槐角的避孕成分研究(Ⅰ) 化合物Ⅰ-Ⅺ的分离和Ⅰ-Ⅳ与Ⅸ的鉴定

本文报道从槐角中分离到的十一个成分及化合物Ⅰ-Ⅳ与Ⅸ的鉴定。经紫外、红外、核磁等分析及物理化学常数的测定,证明化合物Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅸ分别为染料木素-4-′葡萄糖甙(槐属甙),5,7,4′-三羟基异黄酮(染料木素),3,5,7,4′-四羟基黄酮(山萘酚),染料木素-4’-葡萄糖-鼠李糖甙(槐属双甙)和槲皮素-3-芦丁糖甙(芦丁)。动物试验表明,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ具有抗生育活性。     

窒息早产儿最大长度序列脑干听觉诱发电位的变化及意义

目的 研究围产期窒息缺氧对早产儿脑干听觉功能的影响,分析能够早期反映脑干听觉功能变化的敏感指标以及最大长度序列脑干听觉诱发电位(maximum length sequence brainstem auditory evoked potential,MLS BAEP)是否较常规法对脑干听觉功能异常的检出具有优越性. 方法窒息早产儿组:胎龄29～33<'+6>"周有围产期窒息缺氧病史的早产儿51例.对照组:正常早产儿47例,正常足月儿38例.MLS BAEP检测时间分别为生后3～7 d、纠正胎龄37～42周、3个月.常规法声刺激速率为21次/s,MLS声刺激速率为91、227和455次/s,采用t检验比较组间Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期和振幅,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期的差异. 结果生后3～7 d,窒息早产儿较正常早产儿Ⅲ波、Ⅴ波潜伏期,Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ峰问期延长,Ⅴ波振幅降低(P<0.05).声刺激速率为455次/s时,窒息早产儿组Ⅲ波潜伏期为(6.64±0.58)ms,V波潜伏期为(10.57±0.93)ms Ⅰ-Ⅲ峰间期为(3.69±0.55)ms,Ⅲ-Ⅴ峰间期为(3.93±0.53)ms,Ⅰ-Ⅴ峰间期为(7.60±0.73)ms,明显低于正常早产儿.纠正胎龄足月时窒息早产儿组Ⅰ-Ⅲ峰间期已恢复正常,但Ⅴ波潜伏期、Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ峰间期仍相对延长且Ⅴ波振幅减低(P<0.01).在纠正年龄3个月时窒息早产儿组常规BAEP与足月儿组的差异已不明显,仅在较高声刺激速率时仍有部分参数异常. 结论围产期窒息缺氧可以对早产儿BAEP造成影响,但随早产儿生长发育有一定程度恢复.脑干听觉通路的近中枢部位对缺氧损伤易感,波形变化出现早,恢复慢.Ⅴ波潜伏期和振幅、Ⅲ-Ⅴ和Ⅰ-Ⅴ峰间期可作为判断早产儿缺氧损伤的早期敏感指标.MLS BAEP通过提高声刺激速率,可以提高诊断价值.     

地诺孕素类似物的合成及其抑制黄体细胞的生物活性

目的:通过对地诺孕素进行结构改造,获得活性更高、副作用更小的抗生育甾体化合物。方法:以合成米非司酮的中间体3-(1',3'-二氧戊环)-5(10),9(11)-雌甾二烯-17-酮为原料,合成7个含N或S基团的地诺孕素类似物,并进行体外黄体细胞抑制活性的生物试验。结果:体外生物活性试验结果显示,其中2个化合物的体外抑制黄体细胞生物活性高于地诺孕素。结论:地诺孕素的分子结构经改造后仍具有优良的体外生物活性,提示有可能从这一类结构特征的化合物中得到比地诺孕素活性更高的甾体避孕药,值得进一步研究。     

α-双炔失碳醇类似物的合成及其抑制黄体细胞的生物活性

目的:获得活性更高、副作用更小的抗生育甾体化合物。方法:以化合物A环失碳-17-羰基-5α-雄甾烷-2α乙炔基-2β-羟基为原料,通过对双炔失碳醇进行结构修饰,经数步反应得到各种含N或S基团的α-双炔失碳醇类似物,并对获得的新化合物进行体外黄体细胞抑制活性的生物试验。结果:合成了8个双炔失碳醇类似物,其体外生物活性试验结果显示,其中3个化合物的体外抑制黄体细胞生物活性高于双炔失碳醇。结论:双炔失碳醇的分子结构经改造后仍具有优良的体外生物活性,提示有可能从这一类结构特征的化合物中得到比双炔失碳醇活性更高、副作用更小的甾体避孕药,值得进一步研究。     

妊娠合并血管性血友病1例

一、病情摘要 患者,22岁,妊1产0,主因“发现血管性血友病2年,停经38周”于2001年11月20日入院。平素月经规律,月经量中等,末次月经2001年2月25日,预产期2001年12月2日。妊娠3个月我院门诊查血小板计数为65×109/L,给予氨肽素、维生素C口服,孕期血小板波动于46×109/L～82×109/L,妊娠14周行血友病类疾病凝血检查,异常项Ⅷ因子促凝活性(Ⅷ:C)35％(正常对照为100％),Ⅷ因子抗原(ⅧR:Ag)10％(正常对照为100％),Ⅷ:C/ⅧR:Ag1.17(正常对照为1.0),无自发出     

妊娠合并血管性血友病1例

一、病情摘要 患者22岁,主因发现血管性血友病2年,停经38周于2001年11月20日收入院。患者平素月经规律,经量中等,孕1产0,末次月经2001年2月25日,预产期2001年12月2日。孕3个月在本院门诊产前检查,血小板计数为65×109/L,给予氨肽素、维生素C口服,孕期血小板波动于46×109/L~82×109/L。妊娠14周行血友病疾病凝血检查,结果Ⅷ因子促凝活性(Ⅷ-C)为35％(正常对照为100％),Ⅷ因子抗原(ⅧR:Ag)10％(正常对照为100％),Ⅷ:C/ⅧR:Ag 1.17(正常对照为1.0),但无自发出血倾向,未进行特殊治疗。患者7岁乳牙脱落时牙龈出血1 h不止,应用     

用高效液相色谱法测定“抗孕-53”中C_2-炔基异构体的含量

“抗孕-53”是甾体口服避孕药。在合成过程中产生两个差向异构体,即“2α,17α-双炔基-A-失碳-雄烷-2β,17β-双羟基双丙酸酯”和“2β,17α-双炔基-A-失碳-雄烷-2α,17β-双羟基双丙酸酯”,用高效液相色谱法对此两异构体分离和定量测定进行了研究。用2.6mm×250mm不锈钢色谱柱,填充硅胶A,柱温30℃,以1%乙腈+1%异丙醇+98%正己烷的三元体系混合溶剂作流动相,以紫外分光光度计作检测器,可使此两异构体分离度达1.05。2α-构型化合物定量误差±3%,最低检测量2α型5×10~(-7)g,2β型2.5×10~(-7)g。分析时间15分钟。     

Finasteride用于女性多毛症的治疗前景

报道5α-还原酶抑制剂(finasteride)治疗女性多毛症的随机对照单盲临床研究结果。试验组包括10例特发性多毛(19～26岁)及15例多囊卵巢综合征(PCOS)(20～30岁)患者,前组仅血清双氢睾酮(DHT)及其代谢产物3α,17β雄烷二醇葡萄糖醛酸盐(3α-diolG)浓度升高;后组测血清睾酮(T)、雄烯二酮(A)及去氢表雄酮硫酸盐(DHEAS)也升高。另收集特发性多毛及PCOS患者各7例(20～26岁)为对照组。试验组每日口服finasteride 5mg共6个月,对照组服安慰剂。服药前及服药3个月、6个月时行Ferriman-Gallway多毛评分并抽血测T、DHT、A、DHEAS及3α-diolG(RIA)。以T检验进行统计分析。     

用一种卵巢和肾上腺甾体生成的抑制剂——Azastene终止大鼠的妊娠

作者曾评定一些通过阻断3β-羟甾体脱氢酶活性而抑制孕酮合成引起孕酮撤退终止妊娠的化合物。本文总结了Azastene(Win 17625;4、4、17a-3甲基-雄-5-双〔2、3-d〕-异恶哗-17-醇)在大白鼠的作用。材料与方法实验分别在妊娠、假孕和未孕的大鼠以及在大     

雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的临床研究

目的 观察雷公藤多甙治疗子宫肌瘤的疗效及副作用。方法 随机将虱分为两组,实验组服用雷公藤多甙４０ｍｇ／ｄ治疗３～６个月,对照组服用米非司酮２５ｍｇ／ｄ治疗３个月。治疗前后均用Ｂ超测量子宫及其肌瘤大小,用放射免疫法（ＲＩＡ）测血清促卵泡素（ＦＳＨ）、促黄体生成素（ＬＨ）、垂体催乳素（ＰＲＬ）、雌二醇（Ｅ２）、孕酮（Ｐ）和睾酮（Ｔ）水平。结果 实验组患者子宫肌瘤于服药３～４个月后６０．０％患者治疗有效     

绝经后妇女血浆硫酸脱氢表雄酮和尿雄激素排泄的季节性差异

已普遍公认成人及动物肾上腺考的松分泌呈季节性和生理节律性波动。虽有报道男性尿17酮固醇 ((?)ks)排泄呈季节性改变,但很少有材料提示肾上腺雄激素及其代谢物的分泌和排泄呈季节性变化。本文分别在春季(5月)和秋冬季(9～12月)对22例健康绝经后妇女测定了血浆硫酸脱氢表雄酮(DHAS)水平和雄酮葡萄糖醛酸酯(AG)、本胆烷醇酮葡萄糖醛酸酯(EG)-17酮固醇的主要组成部分、5α-雄甾烷3α,17β二醇葡萄糖醛酸酯(5α-3α-Adiol G)-睾丸酮的主要代谢产物及5β-雄甾烷3α,17β二醇葡萄糖醛酸酯(5β-3α-Adiol G)-DHAS的主要代谢产物尿的排泄值,对其季节     

早产儿听性脑干反应发育变化及其在听力筛查中的作用

目的 观察不同胎龄早产儿听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)的发育变化,并与足月儿比较,为早产儿听力筛查提供依据.方法 2006年2月至2006年7月复旦大学附属儿科医院新生儿科收治的无围产期及新生儿期合并症的早产儿109例,按照检测时胎龄不同分为5组(32周组,33周组,34周组,35周组,36周组),同期住院无听力损伤高危因素的足月新生儿为足月儿组(均为咽下综合征或湿肺患儿),于生后3～7 d分别进行ABR测试,比较各组ABR各波潜伏期、峰间期变化,32和33周组于生后14 d、28 d随访ABR变化.结果 80 dBnHL短声刺激下,早产儿随胎龄或出生日龄增加各波潜伏期及峰间期(单位:ms)逐渐缩短,32～36周组Ⅰ波潜伏期分别为1.81±0.13,1.75±0.10,1.66±0.11,1.67±0.15,1.65±0.12;Ⅲ波潜伏期为4.97±0.32,4.84±0.27,4.74±0.31,4.64±0.36,4.56±0.36;Ⅴ波潜伏期为7.58±0.24,7.42±0.35,7.19±0.39,6.98±0.45,6.85±0.31;Ⅰ-Ⅲ峰间期为2.98±0.24,3.02±0.12,3.01±0.24,2.91±0.28,2.88±0.19;Ⅲ-Ⅴ峰间期为2.61±0.34,2.61±0.23,2.45±0.20,2.34±0.25,2.30±0.21;Ⅰ-Ⅴ峰间期为5.73±0.26,5.72±0.27,5.47±0.35,5.24±0.42,5.10±0.48.不同胎龄组早产儿Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅲ峰间期与足月儿组比较差异均有统计学意义(P《0.01或P《0.05),而34、35、36周组Ⅰ波潜伏期,35、36周组Ⅰ-Ⅴ、Ⅲ-Ⅴ峰间期与足月儿组比较差异均无统计学意义(P》0.05);早产儿各组之间进一步比较,32、33周组Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期与36周组比较差异有统计学意义(P《0.01或P《0.05),34周组Ⅴ波潜伏期及Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ峰间期与36周组比较差异有统计学意义(P《0.01或P《0.05),32、33周组Ⅲ-Ⅴ峰间期、Ⅴ波潜伏期与35周组比较差异有统计学意义(P《0.01),32～34周组间各波潜伏期及峰间期差异均无统计学意义(P》0.05);男性与女性比较除Ⅰ波潜伏期外余各波潜伏期及峰间期均延长.在30 dBnHL短声刺激下,随胎龄增加Ⅴ波通过率逐渐升高,分别为33.3%、56.3%、84.6%、85.7%、93.3%、95.0%.结论 早产儿ABR成熟化的过程是持续性的,听觉系统外周器官发育较快而中枢部分发育相对滞后,对早产儿常规进行ABR测定可监测其听力及脑干功能发育状况.     

疑为胎儿宫内发育迟缓的治疗

胎儿宫内发育迟缓除遗传因素外,母体、胎儿、胎盘及不明原因的胎儿发育障碍起重要作用。这些因素的早期确诊困难,迄今无满意的疗效。本文对可疑的45例单胎胎儿宫内发育迟缓,根据以下条件进行研究:(1)母体重呈病理曲线,包括体重不升或下降;(2)耻骨联合与宫底间距缓慢增加或不增加;(3)胎儿生长停滞或迟缓(14天内2次超声监测比较)。16～20孕周时,先由超声确定胎龄,37孕周后住院。治疗方案:侧卧位休息(15例);或每天6小时内静脉输入10%葡萄糖溶液2,000ml(15例);或每天30分钟内口服10%半乳糖溶液500ml(15例)。葡萄糖治疗前,测定空腹血糖;半乳糖治疗前测定半乳糖-1磷酸尿甙酰转移     

血管紧张素转化酶2(ACE2)-血管紧张素(Ang)-(1-7)-MAS轴在女性生殖系统的表达及意义

血管紧张素-(1-7)是肾素-血管紧张素系统(RAS)中具有重要生物学效应的终末活性产物之一,除在心血管和肾脏系统发挥作用外,血管紧张素转化酶2-血管紧张素-(1-7)-MAS受体这一新代谢途径在生殖系统中也占据重要地位。血管紧张素-(1-7)及其受体MAS广泛存在于女性的卵巢、子宫内膜以及妊娠妇女的胎盘、脐带中,并可能在性激素合成、卵泡发育成熟、子宫内膜蜕膜化、胚胎种植和维持妊娠时期血压和血容量正常的过程中发挥重要作用。这一系统与男性生殖功能也有密切的关系。     

(±)-11-脱氧16-苯氧PGE_1同类物对子宫的兴奋作用

作者曾报道过(±)-11-脱氧16-苯氧 GF_(1α)同类物对子宫兴奋作用的构效关系。本文报道(±)-11-脱氧-16-苯氧 PGE_1类化合物的研究结果。这类化合物都是侧链上有不同的取代基,其中,以带有羧基的化合物和带有伯醇和叔醇的化合物最为重要。作者选用交配过的大鼠和正常小白鼠进行实验。用妊娠7～9天的大鼠,以乌拉坦麻醉之。用Ringer-Locker 氏液灌流子宫,由此产生的波动     

妊娠期糖尿病脂联素水平与胰岛素抵抗

脂联素（adiponectin）是近年来发现的新型脂肪激素，由脂肪细胞特异性分泌。脂联素是一种血清含量相对丰富的蛋白，约占血清总蛋白的0．01％，其基因位于染色体3q27，包括分子量从18～4277bp的三种外显子和大小为0．8bp和12bp两个内含子，基因全长17kb。目前研究表明，脂联素具有影响葡萄糖转运，增强胰岛素敏感性、抗血管炎症反应等多种重要的生物学作用，目前已成为国际上研究的热点。     

与雄性生殖相关的β-防御素家族研究进展

<正>在动物中发现的抗微生物多肽家族主要有β-sheet peptide,包括α-防御素(defensins)和β-防御素、cathelicidins、protegrins、granulysin、histatins、secretory leukoprotease inhibitor、probiotics以及昆虫抗菌多肽等[1]。对哺乳动物而言,主要的种类有cathelicidins和防御素。防御素家族包括3个亚家族,即α-防御素、β-防御素和θ-防御素。     

妊高征性心脏病的诊断和防治

妊高征性心脏病是在重度妊高征基础上发生的 ,以心肌损害为特征的心力衰竭症候群 ,是妊高征的严重并发症 ,也是妊高征患者死亡的主要原因之一。妊高征性心脏病发病隐匿 ,早期症状易被忽视 ,但病情凶险 ,处理上与一般的心衰有所不同。1　病因和病理生理学基础妊娠期血容量、血流动力学和血液流变学发生显著变化。至妊娠晚期 ,血容量增加 30 %～ 45 % ,心输出量增加30 %～ 5 0 % ;血液中纤维蛋白原和凝血因子 (Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ )增加 ,血小板粘附作用增强 ,纤溶系统受抑制 ;血液稀释 ,红细胞压积和全血粘度降低。妊娠使机体处于高排低…     

妊娠早、中期胎儿睾丸内源性甾体激素的合成

本工作通过测定妊娠早期至中期胎儿睾丸中睾丸酮(T)及其某些前体的浓度变化,试图了解影响不同胎龄的睾丸合成性甾体激素的代谢因素。实验所用58个胎体的睾丸均由早、中期流产术获得,胎龄在6～22周之间。将睾丸以磷酸缓冲液制成匀浆,用二乙基乙醚-乙酸乙脂提取后以RIA测定脱氢表雄酮(DHEA)及雌二醇(E_2)的含量;将提取液层析分离出孕烯醇酮(P~5),孕酮(P),17α羟孕酮(17-OHP),雄甾双酮(A~4)和T后,分别以RIA测定含量。测定结果表明,胎儿睾丸合成的7种甾体化合物的总量,于妊娠6～12周逐渐增高,在孕15～20     

米索前列醇和催产素联合使用对产后血管紧张素Ⅱ和凝血因子的影响

目的：探讨联合使用米索前列醇和催产素对产妇产后血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和凝血因子的影响,为产后出血治疗提供依据.方法：选择我院妇产科2010年12月1日-2013年1月1日收治的120例具有产后出血高危因素（妊娠期高血压疾病,胎盘早剥,前置胎盘,巨大儿,多胎妊娠）的产妇为研究对象,随机分成A、B、C组,每组40例.A组产妇在胎儿娩出后立即通过直肠给予米索前列醇400 μg;B组产妇在胎儿娩出后立即宫体肌内注射催产素20 U,同时20 U催产素加入10%葡萄糖注射液中进行缓慢静脉滴注;C组产妇在胎儿娩出后立即宫体肌内注射催产素20 U,同时米索前列醇400 μg直肠给药.采用容积法和称重法测量3组产妇产后2,24 h时出血量,并测量3组产妇产前、产后血液中AngⅡ和凝血因子Ⅷ、Ⅸ水平,记录产妇分娩前和胎盘娩出后2 h收缩压情况.结果：A、B两组产妇产前和产后血液中AngⅡ比较差异无统计学意义（P＞0.05）;C组产妇产后血液中AngⅡ较产前增高（t=7.196,P=0.009）.A、B两组产妇产前血液中的凝血因子Ⅷ和Ⅸ水平比较差异无统计学意义（均P＞0.05）,C组产妇血液中的2种凝血因子水平产后高于产前（均P＜0.05）.3组产妇产后2 h和产后24 h出血量比较差异有统计学意义（均P＜0.05）.3组产妇产前和产后2 h收缩压比较差异无统计学意义（均 P＞0.05）.结论：米索前列醇和催产素联合使用能提高产妇产后血液中血管紧张素和凝血因子水平,有效抑制产后出血.