BiPAP无创通气治疗COPD所致重度呼吸衰竭的疗效分析

应用BiPAP无创通气治疗慢阻肺（以下简称COPD）引起的呼吸衰竭（以下简称呼衰），已取得肯定疗效，但对于严重呼衰的疗效尚存在争议。我们总结了近3年来我院呼吸内科应用BiPAP无创通气治疗COPD所致重度呼衰的经验，旨在探讨影响其疗效的各种因素。     

BiPAP呼吸机治疗COPD致呼吸衰竭的护理

机械通气是临床抢救和治疗呼吸衰竭的主要手段。无创通气以其方便、无创等优点广泛应用于临床。对20例Ⅱ型呼吸衰竭采用BiPAP呼吸机治疗，取得了较好的疗效，本文对其进行总结。(1)做好患者与呼吸机配合指导。解除恐惧等不良心理状态。有利治疗效果；(2)正确选择鼻(面)罩，合理连接呼吸机管道，正确固定及护理；(3)加强气道湿化。以防呼吸道黏膜干燥；(4)密切监测病情，预防并发症的护理。     

BiPAP呼吸机治疗COPD并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨BiPAP呼吸机治疗(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 将40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者分为对照组和治疗组.对照组采用常规综合治疗;治疗组在常规综合治疗的基础上加用BiPAP呼吸机行无创通气治疗.结果 治疗组治疗后患者pH值升高,PaCO2下降,PaO2和SaO2升高,除1例因感染迁延不愈,痰量增多改为气管插管行有创通气外,其余19例均好转出院.对照组5例呼衰加重,其中2例改用有创通气,3例死亡,15例好转出院.结论 BiPAP呼吸机操作简便,安全有效,值得在临床上推广使用.     

急性呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机的护理

目的总结我院急诊ICU应用无创呼吸机治疗7例急性呼吸衰竭病人的护理经验和教训，提高护理质量。方法对早期应用BiPAP呼吸机进行呼吸支持的急性呼吸衰竭病人，认真做好心理护理，合理地选择模式和调整参数。增强病人的依从性，密切观察治疗前后病人的面色、神志及呼吸改善情况。观察病人的体温、呼吸、脉搏、血压、经皮SaO2、动脉血气分析。同时观察面罩的松紧度、漏气情况及做好其他并发症的预防。加强拍背助咳及吸痰护理。结果经无创正压通气治疗后，5例病人有效，2例失败。后改为有创通气。结论无创正压通气是一种需要有较高应用技术的通气。护理观察规范与否对无创正压通气的成功至关重要。     

BiPAP呼吸机治疗呼吸衰竭的价值及其局限性

目的：探讨双水平气道正压无创机械通气治疗呼吸衰竭的临床效果。方法：对47例呼吸衰竭使用无创BiPAP呼吸机治疗的病例进行回顾性分析。结果：BiPAP呼吸机对提高血氧饱和度的效果肯定，对CO2潴留患者上机1d后PaCO2有所下降，但与上机前相比差异不显著，上机3d后可见PaCO2有显著下降（P＜0．05）。3例COPD重症Ⅱ型呼衰通过有创－无创序贯治疗取得成功。配合纤支镜吸痰并适量呼吸兴奋剂有助于提高疗效，良好的管理培训和而耐心细致的操作监护也是至关重要的。结论：BiPAP机无创通气治疗呼吸衰竭疗效肯定，减少了有创机械通气的使用，但其不能完全替代有创通气，且须配合其他有关治疗才能取得较好效果。     

BiPAP呼吸机无创通气治疗严重急性呼吸综合征

目的　评价用BiPAP呼吸机无创通气治疗严重急性呼吸综合征的应用价值。方法　回顾性分析 2 0 0 3年 2月～ 2 0 0 3年 4月 2 8例经临床诊断为严重急性呼吸综合征后接受BiPAP呼吸机无创通气治疗的患者 ,并比较无创通气治疗前后动脉血气、呼吸频率、心率的变化及转归。结果　用BiPAP呼吸机无创通气治疗 1h后 ,患者动脉血氧饱和度 (SaO2 )和动脉血氧分压 (PaO2 )上升 ;心率 (HR)减慢 ;4 8h后pH值明显改善 ,呼吸频率 (RR)减慢 ,PaCO2 上升 ;72h后所有指标持续改善。 2 0例治疗有效 ,8例治疗失败需有创通气。结论　用BiPAP呼吸机无创通气治疗严重急性呼吸综合征可改善呼吸困难 ,纠正低氧血症 ,提供充足的时间使药物治疗起作用。安静状态吸氧 5L/min、SpO2 只有 90 %～ 93%、RR >30次 /min是早期应用无创通气的指征 ,可显著降低对气管插管的需求     

序贯通气治疗重叠综合征并呼吸衰竭病人的护理

重叠综合征（overlap syndrome）为慢性阻塞性肺疾病（COPD）和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）二者并存的疾病，多于夜间突然发病，可引起严重的低氧血症和高碳酸血症，病人意识明显障碍，右心功能不全，病情来势凶猛．又易被误诊为COPD呼吸衰竭或中枢神经疾病等。如不及时诊断、合理治疗和护理。常常危及病人生命。现将我科救治的33例重替综合征并呼吸衰竭病人资料进行分析，并总结护理，以提高对此病的认识。     

BiPAP机在急性呼吸衰竭中的应用

目的 :观察BiPAP呼吸机对药物中毒并发急性呼吸衰竭的治疗价值。方法 :对 15例已确诊为急性呼吸衰竭患者 (其中 13例为有机磷农药中毒行气管插管机械通气撤机拔管后再发呼吸衰竭者 ) ,辅助施行面 (鼻 )罩双水平气道正压通气 (BiPAP) ,吸气相正压 :1 0～ 1 5kPa ,呼气相正压 :0 2～ 0 5kPa。观察治疗前后PaO2 ,SaO2 变化。结果 :治疗前后PaO2 分别为 (6 0 4± 1 0 4)kPa ,(7 73± 0 84)kPa;SaO2 分别为 (81 3±5 8) % ,(92 4± 5 5 ) % ;差异有显著意义 (P <0 0 1) ,临床症状缓解快。结论 :本法操作简便 ,清醒患者均愿接受 ,早期应用可为临床治疗赢得时间 ,可作为机械通气撤机技术来应用     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

选取2014年10月~2015年12月我院收治的126例慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭患者。分为试验组合对照组各63例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上给予BiPAP呼吸机进行治疗。治疗后试验组呼吸、酸碱值、心率等临床指标均优于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）。试验组动脉血氧分压、二氧化碳分压均优于对照组,两组比较差异（P〈0.05）。不同的临床治疗方式在控制疾病上都有着较好的作用价值,但是应用BiPAP呼吸机治疗可以明显的改善患者治疗期间的各项指标,减少了不良状况的发生。     

重叠综合征致慢性呼吸衰竭急性加重患者的护理

对8例重叠综合征(COPD与OSAS)慢性呼吸衰竭急性加重患者,在抗炎、平喘、化痰及利尿治疗的基础上,采用双水平正压呼吸机(BIPAI)辅助通气,取得了较好的治疗效果.护理要点①密切观察病情变化,包括观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的症状、意识变化、生命体征等;②做好心理护理、加强基础护理;③保持呼吸道通畅;④行BIPAI机治疗时要根据本病的特点选择呼吸机参数,确保有效的通气,注意观察呼吸机的运转情况及病情变化.     

面（鼻）罩BiPAP通气治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的疗效观察

目的：评价面（鼻）罩BiPAP通气治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病的疗效。方法：将70例慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病患者随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗基础下加用BiPAP通气；对照组采用常规治疗。对两组治疗效果进行评价：结果：治疗组治疗后PaCO2降低，PaO2明显升高，有效率达51．4％，对照组有效率28．6％，两组有效率差异有显著性，P＜0．01。结论：面（鼻）罩BiPAP通气治疗慢阻肺呼吸衰竭合并肺性脑病疗效显著，值得推广。     

BiPAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性呼衰中的临床应用

近年来 ,Bi PAP(Bi- level positive airway pressure)呼吸机已广泛应用于临床 [1 ] ,本文旨在观察 Bi PAP呼吸机在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性呼吸衰竭中的治疗作用 ,并探讨影响疗效的因素。1　资料和方法1.1　病例选择　选择 1995～ 1998年 COPD合并急性呼衰患者共 45例 ,其中男 36例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 77岁 ,平均(6 7.4± 6 .3)岁。选择标准 :1有 COPD病史 ,有明显诱因 ,如受凉、劳累等。2临床表现有明显的呼吸道感染症状 ,咳嗽、咳痰、气急症状加剧 ,出现嗜睡等神志变化。 3通气治疗前皆经氧疗和呼吸兴奋剂、抗炎、平喘等…     

重叠综合征(OSAS并COPD)的临床分析

目的通过对10例诊断为重叠综合征的病人临床分析，提高对重叠综合征的诊断及治疗的认识。方法10例被诊断为重叠综合征的病人在给予抗生素、平喘、祛痰、呼吸兴奋剂、利尿剂等治疗的同时，给予BiPAP呼吸机（S／T模式）以呼吸支持，观察治疗前后意识及动脉血气分析的改善情况。结果除1例患者死亡外，余9例病人在治疗后意识逐步转清，动脉血气分析结果亦明显好转。结论重叠综合征的病理生理学基础是上呼吸道和下呼吸道的双重阻塞，继之发生的严重的通气功能障碍为主的呼吸功能不全，病情凶险。此病呼吸衰竭的急性加重是严重的通气功能障碍所导致，而非感染加重而引起，故给予迅速的呼吸支持是治疗的关键。     

BiPAP呼吸机无创治疗50例COPD合并呼吸衰竭患者的疗效观察

目的:探究BiPAP呼吸机无创治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭患者的临床效果。方法:选取我院100例COPD合并呼吸衰竭的住院患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上行BiPAP呼吸机无创治疗,观察两组的治疗效果。结果:两组患者治疗后的SGRQ评分比较,PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2比较,治疗5 d、10 d后的症状改善比较,观察组均优于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:BiPAP呼吸机无创治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果确切,能有效改善患者的症状,同时提高生活质量,值得临床推广使用。     

慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的无创BiPAP治疗

慢性阻塞性肺病（COPD）患当出现Ⅱ型呼吸衰竭时，传统药物治疗疗效常不满意。双水平正压通气（BiPAP）是一种安全、有效的呼吸支持手段，能减轻呼吸肌疲劳，降低呼吸作功和氧耗，提高疗效，并能减少有创机械通气时的并发症。作自2004年8月至2005年3月采用经口鼻罩BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭32例，取得较好疗效，现报道如下。     

BIPAP治疗COPD急性发作伴呼吸衰竭56例报告

近10年来，无创机械通气（NIPPV）越来越多地应用于临床，为治疗急性呼吸衰竭（COPD）提供了一种新方法。1998年以来,本科采用BIPAP模式无创机械通气（经鼻罩或经面罩）治疗COPD伴呼吸衰竭56例，取得较好疗效。报告如下。     

BiPAP通气联合纳洛酮治疗COPD并肺性脑病的临床探讨

肺性脑病是导致慢性阻塞性肺病（COPD）患死亡的主要原因之一，它是由于呼吸衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起的神经精神障碍综合征。近年来，无创通气技术尤其是双相气道正压通气（BiPAP）在临床的应用取得了很大进展，其治疗COPD合并呼吸衰竭倍受临床关注。纳洛酮具有解除呼吸抑制和催醒作用，对抗BiPAP机械通气对自主呼吸抑制作用。     

BiPAP呼吸机治疗Ⅱ型呼吸衰竭20例

慢性阻塞性肺病所致的Ⅱ型呼吸衰竭治疗较困难，我院应用BiPAP呼吸机通气治疗20例取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1病例选择：本组20例均为1995～1997年住院的慢性肺心病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭病人，动脉血氧分压＜8．0kPa，二氧化碳分压＞6．67kPa，其中男14例，女6例，年龄36～80岁，平均年龄60．5岁，并发心衰13例，肺性脑病6例，冠心病1例。1．2治疗方法；全部病例均为经持续低流量吸氧，应用抗感染、止咳、祛痰、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂、皮质激素等药物，心衰者予以利尿等常规治疗，效果不明显情况下．采用BiPAP呼吸机…     

BiPAP治疗开腹手术致急性呼吸衰竭的疗效观察

无创双水平气道正压通气（BiPAP）目前已经广泛应用于临床，包括各类呼吸衰竭及顽固性心力衰竭等的治疗。1989年Meduri等［1］首先报道BiPAP治疗急性呼吸衰竭，目前在急性呼吸衰竭中。现对本院急危重病中心2010年11月至2012年4月因开腹大手术后，胃肠道功能恢复差、腹腔压力增高、出现限制性通气障碍所致的急性呼吸衰竭患者25例，应用BiPAP的效果作一回顾性分析。报告如下。