宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕75例分析

目的 探讨应用宫、腹腔镜对输卵管性不孕的诊断价值及治疗效果.方法 对75例经子宫输卵管碘油煊?HSG)证实为输卵管性不孕患者,根据不同部位病变进行治疗,如盆腔粘连松解、伞端扩张、造口及宫腔镜下输卵管间质部插管加压通液,开腹显微外科输卵管吻合、宫角植入等.结果 75例输卵管性不孕患者、144条输卵管中,输卵管再通数139条,再通率96.5%.共52例妊娠,妊娠率69.3%.结论 应用宫、腹腔镜联合检查、治疗输卵管性不孕,可避免单独使用宫腔镜、腹腔镜或开腹整形的局限性,提高诊断的准确性及治疗效果.     

宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床研究

目的探讨宫腔镜腹腔镜联合行输卵管插管术在治疗输卵管性不孕中的临床价值。方法将86例输卵性不孕患者随机分为A、B两组,即宫腹腔镜联合手术组和单纯宫腔镜下插管通液治疗组。A组在腹腔镜监视下先行宫腔镜输卵管口插管并加压通液术,若失败则沿输卵管口插管插入配套的Coook导丝,疏通输卵管;B组单纯行官腔镜输卵管口插管并加压通液术。随访1年,比较输卵管通畅率和受孕率。结果A组46例输卵管通畅率为84．8％,正常受孕率43．5％;B组40例插管通液疏通率55．0％,正常受孕率22．5％。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕明显优于单独宫腔镜下插管通液治疗的效果,受孕率高,是目前治疗输卵管性不孕症的理想方法。     

宫腹腔镜诊治输卵管性不孕患者结局及影响因素分析

目的通过分析输卵管性不孕患者宫腹腔镜术后的自然妊娠率及其相关影响因素,为医生准确评估输卵管性不孕患者术后自然妊娠机会,选择合适的受孕方案提供依据。方法选择93例因输卵管性不孕实施宫腹腔镜联合手术,且有2年完整随访记录的患者作为研究对象,分析患者的术后自然妊娠率。根据术后是否自然妊娠分为妊娠组和未妊娠组,对比找出影响患者术后妊娠率的主要因素。结果 93例患者宫腹腔镜术后2年内总自然妊娠36例,总计自然妊娠率为38.71%(36/93)。术后6个月内妊娠率30.11%(28/93),术后7~12个月之间妊娠6例,术后1年内累计自然妊娠率为36.56%(34/93),接近总妊娠率。术后13~24个月之间妊娠2例,1年后妊娠率显著下降(P0.05)。在相关影响因素中,不孕年限、流产引产史、盆腔手术史和盆腔炎病史、合并盆腔子宫内膜异位症、盆腔中重度粘连、输卵管积水等7项因素对患者的术后妊娠率均有显著性影响(P0.05)。结论不孕症诊断一旦成立应尽早治疗。对有流产引产史、盆腔炎病史、盆腔手术史、痛经等病史的输卵管性不孕患者,尽早行宫腹腔镜联合探查术。术后医生应综合患者的不孕年限、相关病史、术中情况,为患者提供最优化、个体化的随诊受孕方案。对术中证实为输卵管完全不通或术后1年内未自然妊娠的患者,建议尽早接受辅助生育技术,以免错过最佳妊娠年龄。     

宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕320例临床观察

目的探讨宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕的疗效。方法对输卵管阻塞性不孕患者320例,利用宫腹腔镜联合手术治疗。对于输卵管近端堵塞者行宫腔镜下输卵管插管通液术。对于输卵管远端堵塞、积水或上举者行腹腔镜手术。术后随访其受孕情况。结果320例患者输卵管复通有效率92.8%,治疗后受孕率53.6%。结论宫腹腔镜联合手术治疗可大大提高输卵管阻塞的治愈率。     

宫腹腔镜检查在输卵管不孕中的应用

目的：探讨宫腹腔镜对于输卵管不孕中的应用意义。方法：本院2007年6月～2009年8月门诊收治的输卵管不孕患者53例,分为两组：宫腔镜组8例均行宫腔镜手术,宫腹腔镜组45例均行宫腹腔镜手术,观察两组在不孕时间、手术前HSG情况、术后情况、妊娠人数及手术至妊娠时间等方面的差异。结果：宫腔镜组术后有7例输卵管通畅,妊娠3例,占37．5％,宫腹腔镜组中有37例输卵管通畅,妊娠16例,占37．0％。结论：应用官腔镜、宫腹腔镜联合手术治疗输卵管性不孕各有利弊,故医生应掌握各类手术的适应证,制定相应的手术方式。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕112例临床分析

目的探讨宫腹腔镜联合在诊治输卵管性不孕中的价值。方法回顾分析在我院宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕并完成术后随访两年的患者112例。宫腔镜下行输卵管通液、介入与腹腔镜下粘连松解、恢复输卵管解剖位置,伞端成形、造口术,异位病灶灼熨等结合诊治输卵管不孕。结果输卵管疏通成功率81.8(162/198),术后受孕54例达48.2%,结论宫腹腔联合诊治输卵管不孕,费用低,创伤小,效果满意,值得临床推广。     

宫腹腔镜诊治输卵管不孕临床分析

目的探讨宫腹腔镜诊治输卵管不孕的临床诊治措施。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果本组45例无一例中转开腹,无手术并发症,围术期常规静脉应用抗生素及术后应用止血剂。对盆腔粘连,炎性明显者静脉应用抗生素5d,术后6h拔除尿管,嘱患者早期下床活动,进食半流质;患者手术当天或术后第1天均肛门排气,患者均术后1～5d出院;输卵管复通术后1年共31例患者妊娠。结论宫腹腔镜联合诊治输卵管不孕优于单纯宫腔镜治疗,值得临床应用。     

宫腹腔镜联合加用透明质酸钠在诊治输卵管性不孕中的疗效分析

目的探讨宫腹腔镜联合加透明质酸钠在诊治输卵管性不孕中的价值。方法回顾123例输卵管性不孕患者,行宫腹腔镜联合加透明质酸钠诊治和随访1年的临床资料,分析子宫输卵管造影（HSG）和宫腹腔镜检查的符合率、术后输卵管通畅情况、妊娠结局及相关因素影响。结果①本组病例中,伞端阻塞并积水、间质部阻塞、部分畅通、通畅合并异常的符合率分别为100%、54.55%、9.67%、5.19%,经统计学分析P〈0.001,差异有显著性。②术后1年宫内妊娠率：宫腹腔镜组67.74%,宫腹腔镜＋透明质酸钠组66.67%,两组比较差异无显著性。③术后1年输卵管再阻塞率：宫腹腔镜组31.25%,宫腹腔镜＋透明质酸钠组7.14%;两组比较P〈0.05,差异有显著性。结论宫腹腔镜联合是检查输卵管通畅度的金标准、诊断和治疗同时进行,方法可靠、妊娠率高,术中联合透明质酸钠术后再阻塞效果满意。     

宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价

目的研究宫腔镜和腹腔镜联合治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价。方法 100例输卵管阻塞性不孕患者,随机分为对照组和观察组,每组50例。其中对照组按宫腔镜治疗方案进行治疗,观察组按宫腔镜和腹腔镜联合治疗方案进行治疗。观察两组临床疗效。结果观察组患者总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜和腹腔镜进行联合治疗可有效改善输卵管阻塞性不孕的问题,值得临床借鉴。     

105例输卵管阻塞性不孕症患者诊治分析

目的回顾分析105例输卵管阻塞性不孕症患者的诊治体会。方法采用口服中药＋微波理疗、综合疗法、宫腔镜诊治配合综合疗法3种方案,根据患者输卵管阻塞程度选择治疗方案。结果 45例患者采用口服中药＋微波理疗治疗,妊娠22例,妊娠率为48.89%。40例患者采用综合疗法治疗,妊娠21例,妊娠率为52.5%。20例患者采用宫腔镜诊治配合综合疗法治疗,妊娠9例,妊娠率为45%。105例患者3种方案治疗共妊娠52例,总妊娠率为49.52%。结论对阻塞性不孕症患者要针对病因治疗,根据阻塞程度选择合理治疗方案,中西医结合疗法配合宫腔镜诊治可提高患者的妊娠率。     

腹、宫腔镜联合诊治女性不孕症374例临床分析

目的 探讨腹腔镜、宫腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的疗效.方法 回顾分析374例女性不孕症患者(包括原发性及继发性不孕)应用腹、宫腔镜联合诊治的临床资料.分析其病因;比较腹、宫腔镜联合检查和单独检查结果 的差异;比较子宫输卵管碘油造影与输卵管插管通液的通畅率,观察输卵管手术后的再通率.结果 不孕病因主要有盆腔粘连(占50.80)%,输卵管阻塞(占42.25%),盆腔子宫内膜异位症(占25.67%),子宫内膜息肉(占13.90%),多囊卵巢(占11.76%),子宫肌瘤(占6.42%).腹、宫腔镜联合检查阳性率高于二者单独检查.输卵管插管通液/疏通术较子宫输卵管造影通畅率差异有显著性(P＜0.01),腹、宫腔镜联合手术后输卵管再通率为40.92%.结论 应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗.     

腹、宫腔镜联合诊治女陛不孕症374例临床分析

目的探讨腹腔镜、宫腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的疗效。方法回顾分析374例女性不孕症患者（包括原发性及继发性不孕）应用腹、宫腔镜联合诊治的临床资料。分析其病因;比较腹、宫腔镜联合检查和单独检查结果的差异;比较子宫输卵管碘油造影与输卵管捅管通液的通畅率,观察输卯管手术后的再通率。结果不孕病因主要有盆腔粘连（占50．80）％,输卯管阻塞（占42．25％）,盆腔子宫内膜异位症（占25．67％）,子宫内膜息肉（占13．90％）,多囊卵巢（占11．76％）,子宫肌瘤（占6．42％）。腹、宫腔镜联合检查阳性率高于二者单独检查。输卵管插管通液／疏通术较子宫输卵管造影通畅率差异有显著性（P〈0．01）,腹、宫腔镜联合手术后输卵管再通率为40．92％。结论应用宫腔镜、腹腔镜联合诊治术能直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗。     

腹、宫腔镜联合诊治女性不孕症374例临床分析

目的探讨腹腔镜、宫腔镜联合应用在女性不孕症诊治中的疗效。方法回顾分析374例女性不孕症患者（包括原发性及继发性不孕）应用腹、官腔镜联合诊治的临床资料。分析其病因;比较腹、宫腔镜联合检查和单独检查结果的差异;比较子宫输卵管碘油造影与输卵管插管通液的通畅率,观察输卯管手术后的再通率。结果不孕病因主要有盆腔粘连（占50．80）％,输卵管阻塞（占42．25％）,盆腔子宫内膜异位症（占25．67％）,子宫内膜息肉（占13．90％）,多囊卵巢（占11．76％）,子宫肌瘤（占6．42％）。腹、官腔镜联合检查阳性率高于二者单独检查。输卯管插管通液／疏通术较子宫输卵管造影通畅率差异有显著性（P〈0．01）,腹、宫腔镜联合手术后输卵管再通率为40．92％。结论应用官腔镜、腹腔镜联合诊治术能直观、准确、全面地了解不孕症在盆腔、宫腔方面的病因,并予以针对性治疗。     

宫腹腔镜联合诊治不孕症68例临床分析

目的：探讨官腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果。方法：对本院2005年3月-2008年12月行宫腹腔镜联合诊治不孕症68例与同期单纯行官腔镜诊治不孕症60例对比,观察两种方法对不孕症的病因检出率及术后妊娠率的影响。结果：联合检查发现病变61例,阳性率为89．7％,单纯宫腔镜检查发现病变38例,阳性率为63．3％,对所有病变分别给予治疗,随访2年,联合组及对照组术后妊娠率分别为39．7％、16．7％,两组比较,差异有统计学意义,P〈0．01。结论：宫腹腔镜联合诊治不孕症,诊治一体,病因检出率高,治疗效果好,值得推广。     

宫腔镜下输卵管插管再通术171例分析

目的探讨应用宫腔镜行镜下输卵管疏通术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效。方法2年来我院门诊共收治输卵管梗阻性不孕症者171例,在静脉麻醉下行宫腔镜镜下输卵管插管疏通输卵管。结果171例梗阻性不孕症患者,合计313条输卵管,有147例单侧或双侧输卵管达完全通畅,其中宫内妊娠38例,输卵管妊娠3例,妊娠率23.98%。结论应用宫腔镜行镜下插管疏通输卵管,方法简便、痛苦小、副作用少、有一定疗效,同时可重复进行,完全通畅率较高。     

宫腹腔镜联合治疗不孕症的临床分析

目的 探讨宫腹腔镜联合诊治不孕症的临床效果.方法 本院2010年1月～2012年1月行宫腹腔镜联合诊治（观察组）不孕症40例,与同期单纯行宫腔镜诊治（对照组）不孕症40例对比,观察两种方法对不孕症的病因检出率及术后妊娠率的影响.结果 观察组病变阳性检出率为87.5％,对照组阳性检出率为62.5％,对所有病变分别给予治疗,随访2年,观察组及对照组术后妊娠率分别为62.5％、50.0％,两组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腹腔镜联合应用诊治不孕症,创伤小,治疗效果好,值得推广.     

腹腔镜联合宫腔镜在宫角妊娠患者中的应用效果观察

目的 观察腹腔镜联合宫腔镜在宫角妊娠患者中的应用效果。方法 将60例宫角妊娠患者分为观察组和对照组。观察组患者在腹腔镜联合宫腔镜下行手术治疗,对照组患者在B超监护下行吸宫术。两组患者术后根据血β-HCG水平酌情使用甲氨蝶呤＋四氢叶酸钙治疗。结果 观察组的治愈率高于对照组;观察组术后药物（甲氨蝶呤＋四氢叶酸）的使用率低于对照组;观察组的术中出血量明显比对照组少;观察组的术后血β-HCG下降时间明显比对照组短;观察组的术后成功妊娠率高于对照组（P〈0.05）。结论 宫角妊娠患者使用腹腔镜联合宫腔镜的治疗效果更理想。     

宫腔镜检查不孕症60例临床分析

目的 探讨官腔镜在不孕症诊治中的应用价值.方法 对官腔镜检查的60例不孕症患者资料进行回顾性分析.结果 官腔镜检查发现子宫内病变42例,占70%,病变发生率以子宫内膜息肉最常见,其次是子宫内膜炎.结论 宫腔镜检查是了解官腔疾病的有效方法 之一,对不孕症的诊断有较高的应用价值.     

宫腔镜下输卵管插管介入治疗不孕症的临床研究

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管介入治疗结合中药理疗在输卵管性不孕中的治疗效果.方法 门诊经HSG诊断为输卵管阻塞的不孕症患者96例随机分为两组,观察组48例行宫腔镜下输卵管插管通液治疗并结合中药理疗;对照组48例行常规输卵管通液治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果 观察组与对照组治疗后输卵管再通率分别为70.8％和27.1％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫腔镜下输卵管插管介入治疗并结合中药理疗是治疗输卵管性不孕的一种安全,有效的方法.其临床治疗效果明显优于常规输卵管通液治疗.