十二指肠球部溃疡脾虚证的肥大细胞改变观察

本文检测了十二指肠球部溃疡患者及正常人球、胃粘膜内肥大细胞的实验室指标,结果显示脾虚证型患者在治疗前球部脱粒型肥大细胞数量增多及肥大细胞发生明显病理形态学变化,在治疗后随着中医证型好转,脾虚证型患者的肥大细胞形态基本恢复到接近正常人的静止型肥大细胞.提示脾虚证型患者存在着球部肥大细胞明显的活化脱粒现象的病理改变.     

十二指肠球部溃疡脾虚证与组胺及胃酸关系初探

本文检测了十二指肠球部溃疡患者及正常人球、胃粘膜内组胺含量及胃酸分泌量变化,结果显示:部分脾虚患者球部粘膜内局部组胺释放功能较非脾虚低下(P<0.05);在溃疡活动期,脾虚和非脾虚患者泌酸功能均增高,而非脾虚患者泌酸功能更高。非活动期阶段,中医证型及病理基础发生质的变化,此时脾虚患者表现为泌酸功能低下。     

溃疡宁治疗十二指肠球部溃疡活动期疗效观察

本文报告口服纯中药制剂溃疡宁片6周,治疗十二指肠球部溃疡活动期的近期治愈率为61.1%,总有效率为100%,消除各种症状的效果较好,与雷尼替丁对照组的疗效基本相同(P>0.05),而且未发现明显的毒副作用。同时,溃疡宁片对十二指肠球部溃疡活动期的各个中医证型的临床治愈率也基本相同(P>0.05)。提示溃疡宁片适应于十二指肠球部溃疡活动期中医各证型患者,是治疗十二指肠球部溃疡活动期有较好效果的固定方剂。     

80例霜斑样溃疡分型探讨

８４６４例胃镜检查发现霜斑样溃疡８０例（０．９５％），其中７９例发生在十二指肠球部，１例为幽门管部。其病理改变主要是上皮脱落、炎细胞浸润，没有侵及肌层的溃疡和肉牙组织增生。结合本文病例所见，将霜斑样溃疡分为平坦型、凹陷型、皱壁型、并发型、隆起型。３９％的病例同时存在胃炎和／或溃疡。其发病可能与损害胃粘膜屏障有关。本病症状轻，易愈合，并发症少，治疗效果较好。     

幽门螺杆菌与十二指肠球部胃化生及溃疡的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（Hp）与十二指肠球部胃化生及溃疡的关系，试阐明Hp致十二指肠球溃疡的机制。方法：前瞻性研究十二指肠球溃疡球部Hp检出率及胃化生发生率，同时研究胃窦部Hp检出率。结果：十二指肠球溃疡球部Hp检出率及胃化生发生率分别为57.69%及90%,胃窦部Hp检出率为84.6%；活动期十二指肠球溃疡球部Hp检出率高于愈合期及疤痕期，但无统计学差异（P＞0.05)。球部Hp阳性与阴性者的胃化生发生率大致相同。结论：Hp致十二指肠球溃疡的机制除与Hp直接定植于球部胃化生区，造成损害，继而形成炎症、溃疡外，可能尚有其它途径。     

脾虚证胃肠粘膜线粒体研究及其临床意义

本文报道用透射电镜观察脾虚证消化道粘膜主、壁、柱状细胞线粒体的变化,结果显示,胃脘痛脾虚型患者壁细胞线粒体数目比肝胃不和型和正常人明显减少;慢性结肠炎脾虚型患者结肠柱状细胞线柱体数也明显少于肝脾不调型和正常人;慢性胃炎脾虚者壁细胞、主细胞线粒体的体密度、数密度与胃热型和正常人比较明显降低,用健脾方药治疗后可以回升。提示脾虚证与消化道粘膜主、壁、柱状细胞的线粒体改变有密切关系。     

幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡与血浆胃动素的关系

检测３０例幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡治疗前后空腹血浆胃动素。结果显示ＤＵ活动期患者血浆胃动素显著高于正常人，溃疡愈合后较治疗前明显；Ｈｐ被清除的２４例ＤＵ患者前后空腹血浆胃动素差异显著，而Ｈｐ仍阳性的６例ＤＵ患者治疗前后无差异。     

反流性食道炎与幽门螺杆菌、十二指肠球部溃疡关系初探

目的：探讨HP感染，十二指肠球部溃疡对反流性食道炎发病的影响。方法：回顾本院1997年-2000年期间30-60岁接受胃镜检查病例，选择胃粘膜大致正常病例及十二指肠球部溃疡病例。分无病变组（N），十二指肠球部溃疡活动期组[DU（A）]及疤痕期组[DU（S）]，并各分为HP阳性，HP阴性共六组，进行反流性食道炎（RE）发病率对比研究。结果：HP阴性的球部溃疡活动期及疤痕期两组反流性食道炎发病率显著高于其余四组。结论：无HP感染的球部溃疡患者较易患反流性食道炎。     

症状性自我疗法控制溃疡病复发的疗效观察

十二指肠球部溃疡是消化系统最常见疾病之一，其复发率高，发病周期短，让广大患者和医务工作者为之困扰。本文对经系统治疗后的十二指肠球溃疡愈合期患者采用症状性自我疗法进行18个月观察，对溃疡的复发率和安全性进行分析。     

十二指肠溃疡患者血清及胃窦粘膜细胞中胃泌素生长抑素含量…

采用放免分析法，测定２２例正常人，２８例活动期十二指肠球部溃疡（其中１３例合并中重度胃窦炎）患者空腹血清及胃窦粘膜组织中胃泌素，生长抑素含量，同时应用免疫组化法对Ｇ、Ｄ细胞进行计数。结果：球溃疡时血及粘膜组织中胃泌素，生长抑素含量及Ｇ、Ｄ细胞数量的变化与所合并的胃窦部炎症的严重程度有一定关系。     

儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜和病理改变

目的探讨儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜下表现与其组织病理学特点的关系,以及幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童胃十二指肠黏膜组织病理学变化严重程度的相关性。方法观察366例有上消化道症状的儿童内镜下的疾病类型,对其活检标本进行组织病理学检查。结果366例患儿经内镜诊断胃十二指肠疾病类型:单纯慢性胃炎206例(56.3%),慢性胃炎并十二指肠炎112例(30.6%),慢性胃炎并消化性溃疡48例(13.1%)。经组织病理学检查,全部病例存在胃窦黏膜和十二指肠球部黏膜慢性炎症改变。Hp检查阳性者106例(28.96%),其中Hp感染者的胃窦黏膜炎症程度明显较未感染者重(P<0.01),而Hp感染与否与十二指肠黏膜慢性炎症严重程度无关(P>0.05)。Hp感染组与未感染组在引起胃窦黏膜炎症活动性、萎缩和淋巴滤泡形成的发生率上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下表现正常的十二指肠黏膜经组织学检查均有慢性炎症改变,其严重程度与Hp感染无关。Hp感染可引起较严重的胃黏膜组织学改变,有症状的Hp感染儿童应予根除Hp治疗。     

热休克蛋白70在消化性溃疡及急性糜烂出血性胃炎组织中的表达及意义

目的：研究热休克蛋白70(HSP70）在消化性溃疡及急性糜烂出血性胃炎患者治疗前、治疗后不同阶段及不同时期的表达，探讨其与消化性溃疡和急性糜烂性胃炎的关系。方法：利用纤维电子胃镜检查选取消化性溃疡活动期患者75例（胃溃疡29例，十二指肠溃疡46例）及急性糜烂出血性胃炎13例，正常胃黏膜组26例，前两组患者进行抗溃疡治疗。用RT-PCR方法检测其治疗前后HSP70 及内参GAPDH基因表达，用各样品HSP70与内参GAPDH的积分吸光度比值来表示HSP70 mRNA的表达量。结果：消化性溃疡患者HSP70 mRNA的表达水平明显高于正常者(P<0.01)；治疗后消化性溃疡各期（活动期、愈合期、瘢痕期）HSP70 mRNA的表达水平高于治疗前(P<0.05或P<0.01)；而治疗后消化性溃疡各期（活动期、愈合期、瘢痕期）及不同时期（治疗后第1个月、第2个月）之间差异无显著性(P>0.05)。 急性糜烂出血性胃炎患者HSP70 mRNA表达水平高于正常对照(P<0.01)；急性糜烂出血性胃炎各期（好转组和痊愈组）治疗后第1个月的HSP70 mRNA的表达水平高于治疗前 (P<0.01或P<0.05)；而好转组和痊愈组比较差异无显著性(P>0.05)。结论：HSP70作为一种应激蛋白，参与了消化性溃疡及急性糜烂性胃炎的修复。     

幽门弯曲菌与胃十二指肠炎症

观察了51例非溃疡病消化不良或消化性溃疡病人的胃体、胃窦和十二指肠球部胃镜活检组织中幽门弯曲菌(Campylobacter pyloridis,CP)与胃十二指肠炎症的关系。细菌培养、组织切片和电镜观察表明,CP为革兰氏染色阴性、螺旋或短弧形杆状,具鞭毛,培养微需氧并含高活性尿素酶。胃体、胃窦和球部活检CP阳性率分别为55.9％、75.4％和21.4％,差异显著(P<0.01),胃窦部阳性率最高可能与胃窦炎高发有关。正常胃粘膜中均无CP.CP与胃慢性炎症,尤其与活动性炎症密切相关(P<0.01)。球部CP阳性率与球部炎症和溃疡无明显相关(P>0.05)。14例经铋剂治疗炎症好转者CP减少或消失。结果进一步证实CP与慢性胃炎有关。     

反流性食管炎与幽门螺杆菌的相关性研究

目的 研究反流性食管炎(RE)与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的相关性。方法 检测RE、正常对照、慢性胃炎和十二指肠溃疡组及各级RE患者的H.pylori感染率。选取40例内镜分级B或C级的RE患者,H.pylori阳性及阴性各20例,雷贝拉唑治疗4周后内镜复查,比较治疗效果。结果 RE组、正常组、慢性胃炎组、十二指肠溃疡组的H.pylori感染率分别为30.4%、28.8%、59.0%、91.5%,RE组感染率显著低于胃炎组和溃疡组,与正常人群无明显差异;各级RE患者的H.pylori感染率无明显差异;RE患者经雷贝拉唑治疗后,H.pylori阳性组与阴性组的病变愈合和症状改善情况无明显差异。结论 RE与H.pylori感染可能无相关性。     

细胞因子在胃十二指肠疾病中的作用机理

目的：探讨细胞因子在胃十二指肠疾病中的作用机理。方法：应用 Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ 法对３０例慢性浅表性胃炎（急性期）、３０例消化性溃疡患者胃粘膜组织中细胞因子 Ｉ Ｌ １、 Ｉ Ｌ ８及 Ｔ Ｎ Ｆ α活性进行了测定。结果：慢性急性期浅表性胃炎患者胃粘膜中 Ｉ Ｌ １、 Ｉ Ｌ ８及 Ｔ Ｎ Ｆ α活性明显高于对照组（ Ｐ＜００１）;消化性溃疡患者明显高于对照组（ Ｐ＜ ００１）;幽门螺杆菌阳性疾病组明显高于阴性疾病组（ Ｐ＜ ００１）;其中消化性溃疡组 Ｉ Ｌ ８活性明显高于慢性胃炎组（ Ｐ＜ ００１）。结论：细胞因子在慢性胃炎、消化性溃疡疾病发生发展中起一定作用。     

GASTRIC SECRETORY TEST WITH PENTAGASTRIN. STIMULANT REPORT OF A MULTICENTER STUDYIN PATIENTS WITH VARIOUS GASTRODUODENAL DISEASES

Pentagastrin stimulated gastric secretory tests (PSGST) were performed in 31 normal subjects and 569 patients with various gastro- duodenal diseas.es The mean basal acid output (BAO) and peak acid output (PAO) were higher in patients wi.th duodenal ulcer and[ combined ulcers, lower in patients with chronic atrophic gastritis and gastric carcinoma as compared with normal;s. The PSGST results in patients with chronic superficial gastritis and gastric ulcer were similar to those in normal subjects. Pa- tients with stomal ulcer had a higher PAO than those without stomal ulcer. The clinical value and significance of the test are discussed.     

十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌感染与胃窦粘膜炎症反应和炎症介质含量的分析

目的 探讨十二指肠溃疡患者幽门螺杆菌 (Hp)感染与胃窦粘膜炎症反应和炎症介质含量的关系。 方法 取70例十二指肠溃疡患者胃窦粘膜组织作炎症活动性和炎症程度分级、Hp W -S染色和炎症介质含量测定。结果 十二指肠溃疡患者胃窦粘膜炎症反应Hp阳性者比阴性者严重 ;且十二指肠溃疡患者胃窦粘膜炎症活动性和炎症程度分级与Hp感染分级呈正相关。Hp阳性者胃窦粘膜内炎症介质含量比Hp阴性者高 ,且炎症介质含量随着Hp感染程度和胃窦炎症反应的加重而升高。结论 炎症介质在Hp相关性胃窦炎和十二指肠溃疡的发生中起重要的纽带作用     

幽门弯曲菌与胃、十二指肠疾病关系的探讨 ——附196例临床分析

对196例胃、十二指肠疾病患者的胃窦及十二指肠球部粘膜组织进行幽门弯曲菌(CP)检查、病理切片及尿素酶试验。消化性溃疡、慢性胃炎及十二指肠炎的CP 检出率分别为90.91%;48.31%和24.40%。尿素酶阳性率分别为94.55%;55.62%和33.33%。活动性炎症的 CP 检出率和尿素酶阳性率明显高于非活动性炎症。正常粘膜组织则均为阴性。表明 CP 与消化性溃疡、慢性胃炎及十二指肠炎关系密切。     

幽门螺杆菌对慢性胃炎和消化性溃疡病致病性的探讨

Gastroendoscopic biopsy specimens from 366 patients were stained with HE, Warthin-Starrys or Giemsa and mucin histochemical methods. Positive rate of Helicobacter pylori (HP) was 73.8% in chronic gastritis. Positive rates of HP in gastric ulcer disease were 88.2%, 91.9%, and 11.1% at the near and distant mucosa of ulcer and in duodenitis, respectively. Positive rates of HP in duodenal ulcer disease were 81.5%, 24.6% and 7.2% at the pyloric-antral area and at the near and distant mucosa of duodenal ulcer, respectively. The number of HP in active inflammation was higher than that in inactive inflammation (P < 0.05). The HP almost lived in the neutral mucin. There was no statistical significant difference between near and distant mucosa of ulcer (P > 0.05). HP might play an important role in the pathogenesis of chronic gastritis, and it might aggravate the peptic ulcer disease.