破伤风抗毒素脱敏注射引起严重不良反应1例

患者,男,39岁,因车祸后右小腿擦伤到我院神经外科就诊。经外科清洗包扎后,医师处方开TAT1500IU肌内注射,皮试。患者到我科进行注射时,护理人员在皮试前仔细询问了患者的药物过敏史,患者陈述1个月前曾注射过TAT。患者做TAT皮试过程中无特殊不适,20min看皮试结果。     

破伤风抗毒素肌注8天后局部变态反应1例

1病历摘要患者男,38岁。因全身多处皮肤挫裂伤来我院就诊,按医嘱肌肉注射破伤风抗毒素(TAT)1500单位。在注射TAT前按操作规程皮试,20分钟后观察皮试部位无红肿,患者无身体上其它不适,皮试结果为阴性,肌内注射TAT1500单位,注射后观察半小时,患者无任何不适。嘱患者回家并定期到门诊换药。第8天,患者换药时见皮试部位出现红色湿疹,直径4.5mm,臂部肌注部位红肿,直径9cm。患者的精神状态良好,体温正常,身体无任何不适。诊断为肌注TAT所引起的迟发性变态反应。按医嘱立即给予肌内注射地塞米松10mg和扑尔敏10mg,口服开瑞坦10mg。1天后皮试和…     

破伤风抗毒素致迟发性局部变态反应1例

患者,男,35岁,因右手不慎被铁钉划伤渗血来院就诊。伤口长约2 cm,深约2 mm,经清创处理后拟肌肉注射破伤风抗毒素注射液(TAT)预防破伤风杆菌感染。皮试呈阴性,随即TAT1 500 U肌肉注射,观察30 min,病人无不适反应离院。10 d后来院诉近2 d右前臂皮试部位和臀部注射部位瘙痒、红肿、硬结,并呈加重趋势。查看皮试部位红肿、硬结,直径约2 cm,臀部注射部位红肿,高起皮肤约     

脱敏注射破伤风抗毒素致不典型过敏反应一例

1 病例资料 女,34岁.因右手拇指被玻璃划伤来我院就诊.急诊行手外伤清创缝合,术后拟行破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌内注射.患者有青霉素过敏史,1年前TAT皮试阴性后一次性注射TAT1 500 u后无异常.按常规进行TAT皮试,20 min后观察皮试结果,见2 cm>皮丘直径>1 cm,稍红,无伪足、痒感等,判断为皮试阳性,即予脱敏注射,首次剂量为TAT 0.1 mL加生理盐水至1 mL肌内注射.     

脱敏注射破伤风抗毒素致不典型过敏反应一例

1 病例资料 女,34岁.因右手拇指被玻璃划伤来我院就诊.急诊行手外伤清创缝合,术后拟行破伤风抗毒素(TAT)1 500 U肌内注射.患者有青霉素过敏史,1年前TAT皮试阴性后一次性注射TAT1 500 u后无异常.按常规进行TAT皮试,20 min后观察皮试结果,见2 cm>皮丘直径>1 cm,稍红,无伪足、痒感等,判断为皮试阳性,即予脱敏注射,首次剂量为TAT 0.1 mL加生理盐水至1 mL肌内注射.     

精制破伤风抗毒素致加速型荨麻疹1例

患者，男，50岁，汉族，体重77kg。2005年3月30日因手臂割伤来我院门诊就诊。在清创缝合后遵医嘱应用精制破伤风抗毒素注射液（TAT，兰州生物制品研究所，批号20040521）。按常规进行皮肤过敏试验，TAT15U皮内注射，观察30min局部无红肿、硬结、伪足、水疱，即按医嘱肌肉注射TAT1500U。注射后经观察30min，患者自觉无不适遂自行回家。4月1日，患者注射部位（臀部）周围及全身皮肤出现红、肿、痒，当日来院就诊。体检：患者头部、前胸、后背、双上肢、臀部及双下肢出现散在大小不等的风团，全身皮肤自发际至四肢（包括手足）均有红、肿、痒症状，伴有头痛、寒颤，体温38℃。患者治疗期间未用过其他药品，     

破伤风抗毒素脱敏注射致过敏性休克

1例22岁的男性患者,因右额部外伤行清创缝合术,术后由于破伤风皮试结果为阳性,给予破伤风抗毒素(TAT)常规脱敏注射.第1次肌内注射TAT 150 U,15 min后患者躯干出现微痒感,无皮疹.第2次肌内注射TAT 300 U,后约2 min,患者出现头昏、视力模糊、胸闷.立即给予平卧.查体:T 37.5℃,P 74:K/min,R 20;K/min,BP 40/20 mmHg;神志清楚,面色苍白,四肢发冷;心音低钝,HR 74;K/min.诊断为过敏性休克.立即吸氧,并给予肾上腺素、异丙嗪、山莨菪碱、地塞米松、葡萄糖酸钙、低分子右旋糖酐和碳酸氢钠.5 h后患者恢复正常.     

破伤风抗毒素脱敏注射致全身过敏反应1例

患者,男,32岁,操作时左手食指不慎被刀具割伤1h就诊。伤口处清创缝合后,常规注射破伤风抗毒素（TAT）1500IU（江西生物制品研究所生产,批号20110420—4,1500IU／支）。注射前询问其有无过敏性疾病及过敏史,否认后做破伤风皮试。取0．1ml加0．9％氯化钠注射液至1ml（内含15IU）做皮内注射,20min后检查皮试结果阳性。     

破伤风抗毒素类血清病样反应1例

患者男，22岁。因右脚内踝关节处磕碰在铁制床上造成皮外伤来医院就诊，在外科常规处置伤口后，来注射室注射TAT（武汉生物制品研究所生产的每支含1500IU国药准字S10820040）。按常规用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，在息者的右前掌侧皮内注射0．05ml，观察30min，注射部位出现皮丘红肿，直径2cm，红晕3cm，无伪足，稍痒，无胸闷憋气等症状。给予脱敏治疗，TAT第一次取稀释液的0．2ml，在右臂三角肌下缘外侧皮下注射，20min后发现注射部位出现与皮试部位相同症状，直径大约3cm，明显高出皮肤，用TAT注射，留院观察，测血压110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），脉搏90次／min。呼吸20次／min，     

精制破伤风抗毒素注射致迟发过敏性休克1例

患者，女，25a。既往体健，无药物过敏史。因手指开放性损伤，清创术后住院，常规作破伤风抗毒素（以下简称TAT）皮试，结果阴性，于上午8时肌注TAT1500u，（卫生部上海生物制品研究所，批号950224，有效期20006）当时无不适反应。于17时15分出现臀部肌注处有红斑、痒感、无其它不适。给肌注异内嗪针25mg，但臀部红斑逐渐扩大，于18时30分自觉胸闷、呼吸急促，继而表现面色苍白，四肢湿冷，神志不清，并有抽搐。测BP11／6Pa，P118次／min，R30次／min，诊断TAT致迟发过敏性休克。抢救：立即肌注0．1％肾上腺素注射液ling，静注地塞米…