烧伤灵酊治疗压疮39例疗效观察

近年来,我院对10例阑尾炎患者行膀胱镜单孔阑尾切除术,并给予密切手术配合,效果满意。现报告如下。1临床资料本组10例,男7例,女3例,年龄14～54岁,平均28．6岁。急性单纯性阑尾炎5例,慢性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例。手术时间10～15min,平均12．7min。本组术后恢复肠蠕动时间为6～8h,并可进流质饮食,住院1～3d,平均2d,术后无腹腔内感染及皮肤戳孔感染。     

儿童下腹部辙压伤的急诊外科处理

20世纪 70年代以来 ,我国每万辆机动车病死率已成为世界之最[1 ] ,儿童的意外伤害以 1～ 8岁儿童为多 ,且农村多于城市 ,男童高于女童[2 ] 。本组是下腹部辙压伤患儿 ,并经有效的急救措施 ,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组患儿 15例 ,男9例 ,女 6例 ,年龄 4～ 8岁 ,平均 6岁 ;农村 13例 ,城市 2例。致伤原因为各种机动车直接挤压下腹部 :拖拉机6例 ,卡车 3例 ,小汽车 2例 ,筒状重物 2例 ,摩托车 2例。来院时间 :伤后15min～ 1h 2例 ,2～ 6h 8例 ,7～ 12h5例。入院时表现为休克及骨盆骨折 ,颜面部及双上肢广泛出血点、球结膜下出…     

全身型类风湿病误诊8例分析

全身型类风湿病又称 Still病。本病缺乏特异性诊断方法 ,常易误诊。我院儿科自 1992～ 2 0 0 1年收治 12例 ,误诊 8例 ,误诊率 6 7% ,现分析如下。1　临床资料本组中男 5例 ,女 3例 ,1～ 3岁 2例 ,3～ 10岁 6例 ,8例均有间歇长期发热 ,发热时体温波动在 38～ 4 1℃之间 ,发热时间12～ 6 5 d,平均 36 d。 8例住院期间均出现过皮疹 1～ 6次 ,平均3次 ,以胸部、四肢的红色斑丘疹或细小红色丘疹为多见 ;高热时出现 ,热退后消失 ,退后不留疤痕。 8例均有浅表淋巴结轻度肿大。 6例肝右肋下 2～ 6 cm,4例脾左肋下 1～ 4 cm。关节痛 4例 ,单纯膝关…     

其他疾病误诊为SARS11例分析

我院 2 0 0 3- 0 3- 2 6～ 2 0 0 3- 0 6 - 15共收治 SARS 30 7例 ,误诊11例 ,误诊率 3.5 8% ,分析如下。1　临床资料本组男 6例 ,女 7例 ,年龄 7～ 5 7岁 ,有 SARS患者接触史1例 ,其余均无确切 SARS接触史。本组均有发热 ,最高 t4 0 .7℃ ,发热持续时间 2～ 10 d,平均 4 d。咳嗽 12例 ,寒战 2例 ,头痛、头晕 3例 ,肌肉酸痛 3例 ,腹泻 3例 ,呕吐 1例 ,咽痛 4例 ,鼻塞流涕 2例 ,呼吸困难 1例 ,肺部听诊均未闻及干湿罗音。本组 WBC>10 .0× 10 9/ L 2例 ,正常 7例 ,<4 .0× 10 9/ L 2例 ,转氨酶轻度升高 2例。CD4 、CD8、CD3、NK、…     

昏迷患者漏诊急性尿潴留12例分析

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月初诊或转入 4 7例昏迷患者 ,均合并有急性尿潴留 ,其中 4例被误诊为高血压病 ,8例被误诊为急性颅内压增高 ,误诊率 2 5 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;年龄 35～ 6 7岁 ,平均 4 6 3岁。原发病有高血压性基底核区脑出血 10例 ,重型颅脑损伤 2例。1 2　临床表现及误诊情况　在快速静脉滴注甘露醇、呋塞米 (速尿 ) 2 0分钟后 ,患者出现血压升高 (170～ 2 10 /10 0～ 130mmHg)、烦躁不安、心率加快。按急性颅内压增高治疗 8例 ,其中 5例再次快速静脉滴注 2 …     

腹腔镜结合米非司酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿疗效观察

我院自1996年开展电视腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿(以下简称巧囊) 4 0例,术后给予小剂量米非司酮巩固治疗,疗效满意,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组年龄2 2～5 0岁,平均34.8岁。均为已婚,已婚未育13例,已婚已育2 7例,有人流史16例,有下腹部手术史4例。临床症状:痛经2 1例,不孕6例,非经期下腹痛8例,性交痛10例。囊肿大小4～12 cm。1.2　方法　患者非经期住院,合并不孕患者于月经干净3～7d住院。常规术前检查,均无腹腔镜手术绝对禁忌证。术前1天晚及术日晨各灌肠1次,术前留置尿管。采用美国Stryker公司生产的电视腹腔镜系统…     

膀胱镜单孔法阑尾切除术10例手术配合

近年来,我院对10例阑尾炎患者行膀胱镜单孔阑尾切除术,并给予密切手术配合,效果满意.现报告如下. 1 临床资料 本组10例,男7例,女3例,年龄14～54岁,平均28.6岁.急性单纯性阑尾炎5例,慢性阑尾炎4例,急性化脓性阑尾炎1例.手术时间10～15 min,平均12.7 min.本组术后恢复肠蠕动时间为6～8 h,并可进流质饮食,住院1～3 d,平均2 d,术后无腹腔内感染及皮肤戳孔感染.     

类桁架结构固定治疗股骨上端骨折74例疗效观察

股骨粗隆间骨折和股骨颈骨折是老年人常见骨折,治疗的方法很多,各有其优缺点,尤其股骨颈骨折仍是医学界面临的一大问题。我们根据股骨上端骨质结构的力学特点,在克氏针固定的基础上通过力学分析设计了类桁架结构固定法,1993年应用于临床,效果满意。报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男4 8例,女2 6例;年龄7～6 9岁,平均5 4 .3岁。股骨颈骨折12例,均为Garden 型;股骨粗隆间骨折6 2例。明显移位6 4例,轻度或无移位10例。跌伤4 0例,坠落伤10例,交通伤2 4例。受伤至手术时间为1～7d,固定材料为3mm克氏针3～5根。局麻手术18例,腰麻5 6例。1…     

高热型支原体感染误诊30例分析

近年来 ,支原体感染有增多的趋势 [1 ] ,不仅以久咳出现 ,而且部分病例以高热出现而无其他症状的愈来愈多。现将 30例以高热为突出表现的支原体感染的误诊报告如下。1　临床资料本且均来自门诊留观患者。男 18例 ,女 12例。男∶女 =3∶ 2。年龄 1～ 2岁 8例 (2 7%) ,～ 3岁 9例 (30 %) ,～ 4岁 5例(16 %) ,～ 6岁 8例 (2 7%)。 30例中实验室检查免疫荧光 Ig M-MP( )。其方法用间接免疫荧光试验 ,所用试剂系北京北方生物技术研究所提供的肺炎支原体 Ig M抗体。本组均以发热为最突出的表现 ,无流涕 ,无咳嗽 ,无其他任何症状。t38.5℃～ 39…     

甘露醇治疗颅高压致急性肾功能损害21例分析

本文在应用甘露醇治疗颅高压时 ,发现 2 1例出现急性肾功能损害 ,或加重原有的肾功能异常 ,报道如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 15例 ,女 6例 ,年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 6岁。肺性脑病 8例 ,男 5例 ,女 3例 ;肝性脑病 2例 ,均为女性 ;急性脑梗塞 7例 ,均为男性 ;急性脑出血 4例 ,男 3例 ,女 1例 ,全部病例不同程度出现头痛、头晕、呕吐、烦躁、球结膜水肿、视神经乳头水肿或意识障碍等症状1.2　方法　在常规治疗原发病的基础上 ,加用 2 0 %甘露醇 2 5 0ml静脉点滴 ,2～ 4次 / d,快速滴注 ,直至颅高压症状消失或减轻后逐渐减量至停药…     

小儿溶血尿毒综合征14例临床分析

我院肾脏科1980～1990年共收治溶血尿毒综合征(简称HUS)20例.死亡4例,其中2例经病理证实.本文将资料完整的14例报告如下.1 临床资料HUS特征是:突然出现的溶血性贫血及迅速进行的肾功能衰竭.可伴有中枢神经系统损害、胃肠道出血及血液学异常,包括红细胞破碎、血小板减少及微血管内凝血.本组14例均符合此特征.根据Kaplan的分型,本组重型8例,轻型6例.1.1 一般资料 男8例,女6例.男女之比为1.3:1;年龄1～3岁2例,1～7岁9例.8～14岁3例,平均年龄5.7岁 本组以学龄前儿童为主占61.3%,发病季节7～10月者共10例.1.2 症状与体征 有前驱症状12例,其中呼吸道感染5例,消化道感染7例.1.2.1 一般症状 颜面苍白13例,乏力14例,发热9例,黄染6例,消化道出血7例,皮肤粘膜出血6例.1.2.2 泌尿系统症状 11例有血尿,其中7例有肉眼血尿.全组均有蛋白尿,11倒尿蛋白达(卌).高血压5     

儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析

现将我院近12a来儿童糖尿病酮症酸中毒误诊10例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组男6例，女4例，年龄〈4岁1例，4～7岁4例，〉7岁5例，平均年龄8．3岁。均无糖尿病家族史。全部病例符合诊断标准。本组患儿均有中重度脱水，以不明原因昏迷入院2例，以呕吐、腹痛等急腹痛就诊者5例．以发热，乏力，厌食伴精神差就诊者3例。     

急性有机磷农药34例中毒死亡回顾

我院自 1996 - 0 6～ 2 0 0 1- 0 9共收治急性有机磷农药中毒患者 4 2 6例 ,有 34例经抢救无效死亡。分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 9例 ,女 2 5例。年龄最大 5 6岁 ,最小 16岁 ,平均年龄 2 6岁± 3岁。甲胺磷 8例 ,氧化乐果 8例 ,甲拌磷 6例 ,乐果 4例 ,敌敌畏 4例以及混合有机磷农药 4例。 34例均为口服中毒 ,量为 4 0～ 4 5 0 ml,平均为 96 ml。中毒至入院时间 30min～ 12 h。本组按急性有机磷农药中毒诊断及分级诊断标准 ,进行诊断分级 ,重度 31例 ,中度 3例。1.2　方法　本组入院后经迅速诊断 ,立即予以洗胃、阿托品复能剂…     

胃复安引起锥体外系反应26例

我们自 1996～ 2 0 0 0年收治胃复安引起锥体外系反应 2 6例 ,均为住院病例 ,现分析报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 15例 ,女 11例 ;年龄为4个月 2例 ,8个月 3例 ,1岁 6例 ,～ 3岁 7例 ,～ 7岁 5例 ,～ 10岁 3例。全部病例均为肌肉注射 1～ 2次胃复安后出现症状。用量为每次 5～ 10ｍｇ ,注射后出现症状时间为 1～ 4ｈ。症状表现为阵发性双眼上翻凝视 ,后仰头 18例 ,阵发性痉挛性斜颈 ,双眼同向凝视 8例。全部病例均无意作者单位 :0 560 0 1　河北省邯郸市妇幼保健院儿科 (顾秀玲　张瑞敏　吕红艳 ) ;邯郸市中心医院 (陈永学 )识障碍…     

解毒化瘀汤治疗外科急性感染

1　临床资料男 6 5例 ,女 4 5例 ;年龄 3～ 76岁。疾病分类 :急性淋巴结炎 2 3例 ,急性乳腺炎 18例 ,下肢蜂窝组织炎及丹毒 15例 ,急性睾丸 (附睾 )炎 13例 ,外伤感染 8例 ,臀部及胸壁感染 13例 ,肛周炎症 7例 ,颌面部感染 7例 ,化脓性滑膜炎 2例 ,下肢静脉曲张并急性静脉炎 4例。2　治疗方法方剂组成 :金银花 30～ 6 0ｇ,连翘 2 0～ 4 0ｇ ,地丁 2 0ｇ,生赤芍 30～ 6 0ｇ,生甘草 10～ 30ｇ ,大黄 10～ 2 0ｇ,黄芪 15～ 30ｇ ,丹参 10～ 2 0ｇ ,川芎 10～ 15ｇ。单纯急性皮肤及软组织感染在炎症瘀热期均以中药为主 ,每天 1剂 ,加水煎 2次共 …     

黄芪在脑出血病中应用50例疗效观察

笔者近 2 a来应用黄芪注射液治疗观察急性脑出血 5 0例 ,效果较好 ,报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组均经 CT或 MRI检查证实。并设对照组、治疗组 5 0例中均为男性 ,年龄在 4 5～ 6 0岁之间 ,平均 5 2 .5岁 ,基底节区出血 4 8例 ,其中外侧型 2 3例 ,内囊出血 15例 ,丘脑 7例 ,脑室出血 4例 ,蛛网膜下腔出血 1例。大量出血 (出血量为 30ml者 ) 12例 ,中等出血 (10～ 2 0 ml) 2 4例 ,小量出血 (6～ 10 ml)者 14例 ,有高血压史者 38例 ,有精神障碍者 4 6例 ,有语言障碍者 4 3例。 5 0例中均有不同程度的肢体瘫痪 ,肌力 0者 33例 , ～ …     

急性白血病院内感染分析

对我院 1996～ 2 0 0 0年收治的急性白血病 96例医院感染情况进行回顾性分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组急性淋巴细胞的白血病 37例 ,急性非淋巴细胞白血病 5 9例 ,男 6 1例 ,女 35例 ,年龄 7～ 6 3岁。其中发生院内感染 5 5例 ,感染率达 5 7.3%。均符合诊断标准[1 ] 。1.2　方法　确定医院内感染病例 ,并对感染部位、致病菌、化疗药物、感染时中性粒细胞数进行分析。2　结果2 .1　感染部位　院内感染 5 5例 ,呼吸道感染 2 5例次 ,占4 5 .4 % ,口腔及牙龈感染 16例次。消化道感染 9例次 ,泌尿道感染 5例次 ,败血症 3例次 ,皮肤感染 …     

钛片颅骨成形的并发症分析

我们从 1993年开始行钛片颅骨缺损成形术 ,手术 4 9例 ,32例塑形满意 ,7例外形稍差。 10例出现并发症 ,其中皮下积液 6例 ,慢性切割头皮溃疡 2例 ,头皮感染 1例 ,硬膜外血肿 1例 ,现分析如下。1　对象和方法本组男 33例 ,女 16例 ,年龄 18～ 4 8岁 ,平均 4 2岁。损伤原因 :4 5例外伤减压术后 ,4例脑膜瘤切除同时去骨瓣后。缺损部分 :颞顶部 34例 ,额颞部 7例 ,顶枕部 8例。缺损面积 :最大 10cm× 12 cm,最小 5 cm× 6 cm,修补与缺损的时间间隙 5～ 10个月 ,平均 7个月。全部患者均采用钛片作修补材料 ,术前将钛片行高压消毒 ,术中按颅骨缺损…     

56例儿童白血病的脑电图报告

随着白血病治疗的进展,近年来儿童白血病的缓解率已明显提高,但是存活病例并发髓外器官浸润,特别是对中枢神经系统的侵害,使得白血病难以根治和易于复发。本文将我院近5年来收治的5 6例儿童白血病的脑电图分析报告如下,为临床医师诊断时提供帮助。1　临床资料本组5 6例病例中,确诊为急性淋巴细胞白血病的4 1例,非淋巴细胞白血病15例,其中急性淋巴细胞白血病合并中枢神经系统白血病共9例。本组男性35例、女性2 1例。年龄在7个月～16岁之间:<1岁2例,1～10岁4 4例,>10岁10例。病程最短1周,最长9年。8例有头痛、恶心、呕吐及脑膜刺激症状,其中1…     

肺功能结核菌素试验血氧饱和度在慢性阻塞性肺病中的临床评价

为探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)肺功能改变与结核菌素(PPD)试验及血氧饱和度 (SPO2 )在诊断、鉴别诊断、治疗中的意义。我院从 1998- 0 8～ 2 0 0 2 - 0 8对 10 7例 COPD患者和 4 5例健康人的肺功能结果 ,PPD试验、SPO2 进行观察对比分析 ,为临床提供了客观依据。1　对象和方法1.1　对象　 10 7例 COPD患者男 71例 ,女 36例 ,平均年龄 33岁± 8岁。对照组 4 5例 ,男 2 5例 ,女 2 0例 ,平均年龄 4 7岁± 18岁。肺功能、PPD试验、血氧饱和度均正常 ,受试者前 2个月无呼吸道感染。1.2　方法　 1仪器 :采用日本 AS- 6 0 0肺功能仪 ,异…