开放式Ⅰ期鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎

开放式Ⅰ期鼓室成形术旨在彻底清除中耳乳突病变的基础上 ,保留并重建鼓室正常结构 ,恢复中耳传音功能 ,增进听力 ,保证干耳。我院自1 991年 1月以来应用本式治疗胆脂瘤型中耳炎84例 (耳 )获得较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法本组 84例 (耳 )中 ,男 44例 ,女 40例 ,年龄1 5～ 74岁 ,平均 32岁。左侧 30例 ,右侧 54例。鼓膜松驰部穿孔 56例 ,后上边缘穿孔 2 2例 ,紧张部穿孔 8例。病变局限于上鼓室者 2 1例 ,中、上鼓室及乳突者 63例 ,全部病例听骨链有不同程度破坏。纯音测试听力为传导性耳聋 58例 (语言频率区域、气导差 30～ 50ｄＢ)…     

不典型胆脂瘤型中耳炎误诊三例报告

症状不典型的胆脂瘤型中耳炎早期容易误漏诊,我院2003~2004年收治3例胆脂瘤型中耳炎,在基层医院均误诊,经治疗无效转入我院,现报告如下。1病例资料【例1】女,31岁。因突发左侧面瘫,进行性加重1个月入院。无左耳流脓病史,自觉左耳听力较对侧稍差。在当地医院摄X线乳突片未见异常,考虑为Bell面瘫,经保守治疗效果不佳,转入我院。查体:左侧外耳道(-),鼓膜松弛部轻度充血,未见穿孔。音叉试验:左侧AC>BC,右侧正常,左侧AC稍低于右侧,W eber试验偏向患侧。高分辨率CT(HRCT)检查示中耳腔小胆脂瘤。行手术治疗,术中发现面神经水平管缺如,明显肿…     

开放式乳突根治伴3型鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎

目的探讨开放式乳突根治伴3型鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的疗效。方法采用乳突轮廓化、耳后肌骨膜瓣、耳甲腔成形术等,对43例胆脂瘤型中耳炎患者行伴乳突根治的开放式鼓室成形术的临床资料进行分析。结果随访1~3年,42例移植筋膜成活,1例鼓膜再穿孔但干耳。术后纯音测听语言频率气导平均听阈,提高30 dBHL以上10耳,提高15~29 dBHL 30耳,提高15 dBHL 3耳。结论对胆脂瘤型中耳炎患者行开放式乳突根治伴3型鼓室成形术,能根治病变,听力恢复效果好,是一种理想的手术方法。     

外耳道胆脂瘤误诊为胆脂瘤型中耳炎

Athony于1982年报告外耳道胆脂瘤发病率为耳科疾病的0．1％。国内报告很少。我们于1998～2004年收治21例外耳道胆脂瘤其中12例曾被误诊为胆脂瘤型中耳炎。本组12例外耳道胆脂瘤患者无耳部手术史，无外耳道狭窄，均为自发性外耳道胆脂瘤。外耳道局部炎症可能为主要诱发因素。耳部疼痛，外耳道口肉芽组织阻塞，耳道内大量胆脂瘤团块，骨性外耳道扩大伴骨质破坏是本病的特点。本组12例全部行颧骨高分辨CT检查，12例患者骨性外耳道均为不同程度侵蚀扩大，伴软组织充填影像。总结本组病例的诊治过程，笔者认为，外耳道脂肪瘤与胆脂瘤型中耳炎是两种不同的疾病，注意两者的区别有利正确的诊治。     

胆脂瘤型中耳炎一期鼓室成形术的围手术期护理

胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的类型之一,该病可能引起严重并发症.一旦确诊,就应作手术治疗.首先彻底清除病灶,再视其条件允许的情况下,行鼓室成形术.因这类手术有一定难度,手术有严重并发症的可能,所以围手术期护理非常重要.本院自1997年5月以来,对32例胆脂瘤型中耳炎行一期鼓室成形术,现将其围手术期护理总结如下.     

儿童胆脂瘤型中耳炎临床特征分析

[目的]总结和探讨儿童胆脂瘤型中耳炎的临床特点和处理方案.[方法]对本院1996年1月至2006年6月收治的儿童胆脂瘤型中耳炎患者47例(50耳)进行回顾性分析.[结果]所有病例术后随访10个月至5年,复发率为4%,干耳率为96%.所有病例术后均未发生明显并发症.总病例的平均术前、术后气导听阈和骨-气导差在语言频率差异无显著性.[结论]儿童胆脂瘤型中耳炎病变范围较广,侵蚀性较强,诊断较成人困难,手术方式的选择应根据病变的具体情况来确定,手术应力求彻底清除病灶,其次尽量保存听力.     

胆脂瘤型中耳炎行开放式鼓室成形术后不同频率听力重建效果的对比研究

目的探讨胆脂瘤型中耳炎患者行开放式鼓室成形术后的听力重建效果。方法选择在该院进行开放式鼓室成形术的胆脂瘤型中耳炎患者作为研究对象,随机分为全听骨赝复物（TORP）组、听骨赝复物（PORP）组、未植入听骨赝复物（NONE）组,比较患者术后不同频率处的骨导听阈和纯音气导听阈。结果 TORP组患者术后2、1、0．5、0．25 kHz频率处的骨导听阈和纯音气导听阈均明显高于PORP组、NONE组;3、4 kHz的骨导听阈和纯音气导听阈均明显高于NONE组且与PORP组相比差异无统计学意义。结论全听骨赝复物植入开放式鼓室成形术能够有效改善患者的低中频听力,具有积极的临床价值。     

胆脂瘤型中耳炎并发颅内感染的早期观察与护理

胆脂瘤型中耳炎病史长,发作时脓液引流不畅,骨质破坏严重,一旦确诊,应及时行乳突根治术,术后效果多良好.但极少数患者由于胆脂瘤组织侵蚀中耳骨壁严重,细菌可能通过破坏的骨壁进入颅内,感染经过局部蔓延或血液循环扩散颅内引起感染.因此,应严密观察手术前后患者病情的变化,早期识别颅内感染征兆,采取积极有效的护理措施,使患者转危为安.     

开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎疗效观察

目的探讨开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的临床疗效。方法选择2005年1月至2013年10月收治的43例（47耳）胆脂瘤型中耳炎患者,均行开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗,观察治疗效果。结果所有患者术后均干耳,干耳时间为术后1～3个月,平均（1.8±0.3）个月;术后随访6个月～3年,移植的颞肌筋膜全部成活,均无胆脂瘤复发;患者术后6个月气导平均听阈、气骨平均导差均明显低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论开放式乳突根治术联合鼓室成形术能在彻底清除病灶、控制感染的同时,有效改善患者听力及生活质量。     

乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理

目的探讨乳突根治伴鼓室成形术治疗胆脂瘤型中耳炎的围术期护理。方法回顾总结652例（726耳）胆脂瘤型中耳炎行乳突根治伴鼓室成形术围术期的护理经验。结果随访1～3年,术后干耳703耳,不干耳23耳,无胆脂瘤复发。术后短暂性周围性面瘫13例,永久性面瘫3例。结论做好围术期护理是乳突根治伴鼓室成形术的基本保证。     

鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果观察

选取本院2013年4月~2015年7月收治的64例胆脂瘤中耳炎患者。依据数字表法将患者分为对照组和观察组各32例。对照组采取常规乳突根治术治疗,观察组则采取鼓室成形术联合乳突根治术。结果对比分析两组患者的临床治疗总有效率、外耳道正常率、并发症发生几率等指标,结果观察组均表现出明显优异性(P<0.05)。采用鼓室成形术联合乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果较为理想,外耳道正常率高、并发症发生几率低,故值得临床推广。     

乳突根治与开放式鼓室成形术联用治疗胆脂瘤中耳炎的效果及术后听力水平分析

目的探讨乳突根治与开放式鼓室成形术联用治疗胆脂瘤中耳炎的效果及对术后听力水平的影响。方法将2015年4月至2018年3月胆脂瘤中耳炎患者90例分为两组。传统手术方案组进行常规手术方案,联合手术方案组进行乳突根治与开放式鼓室成形术联用方案。比较两组手术效果;鼓膜愈合时间、炎症吸收时间;手术前后患者听力水平、症状积分;感染、切口流脓发生率。结果联合手术方案组手术效果高于传统手术方案组,差异有统计学意义(P0.05);联合手术方案组鼓膜愈合时间、炎症吸收时间优于传统手术方案组,差异有统计学意义(P0.05);手术前两组听力水平、症状积分比较,差异未见统计学意义(P0.05);手术后联合手术方案组听力水平、症状积分优于传统手术方案组,差异有统计学意义(P0.05)。联合手术方案组感染、切口流脓发生率低于传统手术方案组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胆脂瘤中耳炎患者行乳突根治与开放式鼓室成形术联用方案手术效果明显,可更好改善听力。     

胆脂瘤型中耳炎手术失败原因分析及防治

我们1998～2004年间共收治胆脂瘤型中耳炎手术失败患47例,对原手术失败原因进行总结分析并提出防治措施.现报告如下.     

胆脂瘤型中耳炎27例诊治分析

<正>胆脂瘤型中耳炎是耳鼻喉科常见病之一,临床上以耳内长期或间歇性流臭脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要特点,可引起严重的颅内、外并发症而危及生命。手术是治疗胆脂瘤型中耳炎的最主要方法。笔者对近几年来我科诊治的资料完整的27例     

开放式乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效

目的 探讨开放性乳突根治术联合鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床疗效和安全性。 方法 将2010年6月－2013年6月收治的76例胆脂瘤中耳炎患者（79只耳）随机分为对照组和试验组,对照组35例（37只耳）接受传统的开放性乳突根治术,试验组41例（42只耳）接受鼓室成形术联合开放性乳突根治术。分别对两组患者术后外耳道形态、听力及手术情况进行分析。 结果 试验组患者外耳道形态明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组患者术后听力较对照组明显改善,差异有统计学意义（P＜0.05）。试验组手术成功率较对照组明显增加,而试验组并发症发生率和术后复发率较对照组明显下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组手术时间比较无统计学意义（P＞0.05）。 结论 鼓室成形术联合开放性乳突根治术治疗胆脂瘤中耳炎疗效显著,安全可靠。     

胆脂瘤型慢性中耳炎的CT影像特点

胆脂瘤系慢性中耳炎的并发症,多发生于硬化型乳突,是常见的一种病理类型,易与胆固醇性中耳炎混淆。本文收集我院2002~2006年胆脂瘤型慢性中耳炎47例,就其CT影像特点及相应的鉴别诊断分析讨论如下。1临床资料1·1一般资料本组47例中,男31例,女16例;年龄16~72岁,平均47岁。均经病理检查证实诊断。1·2CT扫描采用SMATOMCR全身CT扫描机。患者取仰卧位,采用0°、30°横断扫描,70°、105°冠状扫描,层厚2.0mm,层间距1.0mm连续扫描颞骨区域。1·3结果本组鼓室、鼓窦内胆脂瘤24例;鼓室及鼓窦内胆脂瘤合并其他并发症23例,其中引发听小骨改变15…     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎疗效观察

目的:探讨完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的疗效。方法:选择我院2015年8月~2016年11月收治的40例胆脂瘤中耳炎患者,随机分为对照组和观察组,每组20例。对照组行常规性手术方式治疗,观察组行完璧式乳突根治鼓室成形术治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组治疗效果、听力情况明显优于对照组,且并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:采用完璧式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎安全有效,创伤小,预后好,有利于听力的恢复,提高患者生活质量。     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎临床观察

目的 探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果.方法 选择胆脂瘤中耳炎患者76例,随机分为观察组和对照组各38例.观察组给予完壁式乳突根治鼓室成形术治疗,对照组给予常规的传统手术治疗.比较两组患者的手术成功率、术后的听力恢复情况、平均住院时间及术后并发症的发生率.结果 观察组患者的手术成功率达到97.37％,平均手术时间为(52.46±12.64)min,术后并发症的发生率为5.26％;对照组患者的手术成功率为89.47％,平均手术时间为(75.67±13.25)min,术后并发症的发生率为26.32％.观察组患者的手术成功率明显高于对照组(P＜0.05),平均手术时间明显少于对照组(P＜0.05),术后并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05),术后听力情况明显优于对照组(P＜0.05).结论 完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎具有疗效确切、患者术后恢复快、术后并发症少的特点,值得临床推广.     

完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎分析

目的：探讨完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果。方法选取内黄县人民医院2011年6月至2012年7月收治的80例胆脂瘤中耳炎患者为研究对象,将其随机分成 A 组与 B 组,A 组46例给予完壁式乳突根治鼓室成形术进行治疗,B 组34例给予常规手术进行治疗,观察分析两组手术效果。结果 A 组手术成功率明显高于 B组,手术时间明显较 B 组短,3个月后患者听力明显优于 B 组,术后并发症发生率明显较 B 组小,差异均有统计学意义（P 〈0.05）。结论完壁式乳突根治鼓室成形术治疗胆脂瘤中耳炎的临床效果显著,值得临床推广应用。