盲肠癌并乙状结肠转移、穿孔误诊1例

1病历摘要 男，42岁。2006—04无诱因出现右下腹痛，伴发热、恶心、呕吐，在外院以抗炎对症治疗（具体药物不详）后缓解出院。2006—05再次出现右下腹痛，外院诊断为阑尾周围脓肿，保守治疗，但效果欠佳，右下腹痛反复发作。2006—08来我院就诊，体格检查右下腹部压痛，并可触及一小儿拳头大小的包块，质中，     

盲肠癌误诊为阑尾炎及阑尾脓肿三例报告

盲肠癌在临床较为少见,Collins在5万例阑尾检查中仅盲肠癌59例[1]。比例为0.118‰,当其临床症状不典型,或合并有阑尾炎时,极易发生误诊。现将笔者所遇3例将盲肠癌误诊为阑尾炎及阑尾脓肿的病例报告分析如下。     

合并有阑尾炎的盲肠癌漏诊原因分析

山西焦煤集团公司总医院自1995年2月至2002年11月共收治盲肠癌18例,作者在上级医院进修学习期间统计盲肠癌71例,共89例。其中于手术前明确诊断的47例,因合并肠梗阻行剖腹探查而确诊的为32例,合并急、慢性阑尾炎行阑尾切除术于术中发现盲肠癌的10例,现就合并有各类型阑尾炎的盲肠癌的漏诊原因分析如下。 1临床资料 盲肠癌合并急性阑尾炎8例,     

回盲部肿瘤误诊和漏诊19例分析

本研究1998—2005年共查出回盲部肿瘤56例,其中19例曾在外院和我院误诊和漏诊,现分析原因如下。1临床资料1.1一般资料:本组19例,其中男性14例,女性5例,年龄26~73岁,<30岁者3例,病程1~12个月,平均6个月。1.2临床表现:右下腹痛16例,腹部包块6例,贫血、低热、消瘦7例。1.3误诊及漏     

回盲部恶性肿瘤14例误诊分析

回盲部恶性肿瘤,是最常见的内脏恶性肿瘤之一。而其5年生存率最具影响的因素是肿瘤的浸润深度、淋巴结转移、肿瘤的分期及肿瘤致肠梗阻的发生。因此,早期诊断、早期治疗是决定癌症患者预后的关键所在。本文对14例回盲部恶性肿瘤的误诊加以分析,以引起对并存其他疾病的回盲部恶性肿瘤的警惕。报告如下。1 临床资料 本组回盲部恶性肿瘤病人中男8例,女6例;年龄8—70岁,平均48.7岁。入院至确诊时间最短的5小时,最长的14个月。主诉右下腹痛反复发作,呈慢性经过7例,脐周及下腹隐痛3例,右上腹痛3例,     

痰菌阴性肺结核误漏诊14例分析

近年来随肺结核发病率的不断上升，其临床表现及影像学表现多种多样，痰菌阴性的肺结核在临床上呈上升趋势，给医务人员对该病的诊治带来困难，易出现误诊、漏诊。现就我院200703—2009-11诊治的132例痰菌阴性肺结核患者中出现误诊12例，漏诊2例分析如下。     

盲肠粪石症误诊为肿瘤1例

盲肠粪石症(粪瘤)临床极少见，我科近年遇到1例，误诊为盲肠肿瘤，经手术探查确诊为盲肠粪石，兹作报道，并结合献就其发病原因，诊断和治疗加以讨论。     

肝脾破裂误诊及漏诊10例分析

目的 探讨肝脾破裂误诊及漏诊的原因.方法 回顾性分析该院收治的10例肝脾破裂误诊及漏诊患者的临床资料.结果 10例肝脾破裂患者误诊7例,漏诊3例.结论 凡有外伤史,上腹部胀痛,疼痛随时间延长不缓解或进行性加重,伴或不伴失血征象而无法解释的患者,必须要反复进行B超检查以明确,必要时应做CT检查.     

老年急性心肌梗死漏诊12例分析

目的回顾性分析老年人急性心肌梗死漏诊的原因,探讨杜绝老年人急性心肌梗死漏诊的措施及心电图检查的重要性。方法对2008-01-2010-06在甘肃省第二人民医院住院的老年人心电图资料进行回顾性分析。结果急性心肌梗死漏诊12例,第一诊断慢阻肺急性加重期6例,上消化道出血1例,急性胃肠炎2例,椎基底动脉供血不足3例。结论急性心肌梗死的症状不典型和原有疾病加重,患者和医生强调原有疾病的诊断和综合治疗效果是老年人急性心肌梗死漏诊的原因。     

胰腺炎的漏误诊分析

目的:总结急性胰腺炎的漏诊和误诊的情况以及其原因,以提高对急性胰腺炎的诊治水平.方法:收集我院急诊科2004年1月-2010年12月急性胰腺炎135例患者的资料,对其漏诊和误诊情况进行回顾性统计分析.结果:135例急性胰腺炎中漏诊5例,漏诊率为3.7%,误诊22例,误诊率为16.3%,总漏误诊率为20.0%.结论:对急性胰腺炎缺乏典型症状和体征的病例,应利用辅助检查,密切动态观察病情变化,尽早明确诊断,及时治疗,尽量避免漏诊和误诊.     

胆管狭窄的临床X线诊断及误漏诊分析

目的：探讨胆管狭窄X线征象的特征,减少误漏诊病例。方法：回顾性分析63例经手术、病理证实的术前直接胆管造影的临床X线资料。结果：定位诊断正确49例,符合率为77％;定性诊断正确45例,符合率为71％;误诊6例,漏诊14例。结论：良恶性胆管狭窄分类在提高直接胆管造影定位和定性诊断结论中可发挥一定作用,减少误漏诊发生。     

胎儿尿道下裂产前超声诊断及漏误诊分析

目的 探讨产前超声检查在胎儿尿道下裂诊断中的应用价值,分析产前超声诊断胎儿尿道下裂漏诊及误诊原因。方法 回顾性分析13例经临床证实或超声提示有胎儿尿道下裂畸形孕妇的产前超声检查结果,总结漏诊或误诊的原因。结果 13例胎儿尿道下裂畸形的患者中,产前超声诊断正确1例,误诊2例,漏诊9例,未知结果1例。结论 产前超声检查诊断胎儿尿道下裂有重要的临床应用价值,其漏诊及误诊受多种因素影响。     

超声对甲状腺癌的漏误诊原因分析

目的探讨超声对甲状腺癌常见的漏误诊原因,以提高甲状腺癌的诊断准确率。方法回顾性分析60例手术后经病理证实的甲状腺癌的声像图特征,分析漏误诊原因。结果 66个恶性结节误诊15个,漏诊2个,误诊结节多表现为边界清晰(53%,8/15)、形态规则(73%,11/15)、有晕征(40%,6/15),低/极低回声结节(33%,5/15),仅少部分可见微钙化(27%,4/15),误诊组与未误诊组在边界、形态、晕征、低/极低回声、微钙化、结节内有无回声区等方面比较差异具有统计学意义(P<0.05),<1cm的结节误诊率高(60%,9/15)。漏诊的2个结节为<0.4cm的小结节。15个误诊结节的血供以Ⅰ、0级血流为主,分别占40%(6/15)、27%(4/15),而未误诊组结节以Ⅱ、Ⅲ级血流为主,分别占39%(19/49)、33%(16/49)。2组在血流分级方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论当恶性结节声像图表现为良性结节声像特征、癌结节小且合并多发良性结节时易被漏误诊,检查时应综合分析判断,以减少漏误诊。     

肋骨骨折X线漏诊原因分析

目的：探讨肋骨骨折临床X线检查漏诊的原因及对策,提高肋骨骨折X线平片的检出率。方法回顾性分析本院2010年1月~2013年12月460例肋骨骨折患者的临床资料。结果患者入院后首次X线平片检查未发现肋骨骨折32例,占总病例的6.95％。结论 X线平片是诊断肋骨骨折最直接、简便的方法,选择适当的体位、确定准确的检查部位及适当的投照条件是减少误诊和漏诊的关键。     

川崎病误诊漏诊临床分析

目的 探讨川崎病误诊漏诊的原因.方法 回顾性分析27例川崎病误诊漏诊的临床资料.结果 27例误诊漏诊的患儿中误诊为支气管肺炎8例,咽结合膜热6例,急性化脓性扁桃体炎5例,幼年类风湿关节炎(全身型)4例,败血症3例,急性胆囊炎并胆囊积液1例.主要因疾病表现不典型或被其他疾病掩盖而误诊漏诊.结论 川崎病误诊漏诊的主要疾病是发热性疾病,对那些不能用单一疾病作出合理解释的发热性疾病,应尽早作心脏B超及相应检查,以便早期诊断、早期治疗.     

盲肠癌误诊为急性阑尾炎11例临床分析

目的 减少急性阑尾炎诊治中的盲肠癌误诊。方法 总结11例盲肠癌误诊为急性阑尾炎的临床资料,分析误诊原因。结果 本组11例中,术中诊断9例,术前诊断2例。结论 临床医师应提高对盲肠癌的认识,对急性阑尾炎患者应提高警惕,系统详细地询问病史,对可疑患者进行钡剂灌肠摄片、纤维结肠镜检查,盲肠癌的误诊是可以避免的。     

COPD合并气胸的误诊和漏诊22例分析

目的对COPD合并气胸的误诊和漏诊病例进行分析,总结治疗经验。方法回顾性总结误诊和漏诊COPD合并气胸22例,分析原因,总结治疗经验。结果多误诊为哮喘急性发作、COPD急性发作、冠心病等。经胸腔抽气或闭式引流,复张18例。结论对COPD合并气胸的患者,应认真进行体格检查,胸部的X线和CT检查,结合临床表现进行诊断,减少误诊和漏诊的发生。     

电子胃镜误漏诊的相关因素分析

目的分析近5年山东地区普通电子胃镜检查资料及国内文献报告的胃镜检查中的误漏诊病例,寻找电子胃镜检查中误漏诊的相关因素及规律,探索减少误漏诊的方法。方法检索门诊和住院患者的内镜检查资料,获取漏误诊病例;检索国内文献报导的内镜检查误漏诊病例,进行对比分析。结果漏误诊部位包括：胃底-贲门部、胃窦、十二指肠降段、其他,Crude OR值分别为1、1．02、0．81、0．95、1．20,P〈0．05;环境因素包括胃肠准备不理想、无辅助人员、医院级别低、设备配置差,Crude OR值分别为1、1．69、0．95、1．10,P〈0．05;对疾病尤其是少见病的认识程度包括认识、认识差、不认识,未想到,Crude OR值分别为1、1．94、1．23,P〈0．05;检查因素包括存在操作盲区、技术生疏,未行旋转、检查不全面、活检不规范、未行活检、病理不明确,Crude OR值分别为1、2．39、0．76、1．69、1．25、4．31,P〈0．05;患者因素包括认知水平低、操作不配合,Crude OR值分别为1、1．19,P〉0．05。结论电子内镜误漏诊相关因素：包括疾病类型及病变部位、内镜检查环境和医生技术水平等。可以通过改进相关因素来减少误漏诊,同时结合其他检查手段,如超声内镜、色素内镜、放大内镜等新型胃肠镜技术,以及上消化道钡餐造影、腹部CT等来提高诊断率。     

不同超声诊断方法对宫颈囊肿漏诊情况的研究及诊断价值比较

目的比较不同超声诊断方法对宫颈囊肿漏诊情况的研究及诊断价值。方法选取2013年1月到12月内在我院接受诊断的284例宫颈囊肿患者,对所有患者先采用经腹超声检查(TAS)后采用经阴道超声(TVS)检查,分别记录并对比2种检查方式漏诊等检测情况。结果 TAS组漏诊159例,TVS组没有漏诊病例。TVS组的诊断率为100%,明显高于TAS组的44%,差异具有统计学意义(P<0.05);2种检查方法在多发、单发、单纯阴道上部以及阴道上下部检查情况上相差较大,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 TVS检查的诊断效果明显优于经腹超声,值得临床优先应用。