),出血性胃炎22例(8%),应激性溃疡19例(6.9%),胃癌18例(6.5%),门脉高压性胃病5例(1.8%)。40~65岁患者占47.10%,65岁以上老年组占35.87%,40岁以下青年组占17.03%。男性居多,占65.58%,女性占34.42%。春季、冬季为高发季节。静脉曲张破裂出血及胃癌预后不佳。上消化道出血总病死率6.52%,年龄、恶性肿瘤病史、低血色素、呕血为死亡的危险因素。结论:急性上消化道出血常见病因有消化性溃疡、胃食道静脉曲张、出血性胃炎及胃癌,在不同年龄组病因分布具有差异性,静脉曲张破裂出血及胃癌造成的短期病死率高,年龄、恶性肿瘤病史、低血色素、呕血是患者死亡的重要风险因素。     

注射用法莫替丁和甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌

注射用法莫替丁（高舒达），用于因消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎引起的上消化道出血，及因侵袭性应激反应（各种大手术等）引起的上消化道出血的预防。甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙），是一种合成的糖皮质激素，用于某些内分泌疾病的替代治疗，及术后预防脑水肿。我们在临床工作中发现，两者之间存在配伍禁忌，现报道如下。     

加用云南白药和白芨治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的疗效观察

观察云南白药和白芨治疗应激性溃疡致上消化道出血的疗效。在已往治疗基础上，采用云南白药１ｇ、白芨２ｇ（研末，水调匀后呈弱酸性糊状物从胃管内注入或口服）治疗５１例严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的患者。结果：大部分患者１～４天出血停止；死亡６例均非死于消化道出血，而是和原发病较重有关。提示：云南白药及白芨有止血、消炎，及对应激性溃疡所致胃粘膜糜烂出血有“封填破损……溃败可托”的功效，是治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的有效药物。     

急性胃粘膜病变

1 概述1.1 定义 急性胃粘膜病变(简称AGML)是指机体受严重疾病或严重创伤处于应出状态以及胃肠接触某些药物引起胃肠粘膜急性浅表性糜烂、出血、溃疡的统称.可视为严重疾病或严重创伤的继发症,或因病服用药物所致并发症.因致本病症的原发病及其发病机制较复杂,故命名也不很统一.文献中有把继发于烧伤称为柯林氏溃疡(CurlinqSulcer),继发于颅脑病变称为库兴氏溃疡(CushinqSulcer).Speranza等根据胃肠粘膜受损程度把仅粘膜受损的称之糜烂性出血性胃炎,把受损深达粘膜肌层以上的叫应激性溃疡.还有的称为表浅性溃疡、急性药物性溃疡、急性胃粘膜出血等.近几年来多数学者称之急性胃粘膜病变.     

加用云南白药和白芨治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消…

观察云南白药和白芨治疗应激性的溃溃疡致上消化道出血的疗效。在已往治疗的基础上，采用云南白药ｌｇ、白有２ｇ治疗５１例严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的患者。结果：大部患者１－４天出血停止；死亡６例均非死于消化道出血，而是和原发病较重有关，提示：云南白药及白芨衣止血、消炎，有对应激性溃疡所致胃粘膜糜烂出血有“封破破损，溃败可托”的功效，是治疗严重颅脑损伤及出血性中风并发上消化道出血的有效药物。     

应激性糜烂综合征

应激性糜烂综合征 (stress relative erosie syndrom e,SRES)曾称应激性溃疡、出血性胃炎、应激性胃炎、应激性糜烂、弥漫性粘膜损害、糜烂性胃炎及应激性粘膜病变等。SRES的特点为与生理性应激直接相关的多发性浅表胃粘膜损害。与消化性溃疡相比 ,该损害的典型表现为更表浅和广泛。另外 ,与常发生于十二指肠和胃窦的消化性溃疡不同 ,SRES更常发生于泌酸的胃底和胃体粘膜。SRES引起的胃肠出血病死率高 ,典型情况下 ,SRES引起的胃出血可呈自限性 ,或通过治疗基础病和针对 SRES治疗后使出血终止。1　病理生理学SRES的病理生理学与…     

老年人上消化道出血的病因分析

本文对我院十年来180例老年人上消化道出血与420例中青年上消化道出血病人进行对比分析，结果发现老年人上消化道出血常见病因以胃癌居首位，消化性溃疡居次，急性胃粘膜病变居第三，老年人消化性溃疡中以胃溃疡多见。     

多烯磷脂酰胆碱注射液与法莫替丁注射液存在配伍禁忌

多烯磷脂酰胆碱注射液,每支剂量为232.5 mg,黄色澄清液体,用于肝硬化、肝昏迷、胆汁淤积的治疗,具有促进肝组织再生,稳定胆汁的生理功能.法莫替丁注射液,每支剂量为20mg,无色的澄明液体,临床上主要用于消化性溃疡、急性应激性溃疡及出血性胃炎、急性胃黏膜病变所致的上消化道出血等治疗.笔者在临床输液中发现该两种药物同时应用时出现乳白色浑浊现象,现报道如下.     

脑出血并发上消化道出血的有关因素研究

上消化道出血是急性脑出血的一个常见并发症,常被称为Cushing溃疡或应激性溃疡、神经源性溃疡。它的出现是脑出血预后不良的标志之一。积极探讨脑出血并发上消化道出血的特征对防治上消化道出血、改善脑出血病人生命预后有重要意义。为     

奥美拉唑与西咪替丁在急性重型脑挫伤中的作用

应激性溃疡上消化道出血是急性重型脑挫伤的主要并发症之一。围术期的处理，特别是术后早期预防应激性溃疡的发生，对患者的预后至关重要。总结应用奥美拉唑和西咪替丁防治138例急性重型脑挫伤并发应激性溃疡上消化道出血的疗效，报道如下。     

急性上消化道出血病人的饮食护理

引发急性上消化道出血的原因很多,常见的包括出血性胃炎、消化性溃疡以及食管胃底静脉曲张等。饮食不当、劳累以及腹压增高是造成上消化道出血的主要诱因,而饮食不当为第一诱因。不合理饮食可增加对出血面的刺激,容易造成出血复发或者出血进一步加重,进而加重病情。     

少见病因致上消化道大出血的诊断与治疗

我院1980年6月～1991年6月收治少见病因的上消化道大出血16例,现报告如下。临床资料本组16例,男11例,女5例,年龄18～72岁。胃平滑肌瘤、胃平滑肌肉瘤、胃海绵状血管瘤、空肠平滑肌肉瘤、胃粘膜下横径小动脉破裂、胃术后吻合口出血、胆囊结石、ACST 合并胆道出血各1例,十二指肠憩室、激素致应激性溃疡各2例,经内窥镜、B 型超声波检查确诊为出血性胃炎2例、     

肝硬化上消化道出血都是由食管静脉曲张破裂所致吗?

消化道出血是临床上颇为常见的急症 ,多数由消化道本身的疾病所致 ,少数是由于全身疾病 (如出血性和代谢性疾病 )所引起。上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、胆道及胰腺疾病所致的出血 ,主要表现为呕血和黑便。其最常见的原因为消化性溃疡、急性胃粘膜病变、食管静脉曲张破裂和胃癌。对于一位肝硬化患者来讲 ,一旦发生上消化道出血 ,人们首先想到的是食管静脉曲张破裂 ,但决不能忽视胃粘膜病变和消化性溃疡 ,极少数可有贲门粘膜撕裂症 (Ｍａｌｌｏｒｙ Ｗｅｉｓｓ综合征 )和异位静脉曲张的可能。近年来由于急诊内镜的广泛开展 ,发现近半…