共查询到20条相似文献,搜索用时 31 毫秒
1.
2.
3.
目的 探讨ChildC级晚期乙型肝炎肝硬化病人行肝移植的治疗效果。方法 对5例为ChildC级乙型肝炎肝硬化病人(其中1例合并慢性重型肝炎)施行原位肝移植,供肝均来自非肝病死亡者,供肝质量好。结果 术后2wk病人能正常活动,进食、肝功能基本稳定。结论 ChildC级肝炎肝硬化病人进行肝脏移植治疗有确实可靠的疗效。 相似文献
4.
同种异体原位肝脏移植13例次临床经验 总被引:1,自引:1,他引:1
目的 总结原位肝脏移植经验。方法 对12例患者实施13例次原位肝脏移植(包括1例再次肝移植).其中5例终末期肝硬化、4例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢性肾功能衰竭合并肝炎后肝硬化。手术方式:经典原位肝移植10例,改良背驮式肝移植2例.再次肝移植1例。结果 全组成功9例.最长存活超过2年;围手术期死亡4例,直接死亡原因脑出血1例、急性呼吸窘迫综合征1例、急性肾功能衰竭1例、肝动脉血栓1例。结论 肝脏移植是治疗各种终末期肝病的有效手段,但应严格掌握适应证,减少术后并发症的发生是提高肝移植成功率及长期存活率的关键。 相似文献
5.
人工肝脏支持系统在肝脏移植围手术期的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨人工肝脏支持系统(Artificialliversupportsystem,ALSS)应用于人体原位肝移植围手术期的经验体会。原位肝移植加人工肝支持疗法对急慢性肝功能衰竭的疗效及人工肝支持系统在急慢性肝功能衰竭肝移植术前准备和术后起到辅助的作用。方法回顾性分析2001年7月至2004年5月本院实施的21例肝脏移植中4例患者在移植前后进行ALSS治疗的临床资料。本组4例患者,均有不同程度的肝昏迷、黄疸、腹水、肝功能损害、出血倾向。在等待供肝的过程中及移植术后分别接受2-11次非生物型人工肝支持疗法,供肝到达后行原位肝移植术。结果人工肝支持治疗后患者血清胆红素明显下降,腹水明显减少,部分患者肝性脑病有所好转。4例均顺利行肝移植:3例存活6-20个月;其中2例已存活1年以上,并已逐步恢复正常工作;1例术后10天脑死亡。结论ALSS能纠正机体术前的内环境失衡,为供肝等待和增加手术耐受创造条件,应作为肝脏移植前积极准备的重要部分,术前人工肝支持可作为暴发性肝功能衰竭等待供肝期间的桥梁,并可改善病情,减少肝移植的危险因素;ALSS为术后移植功能发挥欠佳者提供了有力支持和恢复功能的机会。原位肝移植加人工肝支持疗法是治疗急慢性肝功能衰竭的有效方法。 相似文献
6.
原位肝移植术后监护治疗的体会(附3例报告) 总被引:1,自引:1,他引:0
我院 2 0 0 2年 1~ 3月实施 3例同种异体原位肝移植手术 ,现将术后监护治疗的有关体会报告如下。1 临床资料与方法1.1 病例3例肝移植患者 ,年龄分别为 4 9岁 (例 1,男 )、4 4岁 (例 2 ,女 )和 6 4岁 (例 3,男 )。例 2为原发性胆汁性肝硬化 ,黄疸进行性加深 ,内科治疗无效 ,其余 2例为肝炎后肝硬化 ,合并腹水食道静脉破裂出血 ,其中例 3为肝炎性肝硬化门体分流术后 10年 ,出现肝性脑病症状反复发作并逐渐加重。 3例患者顺利进行原位肝移植术 ,术后转入ICU监护治疗。1.2 监护治疗方法一般生命体征监测 :血压、脉搏、心电图、呼吸、体温… 相似文献
7.
目的总结人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理要点。方法对30例行人工肝血浆置换术的重型肝炎患者进行护理总结。结果人工肝支持系统治疗的30例重症肝炎患者,治愈15例,病情好转9例,自动出院4例,死亡2例。结论人工肝血浆置换术整个治疗过程中,术前的充分准备、术中的熟练操作以及术后的精心护理是治疗成功的关键。 相似文献
8.
探讨人工肝辅助治疗重症肝炎的效果。 8例重症肝炎患者应用血浆置换并胆红素吸附治疗2 2次 ,治疗后总胆红素、直接胆红素分别下降 42 %、47% ,治疗前后P <0 .0 5。 4例患者顺利过渡到肝移植 ,2例患者因病情重未能过渡到肝移植而死亡 ,2例放弃治疗。说明人工肝辅助治疗能有效的清除胆红素 ,可使患者过渡到肝移植 ,具有临床应用价值 相似文献
9.
目的 探讨终末期肝病施行肝移植手术治疗的可行性及效果。方法 对1例肝炎后肝硬化、肝功能失代偿患者,施行同种异体转流式经典原位肝移植术。结果 病人经同种异体转流式经典原位肝移植治疗后近3月,病情稳定,肝功能恢复正常,无排斥反应等并发症。结论 同种异体肝移植是治疗终末期肝病的有效的方法。 相似文献
10.
11.
肝移植术后近期感染预防的护理要点 总被引:6,自引:0,他引:6
肝移植患者围手术期发生感染的概率远远高于其他外科治疗的患者犤1犦。感染是肝移植术后最常见的并发症和死亡原因犤2犦。为提高移植手术成功率,积极预防、严格控制术后感染非常重要。2000年9月~2001年12月,本院进行了18例肝脏移植手术,现将肝移植术后近期感染的预防护理体会总结如下。1临床资料18例肝移植病人,男性11例,女性7例,8~45岁。7例肝炎后肝硬化伴不同程度腹水,行原位肝移植;11例肝豆状核变性,9例行亲体供肝部分肝移植,2例行原位肝移植。手术顺利,术中平均出血2000ml。手术时间平均… 相似文献
12.
原位肝移植术后并发症18例临床分析 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨原位肝移植术后并发症的诊治经验。方法回顾性分析我院18例次原位肝移植(其中2例再次肝移植)病人术后各种并发症的诊治经过。结果对16例患者(5例终末期肝硬化、7例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢性。肾功能衰竭合并肝炎后肝硬化、1例急性暴发性肝功能衰竭)进行原位肝移植。手术成功12例.术后最长存活已超过4年。术后并发症包括:腹腔内出血3例、脑血管病变2例、肺部感染6例、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例、肝上下腔静脉狭窄2例、肝动脉血栓形成1例、胆道结石或胆泥3例、胆漏1例、急性排斥反应2例、慢性排斥反应2例、急性肾功能衰竭2例。围手术期死亡6例,直接死亡原因:脑出血1例、ARDS1例、急性。肾功能衰竭1例、肝动脉血栓1例、急性排斥反应1例、肝功能衰竭1例。结论肝移植围手术期采取合理的防治措施能有效减少肝移植术后并发症的发生,对肝移植术后并发症的及时诊断和正确处理是提高肝移植成功率的关键。 相似文献
13.
混合型生物人工肝治疗重型肝炎临床意义的探讨 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:通过5例经混合型生物人工肝治疗的急性或亚急性重症肝患者的治疗效果.初步探讨混合型生物人工肝治疗的临床意义。方法:组合型生物人工肝由血浆置换和猪肝细胞生物人工肝构成。5例重症肝炎肝功能衰竭患者(急性重型3例和亚急性重型2例)各行组合型生物人工肝治疗1次,时间约10一12小时,于治疗前、治疗中、治疗后分6个不同时段取血,分别测肝功能、血氨、凝血酶原活动度及血清内毒素水平,并观察临床症状及体征变化。结果:3例治疗前伴肝性脑病患者昏迷程度减轻。与治疗前比较,患者血清总胆红素养及内毒素水平明显降低(P<0.01).凝血酶原活动度及胆碱脂酶显著升高(P<0.01和P<0.05)。2例患者痊愈,1例1周后成功实施肝移植,其余2例分别存活8日和21日,存活率为60%。结论:混合型生物人工肝可能是治疗急性重型肝炎肝衰竭的有效方法.并作为判断患者能否自然恢复或必须进行肝移植的主要指标。 相似文献
14.
分子吸附循环系统(MARS人工肝)在肝移植围手术期应用的临床研究 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 总结肝移植围手术期应用分子吸附循环系统(MARS人工肝)的经验。方法 回顾分析19例48次MARS人工肝治疗的疗效。结果 单次6h(或多次)MARS人工肝治疗能显著降低血清总胆红素、间接胆红素、血氨、尿素氮、肌苷、尿酸等水平,其中15例病人成功过渡到肝移植,1例晚期肝硬化病人经人工肝治疗后肝性脑病症状得到缓解,因各种原因不愿再行肝移植,出院后2周死亡,另1例患者因上消化道大出血未能等到肝移植而死亡。2例肝移植术后患者,治疗后好转出院。治疗成功率为88.9%。结论 MARS人工肝分子吸附循环系统是治疗肝功能衰竭安全而有效的辅助方法,为过渡到肝移植创造了机会。 相似文献
15.
16.
目的 总结原位肝脏移植经验。方法 对12例患者实施13例次原位肝脏移植(包括1例再次肝移植),其中5例终末期肝硬化、4例原发性肝癌、1例肝癌术后肝功能衰竭、1例肝豆状核变性、1例慢性肾功能衰竭合并肝炎后肝硬化。手术方式:经典原位肝移植10例,改良背驮式肝移植2例,再次肝移植1例。结果 全组成功9例,最长存活超过2年;围手术期死亡4例,直接死亡原因脑出血1例、急性呼吸窘迫综合征1例、急性肾功能衰竭1例、肝动脉血栓1例。结论 肝脏移植是治疗各种终末期肝病的有效手段,但应严格掌握适应证,减少术后并发症的发生是提高肝移植成功率及长期存活率的关键。 相似文献
17.
18.
19.
目前,人工肝支持系统(ALSS)已用于治疗重型肝炎、肝衰竭,暂时取代严重病变的肝脏,使部分患者过渡至肝脏再生而康复或为肝移植赢得时间。我院于2002年12月分别为2例肝衰竭患者成功进行了肝移植术,其术前、术中均应用了人工肝支持系统,取得良好的效果,现报道肝移植术中应用人工肝单纯血液滤过的护理体会如下: 相似文献
20.
目的探讨人工肝治疗对改善慢性重症肝炎患者肝纤维化的临床意义。方法检测150例慢性重症肝炎患者人工肝术前、术后的肝纤维化3项指标。结果经人工肝治疗后有136例患者肝纤维化3项指标均有所改善,尤以层粘连蛋白、透明质酸酶的改善最为明显(P<0.01),Ⅳ型胶原改善无显著性(P>0.05),但有所好转。结论人工肝治疗慢性重症肝炎能有效地减缓肝内纤维结缔组织增生,阻抑肝纤维化。 相似文献