异丙酚靶控输注在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的应用

目的:评价异丙酚靶控输注用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉效果.方法:AsA Ⅰ～Ⅱ级择期支撑喉镜下声带息肉摘除术50例.随机分为对照组(C组)和异丙酚靶控输注组(T组),每组25例.C组采用咪达唑仑-芬太尼-异丙酚-阿曲库铵麻醉,T组行异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼和琥珀胆碱麻醉.记录两组诱导前(T1)、诱导后(T2)、插管后(T3)、直达喉镜放置后(T4)、手术结束前(T5)和气管导管拔管后(T6)平均动脉压(MAP)和HR变化.记录苏醒时间(停药至呼唤能睁眼时间)、拔管时间及相关并发症.结果:T组各时段血流动力学平稳,而对照组气管内插管及放置支撑喉镜时血压和心率明显升高(P<0.05);苏醒时间和拔管时间T组均明显短于C组(P<0.05或P<0.01).结论:异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼和琥珀胆碱麻醉是支撑喉镜下声带息肉摘除术较理想的麻醉方法.     

靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于声带息肉摘除术的临床观察

目的:观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于声带息肉摘除术的临床效果。方法:选择40例择期行支撑喉镜下声带息肉摘除患者,分为两组,靶控输注丙泊酚全凭静脉麻醉组(T组)和七氟醚吸入麻醉组(S组)。观察记录两组患者术中的HR、SBP和DBP变化、苏醒时间及拔管时间以及术后不良反应的情况。结果:T组术中HR、SBP和DBP以及术后苏醒时间及拔管时间均低于S组,且术后恶心、呕吐发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下行声带息肉手术,术中循环更稳定,术后苏醒迅速,恶心、呕吐发生率低。     

异丙酚TCI麻醉用于声带息肉摘除术的临床研究

目的 观察脑电双频指数(BIS)与心率变异率(HRV)监测下异丙酚靶控输注(TCI)麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床效果.方法 选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者40例,随机分为异丙酚组与恩氟烷组两组,每组20例.术前用药阿托品0.5 mg肌肉注射.于入室后记录基础值(T1),诱导后3 min(T2),经鼻气管插管后(T3)、放置支撑喉镜时刻(T4)、取出支撑喉镜时候(T5)5个时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、BIS、HRV,同时记录苏醒时间、拔管时间及术后随访苏醒情况.结果 整个麻醉手术过程中异丙酚组血流动力学较恩氟烷组平衡,术后并发症靶控输注组明显低于恩氟烷吸入麻醉组.结论 异丙酚TCI麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术可以更好抑制放置支撑喉镜所引起的不良心血管反射,且更方便、更适用于短小手术的需要.     

瑞芬太尼用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的临床观察

目的：观察比较瑞芬太尼或芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的心血管反应、丙泊酚用量及苏醒时间。方法：30例支撑喉镜下声带息肉摘除患者,随机分为A、B、C三组,每组10例。A组以咪唑安定、丙泊酚、瑞芬太尼麻醉诱导,以丙泊酚、瑞芬太尼麻醉维持。B组以咪唑安定、丙泊酚、芬太尼麻醉诱导,以丙泊酚、芬太尼麻醉维持。C组麻醉诱导同B组,麻醉维持同A组。观察记录三组不同时点的BP、HR、SpO2和丙泊酚用量、手术时间、苏醒拔管时间、拔管后10min的VAS评分。结果：SBP在插管后lrainB、C组明显高于A组（P〈0．05）,置入支撑喉镜时A、C组明显低于B组（P〈0．05）。丙泊酚用量和苏醒拔管时间A、C组明显少于B组（P〈0．05）,拔管后VAS评分B、C组明显低于A组（P〈0．01）。结论：瑞芬太尼复合丙泊酚用于支撑喉镜下声带息肉摘除术较芬太尼抑制心血管反应更有效且丙泊酚用量少、苏醒快。     

瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在声带息肉摘除术中的应用

目的:比较瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉与异氟烷吸入麻醉用于声带息肉摘除术中,患者全身麻醉下的镇痛效果和术后苏醒质量。方法:40例声带息肉患者,随机分为瑞芬太尼复合异丙酚组(以后简称瑞芬太尼组)和异氟烷组,每组20例,观察两组患者诱导前、窥喉插管即刻及插管后5、15 min及拔管时的血流动力学变化和术毕停药苏醒情况。结果:瑞芬太尼组在全麻诱导及术中血流动力学波动小于异氟烷组(P<0.05);瑞芬太尼组术毕麻醉苏醒时间短于异氟烷组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉用于支撑喉镜下声带息肉摘除术能够满足患者麻醉镇痛的要求,患者苏醒快、苏醒质量高,临床工作中可以采用。     

七氟烷与丙泊酚在支撑喉镜术麻醉中应用的比较

目的比较七氟烷和丙泊酚分别复合瑞芬太尼靶控输注行静吸复合麻醉和全静脉麻醉用于支撑喉镜术的效果。方法ASAⅠ-Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉切除术患者40例,用随机数字表分为丙泊酚组(P组)和七氟烷组(S组),每组20例。麻醉诱导:静脉注射咪唑安定1.0～1.5mg,瑞芬太尼4μg/L血浆靶控输注,P组丙泊酚3mg/L血浆靶控输注,S组静脉注射丙泊酚1.5～2.0mg/kg,2组均用琥珀胆碱1.5～2.0mg/kg静脉注射后行气管插管控制呼吸。麻醉维持:S组吸入2%～4%七氟烷,使呼气末七氟烷浓度达到1MAC,同时靶控输注瑞芬太尼;P组仍为血浆靶控输注瑞芬太尼和丙泊酚。2组均静脉滴注琥珀胆碱,吸入65%氧化亚氮。随手术进程调整麻醉深度。记录患者不同时间点的平均动脉压(MAP)及心率(HR),记录苏醒时间、拔管时间及不良反应发生率。结果2组患者的HR在诱导后1min(T1)较术前(T0)明显降低(P<0.05)、MAP在诱导后1min(T1)及插管后1min(T2)较术前(T0)明显降低(P<0.05);P组患者在诱导后1min(T1)、插管后1min(T2)及术毕(T7)的HR明显低于S组(P<0.05);S组苏醒时间、拔管时间明显短于P组(P<0.05)。结论2种麻醉方法均可用于支撑喉镜术,应用七氟烷麻醉的患者诱导时血流动力学更加平稳、苏醒更快。     

丙泊酚-瑞芬太尼混合剂在支撑喉镜术麻醉中的应用

目的:探讨丙泊酚-瑞芬太尼混合剂持续输注全身麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用的安全性和可行性。方法:择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者80例,随机分成丙泊酚-瑞芬太尼组(P组)和七氟烷组(S组),每组各40例。两组患者均采用芬太尼3μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg进行麻醉诱导,气管插管成功后P组持续输注丙泊酚-瑞芬太尼混合剂维持麻醉,而S组则吸入七氟烷维持麻醉,维持听觉诱发电位(AAI)在20～30。两组患者在置入支撑喉镜时追加琥珀胆碱1 mg/kg。记录两组患者的血压和心率的变化,睁眼时间,拔管时间,离室时间和拔管期躁动及恶心呕吐的发生率,采用视觉模拟评分法(VAS)对外科医生和患者进行满意度评分。结果:两组患者均具有较好的血流动力学稳定性,但是P组患者的拔管时间和离室时间明显短于S组(P<0.05),拔管期患者躁动和恶心呕吐的发生率也低于S组(P<0.05)。P组患者满意度高于S组(P<0.05),但外科医生满意度评分无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚-瑞芬太尼合剂可以安全有效的用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉,患者血流动力学稳定,苏醒迅速,患者和外科医生满意度均较高。     

Propofol-remifentanil mixture for anesthesia during operation with suspension laryngoscopy

目的:探讨丙泊酚-瑞芬太尼混合剂持续输注全身麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中应用的安全性和可行性.方法:择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术的患者80例,随机分成丙泊酚-瑞芬太尼组(P组)和七氟烷组(S组),每组各40例.两组患者均采用芬太尼3μg/kg,丙泊酚1.5 mg/kg,琥珀胆碱1.5 mg/kg进行麻醉诱导,气管插管成功后P组持续输注丙泊酚-瑞芬太尼混合剂维持麻醉,而S组则吸入七氟烷维持麻醉,维持听觉诱发电位(AAI)在20 ～ 30.两组患者在置入支撑喉镜时追加琥珀胆碱l mg/kg.记录两组患者的血压和心率的变化,睁眼时间,拔管时间,离室时间和拔管期躁动及恶心呕吐的发生率,采用视觉模拟评分法(VAS)对外科医生和患者进行满意度评分.结果:两组患者均具有较好的血流动力学稳定性,但是P组患者的拔管时间和离室时间明显短于S组(P＜0.05),拔管期患者躁动和恶心呕吐的发生率也低于S组(P＜0.05).P组患者满意度高于S组(P＜0.05),但外科医生满意度评分无统计学意义(P＞0.05).结论:丙泊酚-瑞芬太尼合剂可以安全有效的用于支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉,患者血流动力学稳定,苏醒迅速,患者和外科医生满意度均较高.     

瑞芬太尼在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用体会

目的观察瑞芬太尼在支撑喉镜声带息肉摘除术中的应用效果。方法80例择期支撑喉镜声带息肉摘除患者，ASAⅠ～Ⅱ级，年龄15～55岁，体重38～73kg。随机分为两组，A组为瑞芬太尼组，B组为芬太尼组，各40例。观察记录两组患者术中生命体征及苏醒情况。结果两组插管后BP、HR均有降低，组间比较有显著性差异（P〈0．05）；术毕至拔管时间A组明显短于B组（P〈0．01）。结论瑞芬太尼用于支撑喉镜声带息肉摘除术，可以提供满意的术中镇痛；既能快速加深麻醉，也可迅速恢复；是一种安全、有效的麻醉方法。     

瑞芬太尼复合丙泊酚在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床应用效果与价值。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,随机分为瑞芬太尼组（观察组）和芬太尼组（对照组）,每组各30例。记录患者诱导前（T0）、诱导后（T1）、插管时（T2）、置入支撑喉镜时（T3）、摘除声带息肉时（T4）、拔管时（T5）6个时间点的平均动脉压（MAP）和心率（HR）,记录患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开手术室时间。结果麻醉手术期间,与对照组比较：在T0、T1的MAP、HR无明显变化（P〉0.05）,在T2、T3、T4、T5的MAP、HR变化显著（P〈0.05）;与T0比较：T1时两组的MAP、HR均明显降低（P〈0.05）,观察组在T2、T3、T4、T5的MAP、HR无明显变化（P〉0.05）,对照组在T2、T3、T4、T5的MAP、HR均明显升高（P〈0.05）。术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间、离开手术室时间观察组明显低于对照组（P〈0.05）。结论瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉具有诱导平稳、术中血流动力学稳定、心血管反应轻、术后苏醒快等优点,临床应用于支撑喉镜下声带息肉摘除术比芬太尼复合丙泊酚麻醉更具有优越性。     

瑞芬太尼和芬太尼在声带息肉摘除术麻醉中的临床效果研究

目的：比较瑞芬太尼和芬太尼在声带息肉摘除术麻醉中的临床效果。方法：将80例我院择期实施声带息肉摘除术患者随机分为实验组和对照组两组，各40例。两组分别以瑞芬太尼和芬太尼合并异丙酚、维库溴铵行麻醉诱导。记录患者麻醉诱导前(T0)、气管插管即刻(T1)、置支撑喉镜即刻(T2)、摘除声带息肉即刻(T3)的收缩压(SBP)、舒...     

小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导在声带息肉摘除术中的应用

目的观察小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导在声带息肉摘除术中的麻醉效果。方法选取支撑喉镜下声带息肉摘除术患者共40例,随机分为观察组和对照组各20例。对照组采用舒芬太尼诱导,观察组采用小剂量舒芬太尼+瑞芬太尼诱导。比较两组患者插管时的血流动力学反应及术后拔管时间、定向力恢复时间及对疼痛VAS评分。结果观察组与对照组在全麻期间的血压变化无明显统计学差异(P0.05),心率变化在插管前后1min有明显统计学差异(P0.05);观察组术毕麻醉苏醒时间及质量均优于对照组(P0.05),两组VAS评分无统计学差异(P0.05)。结论小剂量舒芬太尼复合瑞芬太尼麻醉诱导适用于支撑喉镜下声带息肉摘除术,麻醉效果确切,术中循环稳定,术毕苏醒迅速,VAS评分0-1分。     

靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊摘除术中的应用

目的:探讨靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊摘除术中的麻醉效果.方法:选择50例择期手术的腹腔镜胆囊摘除术患者,术中应用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼麻醉.结果:患者围手术期血流动力学稳定,自主呼吸恢复时间为5.1±1.2分钟,睁眼时间为6.2±2.5分钟,拔管时间为7.0±2.9分钟,苏醒后躁动发生率为4%.结论:腹腔镜胆囊摘除术中应用异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注,围手术期血流动力学稳定,苏醒快,是较为理想的麻醉用药.     

丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉在支撑喉镜术中的应用

目的:探讨丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜手术的效果。方法:选择拟在全麻下行支撑喉镜声带息肉摘除术患者60例,随机分为两组,靶控组和常规组,每组30例。靶控组采用丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注及单次静脉注射阿曲库铵诱导及维持,常规组采用依托咪酯、芬太尼及阿曲库铵诱导,丙泊酚持续泵注及间断追加芬太尼维持。观察手术前后患者的HR、MAP及HR、MAP的变异性;总麻醉时间、停药后苏醒时间、停药后拔管时间;苏醒后不良反应及并发症。结果:靶控组、常规组麻醉总时间相同(P>0.05),而靶控组停药苏醒时间、停药拔管时间较常规组短(P<0.05);靶控组与常规组相比,HR、MAP的变异性更小(P<0.05);两组病人复苏后不良反应及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚与瑞芬太尼复合靶控输注静脉麻醉用于支撑喉镜术的快通道麻醉方法,术中病人生命体征更平稳,术后苏醒更快,可推广应用于支撑喉镜术麻醉。     

瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼静吸复合麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的效果。方法：将44例择期腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为R与C组,每组各22例。C组用芬太尼,咪唑安定,异丙酚及维库溴铵进行麻醉诱导,R组用瑞芬太尼、咪唑安定、异丙酚及维库溴铵诱导后气管插管。C组切皮前将芬太尼从静脉内单次注入,R组用微泵输注瑞芬太尼,根据麻醉深浅调整输注速率。观察停药后拔管时间和苏醒时间,麻醉中及术后的不良反应。结果：R组拔管时间和苏醒时间明显短于C组（p〈0.05）。结论：瑞芬太尼静吸复合麻醉能够明显缩短苏醒时间与拔管时间,麻醉手段安全有效。     

声带息肉摘除术中瑞芬太尼联合异丙酚的麻醉效果分析

目的 对瑞芬太尼联合异丙酚在声带息肉摘除术中的麻醉效果进行观察和探讨.方法 选取在我院行声带息肉摘除术的60例患者,随机分为两组各30例,对对照组患者进行异氟烷麻醉,对观察组患者进行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉,对两组患者的麻醉效果进行观察和分析.结果 对照组患者不同时间点心率以及平均动脉压均明显高于观察组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.对照组自主呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间均明显长于观察组患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 对声带息肉摘除术患者行瑞芬太尼联合异丙酚麻醉效果理想,能够缩短患者苏醒时间,提高苏醒质量,值得推广和应用.     

舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持在老年开胸术中的应用

目的观察舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控输注维持静脉麻醉用于老年胸腔手术的效果。方法择期胸腔手术患者45例,年龄65～78岁,随机分为舒芬太尼靶控输注组（S组）、舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持组（SR组）和瑞芬太尼靶控输注组（R组）,每组15例。术中根据脑电双频指数（BIS）调整麻醉深度。观察诱导前（T0）、插管时（T1）、插管后1min（T2）、插管后5min（T3）、切皮后5min（T4）及开胸探查时（T5）的MAP、HR、BIS值和术毕苏醒各时段时间、镇痛效果及不良反应。结果 SR和R组拔管时间短于S组（P〈0.05）,术后躁动、切口疼痛S和SR组少于R组（P〈0.05）,术后呼吸抑制SR和R组少于S组（P〈0.05）。结论舒芬太尼诱导瑞芬太尼靶控维持更适合于老年开胸患者的麻醉。     

麻醉诱导药物用于支撑喉镜下声带息肉摘除262例

目的 观察复合应用静脉麻醉药在声带息肉摘除术中的协同作用。方法 选择262例支撑喉镜下声带息肉摘除术的完整病例进行分析。结果 起效迅速．心血管反应较轻，苏醒快，术后无知晓存在。结论 咪唑安定复合芬太尼、异丙酚、氯化琥珀胆碱用于支撑喉镜下声带息肉摘除术，是一种安全、经济、有效的麻醉方法。     

异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼在纤维支气管镜检查中的应用

目的观察异丙酚靶控输注及复合瑞芬太尼在纤维支气管镜检查监护麻醉中的静脉麻醉效能,及其对呼吸、循环功能的影响和药物的不良反应。方法42例患者,随机分为异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼组（A组）及单纯异丙酚靶控输注组（B组）。在不同时间点监测平均动脉压（MAP）,心率（HR）,脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录不良反应。结果A组诱导时间明显短于B组（P〈0．05）,T1、T2点B组MAP低于A组（P〈0．05）,术中A组肢动明显少于B组（P〈0．05）,呼吸暂停A组多于B组（P〈0.05）,A组病人对镇静镇痛的满意程度高于B组。结论异丙酚靶控输注复合瑞芬太尼静脉麻醉的效果确切、术后苏醒迅速,并发症少。     

瑞芬太尼和芬太尼在声带息肉摘除术中的麻醉效果比较

目的 比较瑞芬太尼与芬太尼在声带息肉摘除术中的麻醉效果.方法 选择ASAⅠ、Ⅱ级声带息肉手术患者50例,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组25例,观察两组患者在支持喉镜下声带息肉摘除术中的血流动力学、苏醒及拔管时间、不良反应发生率及术后疼痛视觉模拟评分(VAS)方面的差异.结果 瑞芬太尼组较芬太尼组血流动力学波动小(P＜0.05),苏醒及拔管时间短(P＜0.05),VAS评分较高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼应用于声带息肉摘除术具有血流动力学稳定、苏醒时间快、苏醒质量高等优点,但是术后早期需要镇痛治疗.